Железистый полип цервикального канала

Полип цервикального канала (железисто-фиброзный): причины возникновения и лечение патологии, чем опасен

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно.

Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные.

Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Причины возникновения

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

  • Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
  • Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
  • Наличием лишнего веса, ожирением.
  • Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
  • Искусственным прерыванием беременности.
  • Травмированием слизистых.
  • Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Классификация

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Функциональный тип

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Базальный тип

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

  • Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
  • Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
  • Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

  • расстройством менструального цикла;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • болевыми ощущениями при интимной близости;
  • дискомфортом внизу живота;
  • ранним прерыванием беременности;
  • слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

  • Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
  • Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
  • Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
  • Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
  • Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
  • Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Диагностика

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

  • УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
  • Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
  • Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
  • Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
  • Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
  • Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
  • Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Методы лечения

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Медикаментозные

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

Препараты Эффект/свойства
Гестагены:

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Если фиброзные полипы крупные, множественные и сопровождаются выраженной симптоматикой проводят их удаление. Самые безвредные и эффективные методы иссечения нароста:

  • Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
  • Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
  • Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.

  • Для быстрого заживления тканей и восстановления организма после вмешательства назначается применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы), антибиотиков (Цефтриаксона, Сумамеда), гестагенов (Марвелона, Триквилара), витаминов.
  • Нельзя после иссечения полипа принимать ванну, посещать баню, сауну, вести половую жизнь, купаться в водоемах.

Особенности патологии при климаксе

Изменения гормонального фона в период менопаузы, способны провоцировать возникновение фиброзного полипа в матке. Лечат небольшие наросты гормонами, а при сильном разрастании оперативными методами.

При климаксе нелегко выявить патологию. Одно из проявлений — сбои в менструальном цикле, которые в принципе, нормальны при наступлении климакса.

Железисто-фиброзный полип и беременность

Наросты в матке мешают зачатию, но даже при их наличии возможно оплодотворение. Однако оставленное без внимания доктора образование способно привести к невозможности забеременеть в будущем. Это одна из причин, почему врачи советуют удалять опухоль сразу после ее обнаружения. Фиброзные наросты опасны в период беременности, так как увеличивают вероятность выкидыша.

Профилактика

После удаления полипы могут появляться снова. Понижению риска рецидива способствует:

  • лечение сопутствующих болезней;
  • регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
  • ведение активной, здоровой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение случайных половых связей.

Железисто-фиброзная опухоль в эндометрии — неприятная болезнь, с которой может столкнуться каждая девушка. При адекватной терапии прогноз благоприятный — женское здоровье сохраняется. Игнорирование проявлений патологии или отказ от лечения чреват появлением осложнений, в том числе бесплодия и рака.

Полип цервикального канала

Гинекологические заболевания у женщин довольно распространены в наше время, в том числе и доброкачественные образования. Среди них наиболее часто диагностируют полипы — опухолевидные наросты от красного до фиолетового цвета, преимущественно локализующиеся в цервикальном канале. Могут быть как единичные, так и множественные. По статистике, среди всех женщин, которые приходят на прием к специалисту, у 20 % диагностируют полипы. В подавляющем большинстве случаев недуг требует удаления, поскольку имеет довольно высокий шанс на злокачественное преобразование.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Данный вид полипов представляет собой новообразование смешанного типа, которое содержит клетки эпителия, соединительную ткань и может достигать в размерах 2,5 сантиметров.

Имеет наиболее выраженную симптоматику, в отличие от фиброзных и железистых полипов. Чаще всего такое образование диагностируется у женщин рожавших, но также встречается и у беременных.

К его возникновению могут привести:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • последствия после аборта;
  • нарушение работы надпочечников;
  • пониженный иммунитет;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания матки, сопровождающие воспалением.

Также гинекологи отмечают связь между дисбалансом женских половых гормонов и образованием полипов. Этот недуг может настигнуть как в молодом возрасте, так и в период менопаузы, но в каждом случае он одинаково опасен. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, в случае проявления первых симптомов следует посетить медицинское учреждение и получить консультацию у специалиста.

Симптомы полипов эндоцервикса

Для большинства полипов, особенно маленьких, характерно скрытое течение. Они обнаруживаются во время осмотра у гинеколога случайно при обращении по поводу другой болезни. Образование никак не дает о себе знать, пока не достигнет внушительных разметов, или не подвергнется вторичным изменениям. Они происходят вследствие:

  • травм;
  • инфицирования;
  • воспаления.

Однако не все симптомы, проявляющиеся в такой период, указывают на полип. Например, нарушение менструального цикла возникает из-за сопутствующих патологических изменений. Развитый полип эндоцервикса проявляет себя в виде:

  • тянущих болей внизу живота;
  • кровянистых выделений вне менструации;
  • болезненного полового акта;
  • слизисто-гнойных выделений из влагалища;
  • обильных выделений слизи.

Не все эти симптомы будут проявляться одновременно, все зависит от структуры новообразования, его размеров, содержимого, а также от периода развития. Полип, обнаруженный во время беременности, может спровоцировать самопроизвольные преждевременные роды из-за рефлекторного раздражения шейки матки.

Причина появления доброкачественных образований в канале матки на сегодняшний день четко не установлена. Большинство фактов, связанных с возникновением полипа, принято рассматривать как провоцирующие факторы, приводящие к воспалительному процессу. В этом смысле могут быть актуальными:

  • травма канала;
  • структурные изменения поверхности эндометрия;
  • инфекции половой сферы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • некорректная работа яичников;
  • неспецифические инфекции (вагинит, цервицит и др.);
  • различные физиологические процессы.

Как видим, причины возникновения полипа цервикального канала охватывают довольно большую область женского здоровья. Кроме них существуют и факторы риска, которые предрасполагают к развитию недуга:

  • нарушение жирового обмена;
  • эндокринные заболевания;
  • осложненные роды.

В большинстве случаев диагностирования полипов эндоцервикса у пациенток также обнаруживаются такие заболевания, как истинная эрозия или псевдоэрозия, кисты яичников, миома матки, атрофический кольпит и др. Это значит, что для новообразования создается благоприятный фон на протяжении длительного периода времени, о котором женщина может даже не подозревать, пока не посетит доктора.

Диагностикой, профилактикой и лечением проблем женской репродуктивной системы занимается:

Может быть детским или взрослым. Если есть подозрение на новообразование в цервикальном канале у девочки пятнадцати-шестнадцати лет, то обращаются к детскому гинекологу.

Пациентки старшего возраста посещают обычного специалиста. Врач смотрит историю болезни, слушает жалобы и проводит осмотр с помощью зеркала. В большинстве случаев полип обнаруживается именно таким образом.

Чтобы более точно определить диагноз, гинеколог может спросить:

Таким образом, врач узнает больше информации о состоянии пациентки, которая может повлиять на выбор необходимых дальнейших обследований. Среди них может быть ультразвуковая диагностика, биопсия, кольпоскопия и др.

Специалисты в области гинекологии отмечают случаи, когда полип проходит самостоятельно после следующих месячных. Но это касается лишь некоторых видов образований и является скорее исключением.

Какое-либо консервативное лечение полипов невозможно, поскольку они не чувствительны ни к каким медицинским препаратам. Единственный возможный метод — это удаление.

Сегодня выделяют пять его основных видов:

  • криодеструкция;
  • гистероскопия;
  • электрохирургия;
  • выскабливание;
  • ампутация шейки матки.

В случае, когда полип единичный и имеет небольшой размер, может применяться лазерная полипэктомия.

Медикаментозное сопровождение до и после операции необходимо, если есть осложнения, препятствующие проведению хирургического вмешательства или нормальному заживлению.

В таком случае могут назначаться противовоспалительные, антисептические средства, антибиотики, витаминотерапия. Гормонотерапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется редко, поскольку имеет плохую реакцию полипа.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому врачи советуют следить за своим здоровьем во избежание возникновения полипов.

Что это значит? Подразумевается систематическое посещение гинеколога и обращение за медицинской помощью при возникновении первых тревожных симптомов.

Также важно следить за теми показателями здоровья, которые могут создать благоприятные условия для появления новообразования, а именно:

  • контроль веса, сахара в крови;
  • контроль артериального давления;
  • соблюдение личной гигиены;
  • профилактика половых инфекций;
  • повышение иммунитета;
  • контроль эндокринных нарушений;
  • исправление гормонального дисбаланса.

По сути, профилактика заболевания сводится к ведению здорового образа жизни и своевременному обращению за медицинской помощью. Стоит отметить, что такой подход может помочь избежать многих болезней, характерных для женского организма.

Что такое полип в цервикальном канале шейки матки

Полип цервикального канала шейки матки (эндоцервикса) представляет собой новообразование доброкачественного характера, возникающее вследствие разрастания цилиндрического эпителия.

Виды и особенности цервикальных полипов

Полипы эндоцервикса состоят из соединительной ткани, имеют форму округлого нароста, прикрепленного к поверхности слизистой тонкой либо широкой ножкой. Они прорастают в просвет канала либо выступают за его пределы. Патологические наросты формируются на любом участке цервикального канала, но чаще появляются у наружного зева.

В зависимости от структуры и строения они классифицируются на следующие виды:

  1. Железистый. Состоит из эндометриальной ткани и желез, расположенных в ней. Размер таких наростов — не более 1,5 см. После их хирургического удаления не требуется проведение медикаментозного лечения.
  2. Фиброзный. Отличается высокой плотностью и чаще встречается у женщин пожилого возраста. Такой тип наростов способен к озлокачествлению, поэтому лечение проводится с выскабливанием и последующей гормональной терапией.
  3. Ангиоматозный. Состоит из множества мелких кровеносных сосудов и поэтому склонен к повышенной кровоточивости.
  4. Аденоматозный. Считается наиболее опасным, поскольку расценивается в качестве предракового состояния.
  5. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. Имеет смешанную структуру и состоит из клеток эндометрия и соединительной ткани. Размер такого образования — до 2,5 см. Фиброзно-железистый полип цервикального канала нередко диагностируется у женщин после родов и во время беременности.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Полипы формируется из эпителия канала шейки матки. Вопросы относительно происхождения полипов цервикального канала шейки матки остаются недостаточно изученными.

Согласно статистике, чаще всего они диагностируются у женщин после достижения ими 40 лет.

Специалисты в этой области едины во мнении, что в вероятности возникновения полипов в этой части полового органа главную роль играют изменения гормонального фона и возрастные перемены, происходящие в женском организме в период менопаузы.

Значение имеют иммунные нарушения в сочетании со стрессовым фактором. Способствуют возникновению таких образований механические травмы шейки матки. Это может произойти в процессе родов или диагностическое выскабливания, искусственного хирургического прерывания беременности.

Появление рассматриваемого заболевания может быть спровоцировано следующими патологиями женских репродуктивных органов:

  • киста яичников;
  • миома матки;
  • эрозия и псевдоэрозия шейки;
  • эндометриоз;
  • полипы эндометрия;
  • дисфункция яичников;
  • атрофический кольпит.

Также наблюдается зависимость возникновения таких наростов от инфекций, передающихся половым путем, и микрофлоры влагалища. У женщин с ИППП чаще выявляются полипы шейки матки.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях может произойти злокачественная трансформация тканевого разрастания. Кроме того, полипы имеют свойство рецидивировать.

Если не провести своевременное лечение полипов, появившихся в шейке матки, то у женщины могут развиться такие осложнения, как:

  • анемия из-за постоянных кровянистых выделений из влагалища;
  • перерождение нормальных клеток в атипичные;
  • разрастание патологических наростов и закупорка шеечного канала;
  • маточное кровотечение;
  • угроза выкидыша в период беременности.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия образования полипа эндоцервикса характеризуется бессимптомным течением. Но в процессе его роста проявляются такие клинические признаки, как:

  • выход крови из половых путей во время или после полового акта;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • белые выделения слизистой консистенции;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.

При появлении вышеуказанных симптомов женщина проходит дополнительное обследование на предмет выявления полипов в шейке матки. Подтверждение диагноза проводится после зеркального осмотра и кольпоскопии.

Осмотр с помощью зеркал дает возможность обнаружить крупные образования и те, которые выступают в наружный маточный зев. В дополнение к кольпоскопии проводится цервикоскопия.

Существуют и косвенные признаки, свидетельствующие об образовании нароста в шеечном отделе. Они обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Одним из них является плотная и утолщенная шейка матки. Кроме того, о патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • при пальпации шейки появляется боль;
  • гипертрофированность наружного зева;
  • отечность цервикального канала;
  • обнаружение эластичного образования округлой формы.

Способы лечения

Образование полипа в области цервикального канала является показанием к его хирургическому удалению.

Медикаментозное лечение проводится до операции и после оперативного вмешательства.

В первом случае оно становится необходимым, если у женщины наблюдается выраженное воспаление слизистой половых органов. После длительного лечения проводят радикальное удаление новообразования. Постинвазивное лекарственное лечение направлено на предотвращение инфицирования и гормональную коррекцию.

Основные виды оперативного вмешательства

Существует несколько методов удаления полипа в области цервикального канала и выбор одного из них определяется размером новообразования и его локализацией:

  1. Хирургическое выскабливание.
  2. Гистероскопия.
  3. Полипэктомия.
  4. Криодеструкция.
  5. Радиоволновая петлевая полипэктомия.
  6. Лазерная коагуляция.

Медикаментозная терапия после удаления

Лекарственное лечение после удаления полипа направлено на нормализацию гормонального фона и устранение постоперационных симптомов. Не менее важной задачей является предотвращение повторного появления нароста.

В послеоперационный период назначаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • гормоносодержащие средства;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • витамины.

Длительность гормональной терапии может растянуться от 3 до 6 месяцев. Противовоспалительные и антибактериальные препараты назначаются курсом в 10 дней. После операции женщина регулярно раз в 3 месяца проходит осмотр у гинеколога и состоит у него на учете.

Фиброзно-железистый полип цервикального канала — что это такое

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии.

Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление.

Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Железистый полип как патология

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна:

  • просвет цервикального канала,
  • основание шейки матки,
  • выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

  • Фиброзная ткань. Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
  • Железистые структуры. Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Предрасполагающие факторы

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований:

  • гормональные расстройства;
  • естественные роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • регулярные гинекологические манипуляции;
  • постоянные стрессы;
  • психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
  • возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
  • хронические воспалительные процессы;
  • венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Практические в 70% всех клинических случаях псевдоэрозивные очаги, а также эрозия и полипы шейки матки сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, атрофическим кольпитом.

Информация к размышлению: причиной возникновения железистых разрастаний могут быть нарушение влагалищной микрофлоры в результате инфекций, передающихся половым путём:

  • микоплазмоз,
  • уреаплазмоз,
  • генитальный герпес.

Диагностические направления

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
  • цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
  • диагностическое выскабливание (гистероскопия);
  • биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки узнайте здесь).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет:

  • Достоверно оценить характер патологического нароста;
  • Определить степень онкогенных рисков;
  • Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов:

  • Нетипичные мажущие выделения;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
  • Боли после полового акта;
  • Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются:

  • Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
  • Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
  • Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
  • Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
  • Риски озлокачествления.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции:

  • Лазерная коагуляция. Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
  • Полипэктомия. Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
  • Диатермоэксцизия. Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
  • Криодеструкция. Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
  • Радиоволновая коагуляция. Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
  • Резекция. Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются:

  • Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
  • Инфекционное поражение;
  • Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
  • Кровоточивость при повреждении стенок канала;
  • Аллергические реакции, сильная отёчность;
  • Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Медикаментозная терапия после удаления

Учитывая, что матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, важно восстановление гормонального фона женского организма. После операции возможен дисбаланс прогестерона и эстрогена, что может привести к неприятным последствиям.

После удаления полипа назначают следующие лекарственные препараты:

  • Гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Три-мерси);
  • Антибактериальные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Цифран-ОД);
  • Спринцевания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).

После удаления женщинам показан охранительный режим, половой покой и точное соблюдение схемы приёма некоторых медикаментов. После операции следует проходить УЗИ не менее 2 раз в год, сдавать анализы крови, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогноз при своевременном удалении фиброзно-железистых полипов благоприятный. При обнаружении по результатам гистологии атипичных клеток прогностические критерии определяются степенью распространенности онкогенного процесса.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Железисто-фиброзный полип эндометрия – это образование доброкачественного характера в виде аномально разрастающихся участков слизистой оболочки матки. Заболеванию подвергается эндометрий в виде железистого эпителия.

Развиваются как у женщин детородного возраста, так и у пациенток, переживающих менопаузу. Чаще образуются у дам перименопаузального возраста и проявляются скудными кровянистыми выделениями.

Внешне железисто-фиброзный полип представляет собой гладкое розоватое образование, чей рост направлен в сторону матки. В нем имеется тело и ножка с кровеносными сосудами внутри. Новообразования могут быть небольшими по размеру или же более объемными, также они могут быть единичными или множественными, расположенными в области шейки матки.

В некоторых случаях может увеличиться до таких размеров, что своим телом закроет цервикальный канал. Но чаще всего выросты обнаруживают в области маточного дна.

Эпителий новообразования отличается функциональным характером, т.е. по своему строению идентичен клеткам в эндометрии. Периодически в полипах наблюдаются расстройства кровообращения, происходят кровоизлияния, воспаления и даже может развиться некроз – омертвение

Риски

В некоторых случаях полипы эндометрия могут преобразоваться в аденоматозные, что считается предраковым состоянием. Если на новообразовании встречаются атипичные клетки, это является признаком злокачественной опухоли. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при наличии подозрений сразу обращаться к врачу за консультацией и обследованием.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Доброкачественное опухолевидное образование, которое локализируется на слизистой оболочки канала шейки матки. Это заболевание чаще всего диагностируют у рожавших женщин. Также нередки случаи, когда он встречается у беременных женщин, что от гинеколога требует особой тактики ведения беременности.

Причины образования

Выделяют несколько факторов, которые приводят к появлению полипов, среди них:

  • нарушение гормональной функции яичников – было замечено, что риск образования выростов значительно повышается в том случае, если в организме женщины имеется недостаток прогестерона и избыток эстрогена;
  • нарушение работы надпочечников и сбои в синтезе половых гормонов;
  • последствия после выскабливаний и абортов;
  • наличие у женщины ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни;
  • использование внутриматочной спирали – в некоторых случаях это средство контрацепции, длительно находящееся в организме, может послужить причиной полипоза;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • выкидыши;
  • снижение иммунитета, частые стрессы.

Симптомы

Начальная стадия заболевания в большинстве случаев характеризуется отсутствием симптомов. Но в процессе роста полипов чаще всего появляются жалобы на:

  • появление мажущих кровянистых выделений вне графика менструаций;
  • боли во время полового акта;
  • кровянистые выделения после секса;
  • меноррагии – очень обильные менструации;
  • обильные выделения белей;
  • бесплодие;
  • во время менопаузы наличие полипа может провоцировать мажущие выделения после нагрузок и стрессов.

Лечение железисто-фиброзных полипов

В большинстве случаев состоит в хирургической резекции с последующим выскабливанием слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии. В целях предупреждения рецидива заболевания и снижения риска развития возможных осложнений ложе удаленного полипа обрабатывается жидким азотом.

После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения из половых путей и спазматические боли. На этот период лучше всего отказаться от половой жизни. Также после операции пациенткам назначают гормональную терапию, которая помогает восстановить менструальный цикл и препятствует рецидивам.

bol-crb.ru

Чем опасен железисто-фиброзный полип эндометрия

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно. Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные. Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Железистый полип эндометрия

Подобное образование — это нарост на внутренней оболочке органа в маточную полость. Возникает он из-за аномального роста тканей слизистого маточного слоя. Если полип прикрепляется к поверхности узким элементом, то его называют «на ножке»; если такого стебля не имеется — «на широком основании». Различают два вида образований матки по участку их размещения:

  • нарост в шейке матки,
  • нарост эндометрия в самой полости органа.

Как говорилось выше, различают несколько видов полипов, так, например, железистый вариант нароста являет собой структуру, включающую железы и стромы. Бывает также железистый полип эндометрия функционального типа, который отличается от железистого полипа эндометрия базального типа тем, что изменяется на протяжении менструального периода. Этот тип полипа включает клетки эпителия. Оперативное лечение железистого полипа эндометрия либо фрагментированного железистого полипа эндометрия считается основным методом. В ходе процедуры основание нароста обрабатывается жидким азотом либо криохирургической техникой. Через 2 — 4 дня после удаления проводится контрольное УЗИ.

После удаления полипов мероприятия направлены на профилактику рецидива болезни, кровотечения, восстановление менструации, терапию имеющихся заболеваний и наступление зачатия (в случае бесплодия). Не стоит забывать и об инфекционном нюансе как весомом основании разрастания слизистой матки. Длительность проведения гормональной терапии зависит от применяемого лекарственного средства.

Контроль извлечённости выполняется посредством УЗИ. Исследование назначается через 3 месяца, 6 месяцев и год. Если через год симптоматики повторения аномалии не обнаружено, пациентку снимают с медучёта.

Причины возникновения

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

  • Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
  • Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
  • Наличием лишнего веса, ожирением.
  • Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
  • Искусственным прерыванием беременности.
  • Травмированием слизистых.
  • Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Причины образования

Выделяют несколько факторов, которые приводят к появлению полипов, среди них:

  • нарушение гормональной функции яичников – было замечено, что риск образования выростов значительно повышается в том случае, если в организме женщины имеется недостаток прогестерона и избыток эстрогена;
  • нарушение работы надпочечников и сбои в синтезе половых гормонов;
  • последствия после выскабливаний и абортов;
  • наличие у женщины ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни;
  • использование внутриматочной спирали – в некоторых случаях это средство контрацепции, длительно находящееся в организме, может послужить причиной полипоза;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • выкидыши;
  • снижение иммунитета, частые стрессы.

Классификация

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Функциональный тип

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Базальный тип

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

Юнидокс солютаб лечение

Яйцеглист фото у ребенка

  • Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
  • Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
  • Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Разновидности полипов

Полипы эндометрия состоят из клеток базального слоя матки. Они могут отличаться по своей морфологической структуре.

Различают следующие виды полипов:

  1. Железистые. В основе их строения лежит железистый ингредиент, в его состав входят стромы и большое содержание желез. Иногда в его составе присутствуют видоизмененные железы, которые напоминают кисты.
  2. Фиброзный, или соединительнотканный. Состоит из коллагеновых волокон, а железистой ткани, в нём практически нет.
  3. Железисто-фиброзный. Это полип эндометрия, который практически в равных пропорциях состоит из железистой и фиброзной ткани.
  4. Аденоматозный. Эндометриозный полип в своей структуре имеет видоизменённые клетки (они являются предраковым состоянием).

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

  • расстройством менструального цикла;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • болевыми ощущениями при интимной близости;
  • дискомфортом внизу живота;
  • ранним прерыванием беременности;
  • слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Полип эндометрия — симптомы

Самая главная опасность полипа эндометрия заключена в том, что он может достаточно длительное время никак не проявляться, вызывая различные нарушения в организме и репродуктивной системе женщины. Маленькие полипы бессимптомны, но при этом полип эндометрия и беременность обычно несовместимы.

Многие женщины задаются вопросом — имея полип эндометрия — можно ли забеременеть? Ответ — это очень сложно, хотя иногда беременность наступает даже на фоне полипа. Однако течение такой беременности обычно осложнённое, может быть спонтанное её прерывание. Также полип может негативно влиять на плод, вызывая задержку его развития. Часто полипы, даже полип эндометрия функционального типа, могут вызывать преждевременную отслойку плаценты и кровотечение у беременной.

Признаки полипа эндометрия больших размеров могут быть такие:

  • Обильные и болезненные менструации
  • Межменструальные кровотечения
  • Боли и мажущиеся кровянистые выделения после сексуального акта
  • Кровянистые выделения после наступления менопаузы

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

  • Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
  • Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
  • Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
  • Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
  • Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
  • Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзный полип эндометрия

Для лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия применяют операционное вмешательство. Нарост может быть удален в процессе осуществления гистероскопии. Образование у основания перехватывается особой коагулирующей петлей, после чего удаляется. Затем полость органа выскабливается. Чтобы не допустить появление рецидива патологии и устранения опасности возникновения осложнений участок удаленного нароста обрабатывают жидким азотом.

После выполнении мероприятий по удалению образования имеющийся материал непременно отправляется на гистологическое исследование. Затем проводится УЗИ для контроля ситуации. Нередко специалистом назначается лечение антибиотиками. Иногда необходима терапия гормонами для корректировки нарушений менструального цикла.

Диагностика

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

  • УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
  • Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
  • Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
  • Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
  • Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
  • Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
  • Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Методы лечения

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Медикаментозные

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

Препараты

Эффект/свойства

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Если фиброзные полипы крупные, множественные и сопровождаются выраженной симптоматикой проводят их удаление. Самые безвредные и эффективные методы иссечения нароста:

  • Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
  • Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
  • Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.

Для быстрого заживления тканей и восстановления организма после вмешательства назначается применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы), антибиотиков (Цефтриаксона, Сумамеда), гестагенов (Марвелона, Триквилара), витаминов.

Нельзя после иссечения полипа принимать ванну, посещать баню, сауну, вести половую жизнь, купаться в водоемах.

Причины

Однозначной причины развития железисто фиброзного полипа эндометрия назвать нельзя. Но современной медициной точно доказано, что явным фактором ее развития являются гормональные изменения в организме женщины. Подобные нарушения бывают двух видов: абсолютные и относительные.

Явными причинами развития заболевания принято считать следующие:

  • аборты;
  • гормональные отклонения от нормы;
  • поликистоз яичников;
  • нарушенная работа надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • наличие спирали;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Часто болезнь обнаруживается у женщин с отклонениями в психике.

Особенности патологии при климаксе

Изменения гормонального фона в период менопаузы, способны провоцировать возникновение фиброзного полипа в матке. Лечат небольшие наросты гормонами, а при сильном разрастании оперативными методами.

При климаксе нелегко выявить патологию. Одно из проявлений — сбои в менструальном цикле, которые в принципе, нормальны при наступлении климакса.

Выводы

Железисто-фиброзная опухоль в эндометрии — неприятная болезнь, с которой может столкнуться каждая девушка. При адекватной терапии прогноз благоприятный — женское здоровье сохраняется. Игнорирование проявлений патологии или отказ от лечения чреват появлением осложнений, в том числе бесплодия и рака.

Гинекологические заболевания у женщин довольно распространены в наше время, в том числе и доброкачественные образования. Среди них наиболее часто диагностируют полипы — опухолевидные наросты от красного до фиолетового цвета, преимущественно локализующиеся в цервикальном канале. Могут быть как единичные, так и множественные. По статистике, среди всех женщин, которые приходят на прием к специалисту, у 20 % диагностируют полипы. В подавляющем большинстве случаев недуг требует удаления, поскольку имеет довольно высокий шанс на злокачественное преобразование.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Данный вид полипов представляет собой новообразование смешанного типа, которое содержит клетки эпителия, соединительную ткань и может достигать в размерах 2,5 сантиметров. Имеет наиболее выраженную симптоматику, в отличие от фиброзных и железистых полипов. Чаще всего такое образование диагностируется у женщин рожавших, но также встречается и у беременных. К его возникновению могут привести:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • последствия после аборта;
  • нарушение работы надпочечников;
  • пониженный иммунитет;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания матки, сопровождающие воспалением.

Что такое полипы эндометрия

Полипами эндометрия в соответствии с МКБ-10 называют доброкачественные новообразования, которые формируются из выстилающей ткани матки. Они могут быть как единичными, так и формироваться группами.

Зачастую образования имеют небольшие размеры, но при длительном отсутствии терапии способны разрастаться до нескольких сантиметров в диаметре. При этом они сопровождаются рядом неприятных симптомов, возрастает риск развития осложнений.

При множественных полипах эндометрия даже после их удаления остается достаточно большая вероятность их повторного образования.

Полипоз эндометрия диагностируется чаще у женщин после 35 лет и считается самым распространенным заболеванием в возрасте от 40 лет.

Пациенткам важно помнить, что при установлении полипов эндометрия необходимо провести лечение.

Симптомы полипов эндоцервикса

Для большинства полипов, особенно маленьких, характерно скрытое течение. Они обнаруживаются во время осмотра у гинеколога случайно при обращении по поводу другой болезни. Образование никак не дает о себе знать, пока не достигнет внушительных разметов, или не подвергнется вторичным изменениям. Они происходят вследствие:

  • травм;
  • инфицирования;
  • воспаления.

Однако не все симптомы, проявляющиеся в такой период, указывают на полип. Например, нарушение менструального цикла возникает из-за сопутствующих патологических изменений. Развитый полип эндоцервикса проявляет себя в виде:

  • тянущих болей внизу живота;
  • кровянистых выделений вне менструации;
  • болезненного полового акта;
  • слизисто-гнойных выделений из влагалища;
  • обильных выделений слизи.

Не все эти симптомы будут проявляться одновременно, все зависит от структуры новообразования, его размеров, содержимого, а также от периода развития. Полип, обнаруженный во время беременности, может спровоцировать самопроизвольные преждевременные роды из-за рефлекторного раздражения шейки матки.

Причины появления полипа цервикального канала

Причина появления доброкачественных образований в канале матки на сегодняшний день четко не установлена. Большинство фактов, связанных с возникновением полипа, принято рассматривать как провоцирующие факторы, приводящие к воспалительному процессу. В этом смысле могут быть актуальными:

  • травма канала;
  • структурные изменения поверхности эндометрия;
  • инфекции половой сферы;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • некорректная работа яичников;
  • неспецифические инфекции (вагинит, цервицит и др.);
  • различные физиологические процессы.

Как видим, причины возникновения полипа цервикального канала охватывают довольно большую область женского здоровья. Кроме них существуют и факторы риска, которые предрасполагают к развитию недуга:

  • нарушение жирового обмена;
  • эндокринные заболевания;
  • осложненные роды.

В большинстве случаев диагностирования полипов эндоцервикса у пациенток также обнаруживаются такие заболевания, как истинная эрозия или псевдоэрозия, кисты яичников, миома матки, атрофический кольпит и др. Это значит, что для новообразования создается благоприятный фон на протяжении длительного периода времени, о котором женщина может даже не подозревать, пока не посетит доктора.

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии. Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление. Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Все о железистом полипе эндометрия: симптомы, причины, лечение

Полип слизистой оболочки матки, изготовленный из железа, представляет собой рост в полости матки, который не повреждает само тело. На ранних стадиях развития она не проявляет себя и никоим образом не беспокоит женщину. Однако, если она не будет своевременно обнаружена и патология не будет устранена, это может привести к различным осложнениям.

Когда полип эндометрия расширяется, его присутствие проявляется в кровотечениях между менструальными циклами, невозможности забеременеть, болях в животе и даже в рождении рака.

Характеристика железистого полипа

Такие неоплазии имеют базальный и функциональный тип.

Железный полип базального эндометриального типа представляет собой узловое образование, растущее из базального слоя матки. Не реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла, имеет небольшие размеры и крепится к стенкам матки полиповой костью, снабженной сетью кровеносных сосудов.

Неоплазия функционального типа растет из функционального слизистого слоя матки и зависит от гормональных изменений в течение месяца.

Выделения функционального слоя разделены:

  • в пролиферацию. Клетки этого образования восприимчивы к воспалению;
  • — секреторны. Серьезный экссудат собирается в каналах их желез. Такие полости образуют кисту. Мукус постоянно выделяется из таких полипов;
  • — гиперпластик. Они происходят на фоне гиперплазии эндометрия. Они ä

Понять, какие полипы поразили внутреннюю матку, можно только после гистологического исследования.

Определите железистые и железисто-кистозные наросты. Первые состоят в основном из эндометриальных желез, в то время как их плотный стебель состоит из волокнистой ткани. Последние маленькие и имеют железистое тело со слизистыми мешками.

Особенности симптоматики

Если женщина наблюдает один или несколько из следующих симптомов, ей следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможность патологии. И если найдена доброкачественная масса, ее нужно немедленно удалить.

Чаще всего женщины жалуются на железистые полипы:

  • при обширной и болезненной менструации;
  • боль в нижней части живота во время и после полового акта;
  • секреция мазей крови из влагалища после полового акта;
  • нарушения менструального цикла, при которых менструация не происходит, затем открывается неожиданное кровотечение.

Часто отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста с такой патологией обусловлено гормональным дисбалансом. Беременность может наступить, но нет гарантии, что она не будет прервана спонтанно.

Эти симптомы типичны для заросших полипов. Маленькие молодые новообразования могут быть обнаружены с помощью ультразвука, после диагностического скребка или у гинеколога, с которым необходимо консультироваться не реже одного раза в год в профилактических целях.

Причины возникновения

Железные полипы эндометрия встречаются у женщин различных возрастных групп, которые родили и не родили, имеют стабильную половую жизнь и время от времени вступают в половые контакты. Тем не менее, есть общие причины для полипов:

  1. гормональный дисбаланс в организме, вызванный избытком эстрогена или недостатком прогестерона.
  2. Деформация эндометрия из-за инфекции.
  3. Меллитус сахарного диабета.
  4. Наследственность.
  5. Высокое давление.
  6. Аномальный рост эндометриальной накладки.
  7. Метаболическое расстройство.
  8. Адипосити.
  9. Ослабленная иммунная система.
  10. Частые стрессовые ситуации.
  11. Травма эндометрия вследствие абортов, родов с осложнениями, неудачного соскребания.
  12. Воспаление эндометрия.
  13. Долгосрочное использование внутриматочного устройства в качестве контрацептива.

Долгосрочное использование тамоксифена часто связано с появлением полипов. Эндометрические опухоли часто встречаются у женщин с ограниченной функцией или поликистозными яичниками.

Во время беременности

Часто полип железной матки предотвращает беременность. Это связано с тем, что оплодотворённая яйцеклетка трудно имплантируется в аномально изменённую облицовку матки.

Даже если это произойдет, существует риск выкидыша, остановки развития ребенка или преждевременных родов.

Поэтому очень важно пройти обследование перед тем, как планировать будущую беременность, чтобы ваша жизнь не подвергалась риску.

Также бывает, что формирование и развитие полипа происходит после беременности. В этом случае, если новообразование не растет и не оказывает негативного влияния на здоровье и развитие будущей матери малыша, стараются не прикасаться к нему и удалять только после родов.

Но бывают случаи, когда необходимо избавиться от роста во время беременности:

  1. полипов кровоточат и помогают инфекции достичь плода.
  2. Доброкачественный рост быстро увеличивается.
  3. Опухоль растет в маточном канале.

Оплодотворение контролируется гормональной или антибактериальной терапией. При выявлении воспалительных процессов используются антибиотики.

И только при необходимости кардинальных мер выполняется операция по удалению роста. Это делается в случае сильной боли или сильного кровотечения.

В большинстве случаев железистый полип удаляется гистероскопической процедурой. После операции женщина находится под наблюдением в больнице. Ей будут назначены лекарства, чтобы остановить кровотечение и предотвратить его попадание в пораженный участок инфекции.

Отличие от железисто-фиброзного типа

Эти аденомы имеют похожий вид. Их основное отличие заключается в преобладании железистой ткани в одной и гораздо меньше в другой. Но есть и другие отличительные особенности:

  1. Железные полипы образуются в основном в половых органах женщин репродуктивного возраста, в то время как железосодержащие полипы образуются у зрелых и даже пожилых женщин более слабого пола.
  2. Железный тип состоит в основном из желез и стромальных клеток выстилки матки, в то время как в тканях железистого фиброза преобладает фиброз и мало эпителия.
  3. Железные полипы постоянно выделяют слизь из-за большого объема желез. Они лучше реагируют на медикаментозное лечение и проявляют более выраженные симптомы с увеличением роста.
  4. Патологии типа железистого фиброза встречаются чаще при хронических инфекциях слизистой оболочки матки. После удаления этой формы роста назначается антибактериальная терапия для предотвращения рецидивов.

Диагностика

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для выявления данного вида патологии:

  1. Ультразвук можно использовать для быстрого и безболезненного поиска нового образования в женских половых органах. Ультразвук также может быть использован для определения того, насколько хорошо вся сексуальная система работает вместе.
  2. Гистероскопия полипа позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки с помощью фото- или видеокамеры на зонде. Это более точный метод исследования патологии, чем УЗИ.
  3. Анализ крови показывает соотношение эстроген-прогестерон с учетом менструального цикла, так как полипы часто возникают из-за гормональной недостаточности.
  4. Гинекологическое исследование позволяет выявить неоплазию вблизи шейки матки.
  5. Для определения тенденции роста к развитию рака проводится гистологическое исследование удаленного новообразования. Затем врач назначит соответствующее послеоперационное лечение.

Возможно вам будет интересно: Удаление полипов толстой кишки, особенности проведения операции

Так врач ультразвука или гинеколог обнаруживает образование при пальпации или визуальном осмотре. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать лечение, соответствующее диагнозу.

Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому самолечение в этой ситуации опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже опасно для жизни.

Лечение полипа эндометрия

Для борьбы с образованием волокон или желез используются два основных метода:

  1. Гормональная терапия.
  2. Хирургическое уничтожение опухолей.

Гормональная терапия используется в следующих случаях:

  • женщина еще не родила;
  • противопоказанная операция;
  • беременность запланирована в ближайшее время.

Эта терапия может занять около шести месяцев. Хотя железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, здоровый эндометрий не всегда может быть достигнут.

Наиболее эффективным методом лечения неоплазии матки является полипэктомия. При этой манипуляции все опухоли удаляются с гениталий. Для этого используется лазер, гистерорезекция или гистероскопия. И после этой процедуры они прописывают лекарства.

Медикаментозное

Основной целью лечения полипов таблетками и инъекциями является подавление роста новообразований и устранение сопутствующих симптомов. Он используется для этой цели:

  • Прием гормональных оральных контрацептивов;
  • ГнРХ агонистов. Они назначаются женщинам старше 35 лет и постменопаузальным женщинам;
  • прогестин; прогестин. Например, Рутестан или Дуфастон для полипов. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы растворяются в организме благодаря сбалансированным гормонам.

Препараты также назначаются после хирургического удаления полипов.

Хирургическое вмешательство

Полипы удаляются методом малоинвазивной хирургии. Наиболее часто для этой цели используется гистероскопия. Этот метод не повреждает другие органы и ткани. После того, как рост желез разрушен, женщина может легко восстановиться, а последующее лечение приводит к хорошим результатам.

Эта манипуляция проводится под общим наркозом, чтобы женщина не чувствовала боли и других неприятных ощущений. После удаления эндометрия с поверхности, эндометрий вместе со стеблем соскребают кюреткой, а затем обеззараживают жидким азотом или током. Это сделано, чтобы избежать осложнений.

Работа не занимает больше получаса. Затем удаленная патология направляется на гистологию для обследования, чтобы исключить наличие рака или предраковых образований.

Затем женщина проходит гормональную терапию, которая длится от 3 до 6 месяцев. Затем она проходит ультразвуковое исследование, чтобы определить эффективность лечения.

Осложнения при возникновении железистого полипа

Как только эта патология будет обнаружена, следует немедленно начать терапию. В противном случае, женщину ждут:

  1. Тяжелое и болезненное кровотечение, не связанное с менструацией. Это приводит к анемии, проблемам со здоровьем и значительному снижению иммунитета.
  2. Выделение крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интимы.
  3. рак матки. Это не обычное явление, но все же возможно. Поэтому очень важно отправить его в гистологию после операции по удалению полипа.
  4. Неправильность цикла. Наблюдается как следствие гормонального дисбаланса, связанного с образованием желез.

Большинство женщин с новообразованиями при полипозе не могут забеременеть. А при наличии такой патологии зачатие может привести к заражению плода кровотечением, отслойкой плаценты, самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Поэтому при планировании беременности очень важно пройти медицинское обследование, чтобы предотвратить любую патологию еще до зачатия. И даже не планируя ребенка, гинеколог должен хотя бы раз в год проконсультироваться с ним на предмет профилактики. Лечение заболевания, выявленного на ранней стадии развития, приносит меньше хлопот и беспокойства.

Железистый полип как патология

Железистый нарост в просветах цервикального канала — патологическое новообразование, структурным содержанием которого является железы и другие соединительнотканные компоненты. Преобладание желёз в морфологическом строении тела полипа отражает и название типа полипозного очага.

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна:

  • просвет цервикального канала,
  • основание шейки матки,
  • выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

  • Фиброзная ткань. Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
  • Железистые структуры. Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Железистый полип эндометрия: причины образования, лечение, осложнения

Железный полип эндометрий является одной из наиболее распространенных патологий помимо фиброза желез. Этот тип новообразований типичен для женщин репродуктивного возраста и встречается в среднем в 30-40% всех случаев.

Внимание! Фото с шокирующим содержанием. Нажмите на ссылку для просмотра.

Полип эндометрия является распространенной патологией у женщин репродуктивного и климактерического возраста и представляет собой своего рода железисто-кистозную или атипичную гиперплазию эндометрия. Он имеет форму повышенного образования (роста) и может состоять из аденоматозных (железистых) клеток и клеток соединительной ткани.

Возможно вам будет интересно: Полипы в цервикальном канале — лечение народными средствами в домашних условиях

Клинически, новообразование может долго оставаться незамеченным, не вызывая симптомов. Это очень опасно, потому что, как известно, возникает злокачественная опухоль — доброкачественный полип рождается в злокачественной форме.

Что собой представляет полип эндометрия

Оболочки матки

Эндометрий — одна из трех оболочек матки. Внешняя оболочка называется периметром (или сывороточной оболочкой). Средняя, самая большая оболочка матки — это миометрий, который состоит из гладкомышечных клеток (миоцитов).


Оболочка матки состоит из трех слоев

Внутренняя оболочка — эндометрий. Он представлен двумя слоями клеток: базальной и функциональной. Клетки базального слоя имеют небольшое количество рецепторов гормональных веществ, что делает их практически незатронутыми гормональными эффектами. Базальный слой является основой функционального слоя выше.

Самым поверхностным слоем является функциональный слой, клетки которого максимально чувствительно реагируют на гормональные изменения в женском организме. Во время менструации он проливается вместе с менструальной кровью и после окончания менструации полностью восстанавливается базальным слоем.

Как происходит формирование нароста

Полип образуется только из эндометрия матки в результате гиперпластических процессов. Благодаря интенсивному росту эндометрий растет и образует узловую новообразование, состоящую из ног и тела.

Когда начинается рост, начинают прорастать сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение. Таким образом, его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров и более.

Виды полипов

Поскольку эндометрий состоит из нескольких типов клеток, образуются новообразования с преобладанием одного из них. Различают полипы:

  • аденоматозный (железистый): отросток с преобладанием железистых клеток;
  • фиброзный: образование образуется клетками соединительной ткани;
  • железисто-фиброзный: состав состоит из клеток соединительной ткани и клеток железы.

Особенности железистого полипа

  • Железный эндометриальный полип больше представлен железистыми клетками, меньше стромальными.
  • В зависимости от слоя, из которого он формируется, различают два типа:
  • Функциональный узел очень чувствителен ко всем гормональным изменениям, так что его форма и структура могут изменяться в течение всего менструального цикла, если эндометрий здоров.
  • По гистологическому типу псевдополипы делятся на следующие виды:
  • пролиферативный;
  • гиперпластик;
  • секреторный.

Железные новообразования встречаются крайне редко и считаются наиболее опасными, поскольку они склонны к злокачественным преобразованиям, особенно у женщин в постменопаузе, на фоне нейроэндокринных и метаболических нарушений.

Риск вырождения в злокачественную форму увеличивается пропорционально размеру. Для размера 1,5 см вероятность трансформации составляет 2%, 1,5-2 см — 2-10%, а для размера более 2 см — злокачественная опухоль встречается более чем в 10% случаев.

Количество полипов в матке также может косвенно указывать на риск трансформации. Так, одиночные неоплазии редко бывают злокачественными (1-2%), множественные — более частыми (20%), диффузные (семейные) неоплазии очень распространены (80-100%).

Причины развития патологии

Причины образования функциональных и базальных полипов несколько отличаются.


Развитие функциональных и базальных полипов эндометрия имеет различные причины

Функциональная форма

Поскольку функциональный слой наиболее подвержен гормональным изменениям, формирование функционального типа усиливается на фоне гормональных нарушений, а именно гиперэстрогенации.

Причинами дисгормональных состояний могут быть

  • частые стрессы;
  • ожирение, повышенное артериальное давление;
  • диабет, заболевания щитовидной железы и другие нейроэндокринные нарушения;
  • гиперестрогения вследствие недостаточного лечения эстрогенсодержащими препаратами;
  • травмы и воспалительные процессы слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • некоторые другие гинекологические заболевания.

Базальная форма

Базальный слой практически не подвержен гормональным эффектам, поэтому дисгормональные состояния не играют ключевой роли в развитии базального эндометриального полипа.

Травмы этого слоя и некоторые другие патологии являются общей причиной:

  • прерывание беременности;
  • фракционное диагностическое соскребание;
  • длительное наличие внутриматочной спирали в полости матки, ее неправильная установка;
  • выполнение биопсии внутренних стенок матки без качественной стерилизации инструментов, ее неточное выполнение;
  • заболевания иммунной системы: аллергии, аутоиммунные заболевания, особенно при участии сосудистой стенки, состояния иммунодефицита;
  • воспалительные процессы в матке, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, и некоторыми другими патогенными микроорганизмами;
  • осложненный акушерский анамнез (выкидыши, аборты, осложненные роды)
  1. 9 миом матки
  2. 7 регулярных осмотров, которые должна проводить женщина
  3. 7 признаков жировой недостаточности в рационе питания

Симптомы

Наступление новообразования почти всегда будет незамеченным, так как за это время женщина не будет испытывать никаких симптомов и не сможет визуализироваться ультразвуковыми методами.


Одним из симптомов патологии является вытягивание боли в нижней части живота

Выше определенного размера полип может вызвать следующие симптомы:

  • острая боль до и во время менструации;
  • возникновение кровотечения задолго до менструации (межменструальное кровотечение). Женщина может обнаружить кровоточащие выделения на нижнем белье каждый день менструального цикла:
  • задержка менструации с последующим большим количеством менструальной крови;
  • боли в нижней части живота тягового характера;
  • диспареуния (боль во время полового акта);
  • кровоточащие выделения после полового акта, физической активности, стресса;
  • отсутствие регулярного менструального цикла.

Кровотечение из половых путей наблюдается у женщин во время менопаузы. В этом возрасте это отличный признак, часто указывающий на раковые процессы в гинекологической области.

Диагностика

Если хотя бы один из симптомов возникает, следует немедленно обратиться к гинекологу. На основании симптомов, анамнеза, результатов бимануального гинекологического обследования и обследования в зеркалах врач может заподозрить эту патологию.

Лабораторные методы исследования

Для постановки диагноза врач назначает гормональное фоновое исследование: Определите количество эстрогенов, прогестеронов, фолликулостимулирующих, лютеинизирующих гормонов, гормонов щитовидной железы, надпочечников и других. Образцы материала отбираются в разные дни цикла.

Кроме того, можно тестировать oncomarkers, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузе.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования являются обязательными, они позволяют визуализировать новообразование, проводить биопсию с последующим исследованием ткани на доброкачественность или злокачественность.


Патология часто обнаруживается с помощью ультразвука

Используются следующие виды инструментального обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, наличие в ней гиперпластических процессов и новообразований;
  • эндоскопическое исследование с помощью гистероскопа (гистероскопия). Гистероскоп — специальное оптическое устройство, которое вводится в полость матки и позволяет детально обследовать эндометрий.

Во время гистероскопии можно выполнить таргетированную биопсию новообразования для последующего цитологического и гистологического исследования.

Другая возможность — фракционное диагностическое соскребание. Изолированные во время процедуры фрагменты ткани также направляются в лабораторию для оценки состава клеток и тканей.

Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для оценки степени дифференцировки клеток, наличия или отсутствия клеточной злокачественности и определения дальнейшей тактики пациента.

Терапия

Железосодержащие полипы чаще всего лечатся хирургическим путем.

Во время операции гинеколог вводит в полость матки гистероскоп. После того, как рост стал заметен в поле на фоне патологически неизмененного эндометрия, он удаляется механически или лазерной аблацией, электрокоагуляцией и т.д. Гинеколог способен определить степень дифференцировки клеток.


Удаление полипа обычно выполняется во время гистероскопии

Если во время диагностической фазы был сделан дробный диагностический скрап и полип доказал свою функциональность, то дальнейшего хирургического вмешательства не требуется.

Возможно вам будет интересно: Кольпоскопия, что это за процедура, кому показана и как её делают?

Экстирпация матки с придатками рекомендуется у постменопаузальных женщин, особенно при частых рецидивах и множественных полипах, так как эти факторы значительно повышают риск развития злокачественных новообразований.

Лечение железистого полипа эндометрия после удаления

Это важный этап в терапии. Он используется для восстановления гормонального фона:

  • Прогестины (препараты, содержащие прогестерон): Микронор, Левоноргестрел, Дуфастон, Утрожестан;
  • Эстроген Прогестина или комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Джанин, Диана 35.


Для лечения назначаются прогестерон-содержащие препараты, в частности, уроженец;

Схема и продолжительность терапии определяются гинекологом индивидуально для каждого пациента.

Если результаты цитологического исследования материала, взятого во время биопсии, указывают на злокачественную опухоль и имеются признаки рака, то лечение отличается от обычного и должно проводиться гинекологом.

Осложнения

Своевременно и должным образом необработанные железистые полипы могут вызвать следующие осложнения:

  • бесплодие, выкидыш, отслоение плаценты, гипоксия плода во время беременности;
  • метроррагия (маточное кровотечение) с развитием анемии;
  • добавление инфекции или травмы к кровоснабжению с развитием некроза;
  • злокачественная опухоль, аденоматозная трансформация.

Для раннего выявления гиперпластических процессов слизистой оболочки матки и других гинекологических патологий необходимо регулярно (не реже одного раза в год) посещать гинеколога, чтобы попытаться устранить факторы риска, вовремя лечить гинекологические заболевания.

Видео

Предлагаем Вам посмотреть видео по теме статьи.

Предрасполагающие факторы

Механизмы формирования полипозных очагов обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. В основе риска онкологии лежит наследственность и отягощённый гинекологический анамнез.

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований:

  • гормональные расстройства;
  • естественные роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • регулярные гинекологические манипуляции;
  • постоянные стрессы;
  • психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
  • возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
  • хронические воспалительные процессы;
  • венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
  • цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
  • диагностическое выскабливание (гистероскопия);
  • биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки узнайте здесь).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет:

  • Достоверно оценить характер патологического нароста;
  • Определить степень онкогенных рисков;
  • Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов:

  • Нетипичные мажущие выделения;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
  • Боли после полового акта;
  • Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются:

  • Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
  • Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
  • Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
  • Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
  • Риски озлокачествления.

Учитывая плановый характер удаления, у женщины есть возможность тщательно подготовиться, а у врача — составить правильную тактику удаления и выбор метода.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции:

  • Лазерная коагуляция. Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
  • Полипэктомия. Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
  • Диатермоэксцизия. Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
  • Криодеструкция. Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
  • Радиоволновая коагуляция. Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
  • Резекция. Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются:

  • Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
  • Инфекционное поражение;
  • Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
  • Кровоточивость при повреждении стенок канала;
  • Аллергические реакции, сильная отёчность;
  • Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Правильное поведение пациента после операции и следование всем врачебным предписаниями — залог успешного постоперационного восстановления без осложнений.

antelmed.ru

Что такое полип в цервикальном канале шейки матки

Полип цервикального канала шейки матки (эндоцервикса) представляет собой новообразование доброкачественного характера, возникающее вследствие разрастания цилиндрического эпителия.

Виды и особенности цервикальных полипов

Полипы эндоцервикса состоят из соединительной ткани, имеют форму округлого нароста, прикрепленного к поверхности слизистой тонкой либо широкой ножкой. Они прорастают в просвет канала либо выступают за его пределы. Патологические наросты формируются на любом участке цервикального канала, но чаще появляются у наружного зева.

В зависимости от структуры и строения они классифицируются на следующие виды:

  1. Железистый. Состоит из эндометриальной ткани и желез, расположенных в ней. Размер таких наростов — не более 1,5 см. После их хирургического удаления не требуется проведение медикаментозного лечения.
  2. Фиброзный. Отличается высокой плотностью и чаще встречается у женщин пожилого возраста. Такой тип наростов способен к озлокачествлению, поэтому лечение проводится с выскабливанием и последующей гормональной терапией.
  3. Ангиоматозный. Состоит из множества мелких кровеносных сосудов и поэтому склонен к повышенной кровоточивости.
  4. Аденоматозный. Считается наиболее опасным, поскольку расценивается в качестве предракового состояния.
  5. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. Имеет смешанную структуру и состоит из клеток эндометрия и соединительной ткани. Размер такого образования — до 2,5 см. Фиброзно-железистый полип цервикального канала нередко диагностируется у женщин после родов и во время беременности.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Полипы формируется из эпителия канала шейки матки. Вопросы относительно происхождения полипов цервикального канала шейки матки остаются недостаточно изученными. Согласно статистике, чаще всего они диагностируются у женщин после достижения ими 40 лет. Специалисты в этой области едины во мнении, что в вероятности возникновения полипов в этой части полового органа главную роль играют изменения гормонального фона и возрастные перемены, происходящие в женском организме в период менопаузы.

Значение имеют иммунные нарушения в сочетании со стрессовым фактором. Способствуют возникновению таких образований механические травмы шейки матки. Это может произойти в процессе родов или диагностическое выскабливания, искусственного хирургического прерывания беременности.

Появление рассматриваемого заболевания может быть спровоцировано следующими патологиями женских репродуктивных органов:

  • киста яичников;
  • миома матки;
  • эрозия и псевдоэрозия шейки;
  • эндометриоз;
  • полипы эндометрия;
  • дисфункция яичников;
  • атрофический кольпит.

Также наблюдается зависимость возникновения таких наростов от инфекций, передающихся половым путем, и микрофлоры влагалища. У женщин с ИППП чаще выявляются полипы шейки матки.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях может произойти злокачественная трансформация тканевого разрастания. Кроме того, полипы имеют свойство рецидивировать.

Если не провести своевременное лечение полипов, появившихся в шейке матки, то у женщины могут развиться такие осложнения, как:

  • анемия из-за постоянных кровянистых выделений из влагалища;
  • перерождение нормальных клеток в атипичные;
  • разрастание патологических наростов и закупорка шеечного канала;
  • маточное кровотечение;
  • угроза выкидыша в период беременности.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия образования полипа эндоцервикса характеризуется бессимптомным течением. Но в процессе его роста проявляются такие клинические признаки, как:

  • выход крови из половых путей во время или после полового акта;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • белые выделения слизистой консистенции;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.

При появлении вышеуказанных симптомов женщина проходит дополнительное обследование на предмет выявления полипов в шейке матки. Подтверждение диагноза проводится после зеркального осмотра и кольпоскопии.

Осмотр с помощью зеркал дает возможность обнаружить крупные образования и те, которые выступают в наружный маточный зев. В дополнение к кольпоскопии проводится цервикоскопия.

Существуют и косвенные признаки, свидетельствующие об образовании нароста в шеечном отделе. Они обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Одним из них является плотная и утолщенная шейка матки. Кроме того, о патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • при пальпации шейки появляется боль;
  • гипертрофированность наружного зева;
  • отечность цервикального канала;
  • обнаружение эластичного образования округлой формы.

Крупные полипы можно выявить посредством ультразвукового исследования.

Способы лечения

Образование полипа в области цервикального канала является показанием к его хирургическому удалению.

Медикаментозное лечение проводится до операции и после оперативного вмешательства.

В первом случае оно становится необходимым, если у женщины наблюдается выраженное воспаление слизистой половых органов. После длительного лечения проводят радикальное удаление новообразования. Постинвазивное лекарственное лечение направлено на предотвращение инфицирования и гормональную коррекцию.

Основные виды оперативного вмешательства

Существует несколько методов удаления полипа в области цервикального канала и выбор одного из них определяется размером новообразования и его локализацией:

  1. Хирургическое выскабливание.
  2. Гистероскопия.
  3. Полипэктомия.
  4. Криодеструкция.
  5. Радиоволновая петлевая полипэктомия.
  6. Лазерная коагуляция.

Медикаментозная терапия после удаления

Лекарственное лечение после удаления полипа направлено на нормализацию гормонального фона и устранение постоперационных симптомов. Не менее важной задачей является предотвращение повторного появления нароста.

В послеоперационный период назначаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • гормоносодержащие средства;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • витамины.

Длительность гормональной терапии может растянуться от 3 до 6 месяцев. Противовоспалительные и антибактериальные препараты назначаются курсом в 10 дней. После операции женщина регулярно раз в 3 месяца проходит осмотр у гинеколога и состоит у него на учете.

propolip.info
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )