Соэ в норме

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин и мужчин

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При тестировании анализа на кровь, в лаборатории обязательно проводят оценку скорости, при которой оседают эритроциты. Скорость оседания эритроцитов в крови у мужчин и женщин проверяют во всем мире при разнообразных заболеваниях, медосмотрах, профилактических обследованиях. Значения оценки скорости оседания полностью зависят от количества лет и пола пациента.

Содержание:

Если тест на СОЭ крови в норме, то это говорит о том, что у человека отсутствуют какие-либо расстройства, патологии и нарушения в теле. Но ставить правильный и точный диагноз по этим показателям врачи не могут. Они берут во внимание и другие значения — наличие лейкоцитов, нейтрофилов, белков. Состав красных тел оказывает влияние на показатель скорости оседания эритроцитов.

Для чего исследуется скорость оседания эритроцитов?

СОЭ является исследованием, при котором выявляется наличие или отсутствие патологий в теле человека. Но с его помощью причину, вызвавшую нарушение, установить не удастся.

Механизм скорости оседания эритроцитов

Эритроцитная плотность выше плазменной плотности, и поэтому красные тела при исследовании садятся на дно лабораторного инструмента с медленной скоростью. Она зависит от эритроцитной степени агрегации, определяющейся составом белков и плазменными электрическими свойствами.

Забор исследуемого материала проводится рано утром на голодный желудок с безымянного пальца. Подготовительных процедур не требуется. Но при выявлении нарушений или при острой необходимости материал для обследования берут в любое время дня.

Современные клиники переходят на автоматические методы определения оседания. В странах зарубежья особенного значения этому анализу не придают, так как давно перешли на обследование крови с помощью других показателей, более достоверных и отражающих защитную реакцию тела на раздражители.

Автоматический метод определения СОЭ в крови

Для того чтобы узнать, есть ли у пациента сифилис, его направляют на сдачу специального анализа. Наличие заболевания в большинстве случаев подтверждается положительной реакцией Вассермана (RW). Помимо этого анализа существуют и другие методы, однако их традиционно называют так же.

Норма СОЭ

Расстояние, деленное на время, пока кровяные клетки успевают осесть на дно лабораторного инструмента, измеряется в миллиметрах /час. Эритроциты, опускающиеся быстрее, чем нужно, значат, что в организме произошел воспалительный процесс.

Важно: Какая норма оседания эритроцитов будет в крови человека, зависит от того, к какому он принадлежит полу и каков его возраст. У 5% людей в мире значение этого индикатора всегда выше нормы эритроцитного оседания.

Какая норма СОЭ в крови?

  • женщины — 4-16 мм/ч;
  • мужчины — 3-18 мм/ч;
  • дети до 6,5 месяцев — 13-18 мм/ч;
  • новорожденные — 0-3 мм/ч;
  • беременные — 20-26 мм/ч.

Показатель оседания у детей меняется в течение взросления. До 8 лет он устанавливается полностью и соответствует нормам взрослого человека. У беременных также смещаются эти значения. Ведь на них влияет гормональный переворот, приводящий либо к снижению, либо к понижению показателя. Все зависит от срока и уровня гемоглобина. Норма СОЭ в крови у женщин также варьируется в зависимости от возраста. Средний показатель 13-26 мм/ч.

Таблица СОЭ в крови у женщин:

  • до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • после 60 лет — до 20 мм/ч.

Таблица нормы СОЭ по возрасту женщин, мужчин и детей

Норма СОЭ в крови у мужчин чуть ниже женского и колеблется в пределах 8-15 мм/ч, и с возрастом это число увеличивается. Если молодой человек до 20 лет сдаст анализ, СОЭ в его крови составит от 1 до 8 мм/ч, у более взрослого, до 60 лет, происходит повышение до 15 мм/ч, а у мужчины преклонного возраста — до19 мм/ч.

Важно: Максимальный уровень обычно наблюдается утром, а в начале серьезных воспалений повышается через 24 часа. Высокие показатели могут проявиться и при выздоровлении. Но иногда даже в случае тяжелых заболеваний норма СОЭ остается неизменной, поэтому полноценно отражать состояние здоровья этот индикатор не может.

В основном на оседание имеет влияние эритроцитный уровень, измененные их формы, увеличение или уменьшение окрашивающих стероидных монокарбоновых кислот и содержащихся альбуминов.

Изучите также по теме норма эритроцитов в крови у ребенка в дополнение к текущей статье.

Причины изменений

Выявление небольших отклонений от приемлемых значений не всегда считают признаком заболеваний. Показания могут варьироваться из-за перемен в составе нейтрофилов, изменения размера эритроцитов, гемоглобиновой нестабильности.

При изменениях СОЭ, необходимо обратить внимание и на другие данные анализов

СОЭ имеет иное название РОЭ — реакция оседания и конкретно ничего не обозначает, но показатель высокочувствителен к появлению заболеваний еще до того, как они начнут проявляться.

Высокое СОЭ

СОЭ выше нормы — что это значит? Не нужно волноваться, если скорость будет завышена, ведь это может быть следствием обычной гельминтозной реакции, приема лекарственных средств, в составе которых есть парацетамол, авитаминоза, недостаточного питания при кормлении грудью, появления зубов у детей.

Врачи утверждают, что жесткие диеты, а также плотный завтрак жирной пищей непосредственно перед сдачей материала на анализ, приводят к завышению показателей. И если выявится повышенное СОЭ в крови, лучше вторично сдать анализ и убедиться в том, что он действительно правильный. Ведь в лаборатории также могут неправильно его сделать, если в больнице не автоматизирована система исследования.

Для правильного анализа, рекомендуется повторно провести исследование СОЭ

Важно: Для женщин полезно знать, что при менструации норма СОЭ в крови также будет некорректной, период после родов и аллергия тоже влияют на эритроцитное оседание.

Причины высокого СОЭ у женщин и мужчин кроются во многих факторах: если человек страдает расширением вен, повышенным холестериновым уровнем, недавно прооперирован, принимает контрацептивы гормонального свойства, подвержен тиреотоксикозу. Зачастую это происходит при ОРЗ или ОРВИ; как только человек поправляется, все потихоньку приходит в нормальное состояние.

Помимо рядовой простуды есть и такие причины повышения СОЭ:

  • малокровие;
  • пневмония;
  • токсическое отравление тяжелыми металлами;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • миеломы;
  • ревматизм;
  • диабет;
  • коллагеноз;
  • энтериты и колиты;
  • ЛОР-заболевания;
  • венерическое инфекционирование;
  • гепатит;
  • заболевания крови;
  • ранения, травмирования, значительные повреждения тела, включая послеоперационный период;
  • новообразования злокачественного характера;
  • гиперхолестеринемия;
  • прием морфия, декстрана, переизбыток витамина Д.

Важно: Крайне высокий соэвый индикатор может достигнуть 100 мм/ч в предынфарктном состоянии, при злокачественных опухолях, тяжелых воспалительных процессах, туберкулезе, сифилисе.

Врачи всегда подскажут, как понизить СОЭ в крови, когда это является следствием заболеваний, лечение которых не подразумевает тяжелый процесс.

Важно вовремя определить СОЭ и пройти соответствующее лечение

Удельная масса красных кровяных телец больше аналогичного показателя плазмы, поэтому они постепенно оседают в пробирке. Внешняя оболочка эритроцитов заряжена отрицательно, что замедляет их оседание. При наличии воспалительных процессов скорость оседания эритроцитов (СОЭ) меняется, поэтому данный лабораторный показатель крови служит признаком возможной патологии. В развитых странах обычно используют определение СОЭ методом Вестергрена.

Низкое СОЭ

Когда показатель в нормальном состоянии, люди мало обращают на него внимания, но при слишком низких цифрах должны возникнуть вопросы, как и при повышенных показателях. Понижение говорит о снижении эритроцитной агрегации при продуцировании кровяных «столбиков».

К понижению приводят густота крови, крайне занижающая процесс оседания, мутация красных клеток, лишенных возможности правильно укладываться, изменение кислотного и щелочного баланса крови.

Пониженное СОЭ в крови сопровождается проблемами функционирования органов человека. Это такие патологии как:

  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • эписиндром с сильными припадками;
  • неврологические заболевания;
  • прием препаратов на основе хлорида кальция, ртути, салицилатов;
  • гепатиты;
  • анемия и гемоглобиновые нарушения;
  • гипер- и гипоальбуминеэмические состояния;
  • гипофибриногенемия;
  • нарушение кровообращения;
  • гипербилирубинемия.

Заметить явное понижение скорости оседания зачастую не представляется возможным, так как средняя норма их у мужчин от 2 мм/ч. Определить самому повышение или снижение нормы без сдачи анализа нельзя. Но если существует учащенное сердцебиение, жар, инфекция, воспаление, то и уровень СОЭ явно будет изменен.

Тест проведения СОЭ

Как повысить СОЭ в крови, может подсказать врач, если это представляется возможным и не является следствием нарушения, причины которого кроются в сложных заболеваниях.

Обращение к врачу с жалобой на какое-либо заболевание, простудное или хроническое, всегда заканчивается направлением на сдачу крови. Все показатели, которые там расшифровываются, имеют большое значение для диагностики и принятия решения о дальнейших действиях и назначении терапевтического лечения. При любых негативных процессах глобулиновое синтезирование намного увеличивается, так как защитные функции организма начинают свое действие, дабы уничтожить инородные тела, продуцируемые тем или иным заболеванием. Эритроциты меняются, и скорость их оседания выходит за рамки положенной.

Не стоит пренебрегать предписаниям докторов и игнорировать сдачу анализа крови. Ведь высокое показание СОЭ указывает на нарушения в организме еще до проявления симптомов, а профилактика заболевания всегда лучше, чем долгое и дорогое терапевтическое лечение.

moyakrov.ru

Анализ крови на соэ: норма, причины повышения и способы нормализации показателя

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — особый лабораторный показатель, определяемый в крови пациента и отвечающий соотношению белковых фракций плазмы. Отклонение показателей этого теста в какую-либо сторону наблюдается при воспалительных или иных патологических процессах, развивающихся в организме, однако сдвиг СОЭ — лишь косвенный признак, показывающий подобные изменения.

Особенности определения уровня

Самыми тяжелыми кровяными элементами являются эритроциты.

В установленной вертикально пробирке, наполненной кровью, через какое-то время можно обнаружить расслоение, то есть красные клетки опустятся, а прозрачно-желтая плазма с другими элементами окажется вверху.

Это явление происходит в результате воздействия гравитации. Расстояние, которое пройдут эритроциты за 60 минут, и будет скоростью их оседания (измеряется показатель в мм/ч).

Красные «тельца» могут «слипаться», образуя целые комплексы, масса которых значительно превышает массу отдельно взятого эритроцита, а потому и оседают они на дно гораздо быстрее. В случае патологического процесса образование комплексов ускоряется либо замедляется, и, следовательно, СОЭ возрастает или убывает.

Факторы, влияющие на результаты анализа:

  • правильная подготовка пациента;
  • опыт лаборантов;
  • качество применяемых реагентов.

На показатель также влияет эритроцитарный радиус, вязкость, а также плотность плазмы. Расчет достаточно сложен и производится по особой формуле. Последовательность действий (метод Панченкова):

  • после забора кровь помещают в стеклянную трубочку (так называемый капилляр);
  • далее переносят на предметное стеклышко, после чего вновь возвращают в «капилляр», который устанавливают в штативе Панченкова;
  • через 60 минут фиксируют показатель — высоту столбика плазмы, находящейся над эритроцитами.

Подобная методика оценки скорости оседания используется в странах СНГ.

Показаниями для проведения тестирования являются воспалительные процессы разнообразного генеза, а также их профилактика. В случае наличия сдвигов СОЭ в ту или иную сторону рекомендуется провести дополнительные исследования крови (ОАК, б/х), так как такое исследование неспецифично и конкретный диагноз на одном его лишь основании поставить не представляется возможным.

Проведение анализа занимает, как правило, до 10 минут. Перед забором крови пациенту не рекомендуется есть в течение 4-х часов. Забор крови может осуществляться как из капилляров, так и из вен.

Применяемые методики

Методов определения СОЭ всего два. Общей их особенностью является смешивание крови с антикоагулянтом перед исследованием и единицы измерения (мм/ч). Различия же заключаются в точности результатов и в виде исследуемого биоматериала.

Для проведения теста Панченкова используется капиллярная кровь из пальца. При этом лаборант использует стеклянную трубочку (капилляр Панченкова), имеющую 100 делений. Кровь перед тестом смешивается на стекле с антикоагулянтом (1:4). После чего биоматериал помещается в стеклянный «капилляр». Через час лаборант определяет высоту отслоившейся от эритроцитов плазмы.

Анализ по Вестергрену является международным стандартом определения СОЭ. Результаты этого теста более точны, так как при его проведении применяется шкала на 200 делений, градуированная в мм. В остальном суть методики та же: кровь перемешивается с антикоагулянтом и измерения проводятся спустя 30- 60 минут.

Принятые нормы

Показатели скорости оседания эритроцитов варьируются в зависимости от возраста и пола пациента. Так, норма СОЭ в крови у разных возрастных/гендерных групп следующая (мм/ч):

  • новорожденные: 1−2;
  • дети 1−6 мес.: 12−17;
  • дошкольники и подростки: 1−8;
  • мужчины (младше 60 лет): 1−10;
  • мужчины (старше 60 лет): до 15;
  • женщины (до 60 лет): 2−15;
  • женщины (после 60 лет): до 20;
  • беременные (2-я половина): 40−50.

Таблица нормальных показателей СОЭ у беременных женщин в зависимости от типа телосложения:

телосложение 1-я половина беременности 2-я половина беременности
худощавое 21−62 40−65
полное 18−48 30−70

Далеко не всегда отклонение показателя от нормального значения может означать присутствие в организме патологии. Так, СОЭ может повышаться при:

  • употреблении высокомолекулярных декстранов либо контрацептивов;
  • нехватке жидкости, диетах, голодании;
  • недавнем приеме пищи (поэтому анализ проводят строго натощак);
  • физических нагрузках;
  • беременности (растет, начиная с 4-го месяца. К родам значения достигают 55 мм/ч)

Значение выше нормы

Чаще всего изменения СОЭ в сторону увеличения связаны с изменениями кровяного состава. Оседание эритроцитов контролируют особые белки — агломерины. Основными причинами ускорения СОЭ являются:

  • полиартрит ревматоидный;
  • эндокринные недуги: диабет сахарный или тиреотоксикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы, вызванные разнообразными инфекциями (туберкулез, сифилис, сепсис, ревматизм, пневмония). Мониторинг СОЭ позволяет делать выводы об эффективности терапии и стадии инфекционного процесса. В случае бактериального поражения СОЭ будет несколько выше, чем при вирусных заболеваниях;
  • отравление мышьяком либо свинцом;
  • высокие показатели холестерина;
  • различные болезни крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, анемия);
  • инфаркт и воспалительные повреждения миокарда;
  • послеоперационный период, травмы, ожоги, переломы;
  • недуги почек, кишечника, печени и поджелудочной;
  • побочные эффекты от препаратов (витамины В-группы, морфий, «Метилдорф», декстраны).

Значения СОЭ могут изменяться при прогрессировании болезни, например:

  • возникновение опухоли ускоряет СОЭ до 60−80 мм/ч;
  • возникновение туберкулеза не влияет на значение СОЭ, однако прогрессирование заболевания и возникновение осложнений приводит к значительному превышению показателя;
  • если СОЭ достигает 40 или 75 мм/ч при наличии в организме инфекции, такое повышение показателя может говорить о развитии осложнений. В случаях, когда явной инфекции нет, а значения остаются стабильно высокими, можно предположить наличие онкологического процесса либо иного скрытого недуга.

Пониженный показатель

Снижение показателя указывает на уменьшение либо полное отсутствие способности эритроцитов к «слипанию» и образованию эритроцитарных «столбиков». Причинами замедленного СОЭ могут быть:

  • изменение (снижение) рН крови;
  • изменение эритроцитарной формы. У здорового человека эритроциты имеют дисковидную форму, в результате развития патологии эти клетки могут становиться серповидными либо шаровидными (сфероцитоз), что мешает им образовывать «монетный столбик»;
  • вязкая кровь. При подобном состоянии (особенно часто наблюдается оно при выраженной эритремии) эритроциты попросту не могут нормально оседать.

Патологии, сопровождающиеся сниженным СОЭ:

  • желтуха механическая;
  • эритремия;
  • недостаточное содержание фибриногена;
  • анемия серповидноклеточная;
  • эритроцитоз реактивный;
  • повышенный уровень билирубина;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Нормализация СОЭ

Понизить ускоренную СОЭ (либо повысить замедленную) можно лишь после определения причины такого состояния. Для этого пациенту предлагают пройти дополнительное обследование и после установления точного диагноза назначают соответствующую терапию. После успешного лечения СОЭ у взрослых, как правило, восстанавливается через 2−4 недели, а у детей — через полтора месяца.

В случае железодефицитной анемии СОЭ вернется к должному уровню после коррекции питания (потребление пищи с повышенным содержанием белка и железа).

Если отклонение от нормы — реакция организма на диету, беременность, менструацию, лактацию, то СОЭ нормализуется после восстановления организма.

По каким причинам СОЭ бывают повышены у взрослого? О чем это говорит и как сказывается на организме?

Эритроциты — красные кровяные тельца — являются наиважнейшей составляющей крови, поскольку именно они выполняют несколько основных функций кровеносной системы— питательную, дыхательную, защитную и т. д.

Поэтому необходимо знать все их свойства.

Одним из таких свойств является скорость оседания эритроцитов— СОЭ, которое определяется лабораторным методом, а полученные данные несут в себе информацию о состоянии организма человека.

Уровень СОЭ, принятым нормальным для взрослых

В результате по истечению времени проба разделяется на две фракции — на дно пробирки осядут эритроциты, а сверху образуется прозрачный раствор плазмы, по высоте которого и замеряют скорость оседания за данный промежуток времени (миллиметр/час).

  • Норма СОЭ в организме здорового взрослого человека имеет отличия в зависимости от его возраста и его пола. У мужчин она составляет:
  • 2-12 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-14 мм/ч (от 20 до 55 лет);
  • 2-38 мм/ч (от 55 лет и выше).

У женщин:

  • 2-18 мм/ч (до 20 лет);
  • 2-21 мм/ч (от 22 до 55 лет);
  • 2-53 мм/ч (от 55 и выше).

Существует погрешность метода (не более 5 %), которую стоит учитывать при определении СОЭ.

Чем обусловлено повышение СОЭ

СОЭ главным образом зависит от концентрации в крови альбумина (белок), так как уменьшение его концентрации приводит к тому, что скорости эритроциты изменяются, а значит и скорость, с которой они будут оседать изменяется. А это происходит именно при неблагоприятных процессах в организме, что и позволяет использовать метод как дополнительный при постановке диагноза.

К другим физиологическим причинам увеличения СОЭ относятся такие, как изменение рН крови — на это влияет увеличение кислотности крови или же ее защелачивание, что приводит к развитию алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса), снижение вязкости крови, видоизменений внешней формы красных телец, понижение их уровня в крови, увеличение таких белков крови как фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно эти процессы приводят к увеличению СОЭ, а значит говорят о наличии патогенных процессов в организме.

О чем свидетельствует повышенная соэ у взрослых

При изменении показателей СОЭ следует понять первоначальную причину этих изменений. Но не всегда увеличенное значение этого показателя говорит о наличии серьезного заболевания. Так, временными и допустимыми причинами (ложноположительными), при которых можно получить завышенные данные исследования, считают:

  • пожилой возраст;
  • менструацию;
  • ожирение;
  • строгую диету, голодание;
  • беременность (иногда повышается до 25 мм/ч, так как меняется состав крови на белковом уровне, и часто снижаются показатели гемоглобина);
  • послеродовой период;
  • дневное время суток;
  • попадание в организм химикатов, что влияет на состав и свойства крови;
  • влияние гормональных препаратов;
  • аллергическую реакцию организма;
  • введение прививки против гепатита В;
  • прием витаминов группы А;
  • нервное перенапряжение.

Патогенными причинами, по которым обнаруживается увеличение СОЭ и которые требуют лечения являются:

  • сильные воспалительные процессы в организме, инфекционное поражение;
  • деструкция тканей;
  • наличие злокачественных клеток или рак крови;
  • внематочная беременность;
  • туберкулезное заболевание;
  • инфекции сердца или клапанов;
  • проблемы эндокринной системы;
  • анемия;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • заболевания почек;
  • проблемы с желчным пузырем и желчнокаменные заболевания.

Не стоит забывать и о такой причине, как искаженный результат метода — при нарушении условий проведения исследования не только возникает погрешность, но и часто выдаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Болезни, связанные с СОЭ выше нормы

Клинический анализ крови на СОЭ наиболее доступен, благодаря чему его активно используют и подтверждают, а иногда и устанавливают, диагноз многих заболеваний. Повышенный показатель СОЭ в 40% случаев определяет заболевания, связанные с инфицированным процессов в организме взрослого человека — туберкулезом, воспаление дыхательных путей, вирусных гепатитов, инфекций мочевыводящих путей, наличие грибковых поражений.

  • В 23% случаев СОЭ повышается при наличии раковых клеток в организме, как в самой крови, так и в любом другом органе.
  • У 17% людей с повышенным показателем имеется ревматизм, системная красная волчанка (болезнь, при которой иммунитет человека распознает клетки тканей как чужие).
  • Еще в 8% повышение СОЭ вызывают воспалительные процессы в других органах — кишечнике, желчновыделительных органах, лор-органах, при травмах.
  • И лишь в 3% скорость оседания реагирует на заболевание почек.
  • При всех заболеваниях иммунитет начинает активно бороться с патогенными клетками, что приводит к увеличению выработки антител, а при этом ускоряется и скорость оседания эритроцитов.

Что делать для понижения СОЭ

В основном СОЭ исследуют и контролируют при повышенной температуре или для исключения онкологических заболеваний. У 2-5% людей повышенный показатель СОЭ вообще не связан с наличием каких-либо болезней или ложноположительных признаков — он связан с индивидуальной особенностью организма.

Если же все таки его уровень сильно повышен, можно воспользоваться народным средством. Для этого необходимо варить в течение 3 часов свеклу — вымытую, но не очищенную и с хвостиками. Затем каждое утро натощак пить по 50 мл этого отвара в течение 7 дней. Сделав еще недельный перерыв вновь замерить уровень СОЭ.

Так как СОЭ при заболеваниях является показателем патогенных процессов, то привести его в норму можно лишь устранив основной очаг поражения.

Таким образом, в медицине определение скорости оседания эритроцитов является одним из важных анализов определения заболевания и точного лечения на начальной стадии заболевания.

Что весьма важно при обнаружении серьезных заболеваний, например, злокачественной опухоли на ранней стадии развития, из-за которой уровень СОЭ резко увеличивается, что и заставляет врачей обратить внимание на проблему.

Во многих странах данный метод перестали использовать из-за массы ложноположительных причин, но в России он по прежнему остается широко используем.

Соэ в анализе крови: норма, методы определения, причины отклонений, ложные результаты

  • В современном мире состояние здоровья многих людей, к сожалению, уже нельзя назвать отличным, и тому причиной многие факторы, такие как плохие экологические условия, некачественные и ненатуральные продукты питания, нехватка живых витаминов, стрессы, депрессия.
  • Из-за всего этого нередко появляются различные заболевания, ослабляющие иммунную систему и организм в целом, что не может не отражаться и на состоянии крови.
  • В рубрике вы узнаете, что значит СОЭ в анализе крови и что показывает, а также какие нормы у женщин, мужчин и детей.

Что такое СОЭ

Красные кровяные клетки, называемые эритроцитами, выполняют одну из важнейших функций в организме человека – доставляют к тканям и клеткам необходимый им кислород.

При проведении исследований крови (общего клинического анализа) всегда определяется и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который позволяет врачу судить об общем состоянии здоровья пациента и заподозрить наличие возможных воспалительных процессов и прочих нарушений.

На уровень СОЭ могут оказывать влияние разные факторы, от чего этот показатель может повышаться или, наоборот, понижаться. Отклонения от норм могут появиться из-за простудных заболеваний, воспалений хронического характера, повышения температуры. У женщин на этот показатель влияют определенные дни менструального цикла, изменения гормонального фона, естественные потери крови.

Если в результате исследования врач обнаруживает отклонения от нормы, он может назначить проведение полного обследования для выяснения причины такого состояния.

Методы определения СОЭ

  1. Для определения этого параметра обычно используется 2 метода: Панченкова и исследование в пробирке по Вестергрену.
  2. Для определение СОЭ по Панченкову необходима капиллярная кровь, забор которой проводится из пальца (безымянного) руки пациента.
  3. Кровь смешивается с антикоагулянтом, представляющим собой раствор 5%-й цитрата натрия, после чего помещается в особый сосуд, называемый градуированным капилляром Панченкова, который переносят на штатив.

Иногда поступают другим способом. Сосуд имеет 100 делений и несколько особых отметок. В некоторых лабораториях в капиллярный сосуд сначала наливается антикоагулянт до отметки Р, после чего забранная у пациента кровь до отметки К, дважды, при этом оба раза содержимое выдувается на часовое стекло.

После перемешивания смесь крови с антикоагулянтом снова заливается в сосуд до отметки К и переносится на особый штатив на час, после чего проводится оценка результата и замеряется уровень отстоявшейся прозрачной кровяной плазмы. Значение записывается в миллиметрах. Этот метод в основном используется для исследования в нашей стране.

Теперь изучим, что такое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену в анализе крови.

Методика Вестергрена считается международной и применяется во многих странах мира в качестве основного способа определения уровня СОЭ.

Для исследования проводится забор крови из вены, но, кроме этого, несмотря на сходство методики, имеются различия в проведении исследования и используемых приборах.

В этом случае отстаивание смеси крови с антикоагулянтом происходит не в капиллярном сосуде, а в пробирке, а шкала определения имеет несколько другую калибровку.

Нормы в этих методах различны, хотя при исследовании методом Вестергрена результаты получаются более точными, поскольку данная методика имеет большую чувствительность, чем методика Панченкова.

Для этого метода вместо 5% раствора цитрата натрия берется раствор концентрацией 3,8%, но смешивание его с кровью пациента также проводится в соотношении 1:4. Отстаивание осуществляется в особых пробирках, внутренний диаметр которых составляет примерно 2,5 мм, что превышает диаметр градуированных капилляров в 2,5 раза.

Нормы СОЭ у детей и взрослых

Рассмотрим, какое должно быть СОЭ у здорового человека.

Для каждого возраста существует своя норма СОЭ в крови, поскольку этот показатель нестабилен и практически постоянно изменяется по мере взросления человеческого организма.

Важно отметить и то, что для мужчин и женщин нормы этого показателя будут различными, но разделение здесь начинается только в период полового созревания. У детей до 12 лет уровень СОЭ не имеет зависимости от пола.

Кроме этого, на скорость оседания эритроцитов оказывают влияние и многие факторы, в частности, наличие некоторых заболеваний, в том числе и в хронической форме, а также концентрация белка, находящегося в кровяной плазме.

Нормы для детей по Панченкову:

Возраст Норма в мм/ч
Новорожденные От 2 до 4
Первые 4 недели жизни От 4 до 8
От 1 месяца до полугода От 4 до 10
От 1 года до 12 лет От 4 до 12
От 13 до 15 лет (в период начала полового созревания) От 4 до 15

Нормы для подростков по Панченкову уже различаются по половой принадлежности и составляют:

  • Девушки от 12-15 до 18 лет – от 2 до 15 мм/ч.
  • Юноши от 12-15 до 18 лет – от 1 до 10 мм/ч.

Для взрослых, согласно методике Панченкова, нормы остаются одинаковыми на протяжении всего периода взрослой жизни (такими же, как для подросткового возраста), за исключением особых состояний, когда отклонения происходят по причине физиологических факторов.

У Вестергрена нормы имеют некоторые различия и составляют:

Возраст Норма для мужчин в мм/л Норма для женщин в мм/л
От 18 до 50 лет До 15 До 20
Старше 50 лет До 20 До 30

Разница в показателях по обеим методикам основывается на том, что капиллярный сосуд Панченкова градуирован на 100 делений, а пробирка Вестергрена имеет сразу 200 делений и требует большего количества материала для исследования, но при этом позволяет более точно определить уровень СОЭ и возможные отклонения от установленных норм.

Как сдавать анализ на СОЭ

Исследование крови и определение уровня СОЭ позволяет опытному доктору выявить наличие возможного заболевания и при необходимости назначить дополнительное обследование. Поэтому, чтобы не получить ложных результатов, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, что не представляет особой сложности.

Для методики Панченкова забор крови (капиллярной) проводится из пальца, а для исследования по Вестергрену – из вены. На сдачу анализа необходимо прийти утром и обязательно натощак.

Очень важно, чтобы между моментом процедуры забора крови и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов.

За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона тяжелую пищу, жареные, острые, пряные, копченые и жирные блюда, а также соленья и маринады, алкоголь и газированные напитки.

Важно и эмоциональное состояние, а также отдых. За день до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки и занятия спортом.

Если в лабораторию или процедурный кабинет пришлось подниматься по лестнице, необходимо отдохнуть как минимум 15 – 20 минут и только потом проводить забор крови. Также следует успокоиться.

Важно перестать принимать и лекарственные средства примерно за 4 – 5 дней до процедуры и отказаться от курения как минимум за 3 часа до сдачи анализа.

Как расшифровать анализ на СОЭ

Как правило, результаты исследования крови на СОЭ готовы уже в день сдачи, и утром следующего дня попадают в кабинет врача или выдаются пациенту. Если анализ был сдан в частной лаборатории, то его результат можно получить уже через 1,5-2 часа, поскольку сотрудники в таких учреждениях работают более оперативно.

При общем исследовании крови в результатах может содержаться довольно много параметров, и чтобы узнать уровень СОЭ, необходимо среди них (с левой стороны) найти аббревиатуру ESR (международное обозначение), РОЭ или СОЭ (российское обозначение). Напротив этой аббревиатуры с правой стороны листа будет указано значение СОЭ, записанное в мм/ч.

Чтобы самостоятельно узнать, нормален этот показатель или есть отклонения, его значение следует сопоставить с таблицами норм, учитывая пол и возраст, а также особенности организма.

Причины повышенного уровня

Одной из наиболее частых причин такого результата анализа является увеличение в кровяной плазме количества белков, в первую очередь альбумина и глобулина, что происходит в результате проникновения в организм каких-либо вредоносных микроорганизмов, например, бактерий, вирусов или даже грибков, вызвавших инфекционное заболевание и начало воспалительного процесса.

Но увеличение параметра далеко не всегда вызвано именно воспалительным процессом. На скорость оседания эритроцитов могут оказывать влияние и другие факторы, в частности:

  • Уровень выработки эритроцитов, так как его снижение или увеличение отразится и на скорости оседания этих клеток.
  • Изменение соотношения эритроцитарной массы и кровяной плазмы в общем составе крови. Методика исследования и определения СОЭ основана именно на разделении плазмы (более легкой части, поднимающейся наверх) и массы эритроцитов, оседающей на дно сосуда.
  • Нарушение выработки белков, происходящей в печени.

Кроме этого, показатель СОЭ может быть повышен и при:

  • Тяжелых нарушениях в работе почек или печени.
  • Заболеваниях крови.
  • Анемии.
  • Раковых процессах и образованиях злокачественного типа.
  • Инфаркте легких или миокарда, инсульте.
  • Слишком частых переливаниях крови.
  • Введении вакцин.
  • Общей интоксикации.
  • Заболеваниях аутоиммунной сферы.
  • Травмах, в том числе переломах.
  • Больших потерях крови.

Как понизить СОЭ в крови можно узнать здесь.

В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано и физиологическими факторами, например, состоянием беременности, периодом после рождения младенца, менструальным кровотечением, стрессом. Также показатель является естественно увеличенным в пожилом возрасте.

Причины понижения уровня

Иногда отклонения могут наблюдаться и в сторону понижения показателя, что происходит, когда:

  • Увеличивается концентрация белков альбуминов.
  • Понижается кровяной уровень рН и развивается ацидоз.
  • Увеличивается число желчных пигментов.
  • Увеличиваются кислотные показатели крови.
  • Повышается вязкость крови.
  • Увеличивается концентрация эритроцитов или меняется их форма.

Вызвать понижение уровня могут различные заболевания, например:

  • Эритремия или эритроцитоз.
  • Неврозы.
  • Анемия серповидно-клеточного характера.
  • Анизоцитоз, гемоглобинопатия или сфероцитоз.
  • Нарушение кровообращения.
  • Эпилепсия.

Кроме этого, понижение уровня может быть вызвано и физиологическими временными факторами, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, хлорида кальция, средств салициловой группы и лекарств на основе ртути. В данном случае снижение уровня СОЭ считается нормальным и даже благоприятным признаком, указывающим на эффективность лечения.

Причины ложного повышения СОЭ

Ложное повышение нередко называют физиологическим. Оно возникает на определенное, обычно непродолжительное время, и не указывает на наличие каких-либо серьезных заболеваний и неполадок в организме. Ложно повышенным уровень СОЭ может оказаться по причине:

  • Получения каких-либо травм, переломов, проведения операций.
  • Отравления различными вредными элементами, общей интоксикации.
  • Большой потери крови.
  • Заражения гельминтами.
  • Детского авитаминоза или гипервитаминоза группы В.
  • Повышения уровня холестерина.
  • Применения некоторых лекарств, например, Декстрана, Морфия, Парацетамола, витаминов D и А.
  • Проведения плановой вакцинации, особенно против гепатита В.
  • Менструации.
  • Беременности.
  • Периода восстановления после родов.

Также уровень СОЭ снижается естественным образом, если у человека имеется аллергия и проводится ее лечение. Показатель будет ложно пониженным и у женщин, сидящих на строгой диете, голодающих, и у тех людей, кто не следит за полноценностью своего питания.

Теперь вы знаете что такое скорость оседания эритроцитов в анализе крови и какие нормы показателя.

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения

Скорость оседания эритроцитов помогает эффективно и вовремя диагностировать различные воспаления, патологии в организме. Это часть общего исследования крови. Рассмотрим, по каким причинам скорость выше или ниже нормы. Как проводится анализ СОЭ? Какие меры предпринять для нормализации скорости?

Что такое СОЭ в крови

При анализе крови оценивается скорость образования осадка за час в миллиметрах. Замедление, ускорение у взрослого человека означает развитие недуга. Изменение скорости показывает реакцию на то или иное лечение. Исследование СОЭ в рамках общего анализа крови непременно проводится у взрослых и детей.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Норма СОЭ зависит от возраста, половой принадлежности. Таблица показывает, каким должно быть СОЭ у детей и здоровых взрослых по возрасту.

Критерий
Значение СОЭ, мм в час
Здоровые новорожденные 0-2
От 1 до 6 месяцев 11-16
Школьный возраст 1-8
Мужчины 1-9
Женщины 2-14

После 50 лет в крови у мужчин нормой считается СОЭ 15 мм/ч.

Когда СОЭ выше нормы

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда означает серьезный недуг. Это может наблюдаться в результате голодания, жесткой диеты, нехватки воды. Такое же действие вызывает прием жирной пищи перед забором крови на анализ.

Быстрое выпадение элементов в осадок вызовет недавняя физическая нагрузка, прием контрацептивов.

Среди физиологических причин выделяют также аллергические реакции, неправильная противоаллергенная терапия, период менструации, вынашивания малыша и послеродовые три недели у женщин.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Превышение СОЭ более 100 мм/час от нормального означает, что изменился состав крови, ее физико-химические показатели.

Это возможно вследствие развития воспалительных реакций, ревматологических, онкологических заболеваний, причем до проявления других симптомов.

При инфекционных процессах СОЭ растет в течение 2-3 дней, не одномоментно. Причиной скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч может быть:

  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • цистит;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • грибковые поражения.

СОЭ во время беременности

Во время беременности СОЭ зависит от телосложения женщины и срока.

  • Полные женщины в первой половине беременности имеют показатель в диапазоне 17-47 мм/час, во второй половине – от 31 до 69 мм/час.
  • Для худощавых нормально 21-62 и 39-64 мм в час соответственно в первом и втором периоде срока вынашивания малыша.

СОЭ зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. Из-за высокого уровня плазмы, глобулинов, холестерина у женщин СОЭ во время беременности доходит до 55 мм/час. Нормализуется в течение месяца после родов.

Методики определения СОЭ в крови

Применяется несколько способов для выяснения уровня СОЭ в крови. Наиболее распространены такие лабораторные методы: Панченкова и Вестергрена. Отличаются методики способом забора материала, точностью результатов. Что такое СОЭ по вестергрену и СОЭ по панченкову, какие еще есть способы, различия между ними представлены в таблице.

Метод
Особенности
Панченкова Берется капиллярная кровь из пальца, смешивается на стекле с антикоагулянтом 1 к 4, отправляют в стеклянную трубку с нанесенными делениями. Кровь уже не сворачивается. В течение часа измеряется высота столбика отделившейся плазмы без эритроцитов.
Вестергрена Принят международными стандартами. Шкала для измерения по данному лабораторному тесту более точная – с большим числом делений. Берется венозная кровь. Принцип измерения тот же, что и при методе Панченкова. Биоматериал смешивают с цитратом натрия.
Винтробу Исследуют неразведенную кровь, смешанную с антикоагулянтом. Недостаток способа – невысока точность при значениях более 60 мм/ч из-за закупоривания трубки выпавшими в осадок эритроцитами.

В результате исследования определяется расстояние, пройденное эритроцитами за 60 минут. Зависит СОЭ от вязкости, плотности плазмы, диаметра элементов. Сейчас для проведения анализа крови часто применяют автоматизированные счетчики, где нет необходимости вручную разводить биоматериал и отслеживать изменение осадка.

Особенности подготовки к анализу крови на СОЭ

Болезни при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Самые частые причины повышения СОЭ – развитие инфекционных процессов в тканях и органах, воспалительные заболевания. К факторам, приводящим к высокому СОЭ в крови относятся:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, часто сопровождается лейкоцитозом;
  • аутоиммунные заболевания, которые перенасыщают плазму крови иммунными комплексами (красная волчанка, васкулит, артрит ревматоидный и ревматический, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаления, сопровождаемые некрозом тканей, когда продукты распада белков поступают в кровоток (онкологические образования, гнойные, септические болезни, инфаркт миокарда, туберкулез легких);
  • эндокринные патологии, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • заболевания почек, печени, кишечника, поджелудочной железы;
  • гемобластозы (миелома, лейкоз, лимфогранулематоз);
  • онкологические перерождения костного мозга;
  • отравление мышьяком, свинцом;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • перенесенные травмы, послеоперационный период.

О чем говорит пониженный уровень соэ в крови

Низкая СОЭ означает снижение их способности объединяться по причине изменения формы телец, высокой вязкости крови, снижения pH. Такое состояние крови наблюдается при заболеваниях:

  • реактивный эритроцитоз;
  • механическая желтуха;
  • эритремия;
  • высокий билирубин;
  • мышечная атрофия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • истощение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • анемия;
  • отравление ртутью, препаратами кальция;
  • патологии сердца, сосудов;
  • недостаточное кровообращение.

Значение СОЭ будет низким у вегетарианцев при отказе от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низкой СОЭ пациент может жаловаться на лихорадку, тахикардию, гипертермию.

Как вернуть СОЭ в норму

Первоочередная задача – выявить причину патологии. Для этого могут понадобиться дополнительные инструментальные, лабораторные обследования. Лечится определенное заболевание после постановки диагноза. При физиологических причинах (менструация, беременность, период лактации) отклонения значения анализа от нормы СОЭ нормализуется после влияния этих факторов.

Если СОЭ в крови уменьшена

Наиболее частыми причинами снижения скорости оседания эритроцитов являются физиологические процессы. Для приведения показателя в норму следует прекратить действие провоцирующего фактора – голодания, вегетарианского питания, прием кортикостероидов, привести в норму водно-солевой баланс.

Если СОЭ в крови увеличена

Лекарственные средства для снижения СОЭ должен назначать исключительно врач-терапевт после диагностирования заболевания, ставшего причиной. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам назначаются витамины группы В, препараты железа, фолиевая кислота. Если диагностировано ревматическое заболевание – показан прием кортикостероидов.

Народные средства помогают улучшить общее самочувствие и состав крови. После согласования с лечащим врачом для нормализации скорости оседания эритроцитов можно попробовать свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы, ромашки.

Ложноположительный результат

У женщин уровень СОЭ может повышаться в результате временных гормональных сбоев. Ложные положительные результаты анализ может показать в таких случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • после прививки от гепатита В;
  • прием контрацептивов, витаминов группы А;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Ошибочный результат возникает вследствие нарушения техники забора крови, используемом нестерильном капилляре. Если есть подозрение на ложноположительный результат, рекомендовано пересдать анализ через 7-10 дней.

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения Ссылка на основную публикацию

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме.

На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления.

При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы.

Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя.

Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови? Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду.

В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов.

И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч.

Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу.

Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол Возраст Референсные значения
Мужской до 15 лет 4–17 мм/ч
от 15 до 50 лет 2–15 мм/ч
старше 50 лет 2–20 мм/ч
Женский до 15 лет 4–20 мм/ч
от 15 до 50 лет 2–20 мм/ч
старше 50 лет 2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях.

Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз.

Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

mrt86.ru

Лейкопения и повышенное соэ. СОЭ повышено, а лейкоциты в норме — что это значит

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.
Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

  • При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
  • Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
  • Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
  • Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
  • Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
  • Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитози гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
  • СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
  • Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
  • Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Что показывает анализ крови, когда соэ повышено, а лейкоциты в норме

Достаточно часто при исследовании крови у пациентов бывает так, что СОЭ повышено, лейкоциты в норме. Причины повышенной СОЭ при норме лейкоцитов могут быть различными. Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – один из самых распространенных методов исследования крови. Эта процедура проводится быстро и просто. Во всех государственных поликлиниках анализ на СОЭ бесплатный, в частных клиниках его стоимость небольшая. Данное исследование может показать, что в организме присутствует воспаление или инфекция. Но точный диагноз поставить весьма затруднительно без дальнейшего исследования.

При помощи этого вида анализа крови врач может определить, какие действия нужно предпринять после результатов общего обследования организма. К тому же, смотрят на содержание лейкоцитов. Если при нормальном количестве лейкоцитов скорость оседания эритроцитов повышена, это немного сужает круг возможных заболеваний.

Не всегда повышенные СОЭ при норме остальных показателей – это наличие в организме патологии. Бывают случаи, когда высокая цифра совсем не связана с болезнью. Также возможна ситуация, когда пациент болен, но скорость оседания эритроцитов имеет адекватные показатели, которые не выходят за пределы нормы. Это существенно осложняет диагностику, особенно если никаких внешних проявлений болезни не выявлено. При всем этом скорость оседания эритроцитов может быть разной в разном возрасте.

Поэтому для каждой возрастной группы устанавливаются свои нормы СОЭ.

Какой должна быть норма СОЭ

Нормальный показатель – это не одна постоянная величина, она может быть разной и зависит от:

  • возраста;
  • пола;
  • индивидуальных особенностей организма.

Например, нормальное значение для взрослого мужчины – 2-11 мм/ч. Взрослая женщина в норме имеет несколько другие показатели – 2-20 мм/ч. При этом, чем старше человек, тем выше скорость оседания эритроцитов. Норма для пожилых мужчин и женщин составляет 30-50 мм/ч.

Младенцы имеют совсем низкий показатель СОЭ – 0-2 мм/ч. Это их норма, в этом нет никакой патологии. Чем старше становится ребенок, тем выше показатель. В 12 месяцев жизни показатель достигает 12 мм/ч. К 5 годам показатель имеет такие пределы – 5-11 мм/ч. От 7 лет и более – 4 мм/ч.

Патологией является отклонение от возрастных и половых норм, обычно это увеличение СОЭ. В некоторых случаях анализ может дать неверные результаты. Так происходит в случае нарушения норм забора крови, сдача происходит строго с утра натощак. Еще один фактор, который может исказить результат, – чрезмерно плотный ужин или наоборот голодание весь предыдущий день. В таком случае стоит провести повторный анализ для уточнения показателя.

Причины повышенной СОЭ при норме лейкоцитов, не связанные с болезнью

Если исследование показывает результат, что СОЭ повышено, это не всегда обозначает, что пациент болен. В ряде случаев возможны отклонения, не опасные для организма. К ним относятся:

  1. Индивидуальные особенности организма. По статистике, 4,5% людей на планете имеют повышенную скорость оседания красных кровяных клеток.
  2. Некоторые лекарственные препараты или витамины могут влиять на изменения анализа в сторону повышения.
  3. Беременность. Женщины, которые вынашивают ребенка, практически всегда имеют высокую скорость оседания эритроцитов, иногда цифры доходят до 80 мм/ч.
  4. Дефицит железа, низкий гемоглобин. Анемия и плохая усвояемость железа – распространенная причина неадекватного результата анализа.
  5. Мальчики в возрасте 5-12 лет. Периодически у маленьких мальчиков сбиваются результаты при отсутствии в организме болезней, воспалений и инфекций.
  6. СОЭ зависит от других показателей составляющих крови: альбуминов, белков фибриногена, иммуноглобулина, различных пигментов и желчных и мочевых кислот.

Повышенная СОЭ и лейкоциты в норме при патологиях

Но часто такое соотношение результатов анализа может указывать и на заболевания, серьезные и не очень.

Инфекция. Наличие инфекции – самая распространенная причина повышения СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов. Общий процент инфекционных случаев при таком результате – 40%. Показатель при инфекции может превышать 100 мм/ч.

Опухоли. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей часто обнаруживается после анализа крови на СОЭ, когда ее показатели сильно завышены, а лейкоциты в норме. Такая же клиническая картина у детей, однако это не может рассматриваться как указание на наличие опухолей, в маленьком возрасте они образовываются крайне редко.

Интоксикация. Отравления различной природы, болезненные состояния при простуде и гриппе, недуги из области ревматологии, – все это может показать повышенную скорость оседания красных кровяных клеток. При этом кровь становится немного гуще, это и способствует быстрому оседанию частиц.

Заболевания мочеполовой системы. Когда у пациента проблемы с почками или присутствуют болезни мочевыводящих путей, анализ крови показывает это, и оседание эритроцитов происходит очень быстро, показатели колеблются от 100 до 120 мм/ч.

Анизоцитоз. Это заболевание крови, при котором скорость оседания эритроцитов всегда показывает высокие результаты, сильно превосходящие норму. Нарушение обмена веществ. При такой патологии многие параметры анализа крови сбиваются, эритроциты меняют скорость. Иногда здесь выходят очень низкие значения.

Эндокринные заболевания. Тиретоксикоз, гипотиреоз, гипертериоз, – все эти заболевания неизбежно приводят к повышению скорости оседания красных кровяных клеток. Это очень распространенные заболевания, поэтому при высоких значениях скорости эритроцитов не лишним будет проверить щитовидную железу.

Сердечно-сосудистые заболевания. Больные, которые перенесли инфаркт или инсульт, имеют высокую СОЭ, которая не меняется на протяжении длительного времени. Эти болезни чаще присущи пожилым людям. Хоть у них и нормой считаются высокие значения, но важно знать, где граница допустимого, чтобы была возможность отслеживать свое состояние.

Увеличение вязкости крови. Кровь становится более вязкой при отравлении, запоре, кишечных инфекциях. В такой крови красные кровяные тельца оседают намного быстрее обычного.

Некоторые зубные болезни. Например, при наличии зубных гранулем анализ крови почти всегда показывает значительное повышение скорости оседания красных кровяных клеток.

Анализ на выявление скорости оседания эритроцитов может лишь намекнуть на наличие какого-либо заболевания у человека, который обратился за ним из-за недомоганий или для очередной комиссии. Для уточнения диагноза необходимо провести множество дополнительных исследований, анализов не только крови, но и различных выделений и всего организма в целом.

Для того чтобы лечащий врач мог отслеживать динамику выявленной болезни, проводят несколько анализов на СОЭ. Так можно отследить, насколько эффективно лечение, нужно ли его продлять или, наоборот, необходимо сократить, заменить лекарства и т.д.

1 голосов, в среднем: 4,00 из 5

Что делать, если причины повышения не определены?

Увеличенный показатель СОЭ далеко не всегда может указывать на присутствие патологии. Существуют следующие ситуации, на фоне которых завышенные границы данного показателя являются нормой:

  • Наличие индивидуальных особенностей работы органов. Лишь небольшая доля от общего числа пациентов имеет высокую СОЭ. Причины должен устанавливать врач.
  • Некоторые лекарственные препараты и витамины могут оказывать влияние на скорость оседания.
  • Беременные тоже подвержены изменениям данного показателя (у них СОЭ доходит до 80 миллиметров в час).
  • Дефицит железа в крови наряду с его плохим усваиванием в организме. Каковы еще причины высокой СОЭ при нормальных лейкоцитах?
  • СОЭ может повышаться у мальчиков в возрасте от пяти до двенадцати лет даже в случае отсутствия у них каких-либо патогенных факторов.
  • Этот показатель нередко повышается в рамках изменения количественного и качественного состава крови.

Но зачастую высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах у ребенка и взрослого сообщает о том, что в организме происходят определенные патологические процессы.

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Что делать, если повышена СОЭ?

Лечение при повышенной СОЭ назначается только после комплексного обследования и постановки диагноза. Оно соответствует характеру заболевания. В период лечения анализ на СОЭ проводят несколько раз для отслеживания динамики развития болезни. При правильно выбранной методике показатели постепенно снижаются и приходят в норму.

Но необходимо отметить, что мгновенного результата ожидать не стоит. Скорость оседания эритроцитов приходит в норму в течение 4-6 недель.

Применять какие-либо средства для понижения скорости оседания эритроцитов в крови без видимых причин не нужно, поскольку само повышение показателя не является заболеванием. Стоит еще отметить, что если повышение СОЭ в организме сопровождается какими-либо другими симптомами, то следует провести комплексное обследование и сдать все анализы повторно.

Чтобы обезопасить себя от возможных заболеваний, врачи рекомендуют сдавать анализ крови раз в полугодие. Исследование СОЭ является обязательным и эффективным во всех случаях: будь то постановка диагноза или просто профилактические меры.

Высокая СОЭ у ребенка

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидози др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
  • аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

  • нарушение обменных процессов (диабет, гипотиреоз, гипертериоз);
  • системные или аутоиммунные болезни (астма бронхиальная, ревматоидный артрит, волчанка);
  • болезни крови, гемобластозы, анемия;
  • заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез, инфаркты миокарда, онкологические болезни).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

  • у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при естественном вскармливании;
  • период прорезывания зубов;
  • после приема медикаментов (Парацетамола);
  • при недостатке витаминов;
  • при гельминтозе.

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

  • в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей, туберкулез, болезни мочевыводящих путей, гепатиты вирусные, грибковые болезни);
  • в 23% — онкологические процессы разных органов;
  • в 17% — ревматизм, системная волчанка;
  • в 8% — желчнокаменная болезнь, воспаление органов ЖКТ, органов малого таза, анемия,ЛОР-болезни, травмы, диабет, беременность;
  • 3% — болезни почек.

У маленьких детей скорость оседания могут увеличивать следующие причины:

  • Влияние неправильного грудного вскармливания (эритроциты в таком случае будут оседать намного быстрее из-за материнского пренебрежения диетой).
  • Воздействие паразитарных поражений.
  • Прорезывание зубок (такой процесс вызывает у ребенка перестройку всего организма, поэтому и скорость оседания повышается).
  • Боязнь малыша сдавать кровь.

Общий анализ крови: расшифровываем «от» и «до»

ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания.

Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.

Схема лечения.

Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоксин солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания.

Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.

ОСТРАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания.

Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.

Схема лечения.

При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон — виферон, генферон, кипферон. Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой. У этих инфекций есть отличительный признак — это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания.

СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.

Схема лечения.

Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.

КРАСНАЯ КРОВЬ

Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятсяэритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих. Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.

ГЕМОГЛОБИН (Hb).

Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC-клетки).

Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина. У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, — 3,5-4,9 триллионов на литр. Триллионы на литр — это большие цифры, но дальше показатели будут проще.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC).

Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах. У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов — 3 — 12%. Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.

Тромбоциты (PLT).

Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра. Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови. Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых — от 160 до 360.

Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни — 4-10, у шестимесячного ребенка — 4-8, от года и до 12 лет — 4-12 мм в час. С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.

Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ)

, средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.

БЕЛАЯ КРОВЬ

— это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие — на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов.

Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.

Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC).

Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери. За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится. Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев — 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) — 6-12 миллиардов/литр. После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого — 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА.

Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.

Нейтрофилы (NEU).

Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма».

Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы

являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови. Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%. Сегментоядерные нейтрофилы — это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.

Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии. Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Моноциты (MON).

Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико. Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов. Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).

Эозинофилы (EOS).

Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом. А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии. Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку. В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.

Лимфоциты (LYM).

Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты — одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий — от 40 до 72%. В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%. После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.

Базофилы (BAS).

Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%.

Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…

Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.

Повышено СОЭ и лейкоциты.

Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.

Повышены нейтрофилы.

Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.

Повышены лимфоциты.

В организме вирусная инфекция.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

  • анемия(морфологического изменения эритроцитов не происходит);
  • рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
  • гиперхолистеринемия;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • беременность;
  • пожилой возраст человека;
  • введение декстрана;
  • технически неправильно проведенное исследование;
  • прием витамина А;
  • недавняя вакцинация против гепатита В.

Физиологическое (ложное) повышение СОЭ


Гельминтозы относятся к физиологическим причинам ускорения СОЭ

К физиологическим причинам ускорения СОЭ можно отнести следующие факторы или воздействия на организм:

  • травмы тканей, органов – ранения, переломы, операции;
  • потеря крови;
  • интоксикации или отравления вредными веществами;
  • гельминтозы;
  • высокий уровень холестерина;
  • гипервитаминоз группы В, детский авитаминоз;
  • приём лекарств – морфий, декстран, витамины А и D, парацетамол (у детей);
  • проведенная вакцинация против гепатита В;
  • использование контрацептивных лекарственных препаратов;
  • в послеродовом периоде или во время месячных.

В ряде других случаев, повышенное СОЭ может также считаться безопасным. Это происходит в случаях если: проводилась противоаллергенная терапия, нарушался режим питания (голодание, жёсткие диеты), не соблюдалось правило при сдаче общего анализа – присутствовал плотный завтрак перед обследованием.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

При каких заболеваниях повышенная СОЭ

Почему повышается СОЭ? Какие заболевания или другие причины приводят к таким показателям? Что означают цифры в них? Такие вопросы задают пациенты лечащему врачу.

Сразу и однозначно причину высоких значений, записанных на бланке, не может озвучить ни один специалист. Только дополнительные диагностические методы помогают определить, какие причины повышения СОЭ могут быть у конкретного пациента.

Основные причины, приводящие к увеличенной цифре в анализе крови, – наличие болезней.

Если СОЭ выше показателей нормы, это означает развитие одного или нескольких заболеваний:

  • инфекции бактериальной, вирусной или грибковой природы – их прогрессирование запускает процессы, при которых повышено СОЭ, скорость реакции увеличивается, потому что повышены лейкоциты в крови. Причинами высокого результата анализа могут быть грипп, бронхит и пневмония, гепатит вирусного типа, туберкулез.
  • новообразования различной природы (злокачественные и доброкачественные) – развитие опухолей связано со значительным увеличением скорости оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов не растет, количество лейкоцитов повысит только при развитии новообразований определенных видов,
  • анализ, когда показатель СОЭ повышен, помогает определить заболевания ревматологического типа: артрит, артроз, ревматизм, изменения в соединительных тканях диффузной природы, волчанка красная и другие,
  • высокими показателями сопровождаются заболевания мочевыводящих путей, почек – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз,
  • заболевания крови.

Одной из основных причин, повышающей СОЭ, процессом, ускоряющим реакцию, считается отравление организма вредными веществами, токсинами различного происхождения. При нем происходят процессы, связанные с изменением качественного состава крови, при котором изменяется количество лейкоцитов, увеличивается ее густота, которая вызывает повышенные значения СОЭ из-за того, что скорость оседания эритроцитов повышена.

Необходимость дополнительного обследования

Стоит отметить, что высокий уровень СОЭ только предполагает присутствие какого-то заболевания, но никогда не определяет его. Для этого требуется обратиться к врачу, который назначит дополнительное исследование, а кроме того, поставит диагноз, после чего определит дальнейший терапевтический курс.

По мере лечения необходимо провести несколько анализов спустя определенные временные промежутки, что позволит отследить, насколько значение изменилось с момента его увеличения. Исходя из этих сведений, специалист может сокращать или увеличивать дозу, заменять препараты при наличии необходимости и проводить все нужные лечебные манипуляции.

При этом увеличение СОЭ может сигнализировать о старте какого-то воспаления, что ведет к необходимости в дополнительных анализах, в связи с этим важно знать о том, что именно спровоцировало повышение одного элемента крови и сохранение нормы другого. И в данной ситуации без помощи квалифицированного врача никак не обойтись.

Мы рассмотрели, что означает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Определение СОЭ и тонкости исследования

Уровень эритроцитного оседания в настоящее время определяют тремя различными способами:

  • Метод по Вестергрену предполагает венозный забор биоматериала, который впоследствии смешивается с цитратом натрия. По прошествии одного часа необходимо выполнить замер всех осевших эритроцитов.
  • В рамках проведения метода по Уинтропу кровь смешивают с антикоагулянтом, после чего помещают биоматериал в пробирку с делениями. Но пробирка может закупориться в том случае, если скорость оседания будет больше 60 миллиметров в час (это, разумеется, очень мешает устанавливать точный уровень оседания).
  • Метод определения по Панченкову предполагает забор крови на исследование из пальца. Далее биоматериал соединяют с цитратом натрия.

Все вышеперечисленные способы подсчета ручные. Разные методы хороши в определенных случаях. Наиболее точной зачастую оказывается методика подсчета оседания по Вестергрену. С развитием медицины СОЭ стали подсчитывать автоматически, так как данный способ полностью исключает появление ошибок в расчетах.

Также требуется знать о том, что лейкоциты играют весьма важную роль в процессе определения скорости оседания. Нормальные лейкоциты при наличии повышенной СОЭ могут свидетельствовать об остаточных явлениях после болезни. Что касается пониженного уровня лейкоцитов, то это говорит о вирусных источниках болезни, а повышенный — о присутствии бактериальных возбудителей.

Нормы СОЭ

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Расстояние, пройденное эритроцитами за один час, именуется скорость оседания

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

  • метод Панченкова – традиционный способ из наследия СССР;
  • метод Вестергрена – эталон ICSH (Международный комитет стандартизации гематологических исследований).

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Нормы для разного пола и возраста


Низкий показатель возможен на первом триместре беременности

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

Низкий показатель СОЭ у ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит — это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Повторный анализ

В случае появления сомнений в правильности выполненного теста и подсчета итоговых результатов следует обратиться за повторным исследованием крови в любую платную клинику. В настоящее время существует альтернативная методика определения скорости оседания. Данная методика используется исключительно в платных клиниках в связи с дорогостоящим оборудованием.

На сегодняшний день в медицине определение уровня СОЭ играет весьма важную роль в терапии разных заболеваний, так как выступает косвенным либо прямым признаком, который указывает на наличие у пациента определенной патологии. Опытный доктор легко сможет распознать заболевание с помощью дополнительных методик диагностики и пропишет необходимый курс терапии.

Таким образом, высокий показатель СОЭ при наличии нормального значения лейкоцитов провоцирует обычно целый ряд вопросов. Многих подобное состояние беспокоит, так как, когда лейкоциты повышаются, речь идет о каком-то определенном заболевании, развивающемся в организме.

Расшифровка анализа

Почему бывает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах, узнаем ниже. А пока выясним, какова же норма.

Нормальный показатель СОЭ больше всего зависит от пола, а кроме того, от возраста человека, но в любом случае показания находятся в достаточно узких диапазонах. Требуется знать о следующих особенностях:

  • Новорожденные здоровые дети имеют показатель СОЭ от 1 до 2 миллиметров в час. Возможны и другие значения в отдельных случаях. Это напрямую связано с белковым изменением, а также с увеличенным содержанием в крови холестерина и кислотности. По достижении полугодовалого возраста это значение у детей повышается до 17 миллиметров в час.
  • Дети в старшем возрасте имеют показатель от 1 до 8 миллиметров в час.
  • У мужчин СОЭ держится в пределах до 10 миллиметров в час.
  • У женщин нормальный показатель чуть выше, чем у мужчин, и доходит до 15 миллиметров в час. Это объясняется нахождением в женском организме определенного числа андрогенов. Важно знать о том, что этот показатель повышается при наступлении беременности и растет, как правило, до конца срока, достигая пика к моменту родов 55 миллиметров в час. Показатель возвращается к норме примерно спустя месяц после родов. Повышение СОЭ в этом случае объясняется изменением в качественном составе крови.

Знание показателя СОЭ позволяет определять наличие разных заболеваний и вовремя предотвращать их развитие наряду с появлением осложнений.

Итак, почему возникает высокая СОЭ при нормальных лейкоцитах?

tonometr58.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )