В моче белок

Белок в моче (протеинурия, альбуминурия)

Белок в моче (протеинурия, альбуминурия) – это выявленное в анализе мочи присутствие белка, который не должен находиться в урине здорового человека. Наличие белка может быть признаком некоторых заболеваний организма или следствием повышенных нагрузок и нерационального питания, поэтому для постановки правильного диагноза нужно учитывать количество выявленного белка и сопутствующие симптомы.

Содержание

  • Общие сведения
  • Виды протеинурии
  • Норма белка в моче
  • Причины появления белка в моче
  • Белок в моче у здоровых людей
  • Белок в моче как признак патологии
  • Почечная протеинурия
  • Внепочечная протеинурия
  • Белок в моче у беременных
  • Белок в моче у ребенка
  • Симптомы
  • К какому врачу обращаться
  • Лечение

Общие сведения

Белок – это высокомолекулярное органическое вещество, которое служит строительным материалом для различных тканей. Так как наличие в урине белка является признаком нарушений в работе организма, при сдаче общего анализа мочи проводят биохимические исследования для определения концентрации белка (в бланке анализа обозначается аббревиатурой «PRO»).

Хотя в норме белок в урине должен вообще отсутствовать, к норме относят концентрацию белка до 0,033 гр. на литр. Такое определение нормы связано с точностью лабораторных методов, которые не выявляют концентрацию белка ниже указанных цифр.

При выявлении белка в моче здорового человека 70% приходится на долю уромукоида (продукт почечной ткани).

Протеинурия может быть:

  • легкой, при которой концентрация белка не превышает 0,5 г/л;
  • умеренной (концентрация не превышает 2 г/л);
  • выраженной (концентрация белка выше 2 г/л).

Легкая степень протеинурии часто устраняется самостоятельно, а при умеренной и тяжелой степени требуется максимально качественная диагностика и довольно длительное комплексное лечение.

Виды протеинурии

В зависимости от факторов, которые вызывают появление белка в моче, протеинурия может быть:

  • Физиологической (преходящей). Возникает у новорожденных, а также у здоровых людей при воздействии провоцирующих факторов (повышенные нагрузки и т.д.).
  • Патологической. Развивается при заболеваниях почек и некоторых внепочечных патологиях.
  • Ложной. Возникает при неправильном сборе биоматериала для анализа, когда белок попадает в мочу уже в мочевыводящем канале, или при применении некоторых антибактериальных препаратов и рентгеноконтрастных веществ.

Ориентируясь на место возникновения патологии, выделяют протеинурию:

  • Преренальную, которая связана с выраженным распадом эритроцитов и распадом белка тканей. Появившиеся в результате распада молекулы белка с патологически низкой молекулярной массой могут проникать сквозь неповрежденный гломерулярный (почечный) фильтр в мочу.
  • Ренальную, которая возникает при патологии почек (может быть клубочковой и канальцевой).
  • Постренальную, которая связана с поражением мочевыводящих путей.

Норма белка в моче

Специфичность и чувствительность обычных качественных и количественных методов выявления белка в моче не очень высока, поэтому раньше протеинурию диагностировали просто при обнаружении белка в моче.

После внедрения более чувствительных методов протеинурию диагностируют при превышении нормы уровня белка в моче (к норме относят физиологическую протеинурию).

На начальном этапе биохимического исследования мочи проводят качественный анализ, который позволяет выявить наличие белка, но не определяет его концентрацию.

Если качественный анализ показал наличие белка, проводится:

  • количественный анализ с использованием турбидиметрических или колориметрических методов;
  • полуколичественный анализ с применением диагностических тест-полосок или метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

Наиболее точными являются колориметрические методы.

Особенности используемых методов, которые охватывают различный спектр уропротеинов, влияют на понятие нормы – если анализ проводился с использованием 3% сульфосалициловой кислоты, норма белка составляет до 0,03 г/л, а при применении пирогаллолового метода граница нормы составляет 0,1 г/л.

В связи с тем, что лаборатории могут использовать разные методы, норма должна быть указана в бланке анализа.

При выявлении белка в незначительных количествах (обычно в бланке анализа указывается как следы белка) анализ рекомендуется пересдать.

Если результат анализа вызывает сомнения, назначается суточный анализ мочи.

Поскольку в норме профильтровавшийся через почечные «фильтры» белок содержится в суточной моче в небольших количествах, нормой считается концентрация от 20 до 50 мг в сутки для взрослого человека (некоторые авторы указывают 100-150 мг и даже 150-200 мг).

В первый месяц жизни концентрация белка в моче при отсутствии патологии может превышать указанные значения в 4 раза.

В моче здорового человека белки могут появляться только при их высокой концентрации в крови и при молекулярной массе белка не более 100–200 кДа.

Причины появления белка в моче

В норме белок в моче у абсолютно здоровых людей должен отсутствовать. Допустимой считается концентрация до 0,033 гр. на литр. Превышение нормы как у взрослых, так и у детей означает наличие физиологических или патологических проблем, которые требуют выявления и коррекции или лечения.

Белок в моче у здоровых людей

Белок в моче у здоровых людей может в незначительной концентрации появляться при:

  • Физическом стрессе, который вызывают сильная физическая нагрузка, интенсивные тренировки и длительная ходьба (протеинурия напряжения, рабочая или маршевая). Белок в моче появляется из-за стрессовой секреции адреналина и норадреналина, которые вызывают временное нарушение гломерулярного кровотока. Белок выявляют в первой после нагрузки порции мочи.
  • Принятии холодного душа или ванны.
  • Перегреве (albuminuria solaris). Провоцируется выраженной реакцией кожи на инсоляцию, может возникать при раздражении кожи йодом и другими агрессивными веществами.
  • Повышении в крови уровня адреналина и норадреналина. Наблюдается при гипертонических кризах, феохромоцитоме и психоэмоциональных стрессах.
  • Сотрясении мозга и эпилепсии (центрогенная протеинурия).
  • Преобладании в рационе продуктов, которые богаты протеином (алиментарная протеинурия). К таким продуктам относится мясо (особенно жирные сорта), белково-углеводные смеси и другое спортивное питание.
  • Нарушении почечной гемодинамики, которая возникает при длительном нахождении в вертикальном положении (ортостатическая или постуральная протеинурия). Выявляется у 12 – 40% детей и подростков. Белок в моче в горизонтальном положении может быстро исчезать при преходящем варианте ортостатической протеинурии или снижаться при персистирующем варианте. Нарушение почечной гемодинамики возникает при лордозе и сдавливании нижней полой вены в положении стоя, или при выбросе ренина в результате изменения объема циркулирующей плазмы.
  • Продолжительной и энергичной пальпации в области почек (пальпаторная протеинурия).
  • Обезвоживании и обильном потоотделении.
  • Острой лихорадке. Чаще выявляется у детей и стариков. При лихорадочном типе протеинурии белок должен прийти в норму после нормализации температуры.
  • Сердечной недостаточности (застойная протеинурия).

Белок в моче повышен также у новорожденных в первый месяц жизни, у физически слабо развитых детей старше 7 лет и в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки и интенсивного роста организма.

При устранении провоцирующих факторов анализ мочи приходит в норму.

Следы белка (незначительная концентрация) могут выявляться также после инфекционных заболеваний или при распаде белка в тканях вследствие ожогов, обморожения и гемолитической болезни.

При физиологической протеинурии концентрация белка обычно не превышает 1,0 г/сут.

Белок в моче как признак патологии

Повышенный белок в моче выявляется при почечных патологиях и внепочечных заболеваниях.

Почечная протеинурия

Повышенное содержание белка в моче – постоянный признак заболеваний почек.

Почечная протеинурия может быть:

  • Гломерулярной (клубочковой). Развивается при повреждении гломерулярного фильтра, сопровождает гломерулонефриты и нефропатии, которые связанны с сосудистыми или обменными заболеваниями, амилоидоз, подагру, диабетический гломерулосклероз, тромбоз почечных вен, застойную почку, гипертоническую болезнь, нефросклероз. При данном типе патологии плазматические белки в большом количестве проникают из крови в мочу. Повреждения гломерулярного фильтра наблюдаются при отложении фибрина, иммунных комплексов и клеточной инфильтрации, при изменении гломерулярного кровотока или при недостатке специфических гликопротеидов и протеогликанов.
  • Тубулярной (канальцевой). Характерна для острого и хронического пиелонефрита, отравления тяжелыми металлами, острого канальцевого некроза, интерстициального нефрита, хронического отторжения почечного трансплантата, генетических тубулопатий и калийпенической нефропатии. Возникает при неспособности канальцев всасывать белки, которые прошли через неизмененный гломерулярный фильтр, либо при выделении белка эпителием канальцев.

Может наблюдаться смешанный тип патологии, который характерен для почечной недостаточности.

Внепочечная протеинурия

Белок в моче может возникать при отсутствии патологии в почках. Внепочечная протеинурия может быть:

  • Преренальной. Эта форма патологии характерна для миеломной болезни, выраженного гемолиза (разрушения эритроцитов крови), миопатии и моноцитарного лейкоза, гемолитической анемии и краш-синдрома. Может возникать при поражениях током, при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации, при асцитах брюшной полости, черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях, вегетативных кризах, маниакальных состояниях, приступе желчекаменной болезни и тяжелом инфаркте миокарда.
  • Постренальной. Наблюдается при мочекаменной болезни, туберкулезе почки, опухоли в почке или мочевых путях, циститах, пиелитах, простатитах, уретритах и вульвовагинитах.

Белок в моче также может выявляться при аллергических реакциях.

Белок в моче у беременных

Белок в моче у беременных может являться вариантом нормы и признаком патологии.

Физиологическое повышение концентрации белка в моче связано с увеличением матки и сдавливанием вен малого таза.

В норме у женщин в первом триместре концентрация белка в моче не превышает 0,03 г/л (соответствует общей норме), но растущая матка постепенно усиливает давление на вены малого таза, поэтому во втором и третьем триместре белковые соединения в большем количестве проникают сквозь почечный фильтр в мочу.

Концентрация белка в моче у беременных во втором триместре может составлять 0,04 г/л, а в третьем триместре – 0,05 г/л.

Повышение концентрации белка выше указанных цифр может наблюдаться при:

  • гестозе;
  • обезвоживании;
  • метаболических нарушениях;
  • воспалении клубочков почек;
  • увеличении секрета половых органов;
  • пиелонефрите и цистите.

Поскольку показатели в анализах у беременных могут меняться несколько раз в день, один общий анализ мочи не может быть основанием для диагностики патологии.

Белок в моче у ребенка

У детей в норме белок в моче не выявляется или присутствует в незначительных количествах. Границей нормы является концентрация 0,036 г/л. У новорожденных первого месяца жизни нормой считается и четырехкратное повышение концентрации белка.

Повышенный белок в моче у ребенка может наблюдаться при:

  • перекармливании грудничка, поскольку усиливается нагрузка на организм;
  • аллергической реакции в стадии обострения;
  • инфекционных заболеваниях, причем белок в моче может выявляться и спустя 2 недели после выздоровления;
  • повышении температуры;
  • переохлаждении организма;
  • сильном стрессе, который ребенок недавно перенес;
  • сильных физических нагрузках;
  • отравлении или лекарственной интоксикации;
  • заболеваниях почек или мочевыводящих путей;
  • проблемах с процессами кроветворения.

Нередко повышение белка в анализе мочи у ребенка связано с неправильным сбором мочи – для сбора анализа используют специальную пластиковую баночку, но у маленьких детей мочу часто собирают в нестерильный горшок, и в результате в анализе выявляются следы белка. Перед сбором анализа у девочки рекомендуется на время опорожнения мочевого пузыря прикрыть вход во влагалище ваткой, чтобы посторонние выделения не попадали в мочу.

Симптомы

В большинстве случаев незначительное количество белка в моче и легкая степень протеинурии не сопровождаются явными симптомами.

Длительное повышенное содержание белка в моче может сопровождаться:

  • болью в костях, которая возникает при больших потерях протеина (при миеломной болезни и др.);
  • отложением молекул белка в пальцах конечностей и их отечностью;
  • сонливостью и головокружением в результате повышения концентрации в крови кальция;
  • изменением окраски мочи из-за присутствия эритроцитов;
  • повышением температуры и ознобом при воспалении, а также другими симптомами основного заболевания.

К какому врачу обращаться

Общий анализ мочи обычно назначает терапевт или педиатр. При выявлении значительной концентрации белка в моче пациента направляют к нефрологу или урологу для исключения заболевания почек.

При необходимости назначают дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Повышенная концентрация белка в моче вызывается целым рядом факторов, поэтому лечение назначается врачом после тщательной диагностики пациента.

При протеинурии, которая выражена в слабой форме, медикаментозные средства не применяются. Пациентам рекомендуется:

  • нормализовать режим дня;
  • подобрать правильный рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • снизить физические нагрузки;
  • соблюдать питьевой режим.

При средней и тяжелой степени протеинурии и проявлении нефротических синдромов показана госпитализация, постельный режим и особая диета с максимальным ограничением соли и жидкости.

В зависимости от причины протеинурии применяют:

  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства и др.

Также по показаниям проводят очистку крови методом гемосорбции либо плазмаферезом.

Для устранения повышенного белка в моче необходимо лечение заболевания, которое вызвало протеинурию.

liqmed.ru

Почему появляется белок в моче и как от него избавиться?

Идеальным считается уровень белка в урине – до 3-х мг/л. Возникшую протеинурию (появление белка в моче) могут «показать» и анализы людей, почки которых функционируют нормально: тогда ее называют временной физиологической патологией. Почему же может быть повышен белок в моче и что с этим делать?

Белок в моче может появиться и у здоровых людей

Белок в моче, причины

Причины появления протеина в моче:

  • чрезмерное потребление пищи, насыщенной белками;
  • усиленные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждения организма;
  • у беременных (чаще всего в 3-ем триместре) – из-за сдавливания почек вследствие увеличения матки;
  • применение определенных фармакологических средств;
  • неверно произведенного сбора мочи для ОАМ.

Если человек здоров, стоит лишь стабилизировать содержание белка в урине до нормы. Однако, протеинурия бывает также и патологической, когда нарушается работа почек.

Такой тип протеинурии может стать следствием следующих недугов:

  • гипертоническая болезнь;
  • у представителей сильного пола – воспаление предстательной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни системного характера;
  • интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в почках, вызванный инфекцией;
  • цистит;
  • ожоги;
  • ожирение 3-й и 4-й степени и многие другие болезни.

Заболевание почек – одна из причин повышенного протеина в моче

Характерные симптомы повышенного количества протеина в моче

В том случае, когда данная патология является временной, зачастую всё проходит совершенно бессимптомно. Однако, если протеинурия патологическая, она проявляется в виде недуга, способствующего возникновению в урине белка. Поэтому симптоматика её может характеризоваться:

  • мутной мочой, а также т. н. белковыми хлопьями в ней;
  • судорогами (часто ночью), немеющими пальцами нижних и верхних конечностей;
  • головокружениями;
  • бессонницей;
  • анемией, апатией;
  • отечностью и т. д.

Если вы заметили белые хлопья в моче – это повод сдать анализ

Чем грозит увеличение количества протеина в урине

Влияние белков на деятельность организма очень обширно. С их участием в клетках человеческого организма проистекают основные процессы жизнедеятельности.

Если белки вымываются из клеток и оказываются в моче, потеря подобного плана очень негативно сказывается как на функционировании тех либо иных органов, так и на организме, его жизнедеятельности в целом. А поскольку виды белка сами по себе разнообразны, то лишение определенных протеинов нарушает ход работы соответствующей системы и «бьет» по органам.

Так, утрата простого белка альбумина чревата появлением отечности, гипотонией; из-за потери белков комплементарной системы практически сходит на «нет» устойчивость к инфекционным агентам и т. д.

Вымывание белка из организма подрывает здоровье в целом

ОАМ: как подготовиться и произвести правильный сбор мочи

Если первоначальный ОАМ свидетельствовал о повышенном содержании протеина, непременно следует повторить исследование через 7–10 дней.

Возможно, сбор мочи был сделан неверно. Чтобы этого избежать, в дальнейшем необходимо придерживаться следующих правил.

Что должно предшествовать сбору мочи:

  • накануне, за сутки, не следует употреблять в пищу те продукты, что могут кардинальным образом повлиять на изменение цвета урины (та же морковь либо свекла, некоторые ягоды);
  • исключение из меню сладостей, копчёностей, алкогольных напитков и тех, что содержат кофеин;
  • если на момент сбора анализов принимаются лекарственные препараты, витамины или мочегонные средства, следует сообщить об этом врачу, направившему на ОАМ, либо просто повременить со сдачей анализов.

Сбор мочи должен проходить правильно

Непосредственный сбор урины:

  • следует непременно провести необходимые гигиенические процедуры;
  • биоматериал для анализа собирается утром после сна;
  • пару секунд после начала мочеиспускания урина не собирается, поскольку для лабораторных исследований важен лишь выделяемый позже биоматериал;
  • используется исключительно стерильный контейнер (приобрести его можно в любой аптеке);
  • собранную для исследования мочу допускается хранить при температуре до 18° С и лишь около 2-х часов.

Норма протеина для мужчин, женщин и детей

Белок в женской моче не должен превосходить 1 мг/л. Исключением, как уже говорилось выше, является период ожидания ребёнка: в это время протеиновый уровень может стремится к показателям от 3-х (ранние сроки) – до 5-ти мг/л (поздние сроки).

Белок в урине мужчин считается нормальным, когда его уровень – не выше 3 мг/л. Данный показатель несколько завышен по сравнению с женским, т. к. представители сильного пола обычно интенсивнее загружены физически.

Детская норма составляет 0.033 г/л.

Как расшифровывать ОАМ

Повышено количество протеина и эритроцитов в урине – это признак заболевания почек. Кроме того, если эритроциты свежие, можно подозревать развитие мочекаменной болезни.

Повышено количество белка и лейкоцитов в урине – вероятное свидетельство воспалительного процесса в тканях почек. У женщин часто проявляется тошнотой, болевыми ощущениями в области поясницы, слабостью, быстрой утомляемостью.

Суточный анализ урины: правила сбора

Суточный диурез (иное название суточного анализа мочи) – наиболее простой и точный способ, позволяющий определить суточную протеинурию. Отличительная особенность данного анализа состоит в том, что для него необходимо произвести сбор всей урины за 24 ч. Наиболее точные результаты в современных лабораториях получают с помощью специальных чувствительных электронных анализаторов.

Расшифровать результаты вам поможет доктор

Как собирают мочу:

  • следует взять чистую 3-х литровую банку;
  • первая – утренняя (в 6 ч.) – урина не собирается;
  • производится сбор последующих порций урины до 6 ч. следующего дня, тогда собранную жидкость необходимо встряхнуть, перелить в стерильную емкость (до 150 мл) и доставить в соответствующую лабораторию.

Как расшифровывают суточный анализ урины на белок

Стоит отметить, что всего на протяжении суток у человека выводится с мочой до 140 мг белка.

Суточная протеинурия классифицируется следующим образом:

  1. Умеренная – 1000 мг белка, причиной могут стать заболевания инфекционного характера, продолжительная белковая диета.
  2. Средняя – 1001–2999 мг протеина, причинами могут послужить: тяжело протекающие заболевания инфекционного характера, болезни почек, гнойные процессы в организме.
  3. Выраженная – 3000 мг белка и более, причины – интоксикация, двустороннее поражение почек.

Суточный сбор мочи – самый достоверный способ диагностики протеинурии

Диагностика протеинурии

Что может значить имеющийся показатель протеина в урине (понижен он либо повышен), ответит лишь врач, проведя полное обследование и точно установив диагноз.

Прежде всего, проводится детальный врачебный осмотр, а также диагностический опрос пациента с выяснением подробностей питания. Важно также узнать , принимал ли он в последнее время те или иные лекарственные средства, и имеются ли у него заболевания хронического характера.

Постановка точного диагноза и прояснение происхождения данной патологии требуют дополнительных лабораторных исследований, которые обязательно включают:

  • повторные анализы мочи – суточный и общий;
  • анализ крови – биохимический и общий;
  • иммунологические исследования;
  • УЗИ почек.

При плохом результате доктор назначает другие анализы

Белок в урине при беременности

Появление 0,03–0,3 г белка в течение суток свидетельствует о вероятном начале пиелонефрита у будущей матери; это нередкое явление при беременности.

1,0–3,0 г протеина в сутки в анализе мочи беременной женщины (3-й и 4-й триместры) — это уже проявление тяжелого осложнения, которое проявляется отечностью, судорогами, повышенным давлением.

В обоих случаях беременной пациентке показаны суточный, а также общий анализы мочи (повторные), проба урины по Зимницкому (назначают при подозрении на почечную недостаточность и воспаление почек) и УЗИ почек. Если все эти меры не позволяют установить точную причину возникновения в урине белка, то в первом случае беременная пациентка должна находиться под постоянным наблюдением нефролога.

А во второй ситуации, когда женщину, ожидающую ребёнка, помимо протеинурии, беспокоят все перечисленные симптомы, показано лечение в стационаре. Поскольку её состояние может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, несущего опасность, как жизни младенца, так и самой женщины.

Протеин в моче у родившей женщины, причины патологии

Отклонения от нормы могут возникнуть по причине:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • нефропатии.

Опасность этой ситуации в том, что родившие женщины часто не обращают внимания, например, на тянущие боли в пояснице.

После родов содержание белка может увеличиться из-за:

  • неверного сбора материала для исследований; причиной тому могут стать попавшие в урину послеродовые выделения;
  • собственно родовой деятельности – организм матери испытывает колоссальную физическую нагрузку во время потуг, что, естественно, отражается на деятельности почек;
  • гестоза – осложнение периода вынашивания. В данном случае возможна огромная разница (в 20 раз) в отклонении от нормы. Ситуация со стабилизацией содержания в урине белка после родов сугубо индивидуальна, этот срок может составлять от нескольких дней до недели и более.

Неправильно собранная моча может негативно сказаться на результате анализа

Повышенный белок у детей

Причины возникновения данной патологии у детей такие же, что и у взрослых. Внешне это проявляется следующим образом:

  • потливостью;
  • слабостью;
  • частичным либо полным отказом ребенка от пищи;
  • тошнотой, нередки и случаи рвоты;
  • ознобом;
  • сонливостью;
  • головокружениями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

Снизить количество белка в урине ребенка возможно лишь с устранением причины его возникновения.

В то же время, по уверениям педиатров, появление белка у чада не должно ввергать родителей в панику. Поскольку, например, у новорожденных протеинурия считается нормой и, кроме того, подобным образом они нередко реагируют на перекармливание. Но и из-за трудностей, сопряженных с правильным сбором урины у малыша, содержание протеина в ней может быть определено ошибочно.

Пища, употребление которой повышает белок

Белок в урине может повышаться в том случае, если в меню преобладает следующее:

  • яйца;
  • сыр;
  • мясо-молочная продукция;
  • морепродукты;
  • творог;
  • рыба;
  • бобовые;
  • гречиха.

Безусловно, такая пища очень полезна и, помимо белка богата и иными полезными веществами, но употреблять их следует умеренно.

Если белковая пища является преобладающей в рационе, то необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х л чистой воды и больше двигаться. Иначе почкам будет трудно фильтровать мочу в нормальном режиме, что чревато нарушением метаболического процесса и возникновением мочекаменной болезни.

Важно правильно собрать мочу ребенка перед анализом, иначе есть риск получить завышенные показатели белка

Дабы избежать снижения фильтрующих способностей почек, не следует злоупотреблять острой и соленой пищей и, конечно, алкогольными напитками.

Белок Бенс-Джонса

Белок данного типа, названный так по фамилии открывшего его в первой половине 19 в. британского врача Бенс-Джонса – это протеин, вырабатываемый плазмоцитами. Он низкомолекулярный, поэтому легко выделяется с уриной.

С помощью клинических исследований доказано: данный белок выделяется посредством мочевыделительных органов и приводит к дестабилизации деятельности почек. Если в урине выявлен белок Бенс-Джонса – эта патология в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента миеломной болезни.

Выявление данного белка становится возможным с помощью анализа, включающего нагревание мочи и добавления в нее специального реактива.

Терапия

Как мы выяснили выше, причин появления в урине белка немало. И так как протеинурия – только симптом заболевания, то и терапия будет направлена на его ликвидацию. Соответственно, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Если анализ выявил высокое содержание белка в моче-есть смысл обратиться к нефрологу

Получив результат анализа мочи с уровнем белка, превышающим норму, следует проконсультироваться с нефрологом. Стоит отметить, что самолечение в случае с протеинурией категорически исключается. В частности, та же терапия с помощью народных средств эффективна не всегда, а порой, просто небезопасна для здоровья.

А лечение медикаментозное может включать приём:

  • иммунодепрессантов;
  • препаратов, понижающих артериальное давление;
  • кортикостероидов;
  • цитостатических лекарственных средств;
  • ингибиторов АПФ.

Однако и о целебной миссии народных средств также не следует забывать. Врач может порекомендовать специальные лекарственные сборы, которые будут способствовать решению проблемы со здоровьем.

womenknow.ru

Когда появляется белок и лейкоциты в моче

Что означают белок и лейкоциты в урине

Показатели наличия белка в моче, лейкоцитов в ней, сигнализируют о различных состояниях и вызываются зачастую различными причинами. Высокая концентрация белковых соединений в урине обозначается термином протеинурия, при большей, против нормы, концентрации белых кровяных клеток, говорят о лейкоцитурии.

Показатель наличия белка

Протеинурия относится к одному из основных показателей для установления нездоровья почек. Незначительное повышение уровня белковых соединений в выделениях (это состояние называется физиологической протеинурией) бывает у людей, у которых нет патологий. Это может быть при значительных физических усилиях — при этом выделение не должно быть больше 0,08 г в сутки при состоянии покоя и 0,25 г в сутки при длительных нагрузках (нагрузочная, или маршевая протеинурия).

Белок в моче здоровых людей появляются при чрезмерной нервной нагрузке, резком переохлаждении. В подростковом возрасте может встречаться повышенный белок в моче (т.н. ортостатический, определяемый при вертикальном положении тела ребенка). Если появился белок в моче, что это значит? Это явление провоцируется:

  • Гломерулонефритом;
  • нефросклерозом;
  • поражениями почек, вызванных сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • нарушениями работы почечных канальцев при некоторых состояниях;
  • новообразованиями;
  • нарушениями функции почек при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • инфицированием путей вывода мочи.

Уровень лейкоцитов

Высокий уровень лейкоцитов, выявленный при аналитических исследованиях мочи, является признаком патологии почек, что часто сопровождаются воспалением мочевыделительных путей. При высоких количествах лейкоцитов она изменяется внешне и становится мутной. Следует отметить, что уровень лейкоцитов часто может вызываться гинекологическими воспалением, нарушениями личной гигиены, неправильным забором урины для исследования.

Превышение уровня белых кровяных телец в урине провоцируется:

  • всеми формами пиелонефрита;
  • гломерулонефритом;
  • простатитом острым и хроническим;
  • воспалением мочевого пузыря и уретры;
  • каменной болезнью почек;
  • нефритом;
  • люпус-нефритом;
  • непринятием почечного трансплантата.

Появление белка, причины и лечение

Появление белков в моче (альбуминов и глобулинов) свидетельствует о поражении почек и их тканей. При обнаружении повышенного содержания белка назначается дополнительное суточное исследование. Это связано с тем, что состав урины меняется на протяжении суток, и показатель может быть дополнительно уточнен, а также исключено искажение показателя из-за нарушений гигиены.

Причины

Белок в моче появляется при патологиях в клубочках почек.

Обычно через их мембрану не проходит значительная их доля в связи с объемностью их молекул и строением. При патологии происходит выброс белков низкомолекулярного строения (обычно альбумина), что приводит к развитию патологического состояния при его чрезмерной потере.

Если патология достаточно крупная, в мочу могут попадать большие молекулы белка:

  • часть продуцируется канальцами почек;
  • показатель может проявляться при инфицировании частей мочевыводящей системы, ее опухолях или прогрессирующих воспалениях.

Превышение физиологической нормы белка в моче (протеинурия) может быть:

Предренальная форма повышения уровня вызывается определением болезнетворных белков, связана с началом процесса разрушения тканей в организме.

Ренальное увеличение уровня связано с болезнями почек, следы его выявляются в дневной и ночной моче, постренальное – с заболеваниями путей ее вывода.

Повышенный белок в моче часто расценивается как косвенный симптом заболевания почек.

Протеинурия, вызванная изменением работы почек, бывает:

  • клубочкового происхождения, провоцируется нарушением действия мембран клубочков почек, при этом показатель более 3 г/л;
  • канальцевого – вызывается нарушением всасывания белка при заболеваниях канальцев (показатель менее 0,14 г/л).

Нарушение работы мембран и появления белка в моче вызывается:

  • разовым сильным или постоянным нервным напряжением;
  • большой долей мясных блюд в рационе;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • постоянным или разовым переохлаждением;
  • циститами и уретритами;
  • пиелонефритами;
  • нарушениями эндокринной системы.

Похожая статья — Овуляция при противозачаточных таблетках
У женщин в состоянии беременности повышенный белок в моче вызывает состояния:

  • усталости и плохого самочувствия;
  • гипертензии;
  • отеков.

Повышение белка в моче у женщин в таком состоянии может свидетельствовать о подготовке организма к близким родам, воспалительных процессах в организме.

У детей белок в моче может появиться при заболеваниях почек и

любых воспалительных процессах в организме.

Группой риска появления повышенного содержания белка в моче являются дети, лица с ожирением и люди в возрасте после 6 лет.

О нарушении сообщают симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • гипертензия;
  • нарушение ритма сердца;
  • тошнота и рвота;
  • суставные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения и обмороки;
  • отеки.

Дополнительными признаками повышенного значения белка в моче будут изменение цвета из-за попадания эритроцитов в кровь, пенистость мочи при отделении. По количеству отделяемого белка различают протеинурию:

  • слабую — при объеме белка до грамма в сутки;
  • средней тяжести – до 3 грамм;
  • тяжелую, при превышении объема 3 г. в сутки.

В подростковом возрасте выделяют форму физиологической протеинурии, связанной с активным ростом детей или перенесением инфекций, и исчезающую при устранении симптомов воспаления или исчезновении нагрузок.

Лечение

Повышенный уровень белка в моче устраняется лечением основного заболевания, которое вызвало его появление. Диагноз устанавливает исключительно врач на основании дополнительной инструментальной и аппаратной диагностики. Иногда препараты могут назначаться на основании предварительного диагноза до установления окончательного (антибиотики, гормональные средства, диуретики).

Если белок в моче присутствует при воспалении органов мочевыводящей системы, то больному назначают постельный режим.

Народная медицина предлагает для лечения состояния протеинурии мочегонные сборы самостоятельного приготовления или аптечные:

  • из чабреца и ромашки;
  • хвоща и березовых почек;
  • листьев брусники.

Хорошее влияние на общее состояние оказывает принятие порошка из растертых в порошок семян тыквы.

Для коррекции состояния обязательно назначают диету с исключением мяса свинины и говяжьего, соли, жира, наваров из грибов и мяса. Показаны фрукты, овощи, бобовые, курица и рыба.

Белок в моче

Так как белок — это главная составная часть всего организма, поэтому врачи нашей клиники при любом недомогании пациента в первую очередь проводят исследование мочи, в котором узнается скопление белка. У здоровых людей белок обнаруживается в анализе только в небольшом количестве примерно 0,033 г/л. Если же белок выше данной нормы, то это симптом ряда урологических болезней.

Заболевания, которые сопровождаются увеличением уровня белка в моче:

  • гипертония;
  • амилоидоз почек;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • тромбоз почечных сосудов.

Белок также обнаруживается из-за инфекции, сахарного диабета или опухоли в почках и мочевыводящих путях.

Если белок немного превышен, то это почти никак не проявляется, но все же признаки его повышения сказываются болью в костях, частой усталостью, головокружением, сонливостью. На отклонение в составе мочи свидетельствует её цвет, белый оттенок признак наличия в ней белка.

В нашей клинике широко используются различные технологии исследования мочи на присутствие белка, и врач на основе полученных результатов диагностирует заболевание у пациента, назначает курс лечения.

  • Лейкоцитурия или повышенные лейкоциты в моче у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение патологий

Биохимические свойства мочи

Чтобы оценить эти параметры, прибегают к специальным реагентам и анализаторам.

  • Белок. Его нормальное содержание в моче близится к нулю – 0,033 грамма на литр (не более).
  • Сахара. Предельно допустимое значение содержания их в урине взрослого пациента – 0,8 ммоль на литр. При повышении данного показателя могут быть такие физиологические причины, как чрезмерное употребление сладостей, беременность, выброс адреналина в результате стресса. Однако скорее всего идет речь об одном из следующих нарушений: дисфункция почек, сахарный диабет, синдром Кушинга, острый панкреатит, поражение надпочечников.
  • Кетоновые тела. Присутствие кетоновых тел в моче может говорить об эндокринных болезнях: остром воспалительном процессе поджелудочной железы, сахарном диабете, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе. Также нужно иметь в виду вероятность появления в урине кетоновых тел при алкогольной интоксикации, голодании, черепно-мозговых травмах, низкоуглеводных диетах.
  • Желчные пигменты (уробилиноген, билирубин) – продукты гемоглобинового распада, в моче появляются при поражениях желчевыводящих путей и печени, а также в результате разрушения эритроцитов в крови при малярии, серповидноклеточной анемии, токсическом гемолизе, гемолитическом заболевании.
  • Индикан. Присутствие такого вещества в урине свидетельствует о процессах гниения и брожения в кишечнике. Его не должно быть в норме в анализе мочи.

Микроскопические характеристики. Исследование урины под микроскопом требуется дополнительно, если выявлены нарушения.

  • Эпителий. Урина здорового человека может включать в себя отдельные эпителиальные клетки (под микроскопом до десяти в поле зрения), однако это, вероятнее всего, редкость. Повышенное содержание эпителия в моче свидетельствует, например, о таких болезнях, как цистит и определенные виды нефропатии.
  • Слизь. Возникает в урине при половых инфекциях и процессах воспаления мочеполовой системы.
  • Гиалиновые цилиндры – формирования, которые состоят преимущественно из клеток канальцев почек и белков. Если их в одном миллилитре мочи более двадцати, это может свидетельствовать о пиелонефрите, гипертонии, гломерулонефрите. Это также бывает результатом употребления мочегонных средств.
  • Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). В моче могут присутствовать в небольшой концентрации. Нормальные значения эритроцитов: для женщин – от 0 до 3, для мужчин – от 0 до 1; по лейкоцитам: у женщин – от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3. Если повышены эритроциты, это может быть признаком мочекаменной болезни, инфаркта почки, нефротического синдрома, раковых болезней мочеполовой системы, острого гломерулонефрита.

Если белок в моче и лейкоциты повышены, что это значит, должен определять врач. Вероятнее всего, это результат патологий мочевыводящих путей.

  • Бактерии. Урина здорового человека отличается стерильностью. Обнаруживаются бактерии при недостаточной гигиене перед получением биоматериала или при инфекции мочеполовой системы.
  • Грибы не обнаруживается в норме. Их наличие говорит о возникновении инфекции.
  • Паразиты. Присутствие любых количеств паразитов в урине недопустимо, требуется срочная дополнительная диагностика и лечение.
  • Зернистые цилиндры. Являются смесью клеток канальцев почек и эритроцитов, которая появляется в моче при свинцовом отравлении, воспалительном процессе мочевыводящей системы, вирусных инфекциях.
  • Соли. В моче в норме не содержатся, наличие их может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
  • Восковые цилиндры формируются, если в просвете канальца почки застревает зернистый или гиалиновый цилиндр. Случается это при хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, амилоидозе почек.

Мы выяснили, что значит белок и лейкоциты в моче.

Как определяется белок и лейкоциты

Урина – жидкость, постоянно образующаяся в почках, стекающую по мочеточникам в мочевой пузырь. После наполнения органа – выводится актом мочеиспускания. Организм человека за сутки продуцирует до 2 литров урины. Ее состав – растворенные в воде разнообразные органические и неорганические соединения (минеральные соли, аминокислоты, ферменты и прочее).

Урина представляет собой оптимальный материал, дающий возможность определить наличие заболеваний простаты, почек и их путей, прочих систем тела человека. Поэтому анализ мочи используется как объект для получения диагностической информации.

Для получения объективных данных о составе урины и наличии в ней следов белка и лейкоцитов используется несколько методик. Зачастую показатели таких исследований являются основой для постановки диагноза, определения степени тяжести состояния пациента, основываясь на них определяется схема лечения.

Для корректных результатов анализа исходный материал должен быть правильно забран у пациента.

Лечение

Когда в моче высокая концентрация лейкоцитов, то нужно определить причину такого явления и назначить лечение. Такие симптомы сами по себе представляют собой лишь признаки некоторых болезней. Случается такое, что в моче отклонения от нормы бывают вследствие несоблюдения рекомендаций по ее сбору. В такой ситуации стоит пересдать анализ.

Доктор, как правило, назначает пациенту еще одно исследование. Если же показатели отклоняются от нормы и во второй раз, то применяется ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Также необходимо назначить анализ урины на присутствие эпителиальной ткани в ней, а также выявить кетоновые тела. Что означают белок и лейкоциты в моче? Наличие данных элементов свидетельствует о повреждении непосредственно в почках.

Определить, в чем именно заключается причина изменений в урине, помогут ее анализ по Нечипоренко, а также проба Реберга и Зимницкого.

Помните, что высокий уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче — это не самостоятельная патология, а лишь один из многих симптомов, указывающий на наличие сопутствующего недуга мочеполовой системы или внутренних органов, не относящихся к данной части организма. Существуют следующие способы снижения концентрации красных и белых телец, чтобы они не больше попадали в урину:

  • прием антибактериальных и противовоспалительных средств с целью купирования очага хронической или острой инфекции (вид препарата подбирается в индивидуальном порядке исходя из того, какой штамм патогенной микрофлоры был обнаружен по результатам обследования);
  • терапия медикаментами, предназначенными для растворения камней, дробления их на песок и скорейшее выведение за пределы органов выделения с минимальным травмированием слизистой оболочки;
  • химиотерапевтические препараты, если причина патологии заключается в онкологическом процессе, затрагивающим почки, мочевой пузырь или органы половой сферы;
  • проведение хирургической операции по удалению посторонних новообразований опухолевого типа, камней, а также пластике органов мочеполовой сферы, если медикаментозное лечение не помогло устранить очаг воспалительного процесса с выделением красных кровяных телец;
  • формирование лечебной диеты, предусматривающей исключение большого количества мяса, а также изделий, приготовленных на его основе (в рацион больного включаются кисломолочные продукты, океаническая рыба, злаковые каши, свежие фрукты, овощи, зелень, обильное питье).

Предлагаем ознакомиться: ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ или ВИФЕРОН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)
В зависимости от вида обнаруженной патологии лечащий врач может использовать другие методики терапевтического воздействия на болезнь, чтобы пациент, как можно скорее восстановил свое здоровье, состав мочи пришел в норму и человек снова вернулся к привычному образу жизни. Длительность лечения составляет от 10 дней до нескольких месяцев и напрямую зависит от степени тяжести обнаруженного недуга.

Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной.

Для успешного лечения неосложненной инфекции почек и ИМП обычно антибиотиков в форме таблеток, а также употребления достаточного количества употребляемой жидкости. Но в случае тяжелых симптомов, таких как неконтролируемая тошнота и рвота, при которых таблетки неэффективны, необходима госпитализация пациента.

Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.

Инфекции почек

К болезням ИМП относятся:

  • Воспаление мочевого пузыря (цистит) и его формы: острый неосложненный цистит, хронический и возвращающийся цистит.
  • ИМП с осложнениями.
  • Простатит у мужчин.
  • Пиелонефрит.
  • Инфицирования при введении мочевого катетера.

Более общим является подразделение на инфекции нижних мочевых путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и простата) и верхних (почки и мочеточники). Поражение почек особенно опасно, потому что осложнением патологии являются деструктивные изменения в тканях органа или заражение крови (сепсис).

Если инфекция распространяется в почки, возникает пиелонефрит. Название этой болезни говорит само за себя. Оно образовано из двух корней – «гной» и «почка». Как известно, основная составляющая гноя – погибшие лейкоциты, которые умирая, сцепились с патогеном и образовали гной. При пиелонефрите также выделяется белок в мочу.

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте, поэтому возможна ситуация, когда обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка. Особенно велики шансы инфекции почек у ребенка женского пола.

  • Повышенные лейкоциты в моче при беременности, норма, причины лейкоцитурии

Причинами этого заболевания являются бактерии, которые получили доступ в мочевыводящие пути. Обычно они попадают туда из заднего прохода, влагалища или кожи. Факторами риска для возникновения пиелонефрита являются беременность, частая заболеваемость ИМП, камни в почках, использование мочевых катетеров, диабет, хирургические операции. Инфекции почек не являются заразным заболеванием.

Пиелонефрит дает о себе знать симптомами повышенной температурой, ознобом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Появляется боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Слизь в моче у ребенка

Слизь в моче у ребенка, также как у взрослого не должна присутствовать (или быть в минимальном количестве).

Появление в моче слизи может быть связано с несколькими причинами, к примеру, с фимозом. Данная патология характерна только для мальчиков, при фимозе головка полового члена полностью или частично не оголяется, что приводит к скоплению в крайней плоти различных загрязнений, включая слизь, которая попадает в мочу во время мочеиспускания.

Также причиной слизи в моче у ребенка может быть плохая гигиена. Перед тем, как собирать мочу, рекомендуется хорошо вымыть наружные половые органы (у мальчиков промыть головку и кожу вокруг, девочек подмыть спереди назад, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище).

Также рекомендуется сдавать на анализ утреннюю мочу и использовать стерильную емкость. С момента забора мочи и до непосредственно лабораторного анализа не должно пройти больше трех часов, хранить собранный материал лучше всего в прохладном и темном месте.

Нередко причиной появления слизи бывает застой мочи. К примеру, если ребенок долго терпел, то в моче допускается примесь небольшого количества слизи.

Наиболее опасной причиной слизи в моче являются инфекционно-воспалительные процессы (воспаление мочеточников, почек, мочевого пузыря).

Слизь в моче у мальчика

Слизь в моче у мальчиков часто появляется из-за фимоза (нарушение открываемости головки пениса). При такой аномалии вокруг головки скапливаются различные загрязнения, слизь, которые при мочеиспускании могут попасть в мочу.

Также причиной слизи может быть воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, наружных половых органов и пр.).

Самой распространенной причиной слизистых образований в моче является неправильный сбор анализов.

Требования к сбору урины для анализа

Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.
  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Повышенный белок в моче

Спровоцировать его увеличение могут разные причины, начиная с факторов, не имеющих отношение к воспалительным или патологическим процессам. Всего насчитывается 9 факторов, способных спровоцировать увеличение в моче белка:

  • Физическая нагрузка;
  • Питание. Увеличение потребления пищи содержащей белок в виде молока и творога;
  • Переохлаждение. Это относится не только к самому организму в целом, но также и к почкам. Порой, открытая длительное время на холоде поясница может стать причиной воспаления почек;
  • Стрессы. Избежать их невозможно, но не всегда нервная система готова выдержать их натиск;
  • Загар. Несмотря, что солнечные ванны позволяют достигнуть желаемого оттенка кожи, это может спровоцировать отклонение белка от нормы;
  • Плохая гигиена. Иногда спешка или просто игнорирование правил гигиены, проводимые перед сдачей мочи, иногда становится причиной ошибочного результата;
  • Беременность. В этом периоде небольшое отклонение от нормы не считается плохим анализом. Часто это происходит из-за увеличенной нагрузки на организм;
  • Стоячая работа. Находясь, длительное время в стоячем положении, в организме начинают происходить застойные явления. По этой причине, отклонение от нормы, выявляются у таких работников, как продавцы и консультанты;
  • Физиопроцедуры. Несмотря, что они направлены на улучшение и укрепление иммунитета. Обладают они и побочным действием. Вызвать отклонение от нормы в уровне белка, может даже контрастный душ.

Следует знать, что привести норму в белок, легко, при условии, что его увеличение было спровоцировано физическими факторами. Для этого, необходимо лишь устранить все провоцирующие увеличение белка причины.

Помимо физиологических причин, отклонение от нормы происходит и в случае развития заболеваний:

  • Патология мочевыводящей системы;
  • Инфекционного вида заболевания в виде гриппа или пневмонии;
  • Аллергическая реакция;
  • Высокое артериальное давление;
  • Диабет, ожирение;
  • Аппендицит;
  • Злокачественные опухоли.

Стоит знать, что повлиять на норму белка может употребляемая пища, к ней относятся острая, сладкая, соленая пища. Алкоголь, маринады и минеральная вода, употребляемая в больших объемах.

По одному анализу мочи, сразу сказать какие причины спровоцировали увеличение белка невозможно. Он лишь указывает на появление проблемы в организме, выявить которую можно лишь с применением дополнительных анализов.

  • Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче

Методы и виды анализа мочи

Основными видами анализов урины, на основании которых делается вывод об изменении уровня лейкоцитов и белка в моче, является

общеклинический анализ мочи – наиболее часто применяемый, но информативный способ, не предъявляющий особых требований для сбора жидкости. Результатом становится определение:

  • прозрачности;
  • цвета;
  • плотности;
  • наличия белка в моче;
  • сахара;
  • наличия лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов;
  • уровня и состава солей.

На основании общего анализа можно определить:

  • заболевания почек и мочевыводящих путей (нефритов, пиелонефритов, нефросклероза, каменной болезней, циститов; новообразований;
  • простатиты и уретриты.

Исследование по Нечипоренко позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе организма и почках, технически представляет собой подсчет клеток в единице измерения объема урины. Применяется для диагностирования воспалений мочевого пузыря и пиелонефритов, исследуется средняя часть утренней мочи.

Определение уровня белка применяется для контроля возможности функционирования почек. Наличие таких соединений, которые не могут всосаться канальцами, указывают на присутствие инфекций и воспалений, отравлений и прочих патологических состояний. Исследование проводится на основании среднесуточной урины. В некоторых случаях, если результат заставляет врача сомневаться в его правильности, проводится повторный забор материала или исследование по иной методике.

Особенности лечения пиелонефрита

Результаты лабораторных исследований урины дают врачу исходную информацию для правильного установления диагноза.

Большинство из веществ, попадающих в человеческое тело, или им продуцируемое, выводится с ее помощью.

После анализа изменений уровня солей, элементов клеток, веществ органического происхождения в этой жидкости можно делать вывод о состоянии внутренних органов, состоянии иммунной системы организма.

Показатели наличия белка и лейкоцитов являются стандартными пунктами в диагностическом бланке исследования урины. Увеличение значений часто оказывается симптомом болезней, требующих серьезного медицинского вмешательства. Причину повышения таких показателей следует знать родителям для правильной оценки состояния здоровья ребенка.

Показатели наличия белка в моче, лейкоцитов в ней, сигнализируют о различных состояниях и вызываются зачастую различными причинами. Высокая концентрация белковых соединений в урине обозначается термином протеинурия, при большей, против нормы, концентрации белых кровяных клеток, говорят о лейкоцитурии.

Протеинурия относится к одному из основных показателей для установления нездоровья почек.

Незначительное повышение уровня белковых соединений в выделениях (это состояние называется физиологической протеинурией) бывает у людей, у которых нет патологий.

Белок в моче здоровых людей появляются при чрезмерной нервной нагрузке, резком переохлаждении. В подростковом возрасте может встречаться повышенный белок в моче (т.н. ортостатический, определяемый при вертикальном положении тела ребенка). Если появился белок в моче, что это значит? Это явление провоцируется:

  • Гломерулонефритом;
  • нефросклерозом;
  • поражениями почек, вызванных сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • нарушениями работы почечных канальцев при некоторых состояниях;
  • новообразованиями;
  • нарушениями функции почек при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • инфицированием путей вывода мочи.

Уровень лейкоцитов

Высокий уровень лейкоцитов, выявленный при аналитических исследованиях мочи, является признаком патологии почек, что часто сопровождаются воспалением мочевыделительных путей.

При высоких количествах лейкоцитов она изменяется внешне и становится мутной.

Следует отметить, что уровень лейкоцитов часто может вызываться гинекологическими воспалением, нарушениями личной гигиены, неправильным забором урины для исследования.

Предлагаем ознакомиться Мутная светло желтая моча — Лечим печень

Превышение уровня белых кровяных телец в урине провоцируется:

  • всеми формами пиелонефрита;
  • гломерулонефритом;
  • простатитом острым и хроническим;
  • воспалением мочевого пузыря и уретры;
  • каменной болезнью почек;
  • нефритом;
  • люпус-нефритом;
  • непринятием почечного трансплантата.

Урина – жидкость, постоянно образующаяся в почках, стекающую по мочеточникам в мочевой пузырь. После наполнения органа – выводится актом мочеиспускания. Организм человека за сутки продуцирует до 2 литров урины. Ее состав – растворенные в воде разнообразные органические и неорганические соединения (минеральные соли, аминокислоты, ферменты и прочее).

Урина представляет собой оптимальный материал, дающий возможность определить наличие заболеваний простаты, почек и их путей, прочих систем тела человека. Поэтому анализ мочи используется как объект для получения диагностической информации.

Для получения объективных данных о составе урины и наличии в ней следов белка и лейкоцитов используется несколько методик. Зачастую показатели таких исследований являются основой для постановки диагноза, определения степени тяжести состояния пациента, основываясь на них определяется схема лечения.

Для корректных результатов анализа исходный материал должен быть правильно забран у пациента.

Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.

  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Основными видами анализов урины, на основании которых делается вывод об изменении уровня лейкоцитов и белка в моче, является

общеклинический анализ мочи – наиболее часто применяемый, но информативный способ, не предъявляющий особых требований для сбора жидкости. Результатом становится определение:

  • прозрачности;
  • цвета;
  • плотности;
  • наличия белка в моче;
  • сахара;
  • наличия лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов;
  • уровня и состава солей.

На основании общего анализа можно определить:

  • заболевания почек и мочевыводящих путей (нефритов, пиелонефритов, нефросклероза, каменной болезней, циститов; новообразований;
  • простатиты и уретриты.

Исследование по Нечипоренко позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе организма и почках, технически представляет собой подсчет клеток в единице измерения объема урины. Применяется для диагностирования воспалений мочевого пузыря и пиелонефритов, исследуется средняя часть утренней мочи.

Определение уровня белка применяется для контроля возможности функционирования почек.

В некоторых случаях, если результат заставляет врача сомневаться в его правильности, проводится повторный забор материала или исследование по иной методике.

Нормальными считаются показатели анализа, при которых:

  • в мужской моче видно не более 3 клеток;
  • в женской – до 7;
  • в детской – до 7.

Превышение нормы и достижение показателя от 7 до 10 клеток – свидетельствует о нарушении здоровья, если число более 10 – признак заболевания почек. В таком случае может назначаться анализ мочи по Нечипоренко. Его показатели для патологии для:

  • взрослых начинаются с 2000 ед. на 1 мл. осадка;
  • детей – с 4000ед.

Белок в норме в моче отсутствует, минимально определяемое количество – 0,03 грамма на литр.

Появление белков в моче (альбуминов и глобулинов) свидетельствует о поражении почек и их тканей. При обнаружении повышенного содержания белка назначается дополнительное суточное исследование. Это связано с тем, что состав урины меняется на протяжении суток, и показатель может быть дополнительно уточнен, а также исключено искажение показателя из-за нарушений гигиены.

Норма белка и лейкоцитов

Выявляемые лейкоциты и белок в моче для врача являются особенными элементами, позволяющими выяснить информацию, касающуюся состояния мочеполовой системы и многих органов. Понадобится узнать какого уровня белок и лейкоциты в моче врачу может понадобиться, если обратившийся пациент жалуется на симптомы, указывающие на начало воспалительного процесса в организме. Анализ мочи, является в таких ситуациях одним из первых, которые выписываются врачом.

Для каждого элемента, присутствующего в моче имеется определенный порог по количеству, и любое превышение этого порога означает, что в организме происходит развитие патологии или заболевания. Норма таких элементов как белок и лейкоциты зависят от некоторых факторов. Так в белок по норме в моче должен не выявляться вообще. Но, иногда его находят, и если его наличие доходит до 0,033 г\л, то такой показатель также является нормой.

Стоит знать, что белок в моче присутствует всегда, но при норме его количество незначительное, поэтому он редко обнаруживается у здорового человека.

В ситуации с лейкоцитами, все немного сложнее. Их норма зависит от таких факторов, как возраст и пол человека. У женщин лейкоциты в норме считаются от 0 – до 6 в поле зрения. Норма этих элементов у мужчин существенно ниже, так в поле зрения выявленные лейкоциты должны

быть 0 – 3 в поле зрения. Особенные различия по норме лейкоцитов присутствуют у детей.

груднички Дети до 9 лет Дети 12 лет
Мальчики От 5 до 6 Составляет не более 2 От 6 до 7
девочки От 8 до 9 Максимум 3 От 9 до 10

В сравнении с взрослыми людьми, у детей такое содержание лейкоцитов считается нормой. Связано их небольшое повышение с работой почек, которые в этом возрасте еще не способны максимально функционировать как у взрослых людей. С возрастом у детей снижаются лейкоциты до требуемого уровня.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют защитную функцию и препятствуют развитию патогенной флоры (бактерий, вирусов, грибков). Во время борьбы с инфекцией клетки погибают и выводятся с уриной. Лейкоцитурия – показатель уровня лейкоцитов в моче, по которому судят, на сколько количество лейкоцитов выше нормы.

Похожая статья — Можно ли кофе после операции

В норме лейкоциты в моче отсутствуют или находятся в поле зрения в количестве не более 3 единиц у мужчин и не более 6 единиц у женщин.

Превышение показателей указывает на наличие патологических процессов в организме, среди которых основными являются:

  1. Заболевания органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная патология, уретрит, цистит, туберкулез и рак почек, почечная недостаточность.
  2. Болезни половых органов: простатит, орхит, эпидидимит, эндометрит, кольпит, цервицит, эрозия и воспаление шейки матки, а также венерические заболевания (трихомониаз, микоплазмоз).
  3. Аллергические реакции.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Наличие паразитарных инфекций.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Аппендицит.

Нередко повышенные лейкоциты могут быть результатом продолжительного курса антибактериальной терапии, воспалительного процесса различной локализации или пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологической жидкости.

Лейкоцитурия у детей

Отдельное внимание следует уделить концентрации лейкоцитов в моче у ребенка, так как показатели значительно отличаются от норм у взрослых. У грудничков показатель колеблется в диапазоне от 5 до 6 единиц у мальчиков и от 8 до 9 у девочек. У детей в возрасте до 9 лет количество белых клеток не должно превышать 3 единиц. У детей от 9 до 18 лет показатель достигает отметок 7 единиц у мальчиков и 10 у девочек.

Такое содержание лейкоцитов в детском возрасте считается нормальным и связано с работой почек, которые находятся на стадии формировании и не способны выполнять в полной мере некоторые возложенных на них функции.

Нормальные показатели белка и лейкоцитов

Нормальными считаются показатели анализа, при которых:

  • в мужской моче видно не более 3 клеток;
  • в женской – до 7;
  • в детской – до 7.

Превышение нормы и достижение показателя от 7 до 10 клеток – свидетельствует о нарушении здоровья, если число более 10 – признак заболевания почек. В таком случае может назначаться анализ мочи по Нечипоренко. Его показатели для патологии для:

  • взрослых начинаются с 2000 ед. на 1 мл. осадка;
  • детей – с 4000ед.

Белок в норме в моче отсутствует, минимально определяемое количество – 0,03 грамма на литр.

Диагностика пиелонефрита

Инфекции почек диагностируются врачом во время осмотра пациента с учетом истории болезни. Оценка состояния включает проверку основных показателей, среди которых частота сердцебиений, давление крови, температура и частота дыхания. При этом учитываются такие состояния, как обезвоживание организма, болевая чувствительность в верхней, средней и нижней части поясницы. У молодых женщин необходимо проведение осмотра тазовой полости для оценки наличия воспалительных заболеваний. Может также проводиться тест на беременность.

Анализ мочи – один из основных исследований, необходимых для установления здоровья почек. Точность его показателей напрямую зависит от того, насколько правильно пациент придерживался правил сбора мочи.

Перед анализом нужно хорошо очистить область выхода мочеиспускательного канала антисептическими салфетками. Это надо сделать, чтобы избежать попадания в мочи бактерий с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Также надо приготовить стерильную емкость, желательно купленную в аптеке.

Для изучения берется утренняя моча, средняя порция. Для этого первая струя мочи сливается в унитаз, затем подставляется тара и собирается образец на анализ. Мочи нужно немного, от 30 до 50 мл. Затем тара отставляется, после чего нужно продолжить мочеиспускание.

Наличие в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов мочи могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз инфекции почек. После того, как будет определено наличие бактерий, нужно определить их вид и количество. Если число бактерий в изучаемом образце значительно превышает 100 тыс. на 1 мл, это считается признаком инфекции.

Наличие белков в моче при пиелонефрите обнаруживается не всегда, поэтому он не является основным показателем при диагностике этой болезни. Дело в том, что пиелонефрит изначально относится к нефритическим синдромам. На это и указывает его название (нефрит). При заболеваниях почек существует два основных синдрома, нефротический и нефритический. Нефротический синдром характеризуют повышенные количества белка в моче и увеличенной суточной продукцией мочи. При нефритическом синдроме мочи выделяется мало, и в ней в основном появляется кровь, поэтому анализы показывают эритроциты в моче.

При хроническом пиелонефрите потеря белка обычно небольшая, менее 1 г в сутки. Но нефротический синдром с большим количеством белка в моче (более 5 г в день) также возможен при пиелонефрите. При этом анализ покажет белок и лейкоциты в моче в повышенном количестве. Это состояние является вторичным или осложнением пиелонефрита. Одной из причин может быть транссудация тканевой жидкости инфицированной почки.

Эритроциты в моче повышены: причины у женщин

Содержание большого количества эритроцитов не всегда говорит о том, что требуется проведение немедленного лечения, так как порой это всего лишь обычный физиологический процесс, однако если присутствуют ярко выраженные симптомы, то нужно обязательно сдать анализ мочи и обнаружить причину патологии. Помимо этого, требуется опрос пациентки, осмотр и возможно дополнительная диагностика, что позволит составить более точную картину.

Среди основных причин, по которым происходит повышение таких веществ, как эритроциты в моче отмечают:

  • Менструацию;
  • Алкогольную интоксикацию;
  • Сильный стресс;
  • Бесконтрольное потребление антикоагулянтов;
  • Слишком большие физические нагрузки;
  • Потребление пряного и острого в большом количестве.

Если в период после родов или же в менструацию был сдан анализ мочи, то вполне возможно, что будет обнаружен высокий уровень эритроцитов. В таком случае, нужно определить момент последующей сдачи анализа, сделать так, чтобы в мочу не попала кровь и провести повторное исследование. Это не только поможет исключить ряд проблем, но и предотвратить ненужное лечение.

Как работает мочевыводящая система

Почки – это парный орган, расположенный по бокам позвоночника, под диафрагмой, в области поясницы. Каждая почка соединена с мочевым пузырем в тазовой области при помощи мочеточников (длинных узких трубок), которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Урина накапливается в пузыре и выходит из тела по мочеиспускательному каналу. Вместе эта система образует мочевыводящие пути, – и немаловажная роль здесь принадлежит почкам.

Почки исполняют много важных для организма человека функций. Основной считается фильтрация крови и выведение из неё отходов, которые отсеиваются из плазмы по мере того, как кровь циркулирует по капиллярам почек. Кроме того, почки регулируют давление крови, поддерживают постоянное равновесие электролитов (ионы кальция, фосфора, калия, натрия и хлора), участвуют в выработке эритроцитов. Поэтому если в мочевой системе произойдут сбои, это скажется на здоровье самым пагубным образом.

Анализ урины позволяет узнать, не развиваются ли патологии в мочевыделительной системе, для чего детально изучается ее состав. При этом измеряются лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии.

Моча, как и другие жидкости человеческого организма, в здоровом состоянии не содержит бактерий, белков, лейкоцитов, эритроцитов. Правда, врачи учитывают, что человек будет неправильно собирать материал на анализ, съест перед сбором урины определенный вид пищи или побывает на тренировке. Поэтом в незначительном количестве присутствие этих элементов в моче допускают. Например, норма лейкоцитов и эритроцитов не должна превышать 3-5 ед. в поле зрения, белка – 0,033 г/л.

Разновидности пиелонефрита

Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии. Эта разновидность пиелонефрита обычно вызвана аномалиями строения мочевыводящих путей, их блокированием, а также диабетом. В этих случаях лечение пиелонефрита сильно затруднено.

Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше. Оценка осложненных инфекций почек или хронических заболеваний почек обычно требует расширенных исследований и методов сканирования, среди которых компьютерная томография и рентген.

Откуда в моче лейкоциты, эритроциты, белки?

Присутствие белка в моче (протеинурия) – это результат повреждения почечных клубочков или канальцев, из-за которых они попадают в урину, покидая кровь. Временными причинами присутствия протеинов в моче являются температура и перегревание организма. Постоянное повышение белка в моче бывает при:

  • инфекционном поражении почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков);
  • повышенном артериальном давлении.

Белки – это вещества, которые выполняют в организме немало функций, в том числе притягивают жидкости и удерживают ее в кровеносных сосудах. Большой уровень протеинов в моче означает, что в крови количество белка сильно снизилось, из-за чего жидкость может уйти из крови в окружающие ткани, вызывая опухоли (эдему) рук, ног, лица, боли в животе и даже трудности с дыханием, если жидкость из кровотока попадает в легкие.

Эритроциты появляются или повышаются в моче, когда камни в почках, рак, острые почечные заболевания, травма. Одной из причин их появления являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), когда исследование урины обнаруживает лейкоциты и бактерии в моче (бактериурия). При этой патологии может быть инфицирован любой орган мочевыводящей системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

profosmotrkuban.ru

Белок в моче — что это значит? Причины повышения, норма, тактика лечения

Быстрый переход по странице

Проходя через почки, кровь фильтруется — в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Протеинурия — это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.

Причины повышения белка в моче

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков — иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

  • Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами — особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
  • Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы — г/л/сутки):

  • следовая — до 0,033;
  • слабовыраженная — 0,1-0,3;
  • умеренная — до 1;
  • выраженная — до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

  • пиелонефрит;
  • липоидный нефроз;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • карцинома почки;
  • обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них — уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:

  • воспаления мочеполовых органов;
  • опухоли в легких или ЖКТ;
  • травмы почки;
  • болезни ЦНС;
  • непроходимость кишечника;
  • туберкулез;
  • гипертиреоз;
  • подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая гипертония;
  • интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
  • обширные ожоги;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • застойные явления при сердечной недостаточности;
  • волчаночный нефрит.

Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:

  • высокие физические нагрузки;
  • продолжительное голодание;
  • обезвоживание.

Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.

При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.

Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.

Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.

Это серьезный сигнал — если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.

Норма белка в моче у женщин и мужчин

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л — в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы — до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков — запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Содержание белка в моче повышает избыток таких продуктов, как молоко, мясо (говядина, свинина, курица, индейка), печень, бобовые (соя, чечевица), яйца, морепродукты, рыба, творог, сыр, гречиха, брюссельская капуста. Они полезны, но в умеренных количествах.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

  • Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
  • Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение — развиваются застойные явления и отеки, что
  • Повышает токсичность крови — это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Симптомы паталогического повышения белка в моче

белок в моче повышен, что делать?

Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.

При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.

Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в костях;
  2. Головокружение, сонливость;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
  5. Отсутствие аппетита;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.

Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии — высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.

Высокий белок в моче при беременности — это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

  • В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование — возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Тактика лечения, препараты

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

  • В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
  • НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
  • постельный режим при обострении;
  • поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
  • обильное питье;
  • диуретики (Фуросемид);
  • Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения — сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки — нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается диета №7 с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

  • водянка — развивается отечный синдром;
  • нефропатия — сбой в работе почек;
  • преэклампсия — нарушение мозгового кровообращения;
  • эклампсия — крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

  • седативные средства;
  • снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
  • восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
  • средства для нормализации давления;
  • мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
  • введение витаминов.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:

  1. Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
  2. Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
  3. Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
  4. Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
  5. При гестозе беременных — отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
  6. Маточное кровотечение.

Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.

zdrav-lab.com
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )