Слизь в анализе мочи

Мочевой осадок – характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых

Пастушок Владимир Георгиевич

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Связаться с автором

У любого здорового человека можно найти незначительное количество слизи в моче. Ее невозможно распознать невооруженным взглядом. Если ее показатели больше чем норма, то это может быть симптомом какого-либо заболевания. Слизь в моче может быть признаком проблем в выделительной системе, иммунной или репродуктивной системах, наличии инфекции или воспаление мочевых путей.

Почему появляется слизь в моче

В организме регулярно происходит обновление тканей, когда погибшие клеточные структуры замещаются новыми. Отмершие клетки мочевыделительных путей выводятся из организма с уриной – это объясняет, откуда берется слизь. У здорового человека количество слизи незначительное, и примесь выявляют в моче только при лабораторном исследовании.

Высокое выделение слизи может быть вызвано такими явлениями:

  • Воспаление уретры, мочевого пузыря или почек. При воспалительном процессе отторжение эпителиальных клеток идет активнее.
  • Злокачественные новообразования мочевыводящих путей. При онкологии разрушаются и выводятся с мочой частички эпителия.
  • Несоблюдение правил сбора анализа. Наличие слизи в моче у женщин возможно из-за попадания в урину влагалищного секрета.
  • Застой мочи. У мужчин при простатите или аденоме затруднено мочеиспускание, а это приводит к скоплению слизистого секрета в мочевыводящих путях.


У девочки появление слизи может быть вызвано излишней гигиеной.
Частое подмывание ребенка с антисептическими средствами приводит к уничтожению полезной флоры влагалища и появлению дисбактериоза. Заболевание сопровождается слизистыми выделениями. При сборе анализа слизь попадает в урину.

Патогенез

По всей длине мочевыводящих путей есть эпителий, в котором есть клетки, выделяющие слизь.

Прежде всего, слизь предназначена для защиты внутреннего слоя мочевого пути от раздражений. В норме клетки выделяют такое количество слизи, которое необходимо для снижения агрессивного действия мочевины. Слизь в моче в этом случае, возможно, определить только после лабораторного анализа, её нельзя увидеть невооруженным глазом.

Большое количество слизи, которую можно заметить после мочеиспускания, указывает на патологический процесс в мочевыделительной системе.

Норма слизистых выделений

В лабораторной диагностике количество содержащейся в урине слизи считают по системе 4 плюсов:

Показатель Расшифровка
+ Примеси незначительны. Вариант нормы.
++ Умеренное количество слизистых компонентов. Может быть признаком легкого воспаления мочевыводящих путей или указывать на неправильный сбор мочи для исследования.
+++ Большая. Отмечается при умеренных и выраженных воспалениях.
++++ Максимальная. Моча мутная. Выявляется при тяжелых воспалительных процессах.

При оценке показателей учитывается пол и возраст пациента.

У женщин

Небольшое количество слизистых добавок (+) в моче у женщин считается нормальным. Из-за близкого расположения мочеиспускательного канала и влагалища даже при соблюдении правил сбора анализа немного влагалищного секрета может попасть в урину.

Обнаружение 2 и более плюсов у женщин не всегда связано с болезнями мочевых путей. Возможные причины:

  • воспаление репродуктивных органов;
  • болезни, передающиеся половым путем.


У беременных влагалищная секреция может повыситься из-за гормональных изменений в организме. Появляется вязкое светлое отделяемое. Если слизистая примесь в урине при беременности выражена скудно, это вариант нормы.

У детей

Немного слизистых включений в анализе мочи у ребенка может оказаться вариантом нормы. Но детская иммунная система более остро реагирует на воспаление и влияние негативных внешних факторов. Незначительное количество слизи (+) у детей может указывать на следующие отклонения:

  • легкие нарушения в работе почек и мочевого пузыря;
  • фимоз (у мальчиков при неполном открытии головки полового члена под крайней плотью скапливаются патогенные микроорганизмы и клетки отшелушившегося эпителия).

Анализ у ребенка оценивается так же, как и у взрослого. Если есть незначительное количество слизи, а другие показатели соответствуют норме, то заболевания нет. Дополнительное обследование понадобится, когда в моче, помимо слизистых компонентов, найдены лейкоциты, белок или бактерии.

У мужчин

Умеренно повышенная слизь у мужчин в моче бывает при воспалениях простаты. Дополнительно появляются следующие симптомы:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Небольшое повышение количество слизистых элементов в урине бывает, если мужчина долго не посещал туалет перед сдачей анализа. Скопившийся в мочеиспускательном канале эпителий вымывается уриной, и клинические исследования показывают ложноположительный результат.

Как правильно сдать анализ мочи

Состав, цвет, осадок в анализе расскажут о состоянии репродуктивной и выделительной системы, покажут, действует ли терапия, верно ли она подобрана и т. д. Для получения корректного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  • если вы принимаете какие-то медикаменты, скажите об этом доктору. Перед процедурой отмените их,
  • набирайте образец в стерильную емкость, закрывайте ее сразу,
  • у грудничка берут мочу с помощью аптечного мочеприемника, иначе в нее могут попасть разные посторонние примеси,
  • всем перед манипуляцией полагается вымыть область половых органов. Месячные могут добавить примеси при мочеиспускании,

В случае общего анализа утреннюю мочу собирают посредине процесса. Для того чтобы правильно сдать анализ по Нечипоренко, используется исключительно первая струя.

Для оценки состава дневной порции пропускают первое мочеиспускание. Затем при каждом походе в туалет берут пробу, сохраняя тару в холоде. Чем быстрее образцы попадут в лабораторию, тем точнее будут результаты анализа.

Необходимо обратить внимание, что злоупотребление морковью, свеклой, зеленью способно окрасить урину, исказив тест. Воздержитесь от спиртных напитков, кофе. Ответа ждут обычно не дольше суток. Лаборатория сама расписывает значение всех показателей и выдает результат больному.

Что означает цвет слизи в ОАМ

При диагностике оценивается цвет слизистых компонентов:

  • Белые. Появляются при застое мочи или при лейкоцитурии.
  • Коричневые. Окрас вызван вкраплениями эритроцитов (красных телец крови). Появляются при болезнях почек или мочевыводящих путей, сопровождающихся сильной интоксикацией (высокая температура, головные боли).


Окрас слизи служит дополнительным диагностическим показателем. Если белые компоненты в моче могут появиться, когда человек долго не опорожнял мочевой пузырь, то коричневые всегда указывают на болезнь.

Лечение

Лечение проводится только после тщательного изучения и расшифровки анализа мочи на содержание в ней слизи. Для исключения возможных ошибок рекомендуется сдавать анализ повторно.

В зависимости от причины наличия повышенной слизи в урине назначается индивидуальная схема лечения:

  1. При обнаружении песка или камней в почках назначается хирургическое вмешательство с последующей терапией, подобранной строго для конкретного пациента.
  2. Воспаления мочеполовых путей и цистит предполагают прием большого количества жидкости в процессе всего курса лечения. При этом назначаются специальные противовирусные препараты, такие как Аугментин и Нолицин. Данные средства борются с инфекцией, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие.
  3. При проблемах с почками, а также в случае возникновения почечных заболеваний необходимо придерживаться определенной диеты и следить строго за приемом лекарств и витаминов, назначаемых лечащим доктором. При болезни почек специалист, как правило, назначает такие препараты, как Бисептол, который уничтожает патогенные микроорганизмы, и Канефрон.

Расшифровка обнаруженной слизи и других включений

Если повышение слизи вызвано патологическими процессами, то меняется состав других компонентов мочи. По характеру возникших отклонений врачи определяют возможную причину.

Бактерии

Немного бактериальной микрофлоры в общем анализе мочи может оказаться случайно, при неправильном сборе биологической жидкости.

Если бактерии в урине содержатся в большом количестве и повышено содержание слизистых компонентов, то это признак бактериального воспаления – цистита, уретрита, пиелонефрита.

Кровь

Появление крови в моче может выражаться по-разному:

  • Коричневый окрас слизистых компонентов. Появляется при тяжелых инфекциях, аутоиммунных заболеваниях или мочекаменной болезни.
  • Появление кровяных сгустков. Указывает на кровотечение из мочевого пузыря или почек. Если очаг кровоточивости расположен в почках и мочеточниках, то появятся отдельные сгустки, а при кровотечении из мочевика или уретры моча приобретает красноватый цвет. Причиной может быть движение почечных камней и песка, разрушение тканей (при онкологии) или разрыв сосуда.

Допустимое значение эритроцитов – 2 элемента в поле зрения. Если обнаружено больше, то необходимо дополнительное обследования для определения причины.


Появившаяся в моче в большом количестве кровь – повод для экстренной госпитализации. Возникшее состояние является опасным для жизни. Без медицинской помощи человек погибнет от кровопотери.

Белок

Допустимое содержание белковых соединений – до 0,33г/л. Если в моче белок повышен, то это служит признаком нарушения почечной фильтрации. Причиной может стать:

  • пиелонефрит;
  • гламерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • злокачественные новообразования;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги.

У здорового человека небольшое повышение белка в урине может быть вызвано долгим голоданием, тяжелыми тренировками или обезвоживанием.

У мужчин в просвет мочевого канала может попадать белковый секрет предстательной железы. Такое случается, когда мужчина собирает анализ после занятий сексом.

Много лейкоцитов

Белые клетки крови отвечают за уничтожение патогенных микроорганизмов и чужеродных элементов. В небольшом количестве (3-5 в поле зрения) лейкоциты являются вариантом нормы.

Повышение числа лейкоцитов с одновременным увеличением выделяемой слизи указывает на воспаление. Требуется дополнительное обследование для выявления патологического процесса.

Повышение содержания солей в сочетании с большим выделением слизистых компонентов может указывать на нарушение солевого обмена. Концентрация солей повышается при следующих заболеваниях:

  • подагра;
  • нефрит;
  • функциональная недостаточность почек;
  • уролитиаз (образование почечных камней);
  • диабет.


Умеренное увеличение солей при небольшом количестве слизи бывает у здорового человека после употребления соленой и острой пищи или после физической перегрузки.

Клетки эпителия

Если много слизи в моче, дополнительно оценивается ее состав. Слизистые включения из эпителиальных клеток бывают 3 видов:

  • Почечный. Такой эпителий выстилает лоханки и мочеточники. В норме не выявляется. Появление указывает на воспаление или новообразование в почках.
  • Плоский. Входит в состав слизистой мочевого пузыря и уретры. В небольшом объеме выделяется у здорового человека.
  • Переходный. Является внутренним слоем мочеиспускательного канала. Появление плоского эпителия указывает на воспаление уретры.

Наиболее опасным является выявление переходного и почечного эпителия. Наличие этих клеток в моче указывает на серьезные отклонения в работе мочевыделения.

Профилактика

Слизь в моче могут спровоцировать разные факторы.

Перед сдачей анализа требуется некоторая подготовка, которая поможет избежать возможной ошибки. Перед сбором анализов не рекомендуется длительное время принудительно удерживать мочу, так как это вызывает застойные процессы и усиленную работу эпителия. Также занятия сексом перед сбором мочи приведут к появлению большого количества слизи.

Перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть половые органы, женщинам следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном.

Собирать мочу нужно в стерильную посуду (лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке), во время сбора мочи не нужно прикасаться к стенкам емкости.

Нужно ли лечение при обнаружении слизи в моче

Необходимость терапии зависит от объема содержащейся в моче слизи, наличия дополнительных компонентов и характера эпителиальных клеток. Лечение необходимо в следующих случаях:

  • увеличение слизистых элементов сопровождается нарушением мочеиспускания, болями или лихорадкой;
  • помимо слизи, выявлены лейкоциты, кровь, соли или белок;
  • в моче обнаружен почечный или первичный эпителий.

Если нет острых симптомов (боль, появление кровяных сгустков), назначают повторное исследование мочи. Это необходимо из-за того, что причиной отклонений могут оказаться особенности питания, большие нагрузки или неправильный сбор материала для анализа. Повторное исследование поможет исключить диагностическую ошибку.

Появление в моче слизи может быть вариантом нормы, а может и указывать на серьезную патологию. Помимо объема слизистого компонента, дополнительно учитываются другие составляющие урины. Это помогает выявить возможные отклонения.

Расшифровка

Общий анализ мочи проводится в клинических лабораториях по многим параметрам. Основными показателями при расшифровке результатов общего анализа мочи являются:

  • реакция мочи или рН;
  • удельный вес (относительная плотность) мочи;
  • лейкоциты в моче;
  • эпителиальные клетки в моче;
  • цилиндры в моче;
  • соли в моче;
  • белок в моче;
  • глюкоза в моче;
  • кетоновые тела в моче;
  • билирубин в моче (желчный пигмент);
  • эритроциты в моче;
  • цвет;
  • прозрачность;
  • запах;
  • бактерии в моче;
  • грибы в моче;
  • слизь.

В современных лабораториях общепринятых норм для расшифровки результатов анализа мочи не существует – в каждой они свои.

Лабораторный анализ мочи включает исследование осадка, в котором иногда обнаруживается присутствие слизи.

Она может определяться невооруженным глазом или быть незаметной, иметь разнообразные консистенцию и оттенок — все эти факторы чрезвычайно важны для оценки состояния здоровья человека и грамотной постановки диагноза.

Оценка количества на анализах

Если в результатах исследований появилась слизь в моче что это значит? При лабораторном изучении специалисты определяют её качество, проверяя жидкость на прозрачность визуально. Прозрачная слизь не отличается цветом, но выглядит как белый осадок, особенно в поле зрения микроскопа повышенной мощности. Часто в общих анализах урины присутствует и другой симптом воспаления, поэтому выделить причины образования mucus достаточно сложно.

Исследуемая по количеству слизь в моче норма определяется в зависимости от квалификации лаборанта, который просматривает осадок в поле зрения электронного микроскопа. Каких-либо численных нормативов нет, принято обозначать количество вещества крестиками или плюсами от 1 до 4. К примеру, слизь в моче 2 что это значит?

Один плюс (1+) обозначает небольшое количество слизи в моче, два плюса (2++) – умеренное, три плюса (3+++)- высокое, а 4 плюса – значительное количество и превышение допустимой нормы, когда всё поле микроскопа усеяно клетками налета. Такая таблица для оценки есть в каждой лаборатории. Эти показатели характеризуют интенсивность развития воспаления, но не помогают диагностировать основную причину заболевания.

medelitclinic.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )