Сухость роговицы глаза

Как избавиться от сухости глаз?

Многим людям знакомо ощущение дискомфорта в глазах. Сухость, жжение, резь, ощущение «песка» в глазах, которые появляются после продолжительной зрительной работы, обусловлены появлением синдрома « сухого глаза». Данные симптомы приносят значительные неудобства, кроме того, первоначальный дискомфорт, без лечения, со временем может перерасти в серьезные заболевания роговицы.

Зачем глазам слезы?

Причины сухости роговицы

Чаще всего сидром «сухого глаза» поражает людей, проводящих много времени перед монитором компьютера или в обществе гаджетов – программистов, офисных работников, студентов, дизайнеров, редакторов. Кроме того, снижение увлажненности роговицы часто является следствием возрастных изменений организма, поэтому нередко на сухость глаз жалуются люди в возрасте старше 40 лет. Играют роль климатические факторы – сухость, высокая температура воздуха, анатомические особенности строения глаза (как врожденные, так и посттравматические). В силу гормональных особенностей строения организма, вероятность развития синдрома «сухого глаза» выше у женщин, кроме того, ему способствуют некоторые эндокринные заболевания, витаминно-дефицитные состояния и прием некоторых лекарственных препаратов.

Синдром «сухого глаза» может казаться мелочью, которую можно перетерпеть. Однако терпеть нельзя:

во-первых, дискомфорт сам по себе существенно снижает качество жизни, мешает нормальной работе и полноценному досугу,

во-вторых, сухость роговицы со временем может стать причиной ее повреждения и других тяжелых для зрения последствий.

В первую очередь, нужно по возможности исключить влияние факторов, провоцирующих сухость роговицы, или, если это невозможно – хотя бы уменьшить их влияние: сократить время работы с гаджетами, регулярно давать глазам отдыхать, заняться лечением эндокринных заболеваний, пользоваться увлажнителями воздуха. Кроме того, справляться с сухостью глаз помогают специальные глазные капли, восполняющие недостаток слезной жидкости. Их ассортимент широк, поэтому, выбирая нужное средство, следует ориентироваться на состав. В частности, увлажняющим действием обладают средства, содержащие гиалуроновую кислоту – естественный компонент натуральной слезной жидкости, выполняющий функцию природного увлажнителя.

Если признаки сухости роговицы беспокоят редко — 2-3 раза в день, и в основном к концу рабочего дня , можно воспользоваться каплями с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты 0,24% и без консервантов — Артелак Всплеск.

Артелак Баланс помимо гиалуроновой кислоты 0,15% содержит витамин B12, который благодаря своим сильным антиоксидантным свойствам, защищает клетки поверхности глаза от повреждений, вызванных свободными радикалами. Также в состав раствора входит специальный Протектор (полиэтиленгликоль 8000), который пролонгирует увлажняющее действие гиалуроновой кислоты, за счет чего Артелак Баланс подходит при частных или постоянных симптомах сухости глаз, беспокоящих в течение всего дня, даже с утра, как на улице, так и в помещении».

Лечить синдром «сухого глаза» необходимо, нельзя списывать его проявления на простой дискомфорт, который пройдет сам по себе. Поиск причин сухости глаз и применение увлажняющих средств для компенсации недостатка слезной жидкости и восстановления роговицы – залог успеха в лечении синдрома «сухого глаза».

Первыми, кто в России испытал титановое сердце, оказались свиньи

В Новосибирске пересадили животному искусственное сердце, в течение шести часов аппарат прекрасно справлялся, если бы не одно но: быстро нагрелся

Кемеровские врачи 84 дня спасали жизнь ребенка с ожогами

За самоотверженность и профессионализм они были удостоены наград

Ротавирусная инфекция – вирусное заболеваний, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника. Этот вид инфекции особенно опасен для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет

Аденоиды — самое частое заболевание у детей в ЛОР практике. Прежде, чем говорить об увеличении миндалин, разберемся, где они находятся и какую функцию выполняют?

Что мешает стать родителями: курящим женщинам сложнее забеременеть

Какие еще факторы влияют на способность стать мамой и стоит ли постоянно делать тесты на овуляцию, рассказывает практикующий врач-гинеколог Ольга Белоконь

О чем спорят кардиологи: какое давление считать здоровым и может ли высокий холестерин продлить жизнь

Чтобы найти ориентиры, мы встретились с одним из ведущих медицинских экспертов, директором Института персонализированной медицины Сеченовского университета Филиппом Копыловым [часть 1]

Как избавиться от раздражения и изжоги, подружиться со спортом и стать спокойнее

Горчицу в носки не насыпать, в бабушкину шаль не кутать: Лечим простуду у детей правильно

Основные ошибки родителей, даже самых опытных, в лечении «банальной» простуды, обсуждаем с практикующим педиатром, директором детского медцентра, Евгением Тимаковым

Житель Кабардино-Балкарии 30 лет прожил с пулей в груди

Мужчина обратился в больницу из-за сильных болей между рёбрами [фото]

Как часы: ученые выяснили, когда тело сжигает больше всего калорий

Вопреки расхожему представлению об утреннем разгоне метаболизма, наибольшее количество калорий организм сжигает во второй половине дня и вечером.

«Заведующая мне велела обмануть пациентку, что воды не отходят»: Врача омского роддома винят в смерти младенца

Однако сама завотделения считает, что ребенка не смогли спасти из-за сложных заболеваний матери

Асаны — позы в йоге для начинающих в картинках с названиями и видео

Какие асаны в йоге выбрать именно вам и как правильно их выполнять — разбираем типичные ошибки и стремимся сделать личную практику максимально эффективной

Три признака старения позвоночника: как сохранить молодость

Врач-невролог, нейрофизиолог, доктор мед.наук Виктор Косс рассказал, почему позвоночник стареет первым и можно ли ему помочь [3 простых, но полезных упражнения]

Новости медицины с Реальным ученым: Почему кофе даже без кофеина защищает от болезни Альцгеймера и как бросить курить без ломки

Исследователь из Гарварда, основатель Интернет-канала Real Scientists специально для читателей «КП» рассказывает о сложных вещах понятно и образно, в этот раз — новые данные о кофе, спасении от никотиновой зависимости и прорыве в генной терапии

Болезнь Альцгеймера: Что происходит, когда вы что-то забываете

Невролог Жюль Монтегю в своей книге рассказывает о работе мозга, о том что происходит, когда наш «компьютер» начинает сбоить и зависать, как различить первые признаки болезни Альцгеймера. И теряем ли мы самих себя, когда подводит память?

Да, болезнь победить нельзя. Но жить с ней сегодня можно долго и счастливо. Передовые методы лечения и профилактики позволяют справиться с «болезнью века»

Оперировали шесть часов: Кардиохирурги Екатеринбурга спасли жизнь трехмесячному малышу с пороком сердца

Мальчику сделали редкую и сложную операцию

Возрастная категория сайта 18+

Источник:
Как избавиться от сухости глаз?
И почему нельзя недооценивать эту проблему
http://m.kp.ru/daily/26686.4/3709249/

Сухой кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит (лат. keratoconjunctivitis sicca , KCS ), также называемый синдромом сухого глаза (англ. dry eye syndrome , DES ) [1] или сухим кератитом [1] , представляет собой глазное заболевание, вызываемое сухостью глаз, которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слез, либо повышенным испарением слезы. Он обнаружен у человека и некоторых животных. ССГ — это одно из самых распространенных заболеваний, поражающее 5—6 % населения. Частота заболеваемости повышается до 6—9,8 % у женщин в период постменопаузы [2] и составляет целых 34 % у пожилых людей [3] . Фраза «keratoconjunctivitis sicca» — латинская, и её переводом является «сухость (воспаление) роговой оболочки и конъюнктивы».

Поскольку моргание покрывает глаз слезами [6] , симптомы ухудшаются при деятельности, при которой снижается частота моргания из-за продолжительной работы глаз [4] . Такая деятельность включает продолжительное чтение [1] , использование компьютера [1] [4] [6] , вождение [4] или просмотр телевизора [4] [6] . Симптомы нарастают в ветреных [6] , пыльных [4] [6] или дымных (включая сигаретный дым [6] ) зонах [1] [4] в сухих помещениях [1] [4] , в сухой окружающей среде [1] [4] , на больших высотах, включая самолеты [7] , в дни с пониженной влажностью [4] и в зонах, в которых используются кондиционер воздуха [6] (особенно в машине [4] ), вентилятор [4] , обогреватель [4] или даже фен [6] . Симптомы уменьшаются в холодную, дождливую или туманную погоду и во влажных помещениях, таких как душ [4] .

Многие люди, страдающие синдромом сухого глаза, испытывают лёгкое раздражение, не имеющее долгосрочных последствий [6] . Однако если заболевание не лечить или если оно становится более тяжелым, это может спровоцировать осложнения, которые могут вызвать повреждение глаза [6] , приводящее к ослаблению зрения или (редко [4] ) к потере зрения [6] . Оценка симптомов является ключевым компонентом диагностики синдрома сухого глаза — до такой степени, что многие считают, что синдром сухого глаза является симптоматическим заболеванием. Были разработаны несколько опросников для определения шкалы, которая бы позволяла осуществлять диагностику синдрома сухого глаза. В клинических исследованиях синдрома сухого глаза часто используется опросник для выявления синдрома сухого глаза МакМонни и Хо.

Наличие синдрома сухого глаза на протяжении некоторого времени может привести к «микротрещинам» на поверхности глаз [1] . В запущенных случаях эпителий претерпевает патологические изменения, а именно плоскоклеточную метаплазию и потерю бокаловидных клеток [1] . Некоторые тяжёлые случаи приводят к утолщению поверхности роговой оболочки, эрозии роговой оболочки [1] , точечной кератопатии [1] , эпителиальным дефектам [1] , неоваскуляризации роговой оболочки [1] , рубцеванию роговой оболочки [1] , истончению роговой оболочки [1] и даже её перфорации [1] .

Повреждение любого из трех слоев слезной пленки приводит к нестабильности слезной плёнки, что вызывает симптомы сухого кератита [1] .

Пониженная выработка слез или повышенная испаряемость слезы Править

Обычно сухой кератоконъюнктивит вызывается нарушенной выработкой слез по причине пониженной слезной секреции или повышенной испаряемостью слезы [1] [4] . Пониженная продукция слезы чаще всего встречается в старшем возрасте (после 60 лет), особенно, у женщин в период постменопаузы [4] [8] (мейбомиевы железы, продуцирующие секрет, прекращают правильно функционировать, что приводит к дефициту слезы и «сухому глазу»).

Повышенная испраряемость связана, прежде всего, с пониженным морганием: слеза испаряется с поверхности глаза, и не успевает «восполняться» за счёт моргания.

Причины включают идиопатическую и врождённую алакримию, ксерофтальмию, абляцию слезной железы и сенсорную денервацию [1] . В редких случаях это может быть симптомом коллагенозов сосудов, включая ревматоидный артрит [4] , гранулематоз Вегенера [1] , системную красную волчанку [1] , синдром Шегрена [4] и аутоиммунные заболевания, связанные с синдромом Шёгрена, также являются состояниями, связанными с недостаточностью слёзной жидкости [1] .

Инфильтрация слезных желез саркоидозом или опухолями, пострадиационный фиброз слёзных желез также могут вызвать это состояние [1] .

В последнее время медики обращают пристальное внимание на состав слез у здоровых индивидов и индивидов с синдромом сухого глаза. Установлено, что только небольшая часть из 1 543 протеинов [9] слез, в частности, лакритин [en] [10] , дифференциально недостаточна или повышена при синдроме сухого глаза. Топический лакритин способствует слезоотделению у кроликов в доклинических исследованиях [11] — он рассматривается как одно из средств, которые могут использоваться при лечении синдрома сухого глаза.

Одной из наиболее распространённых причин синдрома сухого глаза является старение [6] . Это связано с тем, что c возрастом выработка слез снижается [6] .

К другим причинам относятся термические или химические ожоги или (в эпидемических случаях) аденовирусы.

В ряде исследований обнаружено, что в группе риска по этому заболеванию находятся диабетики [12] [13] .

Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуется на синдром сухого глаза [6] . Существуют две возможные связи между использованием контактных линз и синдромом сухого глаза. Традиционно считалось, что мягкие контактные линзы, плавающие на слезной пленке, покрывающей роговую оболочку, абсорбируют слезы в глазах [6] . Однако сейчас также известно, что использование контактных линз повреждает нервную чувствительность роговой оболочки, что в дальнейшем может привести к сниженной выработке слез слезной железой и синдрому сухого глаза. Влияние контактных линз на нервную чувствительность роговой оболочки надежно установлено для твердых контактных линз, а также для мягких и жёстких газопроницаемых контактных линз [14] [15] [16] . Связь между этой потерей нервной чувствительности и выработкой слез является предметом текущих исследований [17] .

Синдром сухого глаза также возникает или усиливается после лазерного кератомилёза (LASIK) и других рефрактивных хирургических вмешательств, при которых нервы роговой оболочки разрезаются в ходе создания лоскута роговой оболочки [6] (нервы роговой оболочки стимулируют секрецию слез [6] ). Синдром сухого глаза, вызванный этими процедурами, обычно проходит через несколько месяцев, однако может быть постоянным [7] . Люди, задумывающиеся о рефрактивном хирургическом вмешательстве, должны иметь это в виду [6] .

Травма глаза или другая проблема с глазами или веками, такая как экзофтальм или птоз верхнего века, могут вызвать сухой кератоконъюнктивит [5] . Заболевания век могут нарушить сложное моргательное движение, необходимое для распределения слез [7] . Травма глаза или заболевание, приводящее к синдрому Бёма, могут отягощаться синдромом сухого глаза.

Аномалии липидного слоя слез, вызванные блефаритом и розацеей, и аномалии муцинового слоя слез, вызванные дефицитом витамина А, трахомой, дифтерийным кератоконъюнктивитом, слизисто-кожными заболеваниями и некоторыми топическими медикаментами, являются причинами сухого кератоконъюнктивита [1] .

Лица, страдающие сухим кератоконъюнктивитом, имеют повышенные уровни фактора роста нервов (NGF) [1] .Возможно, что этот NGF глазной поверхности играет важную роль в воспалении глазной поверхности, связанном с синдромом сухого глаза [1] .

Синдром сухого глаза обычно можно диагностировать только по симптомам [4] . Тесты могут определить как количество, так и качество слез [7] . Для диагностики синдрома сухого глаза и подтверждения любых повреждений глаза может выполняться осмотр с помощью щелевой лампы [1] [4] .

С помощью пробы Ширмера можно измерить количество влаги, омывающей глаз [4] . Эта проба полезна при определении тяжести состояния [6] . Выполняется пятиминутная проба Ширмера с или без анестезии с использованием фильтровальной бумаги Ватман № 41 шириной 5 мм и длиной 35 мм [1] . Для этой пробы увлажнение меньше 5 мм с или без анестезии считается диагнозом синдрома сухого глаза [1] .

Если результаты пробы Ширмера аномальные, можно выполнить пробу Ширмера II для измерения отраженной секреции [1] . В этой пробе слизистую оболочку носа раздражают ватной палочкой, после чего с использованием фильтровальной бумаги Ватман № 41 измеряют выработку слез [1] . Для этой пробы увлажнение меньше 15 мм через пять минут считается аномальным [1] .

Испытание на время разрыва слёзной плёнки (tear breakup time, TBUT) измеряет время, необходимое для разрыва слез в глазу [6] . Время разрыва слёзной плёнки можно определить, поместив каплю флуоресцеина в слёзный мешок [1] .

Тест с анализом на протеины слёз измеряет лизоцим, содержащийся в слёзах [1] . Лизоцим в слёзах отвечает примерно за 20-40 процентов от общего содержания протеинов [1] .

Тест с анализом на лактоферрин обеспечивает хорошую корреляцию с другими тестами [1] .

Присутствие недавно описанной молекулы Ap4A [en] , являющейся естественным компонентом слёз, аномально высоко при разных состояниях глазной сухости. Эту молекулу можно количественно определить биохимически, просто взяв образец слезы с помощью обычной пробы Ширмера. Используя этот метод, можно определить концентрации Ap4A в слёзах пациентов и таким путём объективно диагностировать, указывают ли образцы на синдром сухого глаза [18] .

Тест на осмолярность слезы является одним из самых современных тестов на синдром сухого глаза [19] . Осмолярность слезы может быть более чувствительным методом диагностики и градации тяжести синдрома сухого глаза по сравнению с окрашиванием роговой оболочки и конъюнктивы, временем разрыва слёзной плёнки, пробой Ширмера и аттестацией мейбомиевой железы [20] . Компания «ТиарЛэб» (TearLab) (Сан-Диего, США) высказывает мнение, что их «Система осмолярности» (Osmolarity System) является первым объективным и количественным тестом для диагностики и лечения пациентов с синдромом сухого глаза и использует испытание с помощью лаборатории на микросхеме, требующей 50 нл слез. Другие недавно поставили под сомнение практическую ценность осмолярности слезы в контроле лечения синдрома сухого глаза [21] .

Может использоваться целый ряд подходов к лечению. Их можно обобщить следующим образом: избегание раздражающих факторов, стимуляция выработки слез, улучшение удержания слез, очистка век, лечение воспаления глаз [22] .

Синдром сухого глаза может отягощаться дымной окружающей средой, пылью и кондиционированием воздуха и нашей природной склонностью к снижению частоты моргания при концентрации. Целенаправленное моргание, особенно при использовании компьютера, и предоставление отдыха уставшим глазам являются основными шагами, которые можно предпринять для минимизации дискомфорта [22] . Трение глаз может привести к еще большему раздражению, поэтому его следует избегать [7] . Синдрому сухого глаза могут сопутствовать такие состояния как блефарит, поэтому необходимо уделять особое внимание очистке век утром и вечером с помощью мягких шампуней и теплых компрессов, может улучшить оба состояния [22] .

Следует избегать сухих, а также с дымом и пылью сред. [4] Это включает в себя также фены, обогреватели, кондиционеры воздуха или вентиляторы, особенно когда они направлены на глаз. [7] Ношение очков или направление взгляда вниз, например, за счет снижения высоты компьютерных экранов могут быть полезны для защиты глаз, когда отягчающие факторы окружающей среды не могут быть устранены. [7] Использование увлажнителя, [4] [5] , особенно в зимнее время, [5] может помочь, добавив влаги в сухой воздух в помещении. [7] [22]

При легких и средней тяжести случаях, дополнительное смазывание самая важная часть лечения. [1]

Применение искусственных слез каждые несколько часов [4] может обеспечить временное облегчение.

Ни один из коммерчески доступных искусственных слезных препаратов не включают в себя основные компоненты, такие как капли эпидермального фактора роста , фактора роста гепатоцитов , фибронектина , нейротрофического фактора роста , и витамина А — все они, как было показано, играют важную роль в поддержании здоровой глазной поверхности эпителиальной среды. Капли аутологической сыворотки для глаз содержат эти важные факторы. Тем не менее, существуют некоторые противоречия в отношении эффективности этого лечения. По крайней мере одно исследование [23] показало в рандомизированном контрольном исследовании, что этот метод является более эффективным, чем искусственные слезы.

Смазочные слезные мази могут быть использованы в течение дня, но они, как правило, используются во время сна из-за ухудшения зрения после применения. [1] Они содержат белый вазелин , минеральное масло и подобные мази. [1] Они служат в качестве смазки и смягчающего средства. [1] Применение требует опускания века вниз и нанесения небольшое количества (0,25 дюйма) внутрь. [1] В зависимости от тяжести состояния, оно может быть применено каждый час или только перед сном. [1] Это никогда не должны использоваться с контактными линзами. [1] Специально разработанные стекла, которые образуют камеру влаги вокруг глаз могут быть использованы для создания дополнительного влажности. [7]

Воспаление, происходящее в ответ на гипертонию слезной пленки, может быть снижено с помощью мягких актуальных стероидов или актуальных иммунодепрессантов , таких как Restasis (циклоспорин). [24] [25] Повышенные уровни на разрыв NGF могут быть уменьшены с помощью преднизолона 0,1%. [1]

Потребление темнотелой рыбы, содержащей диетические Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты ассоциировано со снижением частоты синдрома сухих глаз у женщин. [26] Этот результат согласуется с постулируемыми биологическими механизмами. [26] Начальные экспериментальные работы по Омега-3 показал перспективные результаты при использовании при местном применении [27] или в оральной форме. [28] Рандомизированное, двойное слепое исследование (т.е. когда ни пациенты, ни исследователи не знают, что именно в данный момент испытывается англ. double-masked ), опубликованное в 2013 году для оценки последствий триглицерида DHA (омега-3; Brudy Sec 1,5), показало значительные результаты по сравнению с другими методами, которые используются. [29]

Актуальный циклоспорин ( циклоспорин местного применения, TCSA) 0,05% глазная эмульсия — иммунодепрессант , который продаётся в Соединенных Штатах фирмой Allergan под торговой маркой Restasis. [1] Утвержденный в качестве рецептурного продукта управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов [6] в 2002 году , препарат уменьшает поверхностное воспаление. [7] Считается, что действует через ингибирование созревания [30] транскрипционных факторов, необходимых для производства цитокинов и Т-лимфоцитов. [31] В исследовании, включавшем 1200 человек, Restasis увеличивал производство слез у 15% людей, по сравнению с 5% в группе плацебо. [6]

Как правило, 1 капля Restasis закапывают в каждый глаз два раза в день, с 12 часовым промежутком. [1] Он не должен использоваться при ношении контактных линз, [1] во время глазных инфекций [6] или у людей с историей вирусной инфекции герпеса. [7] Побочные эффекты включают ощущение жжения (общее), [6] покраснение, выделения, слезотечение, боль в глазах, ощущение инородного тела, зуд, жжение, и затуманивание зрения. [1] [6] Длительное использование циклоспорина в высоких дозах связано с повышенным риском развития рака [32] [33]

Более дешёвые дженерик альтернативы Restasis доступны в некоторых странах. В Индии это продаётся под названием Cyclomune п.о. Sun Pharma. [34]

PROSE (протезирование экосистемы глазной поверхности ) — итеративный лечебный процесс, который использует специально разработанные протезы, чтобы облегчить симптомы сухого глаза для людей, страдающих различными тяжелыми заболеваниями роговицы. [37] [38] [39] [40] PROSE протезы огибают сухую, поврежденную роговицу, опираясь на нечувствительную склеру.

Увлажнительной камерой являются защитные очки, которые частично закрывают область вокруг глаз, чтобы сохранить влагу. Увлажнительные камеры бывают в виде одиночной повязки, защитных очков, стёкол, или ночных колпаков. Часто они являются поролоном с подкладкой. Некоторые непрозрачные версии имеют вставку, которая может быть увлажнена или нагреваться и оставаться теплой в течение ночи. В прозрачных увлажнительных камерах с хорошими уплотнениями часто появляется туман из-за влаги в ловушке внутри, поэтому они не должны использоваться, когда требуется острота зрения, при вождении, например.

Есть методы, которые позволяют замедлить испарение как природных, так и искусственных слез. [7]

В каждом глазу существуют две слезные точки [41] — маленькие отверстия, которые истощают слезы в слезные протоки [6] . Существуют методы, позволяющие частично или полностью закрыть слезные протоки. [7] Это блокирует поток слез в нос, и, таким образом, увеличивает доступность слез для глаз. [4] Дренаж в одной или обеих слёзных точках в каждом глазе может быть заблокирован.

Пунктальные штекеры вставляются в слёзные точки для блокировки слезоточивого дренажа. [6] Для тех, кому не приносят облегчение страданий от сухого глаза лекарства, пунктальные пробки могут помочь. [6] Они зарезервированы для людей с умеренной или тяжелой формой сухого глаза, когда другое лечение не было адекватным. [6]

Если пунктальные пробки являются эффективными, может быть выполнено тепловое [7] или электрическое [1] прижигание слезных точек. При тепловом прижигании используется местный анестетик, а затем прикладывается горячая проволока. [7] Это сжимает ткани слёзной точки и вызывает рубцевание, которое закрывает слезный проток. [7]

В тяжелых случаях кератоконъюнктивита может быть выполнена тарзорафия , когда веки частично сшиваются вместе. Это уменьшает глазную щель (разделение века), что в идеале приводит к снижению испарения. [4]

Сухой кератоконъюнктивит обычно хроническая проблема. [7] Его прогноз показывает значительные колебания, в зависимости от тяжести состояния. [1] Большинство пациентов имеют от слабых до умеренных случаев, которые могут лечиться симптоматически смазочными веществами. [1] Это обеспечивает адекватное облегчение симптомов. [1]

Когда симптомы сухих глаз являются серьезными, они могут мешать качеству жизни. [6] Люди иногда чувствуют, что их зрение расплывается, [4] или сильное раздражение [4] до такой степени, что они имеют проблемы с удержание глаз открытыми [6] или они не в состоянии работать или водить машину. [6]

Не существует способа предотвращения сухого кератоконъюнктивита. [42] Осложнения могут быть предотвращены путём смачивания и использования смазочных капель и мазей. [42]

Сухой кератоконъюнктивит является относительно распространенным в Соединенных Штатах, и особенно у пожилых пациентов. [1] В частности, лица, которые вероятнее всего подвергнутся этому синдрому, будут лица в возрасте 40 лет и старше. [7] Сухой кератоконъюнктивит по оценкам, затрагивает от 10% до 20% взрослых, от 1 до 4 000 000 в возрасте от 65 до 84 лет в Соединенных Штатах. [43]

В то время как люди с аутоиммунными заболеваниями имеют высокую вероятность наличия синдрома сухого глаза, большинство людей с синдромом сухого глаза не имеют аутоиммунных заболеваний. [7] Случаи синдрома Шегрена и связанного с ним сухого кератоконъюнктивита сейчас гораздо чаще у женщин, с соотношением 9: 1. [1] Кроме того, более мягкие формы сухого кератоконъюнктивита также более часто встречается у женщин. [1] Это отчасти потому, что гормональные изменения, [7] , такие как те, которые происходят во время беременности, менструаций, в менопаузе, [7] могут уменьшить производство слезы. [6]

В районах мира, где недоедание является всеобщим, дефицит витамина А — общая причина. [42] Это редко встречается в Соединенных Штатах. [42]

Расовых пристрастий не существуют для этого заболевания. [1]

Среди животных, сухой кератоконъюнктивит происходит у собак, кошек и лошадей. [44]

Сухой кератоконъюнктивит часто встречается у собак. В большинстве случаев бывает вызван генетической предрасположенностью, но хронический конъюнктивит, чумка собак , и такие препараты, как сульфасалазин и ко-тримоксазол также могут вызвать болезнь. [45] Симптомы включают покраснение глаз, желтые или зеленоватые выделения, язву роговицы , пигментацию роговицы, и кровеносные сосуды в роговице. Диагноз ставится путём измерения продукции слезы тестом Ширмера. Менее 15 миллилитров слез, произведенных в минуту это ненормально. [45]

Заменители слез являются основой лечения, предпочтительно содержащие метилцеллюлозу или карбоксиметилцеллюлозу. [45] Циклоспорин стимулирует производство слезы и действует в плане подавления процессов, опосредуемых иммунной системой, которые вызывают заболевание. Актуальные антибиотики и кортикостероиды иногда используются для лечения вторичных инфекций и воспаления. Хирургия, известная как транспозиция выводного протока околоушной слюнной железы используется в некоторых крайних случаях, когда лечение не помогло. Эта операция перенаправляет путь от околоушной слюнной железы в глаза. Слюна заменяет слезы. Собаки, страдающие от вишневого глаза, должны иметь скорректированное состояние, чтобы помочь предотвратить это заболевание.

Обычно пострадавшие породы включают:

Сухой кератоконъюнктивит является редкостью у кошек . В большинстве случаев, как представляется, вызывается хроническим конъюнктивитом, особенно вторичным по отношению к ринотрахеиту . [45] Диагностика, симптомы и лечение аналогичны тем, которые используются для собак.

Источник:
Сухой кератоконъюнктивит
Сухой кератоконъюнктивит (лат. keratoconjunctivitis sicca , KCS ), также называемый синдромом сухого глаза (англ. dry eye syndrome , DES ) [1] или сухим кератитом [1] , представляет
http://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B9_%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82

Сухость в глазах

Наружная поверхность глазного яблока должна быть всегда увлажнена. В слизистой оболочке глаза специальными железами вырабатывается слезная жидкость.

При моргании глаза слеза равномерно распределяется по всей поверхности глаза, образуя защитную пленку. В том случае когда уменьшается продукция слезы или изменяется ее состав развивается сухость в глазах.

Сухость в глазах это субъективное ощущение,которое возникает в связи с недостатком увлажнения глаз. Чаще всего сухость в глазах встречается у женщин.

Симптомы, включают в себя :

  • Чувство жжения и раздражения
  • Периодическое затуманивание или снижение остроты зрения
  • Повышенное слезотечение, особенно при чтении, за рулем, или при просмотре ТВ
  • Появление слизистых тягучих выделений беловатого цвета, особенно по утрам
  • Светобоязнь
  • Невозможность носить контактные линзы

Наличие указанных симптомов не означает, что у вас есть сухость в глазах глаза.Тем не менее, если вы имеете один или более из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Различают множество причин появления этого симптома:

  • Рефракционные операции (ЛАСИК, кератопластика и др.) После хирургического вмешательства на роговице возможно развитие сухости в глазах.
  • Глазные капли. Многие лекарственные препараты, которые закапыватся длительный период могут вызвать появление этого симптома — сухости в глазах. К ним относятся — стероидные глазные капли, препараты снижающие глазное давление.
  • Хронический блефарит. Причиной значительного процента сухости глаз является недостаточное количество жирного секрета, который вырабатывается мейбониевыми железами век.

  • Лагофтальм. Неполное смыкание век в следствии старения и дряблости мышц век или как осложнение после вмешательства на веках ( блефаропластики)
  • Длительное ношение контактных линз
  • Беременность
  • Дефицит витамина А

Такие заболевания как ревматоидный артрит, сахарный диабет, опоясывающий лишай, приводят к снижению выработки слезы и развитию сухого глаза.

Гормональные изменения связанные с менопауза является основной причиной развития сухого глаза у женщин.

Широкий ряд лекарственных препаратов может вызвать сухость глаз ( Мочегонные средства, бета-блокаторы, снотворные, антидеперссанты, антигистаминные препараты).

Длительное воздействие или пребывание в агрессивных условиях окружающей среды может привести к развитию сухого глаза.

Синдром сухого глаза, как правило, является хроническим состоянием. В большинстве случаев в результате лечения наступает улучшение и облегчение состояния глаз.

Глазные капли искусственные слез по составу похожи на нашу собственную слезу. Они смачивают глаза и помогают сохранить влагу.

Искусственные слезы доступны без рецепта.

На рынке есть множество вариантов, так что вы можете попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам больше нравится. При повышенной чувствительности слизистой глаза и частом закапывании рекомендовано использовать искусственные слезы без консервантов.

Слезные каналы на время закрывают специальными заглушками. Они блокируют слезный канал и слезная пленка в глазу становится более стабильной, уменьшая явления сухости. Слезы при этом просто испаряются с поверхности глаза.

При хроническом воспалении век, при недостаточной продукции жирного секрета рекомендован массаж мейбониевых желез.

При появлении симптомов сухости глаза не следует :

  • самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты
  • закапывать сосудосуживающие глазные капли без назначения врача
  • одевать мягкие контактные линзы

Если не лечить симптом сухости глаз возможно развитие таких осложнений как: воспаление роговицы, язва роговицы, потеря зрения.

Теплые компрессы. Альтернативой массажу являются теплые компрессы на веки для смягчения секрета желез и облегчения его выведения. Теплые компрессы делают из настоя ромашки.

Медовые капли. В некоторых случаях помогает закапывание в глаз медовых капель. Мед разводят с кипяченной в определенных пропорциях.

Этот метод имеет противопоказания для применения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом офтальмологом прежде чем использовать.

Если у вас есть начальные симптомы сухости в глазах для профилактики необходимо сделать следующее:

При использовании компьютера, смартфона или другого цифрового устройства, мы, как правило реже моргаем. В результате может развиться сухость в глазах. Делайте сознательное усилие и моргайте чаще при использовании этих устройств. Кроме этого можно периодически полностью сжимать веки и закрывать глаза что бы обновить слезную пленку.

Делайте частые перерывы во время использования компьютера

Возьмите за правило отворачиваться от экрана каждые 20 минут и смотреть на то, что, по меньшей мере от ваших глаз, по крайней мере 20 секунд.

Соблюдение этого простого правила позволяет не только предотвратить развитие сухости глаз но и сохранить ваше зрение.

Человек с сухостью глаз должен избегать всего, что может усилить эти симптомы. Например, нахождение в чрезмерно жарком помещении, на ветру. Курение провоцирует развитие сухого глаза.

Слезы испаряются в жарком помещении быстрее, как и любая другая жидкость. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить испарение. В зимнее время, в сезон отопления обязательно используйте увлажнитель воздуха.

Источник:
Сухость в глазах
Сухость в глазах? Узнайте о причинах возникновения, симптомах и методах лечения сухости глаз.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/

Сухость глаз ( сухие глаза, синдром сухого глаза)

Сухость глаз («сухие глаза», синдром сухого глаза)

Сухость глаз (сухие глаза, синдром сухого глаза) – это состояние глаз, возникающее при недостаточном увлажнении и/или смазывании внешней поверхности глаза слезной жидкостью или просто слезой. При сухости глаз возникает ощущение «песка в глазах», раздражение глаз, «жжение», «резь» в глазах.

Обычно сухостью глаз страдают пожилые люди. Однако в последнее время сухость глаз часто возникает и у молодых людей, которые много времени проводят за компьютерами. Пользователи контактными линзами могут ощущать сухость глаз в помещении с кондиционированием воздуха, при работе за компьютером, при нахождении в условиях сухого воздуха, на сильном ветре и в других неблагоприятных для глаз условиях.

Для того чтобы устранить симптомы сухости глаз, обычно применяют препараты искусственной слезы, для пользователей контактными линзами выпускаются специальные увлажняющие/смазывающие капли.

Слезная пленка состоит из 3-х слоев. Основной средний слой – это водянистый слой, состоящий на 98% из воды и содержащий кроме воды белки и соли. Водянистый слой – это то, что мы обычно называем слезами, которые появляются у нас при плаче или смехе. Водянистый слой создается слезными железами, расположенными над каждым глазом у наружного края. Слезные железы постоянно выделяют небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании равномерно распределяется по поверхности глаза.

Небольшие расположенные на краях век железы (мейбомиевые железы) выделяют жиры (липиды), которые составляют внешний слой слезной пленки. Липидный слой препятствует испарению влаги из основного водянистого слоя, служит защитным барьером и придает поверхности слезной пленки гладкость, обеспечивая тем самым условия для правильного преломления световых лучей при прохождении через слезную пленку.

Конъюнктива (тонкая прозрачная оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность века и, c переходом на глаз, склеру глаза («белую» область глаза)) выделяет небольшое количество слизистой субстанции (муцина). Муциновый слой сглаживает все микронеровности поверхности роговицы и способствует равномерному распределению слезной жидкости по поверхности глаза.

Омыв внешнюю поверхность глаза, слезная жидкость отводится через слезные канальцы в так называемый слезный мешок, а затем в полость носа.

Сухость глаза может возникнуть у любого, но чаще она возникает в пожилом возрасте. Считается, что сухость глаза появляется примерно у 7% людей в возрасте около 50-60 лет и у 15% в возрасте 70 лет и старше. Причем женщины испытывают сухость глаз чаще мужчин.

Возраст. С возрастом наши глаза меньше выделяют слезной жидкости, и ее не хватает для нормального смачивания глаза. Ухудшается и состав слезной пленки. Нехватка слезной жидкости и нарушение ее состава проявляются в неблагоприятных внешних условиях (сухость воздуха, дым и др.).

Лекарства. Некоторые лекарства при длительном применении имеют в качестве побочного эффекта сухость глаз или усугубляют уже имеющееся состояние сухости. К таким препаратам относятся: диуретики (мочегонные препараты), некоторые антидепрессанты, антигистамины, оральные контрацептивные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол и др.), глазные капли, применяемые для лечения других глазных болезней, препараты для лечения язвенной болезни и некоторые другие препараты.

Болезни. У некоторых людей сухость глаза появляется как симптом общего заболевания организма. Например, сухость глаза может развиться при ревматоидном артрите, синдроме Съегрена, системной красной волчанке (СКВ) и др.

— Неблагоприятные внешние условия, вызывающие повышенное испарение слезы

— низкая влажность воздуха (из-за центрального отопления или кондиционирования воздуха)

— длительное пребывание за монитором (телевизором, микроскопом и др.) приводит к уменьшению частоты моргания, часто при более широком, чем в норме, открытии глаз. Это вызывает повышенное испарение слезы, снижение объема выделяемой железами слезы, уменьшению скорости обмена слезной жидкости.

— неполное прикрытие глаза веками (например, в случае тиреоидной болезни глаз); сон с неполностью закрытыми глазами.

Повреждения наружной поверхности глаза, век и др. в результате болезни, повреждения глаза или хирургического вмешательства.

— Блефариты (воспаление век)

Неизвестная причина. У некоторых молодых людей слезной жидкости продуцируется меньше нормы по неизвестной причине

Симптомы сухости глаз включают:

— Ощущение инородного тела («песок в глазах»), раздражение глаз, «резь», «жжение». Красные глаза могут свидетельствовать о других более серьезных проблемах с глазами.

— Небольшое временами появляющееся размытие изображения (сухость глаз обычно не приводит к постоянному ухудшению зрения). Ухудшение зрительной работоспособности к концу дня.

— Светобоязнь (яркий свет вызывает неприятные ощущения).

— Плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха и т.п.

— У тех, кто пользуется контактными линзами, их ношение становится некомфортным (ощущение «песка в глазах», раздражение глаз, резь, жжение, покраснение глаз).

Сухость глаза может ощущаться вовсе не как «настоящая сухость». Как видно из приведенного выше списка, симптомы могут быть совсем другими.

Осложнения при сухости глаз встречаются довольно редко. Иногда возникает воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты) или роговицы (кератиты). В тяжелых случаях происходит изъязвление роговицы (образуются небольшие язвочки). Редко язвы пронизывают роговицу насквозь (это состояние называют перфорацией роговицы).

При покраснении глаз или стойких нарушениях зрения (более сильных, чем временное размытие изображения) необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Посетить врача необходимо и в тех случаях, когда возникает чувство боли в глазу, а не просто «ощущение песка» или раздражение глаза.

Врач обычно ставит диагноз «сухость глаз» на основе симптоматики. Однако поскольку сухость глаз может быть симптомом другого заболевания (например, синдрома Съегрена), то врач может спросить пациента и о других симптомах и провести более детальный осмотр глаз.

Для подтверждения диагноза сухости глаз проводят специальный тест (тест Ширмера). Для этого под нижнее веко пациента вставляют специальную узкую бумажную полоску и оставляют ее на 5 минут. По степени намокания полоски за 5 минут определяют, достаточно ли слезной жидкости выделяет глаз пациента.

Препараты искусственной слезы

Искусственная слеза выпускается в виде глазных капель или геля. Искусственная слеза обычно хорошо снимает негативные симптомы. Эти препараты продаются без рецепта в аптеках, но их может назначить и врач по рецепту. В начале их, возможно, придется применять часто (через час, а то и чаще) для устранения симптомов. По мере улучшения препараты искусственной слезы можно будет применять реже (3-4 раза в день). Возможно, их придется применять регулярно.

Выпускаются разные виды искусственной слезы, различающиеся составом. Случается, что у некоторых людей определенный вид капель вызывает раздражение. В этом случае следует перейти на другие препараты.

Обратите внимание, что некоторые типы капель искусственной слезы содержат в качестве консерванта бензалкония гексахлорид. Если такие капли долго применять, то этот консервант может повредить роговицу глаза. Поэтому, если используются капли искусственной слезы чаще 4 раз в день в течение длительного времени, то лучше применять капли, не содержащие гексахлорид бензалкония.

Глазные мази (смазки)

Для снятия раздражение и смазывания глаз применяются глазные мази (смазки), которые наносят на ночь под веко. Мази продаются в аптеках без рецептов или по рецепту. Глазные мази не следует применять днем, поскольку они могут снижать эффективность глазных капель и приводить к размытости изображения. Не применяйте также мази, если пользуетесь глазными каплями для лечения других заболеваний глаз (например, глаукомы). Глазные капли будут плохо «работать», если на поверхность глаза уже нанесена глазная мазь.

Другие средства лечения

Препараты искусственной среды и снимающие раздражение глазные мази в большинстве случаев достаточно успешно устраняют симптомы сухости глаз. В случаях, когда они не помогают, врач-офтальмолог может посоветовать более сильные лекарственные препараты для увеличения производства слезной жидкости. Иногда применяется хирургический способ блокирования оттока слезной жидкости из глаза. Некоторые методы направлены на устранения причины, вызывающей сухость глаз.

Сухость глаз является одной из распространенных причин отказа от ношения контактных линз. Особенно часто сухость глаз при ношении контактных линз ощущается к концу дня, при работе в неблагоприятных условиях (кондиционированный воздух, задымленность и др.), при длительном пребывании за монитором. Если пользователь контактными линзами постоянно сталкивается с проблемой сухости глаз, то следует обсудить эту проблему с врачом-контактологом. Он может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз (с другим влагосодержанием или из биосовместимых материалов) или использовать другой многофункциональный раствор для ухода за контактными линзами.

Для устранения или, по крайней мере, уменьшения симптомов сухости глаз применяют также увлажняющие/смазывающие капли.

Отметим также, что нельзя носить контактные линзы при использовании многих глазных капель. Содержащиеся в этих каплях консерванты могут приводить к появлению симптомов сухости глаз. Нельзя также носить контактные линзы, когда пользуетесь глазными мазями.

Подробнее о проблеме сухости глаз при ношении контактных линз читайте в статье « Контактные линзы и сухость глаз».

При использовании материалов портала активная индексируемая ссылка на портал обязательна.
Копирование материалов портала только с письменного разрешения администрации портала.

Источник:
Сухость глаз ( сухие глаза, синдром сухого глаза)
Портал посвященный очковым линзам, контактным линзам, очковым оправам, солнцезащитным очкам, салонам оптики, Москва, Санкт-Петербург, Россия, справочные и учебные материалы
http://www.optica4all.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1698&Itemid=388

Сухость роговицы глаза

Роговица — наиболее открытая для внешней среды часть глазного яблока и одна из самых чувствительных оболочек организма. При ее пересыхании могут возникать разные некомфортные ощущения — от небольшой сухости глаз до выраженного покраснения, резей, болей, светобоязни, слезотечения, постоянного мучительного ощущения инородного тела в глазах и даже снижения зрения.

В норме глаз постоянно остается увлажненным благодаря регулярному морганию — в результате смыкания и размыкания век передняя поверхность глазного яблока обволакивается слезной пленкой. Особенно интенсивно глаз увлажняется за счет слез, вырабатываемых слезной железой в моменты повышенного раздражения глаза ветром, пылью, снегом или попаданием в него инородного тела.

Качество и количество слез зависит от возраста, пола пациента, наличия общих заболеваний (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других), заболеваний защитного аппарата глаз (деформации век, блефаритов, конъюнктивитов), от приема лекарств (антидепрессантов, антигистаминных, противозачаточных средств). На скорость разрушения и испарения слезной пленки существенно влияют ветер, сухой климат, городской смог, пыль, табачный дым, кондиционеры, ношение контактных линз. Синдром сухого или офисного глаза обусловлен уменьшением частоты моргания из-за необходимости долго и пристально смотреть в монитор.

Постоянное и качественное увлажнение глаз необходимо для их защиты от вредного воздействия окружающей среды. Оптимальный уровень увлажнения достигается только при балансе продукции увлажняющей глаз жидкости (слезы, слезной пленки) и скорости ее испарения, разрушения. Проблема сухого глаза всегда требует комплексного подхода и профессиональной врачебной оценки множества факторов, влияющих на состояние глаз. Сухость глаз требует консультации офтальмолога для назначения оптимального лечения.

Источник:
Сухость роговицы глаза
Роговица — наиболее открытая для внешней среды часть глазного яблока и одна из самых чувствительных оболочек организма.
http://chaika.com/what-do-we-treat/symptoms/sukhost-glaza

Сухость роговицы глаза

Сухость в глазах имеет разные причины. Она может быть симптомом системных заболеваний всего организма, иметь местную природу или провоцироваться внешними факторами.

Эндокринные факторы

Дефицит слезы наблюдается при синдроме Шегрена – эндокринном заболевании, при котором поражаются все железы внешней секреции, в том числе слезные. Проявление синдрома возможно само по себе и как часть клинической картины при ревматоидном артрите, красной волчанке и других системных патологиях. Женщины страдают синдромом Шегрена чаще мужчин. Синдром сопровождается сухостью во рту и в глазах, носоглотке, половых органах.

Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит также способствуют развитию сухого глаза

У представительниц прекрасной половины человечества нарушение слезотворения могут вызвать гормональные нарушения во время месячных, беременности и особенно во время климакса

Возраст

Сухость глаз типична для пожилых людей. Дело не в том, что у них вырабатывается меньше слезы, а в составе слезной жидкости. С возрастом производство жирового секрета снижается и слеза высыхает все быстрее, а железы, расположенные под веками, не успевают пополнять ее запас. В пожилом возрасте часты воспалительные явления в области глаз, выделение гнойного содержимого из глаз по утрам.

Применение лекарственных средств

Недостаточная секреция слезной жидкости вызывается длительным приемом некоторых антидепрессантов, пероральных противозачаточных средств, глазных капель, которые содержат кортикостероиды и консерванты, спреев от насморка и от аллергии. Сухость глаз может быть от применение противоглаукомных капель. Несмотря на то, что слезная пленка и жидкость внутри глазного яблока – это две разные среды, капли для снижения глазного давления попутно могут сушить поверхность роговицы, вызывая раздражение и зуд.

Косметические дефекты

Некоторые люди имеют органический дефект – слишком высокую пропускную способность слезных канальцев, соединяющих конъюнктивальные и носовую полости. В результате жидкость из глаз слишком быстро перетекает в нос. Это легко почувствовать, закапав себе в глаза любой офтальмологический раствор. Если пациент почти сразу замечает специфическое ощущение в носоглотке и привкус во рту, значит у него слезные каналы «повышенной проводимости» и роговица пересыхает быстрее. У некоторых людей это явление одностороннее.

Причины сухости глаз могут скрываться и за косметическим дефектом – невозможностью полного смыкания век (лагофтальм). Оно может быть врожденным, развиться в результате травмы или быть проявлением патологии лицевого нерва. Такие люди спят с открытыми глазами, причем часто сами не знают об этом.

Выпячивание глазного яблока (экзофтальм) в результате опухоли или заболевания щитовидной железы также может стать причиной нарушения мигания и увлажнения роговицы.

Лазерная коррекция

В той или иной мере страдают от сухости глаз люди, перенесшие лазерную коррекцию зрения по технологии ЛАСИК или ФРК. Как бы безопасна ни была эта операция, лазерный луч так или иначе испаряет влагу со слизистой роговицы и слезные железы не успевают вырабатывать нужное количество жидкости для компенсации микроожога.

Климатический фактор

Развитию сухости глаз способствуют географические и климатические условия – частая смена часовых поясов, работа в условиях сильного ветра и экстремально высоких или низких температур. Постоянное нахождение в сильно пересушенном воздухе офиса или квартиры тоже может негативно сказаться на характеристиках слезной пленки – вот почему при установке кондиционеров рекомендуется приобрести и увлажнитель воздуха, а находясь в авто с кондиционером не следует направлять поток воздуха себе в лицо.

Контактные линзы

Приобрести симптомы сухости глаз рискуют все пользователи контактных линз. Как бы ни была удобна носимая на роговице линза по сравнению с очками, она все равно представляет собой инородное тело, от которого организм стремится избавиться. Исключение – гидратантные линзы последнего поколения.

Слезные железы продуцируют для увлажнения поверхности линзы дополнительную жидкость, но в конце концов их ресурс истощается и возникает дефицит слезы. Вот почему так важно строго соблюдать рекомендации по ношению контактных линз и вовремя давать глазам полноценный отдых.

Важную роль также играет уход за оптикой, ее хранение и использование офтальмологических препаратов, специально разработанных для людей, которые носят контактные линзы.

Примером такого средства является Гилан Ультра Комфорт – современный препарат, обеспечивающий комфортное ношение всех видов контактных линз и способный эффективно бороться с ССГ после лазерной и хирургической коррекции зрения.

Сухость глаз и ее симптомы развиваются при избыточном зрительном напряжении в результате работы за компьютером. Стремительная экспансия электронной техники неузнаваемо изменила жизнь людей за какие-то 20-30 лет. Но помимо множества удобств, научно-технический прогресс принес людям много мелких неприятностей, в частности, хронические проблемы со зрением.

Физиологически сухость и резь в глазах, их зуд и краснота при интенсивной работе за компьютером объясняются значительным снижением частоты моргания Именно при моргательных движениях на роговицу глаза наносится новая порция слезы, образующей защитную пленку. Поскольку человек, долгое время сосредоточенно всматривающийся в монитор, моргает редко, на уровне безусловного рефлекса уменьшается само производство слезной жидкости – ведь она вроде как и не нужна. В результате патологический процесс усугубляется и проходит три стадии своего развития.

На первой стадии патологии пациент жалуется на дискомфорт, ощущение инородного тела в глазах, песок под веками. Периодически неприятные ощущения проходят сами собой, особенно в те дни, когда общение с компьютером занимает меньше времени (например, в выходные).

На второй стадии все болезненные явления усиливаются, добавляется резь и жжение, светобоязнь, периодическое затуманивание зрения, покраснение белков глаз, свидетельствующее о повреждении капилляров. Снижается производительность труда, падает внимание, работа перестает приносить моральное удовлетворение. На этом этапе нужно принимать безотлагательные меры и показаться врачу-офтальмологу.

Если пустить болезнь на самотек и не изменять режима труда и отдыха, наступает третья стадия синдрома сухого глаза. Развивается эрозия тканей внешних оболочек глаза. Отсутствие или недостаток бактерицидных компонентов слезы способствуют развитию блефарита, конъюнктивита, кератита, язвы роговицы. Могут присоединиться вирусные инфекции (прежде всего герпес, возбудитель которого живет в организме 90% населения, но до поры до времени себя никак не проявляет). Обычно в таком состоянии пациент волей-неволей приходит на прием к окулисту, так как качество его жизни опускается ниже разумной границы. Помочь в таких запущенных случаях и вылечить сухость глаз, конечно, можно, однако это порой требует длительного и недешевого лечения.

Для того, чтобы определить, как лечить сухость глаз и убрать дискомфорт, врач должен четко выявить характер и причины заболевания и степень запущенности патологического процесса. Проводится опрос больного, устанавливаются факторы, которые могли способствовать развитию патологии (эндокринные заболевания, перенесенные операции и травмы, вид занятости, особенности труда и быта, наличие вредных привычек, например, курения). Производится исследование глаза с помощью щелевой лампы. Могут быть взяты пробы эпителия роговицы и внутренних поверхностей век на бакпосев.

Для определения секреторной способности слезных желез выполняется проба Ширмера – на внутренней поверхности века закрепляется полоска чувствительной фольги, с помощью которой замеряют количество слезного секрета. На первой стадии болезни его производства может быть даже рефлекторно усиленным – из глаз постоянно течет, однако роговица все равно хронически пересыхает.

Еще один анализ – проба Норна. В глаз закапывают специальный краситель и засекают время до первого разрыва слезной пленки. Чем стабильнее слеза, тем лучше она защищает роговицу от внешних негативных воздействий. Качество слезной пленки также проверяют с помощью прибора под названием тиаскоп. Он может измерить толщину капленки, и каждого из ее слоев, силу поверхностного натяжения и осмолярные показатели слезной жидкости.

В качестве пробки используют маленькие силиконовые и коллагеновые имплантаты, которые со временем рассасываются. Если же речь идет об офисном или климатическом синдроме, нужно принимать решение: кардинально менять образ жизни или находить препараты, способные компенсировать техногенную сухость глаз. Для того, чтобы не пересыхали глаза, важно много пить. Когда человек ощущает жажду и сухость во рту, он почти наверняка испытывает и дискомфорт со зрением. Норма жидкости, которая требуется человеку в течение дня – 1,5-2 литра, включая супы, соки и чай.

Чаще всего местное лечение сухости глаз предполагает применение офтальмологических растворов, которые имитируют натуральную человеческую слезу и образуют на роговице аналог слезной пленки. Они содержат большинство компонентов естественной слезной жидкости, в том числе гиалуроновую кислоту, крайне важную для нормализации обменных процессов в коже и слизистых оболочках. В искусственной слезе нет лишь бактерицидных компонентов.

В том случае, если ССГ обусловил воспалительный процесс роговицы, век или конъюнктивы, в первую очередь нужно нейтрализовать его. Применяются антибиотики, средства для регенерации тканей и повышения местного иммунитета.

Офтальмологические растворы прописывают для постоянного применения, а также для особенных ситуаций – например, если человеку нужно лететь в жаркую страну, где велик риск проявления синдрома.

Пример такого офтальмологического раствора для ежедневного и ситуационного применения при синдроме сухости глаз – капли Гилан Комфорт на основе гиалуроновой кислоты. Они в течение 30 секунд снимут раздражение и усталость глаз при длительной работе за компьютером, интенсивном чтении, работе в помещении с низкой влажностью, смене климата, после посещения бассейна с хлорированной водой.

Источник:
Сухость роговицы глаза
Синдром сухого глаза – одна из самых распространенных офтальмологических патологий современности. Она проявляется в недостаточном увлажнении роговицы слезной жидкостью из-за снижения ее продукции или (реже) изменении физико-химических свойств слезы.
http://gylandrops.ru/dry-eye-causes-treatment

CATEGORIES