Тянущие боли в пояснице

Тянущая боль в пояснице

  • Болезни позвоночника
  • Патология почек
  • Миозит
  • Заболевания внутренних органов
  • Травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника
  • Гинекологические заболевания
  • Беременность
  • Видео по теме

Тянущая боль в пояснице является достаточно частой жалобой при визите к врачу. Тяжесть в пояснице может встречаться у практически здоровых людей, а может быть признаком серьезного заболевания. Тяжесть в спине и в районе поясницы наиболее часто возникает по следующим причинам:

  • болезни позвоночника,
  • патология почек,
  • миозиты (восполнение мышц),
  • заболевания внутренних органов,
  • гинекологические заболевания,
  • травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника,
  • разные сроки беременности.

Болезни позвоночника

Далее рассмотрены наиболее частые патологии со стороны позвоночного столба, которые проявляются тянущим болевым синдромом в поясничной области.

Остеохондроз

Тупая ноющая боль в спине и пояснице наиболее часто встречается при остеохондрозе. Поясничный отдел позвоночника несет самую большую нагрузку и быстрее остальных повергается дегенеративным изменениям. Ситуация усугубляется тем, что современный человек мало двигается и неправильно питается.

Поэтому дискомфорт в спине испытал хоть раз каждый взрослый человек. Спровоцировать появление болей может значительная физическая нагрузка, особенно связанная с подъемом тяжестей или длительное нахождение в одном положении.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Если тяжесть в нижней части спины беспокоит человека больше ночью, ближе к утру, то это может быть проявлением болезни Бехтерева. При этом заболевании возникает аутоиммунное воспаление, поражающее межпозвоночные суставы и крестцово-подвздошное сочленение. По мере прогрессирования заболевания тугоподвижным становится не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника.

Появляются боли под правой и левой лопаткой, нарушается вентиляция легких, что приводит к возникновению частых бронхитов и пневмоний. Наиболее ранний способ диагностики болезни Бехтерева – рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов и специфические биохимические тесты. Характерно то, что данное заболевание значительно чаще встречается у мужчин 25-35 лет.

Межпозвоночная грыжа

Выпячивание межпозвоночного хрящевого диска на ранних стадиях развития болезни может привести к ощущению тяжести и дискомфорта в пояснице, особенно при статических нагрузках. При увеличении размеров грыжи увеличивается давление на нервные корешки, то может привести к появлению резких простреливающих болей с иррадиацией в пах, ягодицы или ногу.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования могут поражать тела позвонков первично или являться метастазами из опухолей другой локализации. Тяжесть и боли в спине в этом случае сочетаются с такими признаками как:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • субфебрильная температура;
  • потливость.

Патология почек

Заболевания почек очень часто сопровождаются длительными тупыми ноющими болями в пояснице. Такая боль не связана с физической нагрузкой и не поддается воздействию обезболивающих таблеток. Помимо боли, пациенты отмечают:

  • То или иное изменение в мочеиспускании. Оно становиться чаще или реже.
  • Может изменяться цвет и прозрачность мочи.
  • Возможно появление примесей (слизь, кровь) в моче.
  • Появление отеков под глазами в утренние часы.

Почечные болезни, которые чаще всего приводят к ощущению тяжести в спине:

  • хронический пиелонефрит,
  • хронический гломерулонефрит,
  • гидронефроз,
  • мочекаменная болезнь.

Миозит

Воспаление в мышцах спины тоже вызывает боль внизу спины. Обычно миозиты возникают после переохлаждения или пребывания на сквозняке в жаркую погоду. Как говорят в народе, «продуло спину». Воспаленные мышцы отекают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

На фоне ноющих болей могут возникать простреливающие, спровоцированные поворотом тела, кашлем или чиханием. Воспалительный процесс стихает через несколько дней на фоне приема обезболивающих, снижения физической нагрузки и сухого тепла.

Заболевания внутренних органов

Тянуть поясницу может при ряде заболеваний органов пищеварения (колиты, холецистит, панкреатит). Такие ощущения всегда сопровождаются дополнительными признаками со стороны желудочно-кишечного тракта: человека может тошнить, возможно появление вздутия живота и различные нарушения стула.

У мужчин дискомфорт в пояснице может вызывать аденома предстательной железы или простатит. В этих случаях также наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, страдает потенция и либидо. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника

Тянущие боли могут появиться в результате ушиба в области поясницы, перелома поясничного позвонка или копчика. Дело в том, что иногда травмы, особенно компрессионные переломы у пожилых людей, возникают при механическом воздействии небольшой силы и человек не придает этому должного значения.

Однако тяжесть и болезненность потом нарастают вследствие сдавления или ущемления нервных корешков в зоне перелома. Если не обратиться к врачу, то возможно появление серьезных осложнений, связанных со смещением позвонков и нарушением детальности спинного мозга.

Гинекологические заболевания

По статистике, женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают тянущие боли внизу спины. Причиной этому служат заболевания органов малого таза: воспаления придатков, миома матки, эндометриоз, воспаление или киста яичников, внематочная беременность.

Отличительной особенностью болей, вызванных патологическими процессами в женских половых органах, является то, что они сочетаются с другими проявлениями: патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота и в паховой области справа или слева.

Беременность

Во время беременности женщины часто жалуются на то, что тянет поясницу, особенно на поздних сроках. В начале беременности (до 10 недель) упорные боли внизу спины требуют исключения внематочной беременности. Во втором триместре тяжесть в пояснице обусловлена смещением центра тяжести из-за растущей матки и плода.

Для того чтобы поддерживать равновесие, позвоночник значительно искривляется вперед в поясничном отделе. Позвонки, связки и мышцы этой области испытывают значительное увеличение нагрузки.

Особенно болит поясница у тех женщин, которые еще до беременности имели проблемы с позвоночником (остеохондроз, перенесенные травмы или аномалии развития поясничных позвонков).

Всем беременным женщинам, начиная со второго триместра, рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает живот и снимает излишнее напряжение с позвоночного столба. Следует помнить, что прием обезболивающих препаратов беременным запрещен, так как оказывает неблагоприятное воздействие на развитие плода, особенно в начале беременности.

Другой причиной тяжести в пояснице является патология почек. Почки у будущей мамы также работают в режиме повышенной нагрузки, и у многих женщин возникает так называемая «нефропатия беременных». В моче может появиться белок, начинают отекать ноги, беспокоит постоянная тяжесть в пояснице.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Если беременность наступает в результате процедуры экстракорпорального оплодотворения, то после переноса эмбрионов большинство женщин отмечают появление тяжести в области поясницы. Это возможно по нескольким причинам:

  • Для того чтобы беременность развивалась, женскому организму необходим гормон прогестерон. При его воздействии яичники значительно увеличиваются в размерах, что и приводит к дискомфорту в поясничной области.
  • Последствия манипуляции (процедура ЭКО связана с пункцией яичников).
  • Увеличение размеров матки вследствие пересадки сразу нескольких эмбрионов.

Допустимым после пересадки эмбрионов считается лишь небольшой дискомфорт в нижней части спины, который не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если у женщины повысилась температура тела, появились кровянистые выделения, сильно болит поясница или низ живота, то это указывает на проблемы с развитием гестации и требует немедленного обращения к врачу.

После родов

Дискомфорт в пояснице после родов может быть обусловлен интенсивным сокращением матки и ее возвращением к обычным размерам. Тянущие боли могут возникать, если роды были тяжелыми и сопровождались расхождением тазовых костей. Если женщину после родов беспокоят постоянные боли в пояснице, нужно обязательно обратиться к врачу, а не ждать, когда все само пройдет.

Тяжесть в области поясницы не является самостоятельным заболевание. Она лишь проявление нарушений в работе опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Если боли не проходят после отдыха и беспокоят несколько дней подряд, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет поясницу. Самолечение в таких случаях приводит лишь к потере времени и прогрессированию заболевания.

spina.guru

Боль в пояснице у мужчин: основные причины и методы устранения

Одной из наиболее часто встречаемых жалоб мужчин на состояние собственного здоровья является боль в пояснице. Дискомфорт может быть разного характера и продолжительности, причем иногда болевые ощущения могут быть настолько сильными, что мужчина теряет способность работать и в целом жить нормальной жизнью. При этом отличительной чертой большинства представителей сильного пола является стойкое нежелание обращаться за квалифицированной медицинской помощью, считая боли в пояснице нормальным состоянием после физической активности. Это играет на руку болезни, и она продолжает прогрессировать, делая жизнь невыносимой. Поэтому часто мужчины попадают на прием к врачу с хроническими болями. Но чем запущеннее патологический процесс, тем сложнее с ним бороться, а потому важно разобраться, что провоцирует появление болевого синдрома и как отличить банальную мышечную усталость от признаков болезни.

Основные причины появления болей в пояснице у мужчин

Все причины возникновения болевого синдрома в области поясницы у мужчин можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические. Первые действительно являются следствием физического труда, накопления молочной кислоты в мышцах или даже незначительного растяжения связок. Это вызывает дискомфорт разной интенсивности при движениях, который самостоятельно проходит за несколько дней.

Но чаще боль в пояснице у мужчин является признаком начала дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или других заболеваний позвоночника:

  • остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузий и межпозвонковых грыж;
  • спондилеза;
  • болезни Бехтерева;
  • сколиотической деформации позвоночника;
  • миофасциального синдрома;
  • переломов позвоночника.

Патологии позвоночника сегодня очень распространены, так как образ жизни современных людей создает идеальные условия для их развития. Ведь основными провоцирующими факторами являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная физическая активность (работа грузчиком, изнурительные тренировки в спортзале и пр.);
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • нарушения осанки и т. д.

Также боли в пояснице могут быть обусловлены развитием патологий почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни) или даже воспаления предстательной железы (острый и хронический простатит). Но в подобных ситуациях обычно присутствуют учащение позывов к мочеиспусканию, появление следов крови в моче, повышение температуры, прерывистость струи мочи и т. д. Поэтому подобные заболевания сложно спутать с возникновением патологических изменений в позвоночнике.

Кстати, очень часто заболевания внутренних органов, в том числе почек и простаты, обусловлены деформацией позвоночника на определенном уровне и возникновением на этом фоне нарушений передачи нервных импульсов к ним. Поэтому в работе внутренних органов возникают сбои, а со временем и органические изменения, т. е. развиваются болезни. А потому при их диагностировании рекомендуется обследовать и позвоночник.

Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, диагностируемое у каждого второго мужчины старше 35 лет. Для него типично постепенно истончение и разрушение расположенных между всеми телами позвонков хрящей (межпозвоночных дисков).

Под действием статичных нагрузок или других факторов диски обезвоживаются, а процессы их регенерации замедляются. Это приводит к их активному истиранию, что сопровождается болями. Они тем сильнее, чем запущеннее дегенеративно-дистрофический процесс.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее студенистое содержимое, называемое пульпозным ядром, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.

При отсутствии лечения остеохондроз приводит к разрушению части волокон фиброзного кольца и проникновению пульпозного ядра в его толщу. В результате подобных изменений диск деформируется и выпячивается (чаще в позвоночный канал, где проходит спинной мозг и множество нервов), т. е. формируется протрузия. На данном этапе боли в пояснице у мужчин могут становиться острыми и отдавать в определенные области ног, вплоть до стоп, т. е. провоцировать корешковый синдром.

Корешковый синдром – комплекс симптомов, включающий возникновение болей в разных частях тела, нарушения чувствительности, онемение, ослабление рефлексов и ограничение подвижности в иннервируемых, сдавленным нервным корешком органах.

Физические нагрузки или резкие движения могут спровоцировать окончательный разрыв фиброзного кольца, т. е. возникновение межпозвоночной грыжи. На этом этапе пульпозное ядро выходит в позвоночный канал и может еще сильнее давить на нервные корешки или даже спинной мозг, провоцируя тяжелые нарушения вплоть до паралича ног.

Нарушение кровообращения в области в поясничного отдела позвоночника ведет к снижению питания в нижних конечностей и органах малого таза. При отсутствии соответствующего лечения может развиться ряд заболеваний – половая дисфункция, тромбофлебит и т.д.

При остеохондрозе и его осложнениях боли возникают или усиливаются после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или долгого сидения и постепенно утихают во время отдыха. Но со временем они склонны только усиливаться.

Спондилез

Спондилез считают осложнением остеохондроза, при котором диски сильно истончены, тела позвонков критически сближаются, что часто сопровождается компрессией нервов. Во время движений между ними может возникать трение, что вызывает острые боли и одновременно провоцирует образование по краям костных выступов (остеофитов). Со временем они могут срастаться между собой, сращивая и позвонки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности в пораженном позвоночно-двигательном сегменте и тяжелым неврологическим осложнениям.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при котором могут поражаться практически все суставы тела. Часто она манифестирует с окостенения межпозвоночных дисков и сращения нескольких позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника между собой. Это вызывает изменения осанки и серьезно ограничивает возможность движения.

В отличие от дегенеративно-дистрофических процессов, характерных для остеохондроза или спондилеза, при болезни Бехтерева дискомфорт в пояснице присутствует в основном утром и проходит после разминки или другой физической активности.

Сколиоз

Сколиоз в подавляющем большинстве случаев возникает в детском или подростковом возрасте. Но если он не был своевременно диагностирован и пролечен, со временем искривление позвоночника в боковой плоскости может усугубляться и провоцировать появление болей в пояснице у мужчин разной степени интенсивности. Дополнительно деформация позвоночника создает предпосылки для развития остеохондроза и заболеваний всех внутренних органов.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – заболевание, для которого характерно появление острой боли при надавливании на так называемые триггерные точки или во время физической активности. При нем боли могут быть довольно сильными и существенно снижать качество жизни, но они не несут серьезной угрозы. Дифференцировать миофасциальный синдром можно путем надавливания на место возникновения боли в районе поясницы. Если это сопровождается резким ее усилением, а впоследствии утиханием болевых ощущений во время отдыха, это расценивается в качестве признака миофасциального синдрома.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника обычно сопровождаются острой болью или даже невозможностью встать на ноги. Но у пожилых мужчин они могут возникать даже от резкого движения или при попытке поднять что-то, так как их кости часто поражены остеопорозом. При этом компрессионные переломы в таких ситуациях могут провоцировать только незначительные болевые ощущения, которые не слишком настораживают больных, но они приводят к неправильному срастанию отломков, созданию предпосылок для ущемления спинномозговых корешков и спинного мозга, а также существенному нарушению осанки.

Диагностика причин болей в пояснице у мужчин

При возникновении болей в пояснице при нормальном мочеиспускании мужчинам рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач опросит и осмотрит пациента, проведет функциональные и неврологические тесты, что позволит еще на этапе консультации получить предварительный диагноз.

Но он обязательно проверяется и подтверждается инструментальными методами диагностики. Также они помогают уточнить степень запущенности болезни, точно установить уровень поражения, обнаружить возникшие осложнения и т. д. Все это необходимо для разработки наиболее результативной тактики лечения.

Поэтому при болях в пояснице мужчинам рекомендуется пройти:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Чаще всего назначается МРТ, так как именно это метод абсолютно безопасен для организма и дает наиболее полную информацию о состоянии позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение болей в пояснице

Изначально практически всем пациентам назначается консервативная терапия заболеваний, вызвавших появление болей в пояснице. Но, к сожалению, иногда мужчины настолько сильно запускают болезнь, что когда она все же заставляет их обратиться к врачу, исправить положение или хотя бы улучшить его можно только хирургическим путем. Поэтому важно обращаться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу как можно раньше, пока имеющееся заболевание не успело привести к развитию осложнений или необратимых последствий.

Как правило, мужчинам назначается комплексное лечение, основными компонентами которого являются:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
  • физиотерапия.

Сложность и продолжительность лечения болей в пояснице зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих нарушений. Но оно всегда направлено на уменьшение дискомфорта и ликвидацию причин его возникновения, т. е. проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения, мужчинам рекомендуется пересмотреть свой образ жизни:

  • отказаться от жирной пищи и максимально снизить вес при наличии ожирения;
  • повысить уровень физической активности при «сидячей» работе;
  • избегать перенапряжения поясничного отдела позвоночника;
  • отказаться от вредных привычек;
  • питаться так, чтобы организм получал все необходимые ему питательные вещества.

Иногда мануальный терапевт может порекомендовать мужчине приобрести специальный ортопедический бандаж для поясницы. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и создать оптимальные условия для восстановления его структур.

Тактика лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение болей в пояснице, а также ликвидацию воспалительного процесса и активизацию регенеративных процессов. Поэтому каждому больному оно подбирается отдельно. Чаще всего мужчинам назначаются:

  • НПВС – препараты с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, выпускаемые в форме лекарственных средств для приема внутрь, растворов для инъекций, средств для местного применения, а также ректальных суппозиториев;
  • кортикостероиды – препараты с выраженной противовоспалительной активностью, которые предпочитают вводить парентерально и короткими курсами во избежание развития тяжелых побочных эффектов;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие расслаблению чрезмерно напряженных (спазмированных) мышц и, следовательно, уменьшению болей;
  • хондропротекторы – препараты, направленные на активизацию восстановления хрящевой ткани, но дающие положительные результаты только при начале применения на самой первой стадии развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids ;
  • витамины группы В – используются для улучшения качества передачи нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При особенно сильных болях могут выполняться инъекции растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) с кортикостероидами в область прохождения нервов, т. е. блокады. Но подобные процедуры, особенно при неграмотном выполнении, способны стать причиной повреждения нервов и развития серьезных осложнений.

Мануальная терапия

Мануальную терапию можно считать основой лечения заболеваний позвоночника, особенно проводимую по авторской методике Гриценко. С ее помощью удается решить массу проблем с хребтом и внутренними органами, поскольку применение особых приемов и техник позволяет:

  • нормализовать положение позвонков и расстояние между ними, что снижает нагрузку на диски и создает условия для их полноценного восстановления;
  • высвободить нервные корешки, что устраняет острые боли и корешковый синдром;
  • устранить функциональные блоки, расслабить спазмированные и тонизировать слишком расслабленные мышцы, что улучшает подвижность;
  • улучшить кровообращение и питание тканей, что обеспечивает доставку всех необходимых веществ к поврежденным анатомическим структурам и быстрое выведение из них продуктов обмена;
  • активизировать естественные механизмы защиты и восстановления.

Именно поэтому после курса сеансов мануальной терапии боли проходят надолго и длительное время не возвращаются. У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. С помощью особых техник методики Гриценко удается добиться активизации естественных процессов регенерации организма. Поэтому очень часто получается не просто затормозить прогрессирование остеохондроза или другой патологии позвоночника, но и добиться полного выздоровления, особенно при обращении в кратчайшие сроки после появления приступов боли в пояснице.

Лечебная физкультура – важный компонент борьбы с болями в пояснице. Индивидуально разработанный комплекс упражнений при условии ежедневного выполнения поможет укрепить мышцы спины и избежать атрофии мышц ног. Это создаст полноценную поддержку позвоночнику и поможет остановить прогрессирование патологических изменений в нем.

Программа разрабатывается врачом-реабилитологом для каждого мужчины отдельно с учетом поставленного диагноза, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также уровня физической подготовки. Первые занятия проводятся под контролем специалиста и только после 100% усвоения правильной техники выполнения каждого предложенного упражнения допускается выполнение их самостоятельно дома.

Физиотерапия

Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры помогают повысить эффективность проводимой терапии болей в пояснице у мужчин. В большинстве ситуаций в подобных случаях показаны сеансы:

  • электрофореза;
  • лазеротерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • тракционной терапии (вытяжение позвоночника);
  • УВЧ и т. д.

Таким образом, боли в пояснице у мужчин могут иметь различные причины для возникновения. А поскольку чаще всего в их роли выступают патологические изменения на начальных стадиях, стоит сразу же записываться на консультацию к вертебрологу. Это поможет диагностировать отклонения от нормы в состоянии позвоночника на самых первых этапах развития и полностью устранить их консервативными методами в кратчайшие сроки. В противном случае мужчину ждет ухудшение самочувствия, возникновение осложнений, а в особенно запущенных случаях и операция.

institut-clinic.ru

Боль в спине отдает в ногу

Боли в спине знакомы практически каждому человеку, которому уже за 30. Но и в более раннем возрасте они не редкость. Их главное коварство кроется в том, что причиной возникновения может быть масса самых разных заболеваний, отличающихся не только особенностями болевого синдрома и набором других симптомов, но и лечения.

Часто, приходя на прием к неврологу или вертебрологу, пациенты жалуются, что боль в спине отдает в ногу. Иногда она настолько сильная, что препятствует нормальной ходьбе и выполнению рабочих или бытовых обязанностей. Это может сочетаться с возникновением ощущения ползания мурашек, онемения ног или даже судорог. Поэтому такие больные требуют немедленной диагностики и проведения соответствующего обнаруженному заболеванию консервативного или хирургического лечения.

Причины болей в спине

Боли в пояснице, иррадиирущие в ноги, называют люмбоишиалгией. Основной причиной их появления являются особенности современного образа жизни, поскольку большинство людей проводит практически целые дни в сидячем положении. Это отрицательно влияет на позвоночник, поскольку приводит к постоянной высокой нагрузке на него и возникновению болезней.

Также нередки случаи люмбаго (в простонародье это состояние называют прострелом). Люмбаго возникает в результате выполнения слишком тяжелой физической работы, после которой наступило резкое охлаждение тела. Боль в спине резкая, сильная, почти не позволяющая человеку самостоятельно двигаться. Но если дать несколько дней полного покоя организму, она уходит.

Существует огромное множество заболеваний, для которых характерны боли в спине, которые со временем могут отдавать в ноги. Самостоятельно их диагностировать и дифференцировать от других патологий практически невозможно. Только квалифицированный невролог или вертебролог с помощью результатов МРТ, КТ и ряда других обследований может поставить правильный диагноз, что уже на 50% является залогом эффективного лечения.

Чаще всего боли в спине с иррадиацией в ноги наблюдаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни: офисных работников, водителей.

Среди наиболее распространенных причин того, что боль в спине отдает в ногу:

  • корешковые синдромы;
  • ишиас ;
  • люмбаго;
  • остеопороз ;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • фасеточный синдром;
  • нейропатии;
  • сколиоз;
  • воспалительные процессы и опухоли.

Не всегда боли в спине и ногах связаны. Иногда причины их возникновения кроются в наличии двух и более абсолютно разных заболеваний, например протрузии и варикозного расширения вен и т. д.

Также люмбоишиалгия может быть следствием абсолютно несвязанных с позвоночником заболеваний, включая:

  • гинекологические патологии, в том числе внематочную беременность:
  • туберкулез;
  • урологические заболевания;
  • патологии ЖКТ;
  • онкологию.

Боли в спине типичны для беременных женщин на поздних сроках беременности. Зачастую они проходят самостоятельно после родов, но иногда сохраняются, поскольку при вынашивании плода нагрузка на позвоночник существенно увеличивается, что может привести к прогрессированию имеющихся патологий или их зарождению.

Корешковые синдромы

Под этим термином подразумевается комплекс нарушений, при возникновении которых наблюдается ущемление спинномозговых корешков. Эти крупные нервы берут начало у спинного мозга на уровне каждого позвонка и отходят от него по обеим сторонам тела, иннервируя внутренние органы, мышцы, кожу плечевого пояса, рук, грудной клетки, брюшной полости и ног. Также спинной мозг является родоначальником так называемого «конского хвоста», т. е. крупного сплетения нервов, начинающегося на уровне 2–3 позвонков поясничного отдела позвоночника. Они ответственны за передачу нервных импульсов тазовым органам и определенным мышцам ног.

Таким образом, при ущемлении той или иной анатомической структурой спинномозговых корешков могут возникать боли в ногах, но только при условии, что пораженный нерв отвечает за их иннервацию. Поэтому подобное наблюдается только при компрессии нервов, расположенных на уровне позвонков пояснично-крестцового отдела L2–L5, S1–S3. В остальных случаях боли в спине могут отдавать в руки, грудь, плечи, шею, но не в ноги.

При этом то, в какой участок нижних конечностей будет отдавать боль, зависит от того, нерв на каком уровне позвоночника поврежден:

  • L4–L5 – боли ощущаются в пояснице, ягодицах, наружной стороне бедер, тыльной части стопы и большом пальце;
  • L5–S1 – боли присутствуют в нижней части спины, ягодице, задней поверхности голени и бедре, боковой части стопы и лодыжке.

Поражения дисков L2–L3 и соответствующих нервов наблюдается значительно реже.

В качестве основных причин, провоцирующих ущемление спинномозговых корешков, выступают:

  • Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, встречающееся как у молодых, так и практически у всех пожилых людей. Для него характерно уменьшение высоты расположенного между двумя позвонками межпозвоночного диска. В результате его истончения позвонки сближаются, что вызывает воспалительный процесс и болевой синдром. Если при этом будут затронуты нервы, боль в спине будет отдавать в одну или обе ноги. Также подобное возможно в ответ на приступ боли (люмбалгии), поскольку он вызывает рефлекторный мышечный спазм, что может приводить к компрессии нервов уже самими мышцами.
  • Грыжи межпозвоночных дисков – одно из осложнений остеохондроза, чаще всего становящееся причиной возникновения болей в спине, отдающих в ноги. Они формируются под действием создаваемых длительным сидением или тяжелой физической работой нагрузок на позвоночник и в особенности межпозвоночные диски. Ослабленные остеохондрозом хрящевые элементы не способны справиться с давлением позвонков и выпячиваются в месте наибольшего истончения окружающей их фиброзной оболочки. Чаще всего грыжа выходит в позвоночный канал, в котором проходит множество нервов и по мере роста все больше сдавливает их.
  • Травмы позвоночника, в том числе компрессионные переломы – смещение позвонков относительно нормальной оси, образование костных фрагментов или их сплющивание приводит к неправильному распределению нагрузки и может сопровождаться защемлением нервов.

Также корешковый синдром может развиваться на фоне воспалительных заболеваний, затрагивающих позвоночные структуры, включая туберкулез позвоночника.

Ишиас

Ишиасом или ишалгией называют симптомокомплекс, возникновение которого провоцируется дегенеративными изменениями в позвоночнике, приводящими к сдавливанию седалищного нерва. Это один из самых крупных нервов во всем человеческом организме. Седалищный нерв берет начало у крестцового сплетения и проходит сквозь ягодицу через всю ногу. Поэтому его воспаление или компрессия способны приводить к возникновению болезненных ощущений во всей ноге или только на отдельном ее участке: в бедре, колене, голеностопе.

Как правило, при ишиасе боль сосредоточена в области ягодицы, но из-за ее распространения на заднюю сторону бедра, голень больному сложно заниматься физическим трудом, приседать, наклоняться или просто надежно опираться на пораженную ногу. Нередко наблюдается онемение ноги, способное распространяться по всей ее длине до самых кончиков пальцев.

Врожденные аномалии позвоночника

К числу таковых принадлежат люмболизация и сакрализация. В первом случае наблюдается уменьшение количества позвонков поясничного отдела в результате их сращения с крестцом. Во втором, наоборот, позвонков больше, чем положено в норме.

Врожденные аномалии позвоночника, если не были диагностированы в детском возрасте, обычно ярко проявляют себя к 20 годам. При них наблюдаются ноющие боли, склонные усиливаться при выполнении физической работы, повышающей нагрузку на аномальные позвонки.

Нейропатии

Нейропатиями называют поражения нервов, в основе которых лежат невоспалительные процессы. Их способно вызывать множество различных заболеваний или ранее перенесенная травма. Иногда к боли в спине и ноге добавляется онемение, покалывание в ноге.

В качестве причин возникновения нейропатии могут выступать сахарных диабет, эндокринные патологии, заболевания крови.

Остеопороз

Остеопороз является возрастным заболеванием, но также может развиваться под действием негативных факторов, например, неправильного однообразного питания, приема ряда медикаментов. При нем происходит повышение пористости костей, включая позвонков, в результате чего они теряют свою прочность, становятся хрупкими и легко ломаются даже при приложении незначительного внешнего усилия.

Поскольку позвонки «разрыхляются» они могут проседать, что приводит к прогрессированию других заболеваний. Отклонение от нормальной оси позвоночника приводит к нарушениям кровообращения и травмированию нервов.

Сколиоз

Деформация позвоночника не может не отразиться на общем состоянии организма. Так как он искривлен в боковой плоскости, страдают все окружающие его анатомические структуры, в том числе кровеносные сосуды и нервы. Это приводит к возникновению болей и их иррадиации в ноги.

Фасеточный синдром

Фасеточный синдром имеет сходные проявления с ущемлением спинномозговых корешков, но в основе его развития лежат патологические изменения в фасеточных или межпозвонковых суставах. Появление боли провоцирует мышечный спазм, который приводит к еще большему ущемлению нерва. Таким образом, формируется замкнутый круг, который сложно разорвать.

При фасеточном синдроме спазмироваться могут практически все мышцы. Прощупывая их, можно обнаружить болезненные уплотнения. При этом боли зачастую носят не острый, а ноющий характер. Их интенсивность может колебаться от незначительного дискомфорта до достаточно выраженного болевого синдрома. Но при фасеточном синдроме подвижность и чувствительность не страдают.

Воспалительные процессы и опухоли

Одной из причин появления болей в спине, отдающих в ноги, является переохлаждение. В результате развивается воспалительный процесс, который можно быстро купировать при грамотном лечении.

Но также боли в спине и ногах могут указывать на образование опухолей, как доброкачественной, так и злокачественной природы. Они могут формироваться в разных участках позвоночника, но чаще диагностируются злокачественные образования спинного мозга и доброкачественные гемангиомы (сосудистые опухоли).

Поскольку по мере роста новообразование сдавливает нервы и кровеносные сосуды, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение. В подобных ситуациях лечение в основном хирургическое.

Симптомы, способные сопровождать боли в спине

Люмбоишиалгия, как правило, возникает после сильных физических нагрузок или переохлаждения. Она появляется внезапно с одной или обеих сторон тела, а при распространении на ногу или обе нижние конечности приводит к существенному затруднению возможности передвижения. Больному сложно или вовсе не удается встать и выпрямить ногу. При этом он нередко занимает вынужденное положение тела со слегка подогнутой и отставленной в сторону или вперед ногой, а корпус наклоняет вперед для поддержания баланса.

Нередко боль в спине, иррадиирущая в ногу, является не единственным симптомом развивающегося заболевания. Дополнительно могут присутствовать:

  • онемение ноги;
  • побледнение кожи ноги;
  • жар, озноб;
  • мышечная атрофия.

Непосредственно боль так же может носить разный характер. Она бывает тянущей, ноющей или жгучей и склонна усиливаться при нагрузках, отдавая с разной интенсивностью в бедро, коленный или голеностопный суставы. Ее особенности позволяют предварительно предположить, что именно послужило причиной возникновения люмбоишалгии.

Присутствие боли в левой ноге говорит о наличии патологических изменений в левой половине тела, а если болит правая нога, они с большой долей вероятности расположены справа.

Так, болезненные спазмы в области поясницы, приводящие к ограничению подвижности в ней, часто указывают на мышечно-тоническую природу заболевания. Это могут быть любые нарушения, при которых возникающие изменения провоцируют мышечный спазм. Болевые импульсы могут передаваться от рецепторов фиброзного кольца межпозвонкового диска, капсул суставов, структур мышечно-связочного аппарата.

Если боль жгучая, приводит к онемению ноги и в особенности стопы, наблюдается бледность кожи, жар или озноб в первую очередь причины ее появления следует искать в нарушениях вегетативно-сосудистого характера.

Острая боль, часто усиливающаяся в ночное время и сочетающаяся с истончением кожных покровов, в большинстве случаев становится следствием нейродистрофических изменений, т. е. дегенерации или гибели нервных клеток. Это может быть следствием периартроза тазобедренного и коленного сустава.

Диагностика

Хотя опытный невролог по характеру клинической картины может предположить, что послужило причиной возникновения боли, точно определить заболевание можно только с помощью инструментальных методов диагностики, которые нередко для полноты картины дополняют лабораторными исследованиями. Поэтому пациентам с болями в спине и ноге показано пройти комплекс исследований, перечень которых определяет врач:

  • рентген, МРТ и КТ позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза;
  • электромиография;
  • ОАК, ОАМ;
  • исследование спинномозговой жидкости.

На основании полученных результатов обследования невролог может поставить точный диагноз с указанием места расположения патологии позвоночника, оценить тяжесть заболевания или направить больного к другому специалисту, если причины возникновения болей кроются в гинекологических, онкологических или других, не связанных с нервами и позвоночником патологиях.

Первая помощь при приступе

Приступы всегда возникают внезапно и к ним сложно быть готовым. Но правила оказания первой помощи больные с такими состояниями должны знать. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома рекомендуется:

  • принять обезболивающее средство из группы НПВС;
  • занять удобное положение на здоровом боку в позе эмбриона при односторонней боли или на спине при двусторонней боли (желательно лечь на твердую поверхность, например на пол);
  • приложить сухое тепло к области наибольшего очага боли;
  • сохранять полный покой и отказаться от физических нагрузок.

Лечение

Характер терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от вида обнаруженных нарушений. Тем не менее общие черты в схеме лечения практически всех заболеваний позвоночника, при которых боль в спине отдает в ногу, присутствуют. Это:

  • продолжительное лечение препаратами группы НПВС (оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие);
  • прием спазмолитиков с целью устранения спазмов, часто являющихся рефлекторной реакцией организма на боль;
  • аппликации на пораженные участки с противовоспалительными средствами;
  • прием витаминов группы В (положительно влияют на состояние нервов и качество передачи нервных импульсов);
  • использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови;
  • проведение мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК;
  • коррекция питания;
  • отказ от неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке.

Также пациентам обязательно назначается специфическое лечение, направленное на устранение причин возникновения люмбоишиалгии. Часто оно носит консервативный характер, но иногда эффективное решение проблемы возможно только посредством операции.

Консервативное лечение практически всех заболеваний позвоночника подразумевает ежедневные занятия лечебной физкультурой. Но ее характер напрямую зависит от вида имеющейся патологии.

Разработаны целые комплексы упражнений для каждого отдельного заболевания. Их выполнение позволяет быстро устранить боли, улучшить кровообращение и повысить мышечный тонус, чего часто достаточно для полной нормализации состояния.

Кроме того, что программа занятий разрабатывается для каждого пациента отдельно, она корректируется в соответствии с уровнем физического развития больного и наличием сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельно найти нужный комплекс упражнений и адаптировать его под себя крайне сложно. Подобные попытки могут привести к усугублению ситуации или даже развитию осложнений.

Поэтому когда боль в спине отдает в ногу после прохождения основного курса лечения нужно обратиться к реабилитологу. Специалист разработает индивидуальную программу занятий в соответствии с диагнозом и личными особенностями пациентам, а также научит его правильной технике выполнения каждого упражнения.

Постепенно сложность занятий и нагрузку увеличивают до тех пор, пока они не достигнут оптимальной величины. Подходящий для этого момент определяет врач. Лечебной физкультурой занимаются ежедневно в комфортной обстановке, избегая любых резких движений и перенапряжения.

Мануальная терапия

Мануальной терапии отводится не последняя роль в лечение большого количества заболеваний позвоночника. Грамотное воздействие руками на мягкие ткани и позвоночник позволяет высвободить зажатые нервы, восстановить нормальное положение позвонков, улучшить кровообращение и таким образом уменьшить выраженность болевого синдрома.

Но сеансы мануальной терапии могут проводиться только вне периода обострения заболевания. При этом стоит максимально ответственно отнестись к выбору специалиста, поскольку неправильный подбор приемов и силы воздействия может не только не принести пользы, но и нанести ощутимый вред здоровью, спровоцировав развитие осложнений.

Хирургическое лечение

При многих заболеваниях позвоночника, особенно в запущенных случаях, единственным способом избавиться от болевого синдрома является операция. Современная спинальная хирургия достигла такого уровня развития, что позволяет свести интра- и послеоперационные риски к минимуму.

Существуют методики, дающие возможность устранить даже тяжелые патологии лишь через точечный прокол мягких тканей. В результате на теле не остается никаких видимых рубцов хирургического вмешательства, а получаемый эффект сравним с результатом открытой операции.

При боли в спине, отдающей в нижние конечности, хирургическое вмешательство показано при:

  • межпозвоночных грыжах;
  • синдроме конского хвоста, ишиасе;
  • остеопорозе и травмах позвоночника.

В каждом случае хирургическое вмешательство может проводиться разными способами. Так, при межпозвоночной грыже его выбор осуществляется на основании размера выпячивания и его расположения.

Если грыжа небольшая уменьшить ее размеры и устранить болевой синдром возможно посредством нуклеопластики. Ее суть заключается в разрушении части пульпозного ядра диска нередко под местным наркозом холодной плазмой, радиоволнами или лазером, что приводит к обратному втягиванию грыжи и освобождения сдавленных спинномозговых корешков из-под ее гнета. По аналогии может проводиться гидропластика, но разрушение части ядра осуществляется посредством напора жидкости.

В более сложных случаях, при невозможности провести нуклеопластику или гидропластику для удаления межпозвонковой грыжи используют микродискэктомию. Операция проводится под общим наркозом через разрез размером до 3 см с помощью специальных микрохирургических инструментов.

При остеопорозе, компрессионных переломах позвоночника проводится вертебропластика или кифопластика. Они проводятся по сходным методикам. Суть обеих операций заключается во введении в разрушенный позвонок специального цемента на основе полиметилметакрилата, который заполняет малейшие углубления. Но в случае с кифопластикой в разрушенный позвонок изначально вводится баллон, который раздувают, восстанавливая его начальную форму. С помощью же вертебропластики можно только предотвратить дальнейшее разрушение позвонка, как в случае с остеопорозом. Таким образом, кифопластика имеет больше преимуществ и более широкие показания к проведению.

Таким образом, боль в спине, отдающая в ногу, довольно часто встречающийся симптом, способный указывать на массу различных заболеваний позвоночника, почек, органов ЖКТ и малого таза. Поэтому для эффективного борьбы с ней требуется консультация опытного врача, который сможет правильно диагностировать причину нарушения состояния и подобрать оптимальную тактику консервативного лечения или направить больного к нейрохирургу.

spinelife.ru

Причины появления постоянных сильных и тянущих болей в пояснице

Нагрузка, которую испытывает позвоночник при движении, появляется как боль в пояснице.

При этом тянет низ живота, ягодицы и боль передается в ноги.

Она меняет привычную жизнь больного, отражаясь на его работе и повседневной жизни.

Это может быть ярко выраженным признаком болезней, связанных с позвоночником, либо заболеваниями внутренних органов.

Что их вызывает

Постоянная боль делится на первичную и вторичную.

Первичная связывает источник боли с заболеваниями позвоночника и, как следствие, изменениями в хрящевых тканях и суставах. Вторичная же, подразумевает под источником различные инфекционные заболевания, небольшие травмы позвоночника и болезни внутренних органов.

Заболевания мышц спины

Наиболее распространенным заболеванием мышц спины принято считать миозит. Он представляет собой воспаление мышц шеи, грудной клетки, бедра или спины и поражает сразу несколько мышц одновременно.

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Для первого типа характерны резкие спонтанные боли, а второй проявляется лишь при определенных факторах, как переохлаждение или длительная нагрузка, в виде той же боли, но слегка приглушенной.

Главным симптомом миозита являются:

  • регулярная боль в шее, которая отдает в другие части тела;
  • притупленные боли в груди, спине или пояснице;
  • пассивное ощущение боли даже после отдыха;
  • припухлость и повышенная плотность мышц;
  • наличие отека на пораженных участка (в редких случаях).

Признаки достаточно яркие, чтобы их не заметить, поэтому при малейших подозрениях обращение к врачу должно быть своевременным.

Последствия миозита крайне неблагоприятны, так как происходит атрофия мышц и человеку со временем трудно встать с кровати или подняться по лестнице. Плохо и то, что воспалительный процесс способен охватывать другие участки тела, особенно дыхательные мышцы, после чего появляются совершенно другие болезни с иным исходом.

Патологии внутренних органов

Причиной боли в пояснице также могут быть проблемы со внутренними органами, которые имеют характерные признаки:

  • интенсивная и резкая боль в спине;
  • признаки поражения каких-либо органах.

Эти факторы являются стартовыми для первых подозрений. Сами же болезни могут быть следующего типа:

  • заболевания сердца (инфаркт, стенокардия различной степени, эндокардит, расслоение аневризма аорты);
  • заболевания легких (плеврит, пневмоторакс и т.д.);
  • хронические заболевания желудка и пищевода (язва, эзофагит);
  • воспаление почек (когда она появляется во время мочеиспускания), печени или поджелудочной железы;

Инфекции

Инфекции являются распространенной причиной возникновения боли не только в пояснице, но и на всей области спины. В группе риска особенно находятся люди, злоупотребляющие курением, недостатком питательных веществ или имеющие слабую иммунную систему.

Последнее, особенно характерно для онкобольных, наркоманов и людей, которым пересадили органы. Выявить первые подозрения на наличие инфекции трудно в силу того, что она никак не проявляется, хотя боль присутствует. Обычно их находят с запозданием, но этого можно избежать если с первых дней болей в спине пройти МРТ и сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов.

Инфекция в дисковом пространстве носит название «Дисцит» и является характерным для детей, нежели для взрослых. Сама инфекция проявляется на концевых пластинах, а диски поражаются уже вторично. Инфекция характеризуется периодическими резкими болями во всем спинном отделе позвоночника.

Учитывая тот факт, что происходит сужение дисков пространства с эрозией позвонка в концевых пластинах, диагностировать инфекцию можно только с помощью компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Остеомиелит позвоночника представляет собой инфицирование тела позвоночника, для которого характерно проявление бактерий и грибка. Возможно также возникновение бактериального или биогенного остеомиелита, которое в корне отличается от инфекций в дисковом пространстве.

Симптомы, которые сопровождают больного, проявляются в повышенной температуре, болях в спине, а также росте лейкоцитов и СОЭ.

Эпидуральный абсцесс возникает в пространстве, что окружает спинной мозг и нервные корешки, вокруг твердой оболочки, именуемой как «дуральная оболочка».

Нарушение функций в нервных структурах вызывает гной, который обволакивает спинной мозг и нервные окончания.

Симптоматика выглядит крайне незаметно в силу того, что проявляется чаще всего в парестезии или легкой слабости всего организма.

Диагностика включает в себя: полный осмотр спины для определения наличия малейшей асимметрии, паравертебрального отека и источника боли; полное исследования крови (приоритет в показателе СОЭ); исследование посредством МРТ.

Стоит отметить, что МРТ также позволит определить сопутствующие заболевания и отмести заведомо неверные версии возникновения. Если же у человека, помимо основных симптомов, замечено повышение температуры, лейкоцитов и неврологических дефициат, то это является первым подозрение для проведения операции на декомпрессию спинного мозга.

Инфекция может возникнуть и в послеоперационный период, когда пристальное внимание особенно необходимо. Связано это с тем, что операция на время сильно понижает иммунную систему человека и риск возникновения инфекция повышается в разы. Симптомы при возникновении инфекции именно после операции выражены довольно ярко и подразумевают:

  • высокую температуру,
  • отечность вокруг раны,
  • повышение СОЭ и лейкоцитов,
  • ноющая боль или выделения из раны.

Пояснично-крестцовый радикулит

Это заболевание затрагивает периферическую нервную систему и стимулирует сдавливание или воспаление корешков у спинномозговых нервов. Поясничный радикулит довольно распространённое заболевания, а его основной причиной принято считать дегенеративно-дистрофические изменения. Протекает болезнь с хроническим характером, допуская иногда обострение по разной силе и продолжительности. Развитию же способствует нахождение или работа с упором в большую нагрузку на позвоночник в условиях плохого климата.

Процесс возникновения радикулита происходит следующим образом: межпозвонковые диски не получают достаточное количество питательных веществ, что способствует структурным изменениям. Далее фиброзное кольцо, что окружает пульпозное ядро, высыхает и образуются трещины. Эти факторы способствуют выпячиванию ядра диска и фиброзного кольца.

Несмотря на то, что основными причинами радикулита считаются дегенеративные изменения, спровоцировать его могу также:

  • различные травмы позвоночника;
  • опухоль периферической нервной системы;
  • воспаления в области околопозвоночных мягких тканей;
  • нарушенный обмен веществ;
  • аутоиммунными патологиями и наследственностью.

Расширение спектра причин напрямую сказывается на процессе лечения и дальнейшей диагностике.

Основная симптоматика проявляется в сильном болевом синдроме, который меняется по своей локализации (внизу, в левой или правой стороне) и интенсивности. Он также обостряется при резких движениях, падениях и других непредвиденных для тела обстоятельствах.

Ко вторичным же признакам обычно относят:

  • сильную боль при кашле или чихании;
  • ограничение движения (в основном наклонов) для избежания боли;
  • нарушения двигательных систем, выражающиеся в неспособности встать или согнуть пальцы.

Уровень симптомов и их проявлений зависит от степени поражения позвоночника. Поражения могут также затронуть обе стороны тела, что объясняется характером выпячивания межпозвонковых дисков. Существует также острый период радикулита, который проявляется в различных обособленных симптомах:

  • симптом Бехтерева, который проявляется в рефлекторном сгибании ноги;
  • симптом Ласега, характерным признаком которого является боль в пояснице;
  • симптом Дежерина, сутью которого является боль при кашле;
  • симптом Бонне, при котором сглаживается складка на пораженном участке;
  • симптом Нери, что способен усиливать боль в нижней части тела при сильном наклоне головы вперед.

Онкология

Боль в спине при раке является либо непосредственным проявлением опухоли, либо комбинацией определенных факторов. Медицина выделяет три типа боли, разница между которыми определяется в зависимости от вызванных факторов:

  1. Ноцицептивная, которая характерная при повреждении какого-либо органа или ткани. Обычно урон наносится химическим или температурным путем посредством раздражения рецепторов боли. Они, в свою очередь, отдают сигнал в головной мозг, что провоцирует ощущение боли. Подобное отражение боли происходит благодаря смешиванию нервных волокон от висцеральных и соматических органов в области спинного и коры головного мозга. Именно поэтому больной, имеющий рак и боль в животе, не может четко сформулировать ее источник.
  2. Нейропатическая боль, для которой характерно повреждение периферической нервной системы на фоне проведения химиотерапии. Ее также провоцирует вовлечение в опухолевый процесс нервов и их сплетений.
  3. Психогенная возникает тогда, когда органических причин для боли нет или боль носит чересчур сильный характер. В таких случаях врачи обычно называют причину психологическим фактором, который либо глушит боль, либо, наоборот, усиливает ее эффект.

Обычно рак сопровождает острая боль, которая характеризует повреждение тканей; хроническая боль, причиной которой является пассивное повреждение тканей; прорывная боль, проявляемая резко и внезапно, а причина обычно представляется в виде комбинации факторов.

Травмы

Боль в пояснице может быть связана непосредственно с ее повреждением. Это может быть обычный ушиб, который диагностируют только в случае закрытого повреждения, не включая анатомических нарушений. В группе риска находятся спортсмен или люди, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Классификация ушиба происходит в зависимости от его степени тяжести:

  1. Легкая – повреждение мелких тканей без неврологических нарушений.
  2. Средняя – понижена чувствительность некоторых зон в поясничном отделе, которые связаны с нарушением процессов спинного мозга.
  3. Тяжелая – неврологический нарушения, характерным признаком которых является полная потеря проводимости в участок, находящийся чуть ниже повреждения.

Симптомы вытекают из степеней, так как обычно это онемение, боль и, в редких случаях, нарушение мочеиспускания или паралич. Диагностика происходит посредством анамнеза, комплексного осмотра на наличие деформации костей и функциональные тесты, оценивающие уровень рефлексов и чувствительности.

Более детальные осмотры проводятся, когда присутствуют подозрения на более серьезные степени и включают в себя:

  • анализ крови и мочи;
  • рентген поясницы;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение ушибов входит в компетенцию невролога, хирурга и ортопеда в зависимости от его степени.

Физические нагрузки

Боль в позвоночнике после физических нагрузок не является нормой, так как он изначально предназначен для сильных нагрузок. Болеть могут мышцы около позвоночника, но никак не он сам. Чаще всего боль после физических нагрузок является не причиной возникновения новых болезней, а усугублением уже имеющихся. В их число может входить остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа и т.д.

Самым распространенным провокатором является грыжа. Она приводит к сдавливанию нервных корешков.

Деформация позвонков

Исключать из причин боли деформацию позвонков очень трудно в связи с тем, что все они связаны с повседневным образом жизни больного. Существует два основных вида деформации: сколиотическая и кифотическая.

Сколиотическая деформации представляет собой боковое отклонение и нарушение осанки. Наиболее подвержен грудной, шейно-грудной и пояснично-грудной отдел. Наглядными признаками наличия данного вида деформации является разная высота плеч, боль и искривление в конкретно области, нарушенный функционал внутренних органов в грудной клетке.

Кифотическая же деформация затрагивает структуру позвонков, а не их сочленение. Образование подобной деформации может быть как врожденным, так и приобретенной посредством инфекции. В группе риска особенно находятся пожилые люди, так как это часто приводит к компрессионным переломам. Выявляется данная деформация посредством рентгена или компьютерной томографии.

Анкилозирующий спондилит

Данная болезнь является хронической и прогрессирующей, а проявляется в воспалении суставов позвоночника. Чересчур длительное воспаление приводит к нарушению движений, что в конечно итоге приводит к полной неподвижности.

Причины возникновения до сих пор неизвестны. Медицина считает, что развитию способствует наследственность и генетические особенности иммунной системы.

Болит слева и справа

Ощущения боли с двух сторон поясницы может являться первым признаком проявления патологий почек. В редких случаях происходит иррадиирование боли в живот.

Основными причинами проблем с почками является растяжение капсулы почки или же закупорка мочеточника камнем.

Это в свою очередь связывает проблему с дальнейшими болезнями мочеиспускательной системы.

В редких случаях также допустима боль в пояснице при болезни легких. В этом случае боль проявляется не только в пояснице, но и хриплости в голосе, кашле и проблемах с дыханием.

Особенности тянущей боли в пояснице у женщин

В связи с анатомическими особенностями женщин, боль в пояснице у них может быть вызвана совершенно иными причинами, нежели у мужчин.

Беременность

Беременность наносит нагрузку на весь позвоночник, а от него боль уже идет в поясницу. Связано это со смещением центром тяжести из-за плода, который является слишком тяжелым, чтобы женщина не меняла технику своей походки. Ввиду этого она сильнее прогибает поясницу, что впоследствии создает сильную нагрузку.

Овуляция

Боль в пояснице, которая начинается за несколько недель до овуляция обычно вызвана процессами, которые протекают во время нее. Процесс заключается в том, что из фолликула выходит яйцеклетка до следующего оплодотворения.

Гинекология

Когда боль в пояснице связана с проблемами в гинекологии, то это связано с инфекционными заболеваниями репродуктивной системы. Это может быть эндометрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки матки.

Также, если матка немного отклоняется от своего привычного положения, то это вызывает сильные боли. Нормальное положением можно считать то, когда центральная часть малого таза имеет одинаковое расстояние от лобка и крестца.

Гормональные изменения

После 30 лет прочность женских костей значительно уменьшается. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в ее организме. Вследствие этого происходит резкое ухудшение состояния суставов и позвоночника. Гормональные изменения также проецируют появление остеоартроза, который разрушает хрящи и деформирует элементы позвоночного сустава.

Патология яичников

Боль в яичниках, которая отдает в поясницу, имеет ряд существенных причин. Ими могут быть:

  • воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • опухоль;
  • патология месячного цикла и т.д.

Если это происходит перед месячными или во время их протекания, то подобная реакция полностью безопасна, так как попадает под овуляционный синдром.

В случае же, когда боль настигает после месячных, то это может быть первым признаком гинекологических заболеваний.

Боль в яичниках во время беременности полностью исключена, а если и есть, то непосредственно с ними никак не связана. Это происходит из-за того, что их функция при беременности отключается. Однако если это происходит и боль была до беременности, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как дальнейшее бездействие способно нарушить плод.

Основные приёмы при диагностике

Провоцирующие факторы

Как уже было сказано раннее, существует целый ряд причин, способствующий провокации боли в пояснице. В их число входит:

  • остеохондроз и грыжа;
  • патологии почек;
  • беременность;
  • лишний весь, беременность или месячные;
  • переохлаждение;
  • онкология.

Столь широкий спектр затрудняет не только диагностику, но и лечение.

Врачебный осмотр

Врачебный осмотр подразумевает комплексную диагностику организма, включая анамнез. В перечень необходимых процедур и анализов входит:

  • консультация терапевта;
  • консультация узко специализирующихся специалистов;
  • УЗИ, ЭКГ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ головного мозга и всего скелета.

Анализы

Так как врач назначает узконаправленные анализы согласно подозрениям на конкретную болезнь, каждый год необходимо самостоятельно проходить базовую диагностику. В число ежегодных анализов входит:

  • общий клинических анализ крови и анализ крови на сахар;
  • общий клинически анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Это поможет оставаться здоровым, понимая, что происходит с организмом, а также предупредить развитие болезни на ранней степени, если таковая имеется.

Рентген

Рентген работает по принципу засвечивания конкретных областей пленки при прохождении через тело. Благодаря этому получается рентгеновский снимок. Использование же рентгена как такового является наиболее безопасным способом диагностики, нежели КТ или МРТ.

КТ и МРТ

КТ – компьютерная томография. Это обследование проводится посредством рентгеновских лучей, что в итоге дает трехмерное изображение необходимых участков тела.

Принцип работы происходит посредством серии снимков с разных точек, углов и последующего моделирования.

МРТ – магнитно-резонансная томография, которая работает по тому же принципу, что и КТ.

Однако тип волн при МРТ отличается, потому как используются электромагнитные, что позволяет получать «ответ» от тканей, на которые идет воздействие.

Профилактика

Для того, чтобы не предотвратить болезнь или не допустить ее возникновение снова необходима регулярная диагностика.

Поддержание веса

Снизить нагрузку на позвоночник поможет отсутствие лишнего веса. Это полезно не только для спины, но и для купирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбалансированное питание

Правильное питание поспособствует не только снижению веса, но и наполнению организма полезными веществами и компонентами. Отсутствие сбалансированного питание может провоцировать различные болезни, которые связаны не только с позвоночником.

Физическая активность

Умеренная физическая активность, которая не создает нагрузку на позвоночник, полезная для укрепления мышц спины и снижения веса. В идеале необходимо поддерживать целый комплекс: питание, физическая активность и поддержание веса. Это поможет укрепить иммунную систему и общее состояния организма.

Избегать простудных заболеваний

Следить за здоровьем и не заболевать также очень важно. Болезнь происходит из-за того, что в организме вирус. Это первый признак того, что ослабла иммунная система, которая открывает доступ к вашему организму других, более опасных вирусов.

Полезное видео

Посмотрите видео по сочетание метода Фельденкрайза и массажа при лечении болей в позвоночнике.

spine.guru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )