Симптомы тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз

В частности у мужчин образовавшийся вследствие воспаления гной вполне способен нарушить кислотную среду обитания сперматозоидов. Даже при легком, без осложнений, течении ЗППП, когда гной находится исключительно в мочеиспускательном канале.

Время чтения: мин.

  • Тиреотоксикоз
  • Причины
  • Нормы гормонов при тиреотоксикозе
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и ограничения при тиреотоксикозе
  • Осложнения болезни

Тиреотоксикоз щитовидной железы

При заболевании тиреотоксикоз наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы. Вследствие этого у пациента ухудшается работоспособность и снижается качество жизни. Во всем мире имеется около 200 миллионов человек больных данной болезнью. Нарушение в работе щитовидной железы связанное с ее гиперфункцией. За счет более высокого уровня работы, чем это происходит в здоровом организме, образуется более высокое содержание тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз у женщин зачастую является не единственным заболеванием и его могут сопровождать другие, которые связаны с повышением гормонального уровня.

  • Немым послеродовом тиреоидитом. Послеродовой тиреотоксикоз не является редкостью.
  • Аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы;
  • Подострым тиреоидитом (в первые недели);
  • Фолликулярным раком щитовидной железы;
  • Трофобластическими опухолями.

Это далеко не полный перечень того, что может сопровождать тиреотоксикоз щитовидной железы. В каждом случае возможны индивидуальные проявления, с которыми должен разбираться врач. Это также зависит от степени болезни. При подозрении на эту болезнь следует провести полное обследование, чтобы узнать все подробности.

Манифестный тиреотоксикоз: какие бывают стадии

Существует несколько стадий протекания болезни, в которых различная степень проявления симптомов, не говоря уже о том, что и методы лечения могут несколько отличаться. Чем более запущенное состояние, тем сложнее меры для стабилизации работы. Выделяют три основных стадии тиреотоксикоза щитовидной железы:

  • Первая стадия, самая легкая. Она основана на гиперфункции щитовидной железы. Здесь не проявляются явные клинические симптомы, благодаря которым пациент сможет сразу обратиться врачу. Эта стадия может проходить практически без осложнений. Именно ее называют манифестным тиреотоксикозом.
  • Вторая стадия. Это средняя степень заболевания, которая характеризуется более явным проявлением симптомов. Здесь уже заметна потеря время пациента, примерно, на 5 или 10 кг. В работе сердечно-сосудистой системы также наблюдаются сбои. Проявляется небольшая тахикардия. Трудоспособность в течение всего дня снижается и появляется быстрая утомляемость. Эта степень еще именуется субклиническим тиреотоксикозом. Благодаря тому, что симптомы еще не сильно проявляются, лечение подбирается относительно простое и преимущественно медикаментозное. Если на предыдущем этапе человек может не ощущать проявлений болезни, то здесь уже явно чувствуются проблемы, которые ведет за собой дисбаланс содержания тиреоидных гормонов.
  • Третья стадия. Это более серьезное проявление, которое обусловлено нарушением в работе гипоталамуса. Здесь уже требуется более серьезное лечение в медицинском учреждении. Большинство симптомов, которые присущи данному заболеванию, здесь проявляются достаточно ярко. Целый ряд систем начинает работать нестабильно. Потеря веса может происходить практически в два раза от того, что был до заболевания. Тахикардия начинается часто и сердцебиение увеличивается до 140 ударов за одну минуту. В таком состоянии человек не может работать и заниматься какой-либо деятельностью. У него наблюдается постоянное повышенное давление. На этой стадии заметны скачки других гормонов, что только усугубляет ситуацию. Медикаментозное лечение тут может оказаться не совсем эффективным, поэтому, специалисты зачастую назначают облучение.

О болезни тиреотоксикозе на форуме часто можно встретить и другие симптомы, особенности проявления на различных стадиях и другую информацию. Узнать более подробно все с других источников будет полезным, но самолечение и прочие действия, которые не зависят от врача. Ведь пациент не знает, находится ли тиреотоксикоз щитовидной железы на начальной стадии или нет.

Тиреотоксикоз при дтз

ДТЗ, или как звучит его полное название – диффузный токсический зоб, является самой распространенной причиной появления тиреотоксикоза. Практически каждые 4 случая из пяти вызываются именно ДТЗ. Сам же тиреотоксикоз с зобом встречается у 0,1-0,2% людей. Вероятность заболевания у женщин составляет в 10 раз больше, чему у мужчин. Это вполне излечимое заболевание, но во время протекания зоба оно влияет на другие сферы жизни, чем и осложняет ее. При патологии диффузный токсический зоб при тиреотоксикозе основной группой риска являются люди от 30 до 60 лет. Его появление во многом определяется наследственностью. Рассматривая, что такое тиреотоксикоз щитовидной железы, не стоит его путать с диффузным зобом, так как это очень схожие, но все же различные заболевания, вызванные нестабильным содержанием гормонов. ДТЗ зависит от аутоиммунных механизмов и если от него быстро не избавиться, то все может вылиться в более сложные формы и стадии тиреотоксикоза. Без генетической предрасположенности риск заболевания становится очень низким.

При тиреотоксикозе лечение щитовидной железы не всегда может дать эффект. Гипертиреоз или тиреотоксикоз после психических травм, согласно медицинской литературе, нередко усиленно развивались. Встречаются даже утверждения, что именно изменения психики становились причиной появления данного заболевания. На данном этапе развития медицины это ставится под сомнение. Также нет прямого подтверждения, что психические травмы могут усугубить болезнь, хотя это не исключено.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли при тиреотоксикозе волноваться или подвергаться сильным переживаниям, остается неоднозначным. Дело в том, что стрессы вызывают усиленное производство норадреналина и адреналина, которые находятся в мозговом веществе надпочечниковой железы. Также во время стресса активируется гипоталамус, что приводит к повышенной секреции кортизола. Все это становится прямым триггером для развития тиреотоксикоза. Во всем этом общая слабость и нестабильное сердцебиение становится основным признаком начала болезни.

Причины

Появление тиреотоксикоза зачастую происходит вместе с другими заболеваниями. Некоторые из них становятся его прямой причиной. При диагностике заболевания очень важно узнать, что именно вызвало такое состояние, чтобы прописать лечение. Выделяют несколько основных групп болезней и состояний, которые приводят к этому. Своевременное лечение причин тиреотоксикоза поможет избежать риска заболевания и ухудшения, а также избавит от самой болезни.

Причины развития тиреотоксикоза

Развитие повышенной выработки гормонов происходит из-за влияния других расстройств или каких-либо внешних факторов. Нередко перенесенные заболевания становятся толчком к гиперфункции щитовидной железы. К таким причинам относится:

  • Болезнь Базедова-Грейвса, или как ее еще называют диффузный токсический зоб. Это аутоиммунное системное заболевание, передающееся по наследству. Данная болезнь должна быть известна пациенту, так как его родители и более поздние предки могли страдать ею. Соответственно, можно заранее быть готовым к ее проявлению. Возникает тиреотоксикоз с диффузным зобом по причине высокой выработки антител для рецепторов ТТГ. В таком случае болезнь Базедова-Грейвса является основной, а тиреотоксикоз выступает ее следствием. У женщин вероятность перерастания болезни в более сложную форму, а также процент ее появления в здоровом организме, значительно выше, чем у мужчин. Согласно статистике, все проявления гиперфункции щитовидной железы в 80% случаев спровоцированы именно диффузным токсическим зобом.
  • Тяжелые вирусные заболевания. Это далеко не самая распространенная причина тиреотоксикоза щитовидной железы. После подострого тиреоидита, вполне возможно, станет причиной развития других болезней, если его не лечить. Запущенные стадии приводят к атрофии щитовидной железы. Другие вирусные заболевания влияют на это в меньшей степени, но если они как-либо соприкасаются со щитовидной железой, то вероятность развития недуга остается.
  • Многоузловой токсический зоб. Основной причиной появления данного заболевания является недостаток йода в организме. В связи с плохим питанием и недостаточным поступлением вещества через пищу, а также какими-либо другими болезнями, связанными с его не усвояемостью, могут возникнуть другие более серьезные проблемы. Если в течение длительного времени в организм не поступает йод, то это может привести к возникновению гиперфункции. Организм пытается компенсировать недостаток йода именно повышенной деятельностью щитовидной железы, которая производит гормоны. Именно в данном случае, во время протекания многоузлового токсического зоба, в самой железе появляются узлы. Именно они способствуют производству большего количества тиреоидных гормонов.
  • Существует и йод индуцированный тиреотоксикоз
  • Прием медикаментов. Препараты при тиреотоксикозе могут сыграть свою негативную роль. Эта причина может стать очень опасной, если происходит неконтролируемый прием лекарств. Именно поэтому не рекомендуется самолечение, так как любые неточности могут привести к осложнениям. Когда пациент принимает гормональные препараты, то это может привести к увеличению выработки гормонов, которые и спровоцируют заболевание.
  • Генетическая предрасположенность. Это не прямая причина, но именно из-за нее чаще всего происходит заболевание. Набор болезней и дисбаланс гормонов, передающихся по наследству, приводит к тому, что это все развивается в более серьезные формы и появляются разнообразные осложнения.

Стоит отметить, что причины тиреотоксикоза у мужчин и женщин могут отличаться, как прохождение болезни, ее лечение и прочие факторы. Это видно также по статистике подверженности, ведь риск заболеть у женщин составляет в 10 раз больше, чем у мужчин.

Причины возникновения ДТЗ и тиреотоксикоза могут крыться в воспалительных процессах. К подобным случаям можно отнести:

  • Опухоли эндокринных желез, что оказывают влияние на работу щитовидной и производство гормонов;
  • Воспаление самой щитовидной железы, которое еще называют тиреодит;
  • Базедова болезнь;
  • Инфекционные патологии.

Рецидив тиреотоксикоза: причины

Помимо того, что болезнь сама по себе вызывается определенными факторами, так и она может стать причиной других заболеваний. К примеру, может быть тиреотоксикоз как причина отека евстахиевой трубы. При этом возникает вероятность рецидива. Наибольшая вероятность возврата болезни – это через год после окончания терапии. В другие периоды это также возможно, но с меньшей вероятностью. Основным признаком рецидива является появление антител, которые противодействую рецептору ТТГ. Чем больше вырабатывается антител, тем выше вероятность возврата болезни. Небольшое количество является вполне допустимым, если оно не повышается. При рецидиве может потребоваться уже более радикальный метод лечения.

Код по мкб 10 тиреотоксикоза – Е05.0.

Тиреотоксикоз – норма гормонов

При тиреотоксикозе гормоны в крови будут отличаться от нормальных показателей, так как само заболевание связано с их дисбалансом. Производящиеся щитовидной железой гормоны влияют поддержание температуры человеческого тела и на гомеостаз. При появлении сбоев патологии чаще всего замечаются у женщин. Основные анализы помогают определить, насколько сильно идет отклонение и на какой стадии находится развитие болезни.

Тиреотоксикоз: норма гормонов

В большинстве случаев определяется тиреотоксикоз по уровню гормонов. Врачей интересует отклонение от нормы в более высокую сторону. Безопасными показателями для ТТГ согласно возрасту являются следующие данные:

  • В возрасте от 1 до 6 лет нормой считается от 0,6 до 5,96 мкме/мл;
  • В возрасте от 7 до 11 лет нормой считается от 0,5 до 4,83 мкме/мл;
  • В возрасте от 5 до 14 лет нормой считается от 0,5 до 4,6 мкме/мл;
  • В возрасте от 12 до 18 лет нормой считается от 0,5 до 4,2 мкме/мл;
  • В возрасте от 20 лет нормой считается от 0,26 до 4,1 мкме/мл;
  • Во время беременности нормой считается от 0,2 до 4,5 мкме/мл.

Т3 ответственен за обмен веществ. При его повышении обмен становится более активным, в результате чего человек может терять вес во время болезни. Показатели гормонов при тиреотоксикозе может с большой вероятностью диагностировать степень данной болезни. Т3 измеряется в других величинах. Нормальный уровень гормонов при тиреотоксикозе у женщин составляет:

  • В возрасте от 15 до 20 лет нормой считается от 1,22 до 3,22 пмоль/литр;
  • В возрасте от 20 до 50 лет нормой считается от 1,07 до 3,13 пмоль/литр;
  • В возрасте от 50 лет нормой считается от 0,61 до 2,78 пмоль/литр;

Т4 также служит для регулировки обмена веществ и повышается в это время. Для его измерения применяются свои единицы:

  • В возрасте от 1 до 6 лет нормой считается от 5,94 до 14,6 мкг/дл;
  • В возрасте от 6 до 1 лет нормой считается от 5,98 до 13,7 мкг/дл;
  • В возрасте от 10 до 18 лет нормой считается от 5,9 до 13,1 мкг/дл;
  • В возрасте от 20 до 39 лет нормой для женщин считается от 5,56 до 9,68 мкг/дл;
  • В возрасте от 20 до 39 лет нормой для мужчин считается от 5,91 до 12,8 мкг/дл;
  • В возрасте от 40 лет нормой для женщин считается от 5,31 до 9,9 мкг/дл;
  • В возрасте от 40 лет нормой для мужчин считается от 4,92до 12,1 мкг/дл.

Во время беременности нормы меняются. Это зависит еще от срока, так что во время расшифровки анализов нужно сверять их с другими показателями нормы.

  • Во время беременности на сроке от 1 до 13 недели нормой считается от 7,32 до 14,7 мкг/дл;
  • Во время беременности на сроке от 13 до 24 недели нормой считается от 7,92 до 16 мкг/дл;
  • Во время беременности на сроке от25 до 40 недели нормой считается от 6,94 до 15,6 мкг/дл.

Уровень гормонов при тиреотоксикозе у женщин отличается от мужских. Для каждого возраста есть свой запас, чтобы учитывать особенности каждого организма, но при возникновении заболеваний любое превышение нормы будет заметным и требующим лечения, так как может повлечь за собой более серьезные последствия.

Признаки тиреотоксикоза у женщин

Проявления болезни при разнообразных видах поражения железы могут быть очень схожими. Ведь практически все патологии в данном случае сопровождаются высоким синтезом тиреоидных гормонов. Разница заметна при рассмотрении различных видов тяжести заболевания и его длительности, что очень связано между собой. Симптомы тиреотоксикоза у женщин и лечение могут отличаться от мужских.

Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы

Признаки тиреотоксикоза у женщин проявляются в виде нарушений со стороны ЦНС. Также могут быть проблемы с психической деятельностью, которые провоцируют более высокую нервозность за счет повышенной возбудимости. Симптомы тиреотоксикоза у детей схожи с таковыми у взрослых.

Человек становится эмоционально неуравновешенным, причем заметны резкие перемены в настроении. Плаксивость может быстро сменяться раздражительностью, а затем возникать чувство беспокойства или страха. Иногда психические симптомы несут не совсем негативный эффект, так как у пациента повышается скорость речи и улучшается умственный процесс. В то же время это может перерасти в бессонницу, непоследовательное мышление с нарушением концентрации мыслей. В итоге приобретается мелкоразмашистый тремор, который уже видно без дополнительных анализов.

Симптоматика тиреотоксикоза на основе сердечно-сосудистых проявлений выглядит следующим образом:

  • Появляется нарушение ритма сердцебиения, куда входит тахикардия, трепетание предсердия, мерцание;
  • Повышение нижнего и верхнего артериального давления;
  • Учащение пульса – тахикардия при тиреотоксикозе;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Увеличение объема проходящего кровотока;
  • Увеличение скорости прохождения крови по организму.

Наблюдая симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин, можно отметить проблемы со зрением, глаза при тиреотоксикозе значительно страдают. Почти у половины пациентов начинаются офтальмологические нарушения и появляется офтальмология Грейвса. В некоторых случаях глазное яблоко может смещаться и выпячиваться. Также возникает увеличение глазной щели. Появляется симптом лагофтальма при тиреотоксикозе.

Пациенту перестает хотеться мигать, что приводит к пересушиванию поверхности глаза. На веках может появляться отек. Во время нормального осмотра предметы могут двоиться, а затем снова вставать на свои места. Данную болезнь сопровождает эрозия роговицы и сухость поверхности. В глазах начинает появляться резь. На первых стадиях это выглядит просто как слезоточивость, на затем может развиться в слепоту. К этому могут привести дистрофические изменения и сдавливания глаз.

Наиболее часто встречающееся проявление тиреотоксикоза – это снижение веса. Его можно заметить преимущественно на второй и третьей стадии болезни, так как на первой этого почти не заметно. Гормоны влияют на метаболизм в организме, что приводит к быстрому похудению. Несмотря на это, аппетит у человека только повышается. На второй стадии можно потерять 5-10 килограмм, а на третьей уже до половины своего веса. Благодаря всему этому может развиться тиреогенный диабет. Побочным эффектом является более высокая производительность тепла организмом, так как энергия перерабатывается в тепло. Это оказывает влияние на внутреннюю температуру, потливость и чувство окружающей температуры. Высокий метаболизм приводит к повышенному распаду кортизола, что вызывает надпочечную недостаточность.

Симптомы субклинического тиреотоксикоза

На второй стадии, субклиническом тиреотоксикозе, лечение и питание у женщин будут более серьезными, чем на первой. Здесь проявляются проблемы с кожей. Кожный покров становится тоньше, а поверхность будет влажной и теплой. Волосы становятся более тонкими и быстро седеют. Ногти также могут отслаиваться и истончаться.

Симптомы тиреотоксикоза и лечение у мужчин может быть связано с проблемами легких. В них появляются застойные явления, а также возникают отеки. Это приводит к появлению одышки при любых физических нагрузках и даже простой ходьбе. С учетом общей повышенной утомляемости организма это пагубно влияет на работоспособность.

Повышение аппетита приводит к желудочным расстройствам. Одним из признаков, видных без проведения специальных анализов, является неустойчивый стул. Внутри организма образуется повышенное образование желчи. Периодически возникают приступы болей в животе. Со временем это приводит к увеличению печени, а на более поздних стадиях все перетекает в желтуху. Несмотря на то, что у большинства пациентов все приводит к повышению аппетита, у пожилых людей часто возникает обратный эффект, который может перерасти в анорексию.

Во время заболевания может наблюдаться тиреотоксическая миопатия. Это не только быстрая утомляемость, но и гипертрофия мышц. Мышечная масса теряется также, как и жировая. В теле появляется дрожь и пациент часто ощущает слабость. При длительном продолжении болезни мышцы может парализовать.

Симптомы тиреотоксикоза и лечение щитовидной железы нередко связано с нарушение водного обмена в организме человека. Пациенту чаще хочется пить и он поглощает большое количество жидкости. Вследствие этого приходится часто и обильно мочится, что становится в итоге полиурией. Со временем повышается секреция гонадотропинов, что приводит к нарушению в половой сфере. Это характерно как для мужчин, так и для женщин. Если не лечить все это, то может возникнуть бесплодие. У женщин, как правило, возникают нарушения в менструальном цикле. Они становятся более болезненными, количество выделений уменьшается, а сам цикл сбивается и становится длиннее. У мужчин это проявляется в снижении потенции.

То, как проявляет себя болезнь, говорит не только об ее стадии, но и о причине возникновения. Соответственно, чтобы ее вылечить, нужно воздействовать на те механизмы и причины, которые привели к такому состоянию. Это значит, что лечение зависит от симптомов, будет направлено на их устранение. Если у женщин возникает медикаментозный тиреотоксикоз, лечение и питание будут отличаться от тех, что показаны при других формах заболевания.

Лабораторная диагностика тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе возникают достаточно специфичные симптомы, которые с большой вероятностью указывают на данную болезнь. Тем не менее, ее диагностика является весьма сложной. Проблема состоит в том, что симптомы выражаются не очень ярко. На первой стадии протекания болезни они практически ни как не проявляются. Соответственно, лабораторная диагностика тиреотоксикоза будет проводиться только тогда, когда уже будут заметны более явные проявления и на ранних стадиях обнаружить все достаточно сложно. Но когда симптомы заметны, то требуется лечение. Избавление от психосоматики тиреотоксикоза не означает, что пациент превратиться в эгоиста с лишним весом

Сложности диагностики и лечения тиреотоксикоза

Осложнения обнаружения болезни связано с недостаточно ярким проявлением симптомов, так что люди даже не обращаются к врачу, так как не чувствуют, что с ними что-то не так. Но когда дело становится более серьезным, то это уже более заметно, так как многие симптомы присущим преимущественно этому заболеванию. У пожилых людей все обнаруживается еще сложнее, так как даже на второй стадии пациенты не придают значения изменениям в организме, так как многие списывают их на возрастное ухудшение здоровья.

Многие женщины расценивают первые признаки болезни, такие как прилив крови и жар, в качестве наступления менопаузы. Если возникают какие-то психические расстройства, то их могут лечить отдельно от щитовидной железы. Это связано с ошибочной диагностикой, когда берется только один симптом и воспринимается за самостоятельную болезнь, тогда как проблема намного глубже. В таком случае даже не берется анализ крови при тиреотоксикозе, что не дает получить более полное представление о болезни. Пациенту важно в таком случае вести дневник здоровья, где бы тот отмечал все свои изменения в состоянии.

Какие анализы при тиреотоксикозе придется сдавать для диагностики

В первую очередь требуется пройти обследование. В это время врач отмечает разговор пациента, его манеру общения, а также вес, так как именно эти параметры могут изменяться при прогрессировании болезни. Спутанная и торопливая речь является одним из главных признаков тиреотоксикоза. Повышенная суетливость также может относиться к проявлениям болезни. Уделяется внимание состоянию кожи, ногтей и волос. Состояние щитовидной железы также можно определить визуально.

Рассматривая какие анализы сдавать при тиреотоксикозе, в первую очередь стоит отметить анализы крови. Обязательным является измерение уровня тиреотропных гормонов и тиреоидных. ТТГ при тиреотоксикозе будет пониженным, а тиреоидные гормоны при этом станут более высокими. Это основной признак болезни, по которому могут назначаться дальнейшие анализы для получения более детальной информации.

Вторым способом диагностики является УЗИ. Проведение ультразвукового исследования проводятся для просмотра состояния внутренних органов. Пациент в это время не подвергается опасности и сама методика диагностики не становится опасной для человека. Это помогает увидеть диффузное увеличение щитовидной железы. Также оно дает возможность просмотра узлов, которые образовались в ней. Для диагностики важно узнать их количество и размер.

Следующим методом диагностики является сканирование железы с помощью радиоактивного йода или технеция. Этот метод является дополнительным и не всегда применяется. Данную методику еще называют сцинтиграфией. Согласно ей нужно выявить захват щитовидной железой того радиоактивного вещества, которое находится в материале. Данный метод используется в том случае, если во время предыдущих исследований были обнаружены образования. Они подходят не только для диагностики тиреотоксикоза, но и других заболеваний.

Стоит обратить внимание также на аспирационную тонкоигольную биопсию. Данный метод исследования щитовидной железы заключается в том, что происходит забор клеток непосредственно из самого исследуемого органа. Затем полученный материал рассматривается под микроскопом. Для пациента эта процедура становится безболезненной, а специалистам дает большое количество информации. Данная методика диагностики используется только на поздних стадиях исследования, если были обнаружены узловые образования на щитовидной железе. Если образования легко прощупываются при пальпации или их диаметр составляет более 1 см, то скорее всего, без биопсии не обойтись.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется если у врачей возникли подозрения на дисфункцию гипофиза. Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться именно из-за неправильной работы гипофиза.

Дифференциальная диагностика тиреотоксикоза: независимый ТТГ и прочие гормоны

Гипертиреоидная фаза во время дифференциальной диагностики является одной из самых сложных. Дело в том, что если в начале болезни, развитие которой происходит около полугода, функции щитовидной железы временно нарушаются, то в дальнейшем они восстанавливаются. При этом само заболевание ни куда не девается. Единственно верным способом определения и подтверждения подозрений является анализ гормонов.

На субклинической стадии все уже становится проще для определения, но сложнее для лечения. В это время ТТГ становится заметно ниже, а другие гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, повышаются. При тиреотоксикозе повышенный ТТГ не наблюдается. Гормональный анализ крови является основным, но одним из начальных методов диагностики. По нему не всегда можно определить все то, к чему привела болезнь.

В это же время исследуется тиреоглобулин. Он появляется при аутоиммунном и подостром тиреоидите, диффузном токсическом зобе и многоузловом зобе. В то же время он может говорить о раке щитовидной железы, если будет находиться на пониженном уровне. Не всегда этот анализ точно помогает определить наличие тиреотоксикоза, но нарушение показателей будут свидетельствовать о других нарушениях в организме, которые потребуют лечения.

Чем лечить тиреотоксикоз щитовидной железы?

Существует несколько методов, как лечить тиреотоксикоз, которые подбираются в зависимости от стадии болезни и осложнений, что наступают вместе с ней. Здесь идет работа с гормонами, так что лечение проводится достаточно аккуратно и последовательно, чтобы не навредить пациенту. Сроки лечения тиреотоксикоза различны в зависимости от причины и стадии процесса.

Можно ли вылечить тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз является излучаемой болезнью, но в ней не исключены рецидивы, которые проявляются в течение первого года после проведения курса лечения. Все проходит за несколько этапов. Начинается лечение с приема тиреостатических препаратов. Можно ли вылечить тиреотоксикоз: результаты. В большинстве случаев их прием оказывается вполне эффективным, лечение симптомов тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин приносит видимый результат. То именно после такого лечения, даже при условии достаточной длительности курса, остается высокая вероятность, что болезнь вернется. Вероятность рецидива составляет около 50%. При тиреотоксикозе клинические рекомендации в таком случае предписывают повторный курс лечения, в котором уже будут использоваться другие методы. К ним относятся радиойодтерапия или какое-либо оперативное вмешательство.

Чем можно вылечить тиреотоксикоз: лечение тиреотоксикоза препаратами.

Основным методом лечения является прием лекарств. Лекарство от тиреотоксикоза назначается только врачом с учетом нюансов патологии. Различные препараты, назначаемые во время терапии тиреотоксикоза призваны к подавлению активности щитовидной железы. Ведь именно ее активная выработка гормонов приводит к тому, что начинается данная болезнь. Лечение тиреотоксикоза медикаментозно прописывают, если ДТЗ был обнаружен в первый раз у человека. Одним из главных залогов успешного лечения является точный расчет дозы приема, так как это дает возможность привести гормональный фон на уровень нормы. От пациента требуется своевременный прием в точно назначенное время.

Лечение тиреотоксикоза тирозолом

Лечение щитовидной железы при тиреотоксикозе происходит с помощью Тирозола. Данный препарат содержит тиамазол. Он выпускается в таблетках с дозировкой по 5 мг. Прием помогает подавить выработку тироксина в железе. Благодаря этому клетки щитовидной железы не так сильно захватывают йод. Синтез тиреоидных гормонов тормозится. Препарат также способствует подавлению аутоиммунных процессов, происходящих в проблемной области.

Схема приема тирозола при тиреотоксикозе

Первые дозы приема могут составлять 30-40 мг в сутки. Это требуется для усиленного подавления на первых этапах терапии. Когда синтез тиреоидных гормонов становится меньше, то вместе с ним можно уменьшать и дозу. После этого доза может составлять около 10 мг.

Схема приема тирозола при тиреотоксикозе

Данная терапия выполняет и лечение офтальмопатии при тиреотоксикозе, так как повышенный уровень гормонов перестает воздействовать на органы-мишени.

Методы лечения тиреотоксикоза: вспомогательная терапия

После того, как гормоны приходят в нормальное состояние, то рекомендуют добавлять к приему еще Эутирокс. Это препарат, в котором содержится левотироксин. Данная схема лечения является наиболее распространенной и доступной. Препараты такого типа создают эффект замещения и блокирования. Первый препарат не дает повышаться уровню гормонов, а второй лечит заболевание. Срок приема может составлять около двух лет.Данная терапия используется в том числе, как лечение экзофтальма при тиреотоксикозе.

Рассматривая, лечится ли тиреотоксикоз и рекомендации к этому процессу, врачи не советуют применять данную схему для лечения беременных. Данные препараты могут оказаться вредными для развития плода.

Рекомендации при тиреотоксикозе относительно осложнений

Для взрослого человека побочные эффекты проявляются очень редко. Примерной в 0,1% случаев у пациентов появляется агранулоцитоз. Это приводит к уменьшению лейкоцитов в крови. Это клетки крови, эффективно борющиеся с инфекциями. Основными признаками такого побочного эффекта является:

  • Повышенная температура;
  • Появление инфекционных и хронических заболеваний;
  • Пневмония.

Лечение субклинического тиреотоксикоза

Лечение патологии тиреотоксикоз с субклиническим течением осуществляется еще с помощью пропилтиоурцила, который в сокращении называют ПТУ. Схема лечения тиреотоксикоза данным препаратом основана на его способности блокировки синтеза тироксина в щитовидной железе. Помимо этого, препарат блокирует образование других гормонов в периферических тканях щитовидной железы. Выпускается это лекарство в виде таблеток. Этот препарат сделан специально для тех, у кого есть повышенная вероятность получить побочные эффекты во время приема, а также для беременных. Тем не менее, ПТУ также может иметь побочные эффекты, которые проявляются в виде:

  • Желтухи;
  • Сыпи;
  • Головной боли;
  • Тошноты.

Преимущества такой формы, как таблетки при тиреотоксикозе в виде пропилтиоурцила.

Главным преимуществом данного препарата является менее сильное воздействие на другие органы и то, что агранулоцитоз при его приеме развивается намного реже.

Можно ли вылечить тиреотоксикоз без операции: симптоматическая терапия.

Методики, со 100% вероятностью как вылечить тиреотоксикоз навсегда не существует, но для каждого проявления болезни есть свои способы лечения. Одним из симптомов являются сердечно-сосудистые расстройства и мелкий тремор рук. Чтобы избавиться от этого, используют препараты адреноблокаторы. Они также помогают избавиться от лишней возбудимости, что часто замечается на более высоких стадиях болезни. Данное средство желательно принимать вместе тиреостатическим лекарством. К бета-адреноблокаторам относятся:

  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Пропанолол.
  • При сердечно-сосудистых расстройствах широко назначается также панангин при тиреотоксикозе.

Активные вещества данных препаратов снижают частоту сердцебиения. Таким образом, они оказывают обратное действие адреналину. Помимо этого они тормозят преобразование гормонов, вырабатываемых щитовидной железой в периферические ткани.

Лечение преднизолоном тиреотоксикоза осуществляется в том случае, если он носит аутоиммунный характер.

Медикаментозное лечение тиреотоксикоза показывает высокий уровень эффективности. Симптомы и сама болезнь практически ни как не проявляются при длительном приеме лекарств. Но когда курс оканчивается, то вероятность повторного заболевания составляет 50%. Основная масса случаев рецидива проявляется в первый год. После этого также не исключены случаи, но они возникают значительно реже.

Клинические рекомендации при тиреотоксикозе

Вероятность повторного заболевания зависит от размера зоба. Чем он больше, тем выше вероятность рецидива. Помимо этого стоит обратить внимание на количество тиреоидных гормонов, которые содержались в организме при лечении. Чем их больше, тем выше вероятность снова столкнуться с тиреотоксикозом.

Разобравшись с тем, что это такое тиреотоксикоз щитовидной железы и лечением данной болезни, можно понять, что своевременное обращение к специалистам поможет решить данную проблему максимально эффективно. Профилактические обследования помогут своевременно выявить заболевания.

Профилактика тиреотоксикоза и ограничения при этой болезни

Профилактика тиреотоксикоза заключается в периодическом обследовании. Если болезнь проявляется у здорового человека, у которого не было наследственных нарушений, то вероятность предотвратить ее становится достаточно малой. Но если пациент уже лечился и боится рецидива, то вполне возможно, что различные ограничения и особый образ жизни станет хорошей профилактикой, чтобы очаг болезни не вернулся. Гипотиреоз и тиреотоксикоз – это разнонаправленные патологии, которые могут принести значительный вред организму человека.

Что при тиреотоксикозе противопоказано?

Очень важным моментом является питание во время болезни, а также после нее. Основным пунктом, на который стоит обратить внимание, является содержание йода в продуктах, чем его больше, тем хуже может стать для человека. Также исключить те растения, которые обладают зобопровоцирующим эффектом, или как его еще называют струмогенным. Желательно полностью их исключить, но прием в небольших количествах также допустим. Питание лучше сделать дробным. Частые приемы пищи в небольшом количестве, по 5-6 раз в день, будут лучше, чем стандартное трехдневное питание.

Многие задаются вопросом, можно ли при тиреотоксикозе заниматься спортом. Ответ на этот вопрос зависит от стадии, на которой находится болезнь. Дело в том, что на первых порах, когда практически нет ни каких серьезных симптомов, то каких-либо ограничений нет. Человек чувствует себя вполне нормально и ни каких нарушений при этом не наблюдается. Основную опасность могли бы составлять физические нагрузки, увеличивающие сердцебиение. Но если симптомы в сердечно-сосудистой системе ни как не проявляются, то откладывать спорт не стоит. На второй и третьей стадии болезни все может приобрести иной характер, так как тогда уже возникает тахикардия и повышенное давление. Высокие физические нагрузки могут привести к серьезным последствиям. В данном случае не стоит подвергать себя риску до нормализации ситуации.

Также популярным остается вопрос, можно ли мороженое при тиреотоксикозе и прочие высококалорийные продукты. При данной болезни врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты, таким образом, мороженное, шоколад, конфеты и прочие вещи стоит ограничить. Это не значит, что нужно полностью отказаться от этого, но реже употреблять все же придется. Врачи советуют снизить потребление калорий на 20%. Тем не менее не стоит отказываться от мяса и прочих белковых продуктов. Ведь именно белки способствуют нормальной выработке гормонов в щитовидной железе. Нужно исключить все, что содержит большое количество соли и холестерина. Концентрированные углеводом продукты, а также растительные и животные жиры нужно максимально снизить в рационе.

Можно ли с тиреотоксикозом на море?

Одним из основных симптомов, которые сопровождают данную болезнь, является трудная переносимость жары, а также повышенная температура тела за счет повышения обмена веществ. В связи с этим возникает вопрос, можно ли с тиреотоксикозом ехать на море. Особенно актуальным этот вопрос становится при длительном лечении, которое может занимать до двух лет.

Однозначного ответа на вопрос дать нельзя, так как все зависит от ситуации. Если человек болен и не лечится, то пляжный отдых здесь крайне не рекомендуется, так как это может вызвать серьезные осложнения. Более того, в таком состоянии человек и не сможет поехать на море, так как не сможет переносить жару в городских условиях, не говоря уже о пляжных.

Другое дело, когда пациент проходит терапию и принимает специально подобранные для него лекарства. Здесь уже нет ничего такого, что могло бы противодействовать поездке на море, если имеется нормальное самочувствие. Препараты вполне нормально поддерживают уровень гормоны и опасные симптомы не будут возникать. Если идет не первый год лечение и норма приема лекарств уже снижена, то вполне можно отдыхать на пляже со всеми соответствующими особенностями этого процесса.

По такому же принципу подбирается и ответ на вопрос, можно ли загорать при тиреотоксикозе. Здесь еще нужно учесть мнение, которое долго существовало у людей, что при любых болезнях щитовидной железы загорать запрещено. Но сейчас ситуация обстоит так, что запрет стоит при диагнозе:

  • Рак;
  • Узловые образования;
  • Гипертиреоз на поздних стадиях.

Можно ли пить алкоголь при тиреотоксикозе

Прямых запретов на то, что приданной болезни нельзя категорически употреблять алкоголь, не существует. В то же время врачи не рекомендуют принимать его в то время, когда вы пьете лекарства, так как эффект в конкретном случае сложно предугадать. Здесь многое зависит от различных особенностей здоровья. Лекарства на спирту сюда не относятся, так как в них содержание алкоголя небольшое, с учетом доз приема. Лучше отложить все это до того, как пройдет курс лечения и прием лекарственных препаратов будет окончен.

Осложнение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз протекает в трех различных стадиях, каждая из которых имеет свою сложность лечения и яркость проявления симптомы. Осложнения тиреотоксикоза появляются только в сложных случаях на высоких стадиях. Они могут нести серьезный вред здоровью человека, способствовать ухудшению внешнего вида и практически полностью уничтожают работоспособность пациента.

Последствия тиреотоксикоза щитовидной железы

Сначала стоит рассмотреть то, что будет влиять на внешний вид. Даже если человек не замечает или игнорирует внутренние симптомы, то внешние проявления будут очень заметны. Волосы при тиреотоксикозе становятся более тонкими. Ухудшается их здоровье, они становятся более ломкими и выпадают. Также волосяной покров начинает седеть. Это заметно не только на голове, но и на других частях тела. Данная ситуация связана с изменениями в обмене веществ, что не дает должного питания и не приносит требуемые вещества к корням. Если при тиреотоксикозе выпадают волосы, это, к сожалению, является вполне обыкновенным делом. Пока человек ищет причины проблемы в одном месте, при этом заболевании они кроются совсем в другом.

Волосы становятся не единственной проблемой. Ногти при тиреотоксикозе тоже меняются. С одной стороны, они состоят из того же вещества, что и волосы, поэтому это не удивительно. С другой стороны, все происходящее в организме не способствует нормальному росту и развитию многих вещей. Ногти слоятся, приобретают нездоровый цвет, а также становятся тоньше. Сюда также можно отнести состояние кожи. Она морщинится и становится заметен эффект старения. Это проявляется практически на всех участках тела. Чем в более запущенной стадии болезнь, тем серьезней такие осложнения. После лечения все может пройти, но для этого потребуется специальный уход.

Температура при тиреотоксикозе повышается. Это связано с более высоким обменом веществ, и как следствие, более высоким аппетитом. Организм не набирает вес и всю энергию переводит в тепловую. Не стоит путать это с повышенной температурой при вирусных заболеваниях. Здесь просто происходит более высокая нагрузка на организм, что приводит к повышенному потоотделению. Человек сложнее переносить жару, так как все накладывается и становится просто невыносимо. Этому может подыграть высокое давление, вызванное сужением сосудов.

Симптом Грефе при тиреотоксикозе

Данный синдром оказывается очень частым проявлением болезни, которое наступает на второй и третьей стадии. Его проявлением у человека считается легкий тремор. Он проявляется не всегда, но может стать серьезной помехой для дальнейшей жизни, так как многие занятия придется оставить до излечения. В отличие от проявления данного синдрома у грудных детей, который можно и не лечить, так как он сам проходит со временем, здесь требуется курс лечения. В основном, когда содержание гормонов приходит в норму, то и тремор проходит.

Симптом лагофтальма при тиреотоксикозе

При серьезных расстройствах могут начаться проблемы с глазами. Различные офтальмологические проявления нередко возникают при тиреотоксикозе. Здесь наблюдается неполное закрытие глаз, так как веки не смыкаются. Это связано с воспаление роговицы. Также может возникнуть паралич лицевого нерва, что также входит в особенности данного симптома. Если он проявляется в детском возрасте, то веки могут оставаться короткими даже после взросления. Если не предпринимать ни каких мер, то будет высыхание роговицы и конъюнктивы. Далее это осложняется эрозией, появлением кератита, а также помутнением роговицы глаза. При обращении к врачу с такими симптомами стоит сдавать анализы помогающие выявить тиреотоксикоз, так как дело может заключаться не только в офтальмологических проблемах.

Симптом Дальримпля при тиреотоксикозе

Это еще один офтальмологический симптом, который связан с расширением глазной щели. Над лимбом образуется обнаженная склера. Основной причиной появления симптома является повышенный тонус верхнего века. Если сама болезнь до этого не была диагностирована, то именно этот признак может стать одним из основных, которые укажут на тиреотоксикоз.

Тиреотоксикоз часто создает серьезные проблемы для сердечной деятельности. Образование в периферических тканях гиперметаболизма приводит к тому, что создается повышенная нагрузка на сердечную мышцу . Повышается скорость передвижения крови в организме, что создает условия для образования сердечной недостаточности, которая может развиться в течение некоторого времени, если не убрать проблему с гормонами. Это связано с повышенной утомляемостью, которая постоянно преследует тиреотоксикоз.

Сюда же можно отнести повышенную возбудимость предсердий. Благодаря этому появляется тахиаритмия. Запущенная форма тахиаритмии приводит к мерцанию предсердий. На первых порах сердце хорошо справляется со всеми возникающими нагрузками. Но через некоторое время оно попросту скоро изнашивается. Если же у пациента были какие-либо сердечные патологии, то это может еще сильнее усложнить ситуацию. В особенности сильно эти осложнения проявляются у людей пожилого возраста.

Это осложнение характеризуется высоким нарастанием основных симптомов болезни, намного быстрее, чем это происходит при обыкновенном развитии болезни. Такое состояние чаще всего наблюдалось в послеоперационный период, когда пациент был плохо подготовлен к проведению операции. В настоящее время медицина существенно продвинулась, что свело послеоперационный криз практически к нулю. Но это не значит, что данное обострение сейчас не существует. Оно проявляется у пациентов, которые вообще не лечатся, или лечатся неправильно. Появление данного синдрома происходит достаточно резко. Если к основной массе его проявлений пациент еще может относиться с терпением, то при повышении температуры выше 40 градусов уже приходится принимать определенные меры. Ко всему этому добавляется еще беспокойство, рвота и понос. Все это требует оперативного медицинского вмешательства.

tireotoksikoz.ru

Тиреотоксикоз щитовидной железы — что это такое? Симптоматика, причины и лечение

Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются в сбоях в области пищеварения и нервной системы. Тиреотоксикоз (или же гипертиреоз)это усиленная деятельность щитовидной железы, в ходе которой увеличивается количество выработки гормонов (по Википедии).Данное состояние может быть осложнено сопровождающейся интоксикацией организма.

В результате происходят сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Подвержены тиреотоксикозу чаще всего женщины, это связано с тем, что мужчины гораздо реже страдают от дисфункции щитовидки.

Стадии заболевания

В ходе развития тиреотоксикоза, выделяют следующие стадии:

  • 1 стадия тиреотоксикозалегкая. Нет четко выраженной клинической картины симптомов тиреотоксикоза у женщины, пациентка может иметь жалобы лишь на незначительные проявления, вроде бессонницы, головной боли, повышенной раздражительности.
  • 2 стадия тиреотоксикозасредняя. Отмечается заметное снижение массы тела, причем скорости похудения может достигать до 10 кг в месяц. На этой же стадии замечается симптом учащенного сердцебиения и одышка у женщины.
  • 3 стадия тиреотоксикозатяжелая. При сильнейшем истощении женщины возникает поражение внутренних органов на фоне симптома общей интоксикации организма.

Субклинический тиреотоксикозэто еще одна возможная форма проявления заболевания у женщины. При ней вовсе отсутствуют какие-либо симптомы, но переизбыток гормонов щитовидной железы видно по лабораторным исследованиям крови.

Причины заболевания

Щитовидная железа – очень маленькая, но ее значимость в деятельности организма просто огромна. Именно от ее функционирования самым прямым образом зависит здоровье женщины в общем, и метаболические процессы в частности.

Основными вырабатываемыми ею гормонами, можно назвать тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4) и кальцитонин. От Т3 и Т4 зависит температура тела, скорость использования организмом углеводов и жиров. Кальцитонин участвует в регулировке кальция в крови.

Все вышеперечисленные гормоны играют важную роль в частоте сокращений сердца и выработке белка.

Слишком активная деятельность щитовидной железа и, как следствие, повышенный синтез гормонов, может быть сопряжен с целым рядом причин.

К причинам симптомов тиреотоксикоза у женщин можно отнести:

  • базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) чаще всего имеет аутоиммунные причины, из-за них вилочковой железой продуцируются антитела, которые сами же и разрушают свои же клетки.
  • токсическая аденома – узел, появляющийся в щитовидной железе, начинает продуцировать гормоны.
  • болезни гипофиза, носящие доброкачественный характер.
  • травматические состояния и операции на щитовидке, а также воспалительные процессы в ней.
  • применение препаратов, содержащих йод.
  • чрезмерный прием искусственных гормонов.
  • злокачественные заболевания матки и яичников с выработкой гормонов вне железы.
  • период беременности и роды.

Диффузный зоб и аденома щитовидки – это наиболее частые причины тиреотоксикоза.

Классификация заболевания

Классификация тиреотоксикоза у женщины:

  • медикаментозный тиреотоксикозэто фактически передозировка тироксином.
  • деструктивная форма тиреотоксикозаэто неправильная реакция щитовидки на разного рода внешние раздражители. В данном случае фолликулы железы распадаются и идет выброс огромного количества гормонов в кровь.
  • аутоиммунный тиреотоксикоз (тиреоидит)реакция на неправильную деятельность иммунной системы.
  • центральная форма возникает при патологии гипофиза.
  • гестационныйдиагностируется у женщин во время беременности на фоне высокого уровня ХГЧ.

к содержанию ↑

Симптоматика

У 2% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, обнаруживаются проявления тиреотоксикоза и его симптомов. Среди пожилых женщин эта цифра достигает 10%.

Вне зависимости от вышеперечисленных видов тиреотоксикоза, их клинические симптомы примерно одинаковы. Исключение являются лишь Базедова болезнь и аутоиммунный тиреодит. В этих случаях появляется симптом ярко выраженного пучеглазия, дерматопатия и сахарный диабет 1 типа.

К наиболее характерным симптомам можно отнести:

  • симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. Возникают из-за пагубного воздействия избыточного количества тиреоидных гормонов на нервную систему и, особенно на головной мозг и его структуру. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед.
  • симптом повышенной утомляемости. Это связано с недостатком того количества энергии, к которому привык организм.
  • симптом потливости и приливы к голове
  • потеря веса при обычном режиме питания.
  • симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс.
  • симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота.
  • симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда.
  • повышение сахара в крови.
  • температура тела часто повышается до 37,5 градусов. Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними.
  • ломкость волос и ногтей, раннее поседение.
  • сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши. Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина.
  • проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.
  • снижение либо отсутствие полового влечения.
  • увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.
  • пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.

к содержанию ↑

Диагностика

Уже при диагностике, по результатам визуального осмотра и опросу, врач в состоянии предположить наличиетиреотоксикоза. Однако обязательно провести диагностику функций щитовидки, чтобы можно было подтвердить диагноз. Поэтому важными в данном случае являются лабораторные исследования крови.

По их результатам определяется содержание гормонов в кровяной сыворотке. Тиреотоксикозу соответствуют низкий уровень ТТГ и повышенный уровень Т3 и Т4. Если ТТГ низкий, а Т3 и Т4 находится в норме, то это свидетельствует о латентной форме тиреотоксикоза.

Помимо данного анализа крови на тиреотоксикоз, проводится также ряд дополнительных обследований:

  • анализы крови на наличие антител (этот анализ эффективен для установления аутоиммунной формы тиреотоксикоза).
  • УЗИ щитовидки и сцинтиграфия. Данные исследования позволяют рассмотреть величину железы, увидеть узлы и признаки злокачественных новообразований, изменения тканей диффузного характера. Сцинтиграфия проводится с применением йода.
  • биопсия щитовидной железы.
  • МРТ и (или) КТ.

к содержанию ↑

Лечение

Основные медицинские препараты при терапии симптомов тиреотоксикоза неосложненных форм – это тиреостатики, которые не дают вырабатываться излишнему количеству гормонов Т3 и Т4 у женщины. К этим препаратам относятся Мерказолил и Тиамазол.

Продолжительность курса и дозы должен определять только лечащий врач. Лечение симптомов тиреотоксикоза у женщины может быть достаточно длительным. Но оно не должно превышать двух лет.

Результат от получаемого лечения симптомов тиреотоксикоза у женщины нужно постоянно контролировать, причем первый анализ-контроль нужно провести уже через два месяца приема лекарства. Это позволяет проводить своевременную корректировку доз лекарства при терапии симптомов тиреотоксикоза у женщины.

Данные препараты нельзя сразу начинать принимать с максимально разрешенной дозы.

Лекарство проверяется путем применения маленьких доз. Если в ходе лечения симптомов тиреотоксикоза у женщины наблюдается снижение свободного Т4, то дозировку уменьшают, но также под постоянным контролем. Для беременных женщин такое лечение симптомов тиреотоксикоза не подходит, так как имеется угроза блокирования щитовидки эмбриона.

Наряду с вышеописанными препаратами, назначаются прием адреноблокаторов при тиреотоксикозе и терапия других внутренних органов в случае расстройства пищеварения, метаболизма, сердечной деятельности.

Пациентам с диффузным токсическим зобом также приписывают Преднизолон для снятия симптомов тиреотоксикоза.

Препарат не позволяет высвобождаться Т3 и Т4 из фолликулов щитовидки, что благотворно влияет на улучшение деятельности коры надпочечников и снижают инфильтрацию тканей.

Наряду с медикаментозным лечением симптомов тиреотоксикоза, женщине настоятельно рекомендовано начать вести здоровый образ жизни: исключить вредные привычки, заниматься оздоровлением с помощью различных процедур и занятий спортом.

Оперативное вмешательство

Если после двухлетнего лечения не удается достичь положительной динамики снятия симптомов тиреотоксикоза, то может быть показано оперативное вмешательство. Это необходимо в следующих случаях:

  • нарушения нормального функционирования щитовидки свыше двух лет (декомпенсация).
  • увеличения щитовидной железы до 60 мл3 и более.
  • повторяющиеся эпизоды болезни после курса лечения.
  • возникновение узлов.
  • аденома щитовидки.
  • индивидуальная непереносимость тиреостатиков.
  • злокачественное новообразование щитовидной железы.

К проведению хирургического вмешательства при тиреотоксикозе имеется также ряд противопоказаний, это: почечная и печеночная недостаточность, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

При проведении операции в момент тиреотоксикоза, проводится частичная резекция щитовидной железы. Следствием операции может стать гипотиреоз, но это не является осложнение. Затем следует лечение женщины тироксином.

Радиойодтерапия

Как правильно лечить: терапия радиоактивным йодом применяется, как правило, когда использованы способы медикаментозного лечения, и они не принесли результатов. Принцип действия этого метода таков: препарат попадает в организм и накапливается в щитовидной железе у женщины.

Затем идет распад в течение восьми суток и происходит высвобождение частиц, которые участвовали в распаде клеток органа. Из-за этого процесса и снижалась выработка гормонов щитовидкой.

Такое лечение симптомов тиреотоксикоза непозволительно во время беременности и лактации, в детстве и до 18 лет, а также, если объем зоба превышает 100 мл3, при наличии узлов и раке, гепатите и циррозе печени.

После курса радийодотерапии необходимо пройти курс приема аналогов тироксина для снятия симптомов тиреотоксикоза у женщины.

Возможные осложнения тиреотоксикоза

Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз. Данному состоянию способствуют:

  • сильный психический стресс или физическое перенапряжение.
  • неправильный прием лекарственных препаратов или неправильно подобранная терапия.
  • оперативные вмешательства.
  • заболевания инфекционной природы.

Состояние женщины при кризе в момент тиреотоксикоза обычно тяжелое, с выраженной сердечной недостаточностью, высоким артериальным давлением и температурой. Обычно с тошнотой и рвотой. Температура тела при этом может повышаться до 40-41 градуса. Женщине должна быть оказана неотложная помощь, ведь ее состояние очень опасно и может закончиться летально.

Тиреотоксикоз и беременность

В связи со значительными изменениями гормонального фона женщины при тиреотоксикозе, беременность на таком фоне практически невозможна.

Если все-таки случилось зачатие, то необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию – пациентки с тиреотоксикозом нуждаются в постоянном наблюдении.

Существует опасность, как для женщины, так и для ребенка (возможно формирование врожденных уродств) из-за данной патологии. Однако современные терапевтические методы по снятию симптомов тиреотоксикоза позволяют женщине выносить ребенка, избежать негативных влияний болезни и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

При таком заболевании, как тиреотоксикоз, огромное значение имеет планирование беременности. Женщине очень важно пройти полное обследование с прохождением всех необходимых специалистов, лабораторных и аппаратных исследований для выявления симптомов тиреотоксикоза.

Профилактика

Нельзя назвать какие-либо конкретные меры профилактики, позволяющие избежать тиреотоксикоза. Особенное внимание своему здоровью нужно уделять тем, у кого в роду имелись случаи проблем со щитовидной железой. Такие люди должны периодически обследоваться у эндокринолога на предмет нормального функционирования щитовидки. Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз.

Заключение

Женщины, которым поставлен диагноз гипертиреоз, должны придерживаться особого диетического питания с блюдами повышенной калорийности для полноценного восстановления энергетического запаса в организме, чтобы избежать истощения.

Обязательно ограничить морепродукты, в которых содержится большое количество йода – это может усугубить состояние женщины и заставить заболевание прогрессировать.

Нужно запомнить одно очень важное правило – многих осложнений и негативных последствий можно благополучно избежать при условии своевременного обнаружения симптомов тиреотоксикоза и адекватного лечения.

ogormone.com

Тиреотоксикоз: что это? – симптомы и лечение у женщин

Стадии заболевания

В ходе развития тиреотоксикоза, выделяют следующие стадии:

  • 1 стадия тиреотоксикоза – легкая . Нет четко выраженной клинической картины симптомов тиреотоксикоза у женщины, пациентка может иметь жалобы лишь на незначительные проявления, вроде бессонницы, головной боли, повышенной раздражительности.
  • 2 стадия тиреотоксикоза – средняя . Отмечается заметное снижение массы тела, причем скорости похудения может достигать до 10 кг в месяц. На этой же стадии замечается симптом учащенного сердцебиения и одышка у женщины.
  • 3 стадия тиреотоксикоза – тяжелая . При сильнейшем истощении женщины возникает поражение внутренних органов на фоне симптома общей интоксикации организма.

Субклинический тиреотоксикоз – это еще одна возможная форма проявления заболевания у женщины. При ней вовсе отсутствуют какие-либо симптомы, но переизбыток гормонов щитовидной железы видно по лабораторным исследованиям крови.

Щитовидная железа – очень маленькая, но ее значимость в деятельности организма просто огромна. Именно от ее функционирования самым прямым образом зависит здоровье женщины в общем, и метаболические процессы в частности.

Основными вырабатываемыми ею гормонами, можно назвать тироксин и трийодтиронин(Т3 и Т4) и кальцитонин. От Т3 и Т4 зависит температура тела, скорость использования организмом углеводов и жиров. Кальцитонин участвует в регулировке кальция в крови.

Слишком активная деятельность щитовидной железа и, как следствие, повышенный синтез гормонов, может быть сопряжен с целым рядом причин.

К причинам симптомов тиреотоксикоза у женщин можно отнести:

  • базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) чаще всего имеет аутоиммунные причины, из-за них вилочковой железой продуцируются антитела, которые сами же и разрушают свои же клетки.
  • токсическая аденома – узел, появляющийся в щитовидной железе, начинает продуцировать гормоны.
  • болезни гипофиза, носящие доброкачественный характер.
  • травматические состояния и операции на щитовидке, а также воспалительные процессы в ней.
  • применение препаратов, содержащих йод.
  • чрезмерный прием искусственных гормонов.
  • злокачественные заболевания матки и яичников с выработкой гормонов вне железы.
  • период беременности и роды.

Классификация тиреотоксикоза у женщины:

  • медикаментозный тиреотоксикоз – это фактически передозировка тироксином.
  • деструктивная форма тиреотоксикоза – это неправильная реакция щитовидки на разного рода внешние раздражители. В данном случае фолликулы железы распадаются и идет выброс огромного количества гормонов в кровь.
  • аутоиммунный тиреотоксикоз (тиреоидит) – реакция на неправильную деятельность иммунной системы.
  • центральная форма возникает при патологии гипофиза.
  • гестационный – диагностируется у женщин во время беременности на фоне высокого уровня ХГЧ.

Тиреотоксикоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Заболевание протекает в одной из трех форм.

  1. Легкая – проблемы непосредственно в щитовидной железе, никаких нарушений в работе прочих органов и систем нет. Больной обращает внимание на периодичное учащение сердцебиения и плавное похудение.
  2. Средняя – прогрессирование болезни обусловливает появление постоянной тахикардии, диареи. При обследовании у пациента будет выявлена аритмия, негативно влияющая на работу сердца.
  3. Тяжелая – возникает, если пациент не проводил лечения легкой и средней формы заболевания. Признаки тиретоксикоза отягощаются дисфункцией органов и систем. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Патология может протекать медленно, постепенно вызывая слабо выраженные симптомы, или иметь острое течение с выраженными признаками. Существует и коматозная форма тиреотоксикоза.

Заболевание способно кардинально изменить внешний вид пациента, из-за чего выделяют 3 подвида тиреотоксикоза:

  • с общим умеренным снижением веса;
  • похудение только нижних конечностей и выше талии (липодистрофический);
  • активное истощение (марантический).

Классификация тиреотоксикоза условная, но она помогает вести статистику и своевременно предпринимать профилактические меры.

При усиленном продуцировании гормонов щитовидной железы и отсутствии симптомов патологии состояние классифицируется как субклинический тиреотоксикоз.

Опасность кроется в том, что больной не обращается к врачу, так как самочувствие остается в пределах нормы. Незначительное утомление, периодические проблемы с менструальным циклом, потерю или повышение аппетита не связывают с патологией.

Кордарон – таблетки для лечения аритмии. При долгом приеме возможно развитие тиреотоксикоза как во время терапии, так и после ее окончания. Врач периодически направляет пациентов на исследование крови, чтобы вовремя выявить увеличение уровня синтезируемых щитовидной железой гормонов.

Кордарон индуцированный тиреотоксикоз отличается невыраженными симптомами, часто происходит снижение веса при повышенном аппетите. Скрытые симптомы не исключают стремительного развития патологии, что может закончиться серьезными последствиями и летальным исходом.

Единственная причина интоксикации организма гормонами – их избыточное продуцирование органом, к чему приводят несколько причин.

  1. Нарушения функций органов исистем на фоне стресса. Сюда относят сбои в психоэмоциональном фоне, частую смену климатических и часовых поясов, хронические патологии органов. Нередко диагностируют тиреотоксикоз при беременности, что связано с физиологическим увеличением потребности организма в гормонах щитовидной железы.
  2. Острые и хронические воспалительные заболевания.
  3. Формирование иммунной системой специфических антител к клеткам щитовидной железы. Расстройство относится к патологиям аутоиммунного характера.

Патологическое состояние также развивается при воспалении щитовидки либо после долгого негативного воздействия на нее – холод, радиоактивные излучения, травмы.

Патологические процессы непосредственно в щитовидной железе являются основной причиной отравления гормонами:

  • токсический диффузный зоб – активное разрастание ткани щитовидки;
  • развитие злокачественных процессов в органе;
  • токсический узловой зоб – рост аденомы не зависит от уровня гормона ТТГ, вырабатываемого гипофизом;
  • острый или подострый тиреоидит – инфекционное воспаление щитовидки.

Амиодарон – сильнодействующее лекарство, аналог Кордарона, используется в кардиологической практике. Развитие амиодарон индуцированного тиреотоксикоза связано с его долгим приемом. Первые признаки патологии появляются через 3 года постоянного лечения препаратом. Симптомы идентичны классическому течению болезни.

Медикаментозная форма патологии развивается на фоне бесконтрольного приема гормональных препаратов с целью похудения или восстановления менструального цикла. Лечебный курс определяет врач, но зачастую гормональные средства отменяются.

Существует ряд общих симптомов для всех форм патологии:

  • частое мочеиспускание;
  • большой объем мочи при каждом посещении туалета;
  • приливы к голове и лицу, сопровождающиеся внезапной одышкой, краснотой кожи;
  • увеличение объема шеи спереди, если щитовидка вырастает в размерах.

К общим симптомам у мужчин присоединяется снижение потенции, отсутствие сексуального влечения и угнетение выработки сперматозоидов. Для женщин характерно бесплодие, нарушения менструального цикла.

  • внезапное похудение даже при повышенном аппетите (человек постоянно кушает жирную, калорийную, сладкую пищу) или снижение веса на фоне полного отсутствия голода (наступает анорексия, больше присущая пожилым людям);
  • один из ранних симптомов – тремор: мелкая дрожь рук, языка, лица, которая проявляется как во время эмоциональных всплесков, так и в покое;
  • повышенная потливость ладоней, они всегда горячие на ощупь, покрасневшие.

Если причиной тиреотоксикоза стал тиреоидит, повышается температура тела.

По мере развития патологии добавляются неврастенические симптомы – плаксивость, перемены настроения, немотивированное раздражение, страх, ощущение тревоги и беспокойства, нарушение сна.

Развиваются проблемы в работе сердца и крупных сосудов – учащенное сердцебиение, внезапное «замирание» сердца, нестабильное артериальное давление, боль в груди (область анатомического расположения сердца).

Дополнительные, выраженные признаки тиреотоксикоза:

  • экзофтальм – сильное выпячивание глазных яблок;
  • симптом Грефе – отводя глаза вниз, отмечают «задержку» опускания верхнего века из-за высокого тонуса мышц;
  • симптом Мебиуса – неспособность зафиксировать взгляд на близко расположенных предметах;
  • симптом Дальримпля – глаза непроизвольно раскрываются на максимум;
  • симптом Штельвага – больной редко моргает;
  • симптом лагофтальма – при смыкании верхнего и нижнего века остается щель, плотно зажмуриться не удается.

Симптомы тиретотоксикоза у детей практически не отличаются от признаков у взрослых. У них чаще увеличивается щитовидная железа, что проявляется видимым расширением и выпячиванием шеи.

Без лечения и при халатном отношении к протекающим инфекционным и воспалительным процессам у больного развивается тиреотоксический криз. Состояние возникает и у тех, кто усиленно занимается спортом. Обостряются симптомы отравления. Зачастую необходимо проведение реанимационных мероприятий.

  1. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Что это такое: увеличение щитовидной железы без формирования отдельных узлов. Медикаментозное лечение актуально только при выявлении патологии на ранней стадии, когда размер зоба небольшой.
  2. Противопоказания к операции. Врач назначает специфические лекарства, облегчающие состояние больного, для поддерживающей терапии.
  3. Необходимость подготовки больного к операции, лечению радиоактивным йодом.

При медикаментозной терапии применяются препараты:

  • Метизол, Мерказолил и другие тиреостатики, которые останавливают синтез «лишнего» гормона;
  • бета-адреноблокаторы нормализуют функции сердечно-сосудистой системы;
  • успокаивающие/седативные препараты восстанавливают и стабилизируют работу центральной и периферической нервных систем.

Если тиреотоксикоз спровоцирован приемом специфических препаратов, лекарственная терапия не проводится. Следует отказаться от курения, отменить йодсодержащие средства, снизить уровень физических нагрузок. Часто восстановить уровень гормонов удается за 15-25 дней.

Лечение показано пациентам старше 28 лет. Способ считается альтернативой операции по удалению неправильно работающего органа. Больной принимает капсулу с радиоактивным йодом или выпивает раствор. Лечение проводят под контролем врачей. Вылечить тиреотоксикоз радиоактивным йодом за один прием удается редко, но повторное употребление обычно дает положительный эффект.

Метод лечения противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Операцию проводят при тяжелой форме болезни. Метод имеет много противопоказаний, так как удаляют орган под общим наркозом. Целесообразность операции определяет врач. Например, тиреотоксикоз с диффузным зобом хорошо лечится терапевтическим методом. Но если патология отличается тяжелым течением или сопровождается формированием опухоли в железе, хирургическое вмешательство неизбежно.

Если болезнь диагностирована на ранних сроках беременности, женщину направляют на лабораторное исследование крови для определения уровня гормонов Т3 и Т4. Результаты помогут выбрать тактику лечения. Индивидуально пациентке подбирают тиреостатики, принимаются они кратким курсом, чтобы предупредить развитие гипотиреоза у плода.

Если женщине противопоказаны лекарственные препараты, то во втором триместре проводится операция по удалению железы, назначаются специфические препараты, замещающие гормоны. Последствия для ребенка нельзя спрогнозировать – чаще беременность заканчивается удачно, рождается здоровый младенец, но риски развития врожденных проблем с щитовидкой повышаются.

В теории беременность невозможна – усиленная выработка гормонов создает проблемы в работе репродуктивной системы. Но если тиреотоксикоз лечится, зачатие вероятно. Тогда врачи меняют тактику лечения, ставят женщину на учет, ведут постоянное наблюдение за состоянием ее здоровья и плода.

Проводить лечение тиреотоксикоза отварами и настоями из лекарственных растений можно после консультации с врачом. Официальная медицина признает народные средства в качестве вспомогательной терапии для нормализации работы щитовидной железы.

  • дубовой коры – 2 чайные ложки порошка заливают 300 мл воды, варят 5 минут на водяной бане, принимают по чайной ложке 2 раза в сутки до еды;
  • пустырника и ягод шиповника – по чайной ложке сырья заваривают 400 мл воды и варят 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день после еды.

Также подойдет настойка из 100 мл медицинского спирта и 0,5 стакана ягод боярышника. Ее настаивают 20 дней, периодически взбалтывая, принимают ежедневно по 20 капель.

Народными средствами запрещено лечить тиреотоксикоз в тяжелой форме и у детей.

Для достижения лучших результатов лечения необходимо скорректировать питание:

  • употреблять пищу малыми порциями, но часто;
  • снизить калорийность еды, не исключать белковые продукты из меню;
  • отказаться от кофе, крепкого чая и специй с приправами;
  • исключить жареные и копченые блюда;
  • готовить продукты на пару, варить, тушить;
  • из меню убрать морскую капусту и рыбу, морепродукты.

Тиреотоксикоз щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Симптомы, связанные с тиреотоксикозом, чрезвычайно разнообразны. Из-за избытка гормонов обмен веществ, как правило, ускоряется. Типичные общие симптомы тиреотоксикоза включают в себя:

  • потерю веса с повышенным аппетитом, несмотря на адекватное питание;
  • выпадение волос;
  • чрезмерное потоотделение ;
  • нетерпимость к теплу (т. е. пострадавшему в теплой комнате быстро становится душно, жарко).

Из-за своего влияния на центральную нервную систему (ЦНС — головной и спинной мозг) гиперфункция щитовидной железы вызывает такие симптомы, как:

  • нервозность, беспокойство;
  • дрожание рук (тремор);
  • нарушения сна с повышенной утомляемостью;
  • перепады настроения;
  • мышечные боли и мышечную слабость.

Диареятакже может быть частью симптома гиперактивной щитовидной железы. У женщины могут развиться нарушения менструального цикла. Кроме того, при тиреотоксикозе часто увеличивается щитовидная железа. Однако гиперактивность щитовидной железы не обязательно будет проявляться формированием зоба.

В зависимости от причины тиреотоксикоза к ним могут присоединиться дополнительные симптомы. Например, в случае болезни Грейвса возникают проблемы с глазницами. Появляется так называемая эндокринная орбитопатия (офтальмопатия Грейвса), при которой глазные яблоки выпучиваются наружу.

У 2% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, обнаруживаются проявления тиреотоксикоза и его симптомов. Среди пожилых женщин эта цифра достигает 10%.

Вне зависимости от вышеперечисленных видов тиреотоксикоза, их клинические симптомы примерно одинаковы. Исключение являются лишь Базедова болезнь и аутоиммунный тиреодит. В этих случаях появляется симптом ярко выраженного пучеглазия, дерматопатия и сахарный диабет 1 типа.

К наиболее характерным симптомам можно отнести:

  • симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. Возникают из-за пагубного воздействия избыточного количества тиреоидных гормонов на нервную систему и, особенно на головной мозг и его структуру. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед.
  • симптом повышенной утомляемости. Это связано с недостатком того количества энергии, к которому привык организм.
  • симптом потливости и приливы к голове
  • потеря веса при обычном режиме питания.
  • симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс.
  • симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота.
  • симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда.
  • повышение сахара в крови.
  • температура тела часто повышается до 37,5 градусов. Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними.
  • ломкость волос и ногтей, раннее поседение.
  • сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши. Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина.
  • проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.
  • снижение либо отсутствие полового влечения.
  • увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.
  • пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.

Проявления тиреотоксикоза у женщин наблюдаются со стороны разных органов и систем. На гиперпродуцирование гормонов щитовидной железой чувствительно реагируют глаза. Они становятся выпученными, краснеют, слезятся. Возрастает риск развития конъюнктивита и кератита из-за того, что больной редко моргает. Глазное яблоко выпячивается вперед, глазная щель расширяется (экзофтальм).

Нарушения со стороны ЦНС:

  • вспыльчивость,
  • высокая возбудимость,
  • повышенное чувство тревоги,
  • эмоциональная неуравновешенность.

Можно заметить, что при тиреотоксикозе женщина все время суетится, торопится, делает много лишних телодвижений. Часто появляется дрожь в руках. Больные мало спят, долго не могут уснуть. Из-за этого появляется чувство хронической усталости.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия,
  • мерцательная аритмия или синусовая тахикардия.

При субклиническом тиреотоксикозе часто наблюдается повышение верхнего давления и снижение диастолического. Нерегулярный сердечный ритм может вызвать развитие сердечной недостаточности.

Влияние на работу ЖКТ:

  • нарушение перистальтики кишечника,
  • изменение аппетита,
  • боли в животе,
  • рвота.

Из-за того, что пища не успевает должным образом перевариться, а организм получить необходимое количество питательных веществ, женщина начинает стремительно худеть. Ускорение метаболизма требует больших затрат энергии для поддержания жизнедеятельности. Из-за неправильной усвояемости пищи организм недополучает эту энергию.

Длительный избыток гормонов щитовидной железы вызывает у женщины сбои в половой сфере:

  • нарушение менструального цикла,
  • бесплодие,
  • снижение либидо.

Во время месячных часто возникают головные боли, головокружения, тошнота.

Другие симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы:

  • повышенная потливость,
  • субфебрильная температура,
  • ломкость и выпадение волос,
  • сильная жажда,
  • повышение сахара в крови,
  • нарушение дыхательной функции.

При наличии образований в области щитовидки шея может быть утолщена. Это может быть признаком наличия узлов и новообразований. Опухоли могут метастазировать в трахею, гортань, пищевод, нарушая функцию глотания, вызывая потерю голоса.

Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:

  • Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
  • Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
  • Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.

Симптомы

Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

  1. Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
  2. Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
  3. Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
  4. Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
  5. Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
  6. Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
  7. При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
  8. У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

Осложнения

При болезнях щитовидной железы практически все системы изменяют свою работу:

  • сердечно-сосудистая – ускорение пульса, изменение давления, нарушение ритма, сердечная недостаточность;
  • нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха, плаксивость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
  • дыхательная – одышка, нехватка воздуха, непереносимость духоты;
  • пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе;
  • костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок, остеопороз с болью в костях, частыми переломами;
  • зрительная – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги;
  • кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки;
  • мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
  • половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, бесплодие;
  • эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку.

У женщин в менопаузе: усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом, нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза, совместное течение климакса и гипертиреоза провоцируют тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе: особенно проявляется при самовольном применении препаратов, известны случаи внезапной остановки сердца у тех, кто принимал большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья: у части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость, ее крайнее проявление –гипокалиемический паралич. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы. Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз.

Диагностика заболевания: анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны, УЗИ, ЭКГ, сцинтиграфия с радиоизотопами, биопсия. Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Пациентам также показаны бета-блокаторы – Анаприлин, Метопролол или Атенол.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.

Показания к удалению щитовидной железы: неэффективность медикаментозной терапии; непереносимость тиреостатиков; одиночный узел; избыточное разрастание части органа/доли. В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови.

Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь. Так как между их уровнем и выработкой тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) существует обратная связь, то продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

Многообразие проявлений тиреотоксикоза связано с ролью щитовидных гормонов в организме. Практически все системы изменяют свою работу:

  • сердечно-сосудистая – ускорение пульса, повышение верхнего (систолического) и уменьшение нижнего (диастолического) давления с возрастанием пульсового, увеличение скорости движения крови, нарушение ритма, плохо поддающееся лечению (постоянная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий), сердечная недостаточность, приступы стенокардии;
  • нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха (смерти, замкнутых пространств, пребывания на людях), беспокойства, плаксивость, суетливость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
  • дыхательная – одышка, снижение легочного дыхательного объема, постоянная нехватка воздуха, плохая переносимость духоты;
  • пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе, при тяжелом течении увеличивается печень и появляется желтуха. у пожилых пациентов отмечается низкий аппетит вплоть до полного отвращения к еде;
  • костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок (тяжело ходить, подниматься по лестнице, нести тяжести, вставать со стула), остеопороз (низкая плотность костной ткани) с болью в костях, частыми переломами;
  • зрительная – из-за отека ткани позади глазных яблок они смещаются кпереди и лицо больных приобретает типичный вид – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги под глазами, глазная щель увеличена за счет сокращения мышц верхнего века, редкое мигание, слабое дрожание век;
  • кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки от ложа, отечность голеней;
  • мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
  • половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, могут сопровождаться выраженным предменструальным синдромом с тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, обморочным состоянием, бесплодие;
  • эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку (изменение толерантности к глюкозе), недостаточность надпочечников из-за быстрого разрушения гормонов.

В предклимактерическом периоде даже у здоровых женщин увеличивается щитовидная железа. Эстрогены обладают сдерживающим влиянием на тиреоидные гормоны, поэтому при их возрастном снижении проявляется легкий гипертиреоз даже при нормальном состоянии железы.

На фоне ее заболеваний климакс протекает особенно тяжело. Усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом. Нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза.

Совместное течение климактерического периода и гипертиреоза может провоцировать тиреотоксический криз.

Передозировка медикаментов, содержащих аналоги тироксина, вызывает лекарственный тиреотоксикоз. Это может быть при:

  • неправильно подобранном количестве гормонов для заместительной терапии гипотиреоза, последствий операции или лечения радиоактивным йодом;
  • быстром увеличении дозировки;
  • сочетании левотироксина и высоких доз йода;
  • применении Кордарона, интерферона;
  • индивидуальной чувствительности к препаратам;
  • нарушении работы почек, печени;
  • лечении пожилых пациентов;
  • самостоятельном приеме для снижения массы тела.

Важно учитывать, что крайне опасно использовать препараты гормонов для коррекции веса. Известны случаи внезапной остановки сердца у пациентов, которые принимали большие дозы левотироксина.

У части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость. Ее крайним проявлением является внезапный приступ – гипокалиемический паралич при тиреотоксикозе. Он вначале охватывает мышцы конечностей, туловища, а затем и диафрагму. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы.

Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз. Он возникает на фоне инфекций, стресса, физического переутомления, нарушений приема препаратов, операций. Проявлениями тиреотоксического криза бывают:

  • резкое учащение пульса до 200 ударов, которое иногда переходит в мерцательную аритмию;
  • повышение температуры тела до 40-42 градусов;
  • нарушение кровообращения – одышка, удушье, отеки конечностей, увеличение печени;
  • психическое возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи, после которых пациент становится апатичным, ослабленным, нарушается сознание и ориентация в пространстве;
  • обильное выделение пота, сменяющееся сухостью кожи из-за обезвоживания;
  • покраснение лица, туловища.

Давление вначале повышено за счет систолического показателя, если помощь не оказана, то оно снижается вплоть до шокового состояния. Тяжелый приступ может иметь необратимые последствия.

При выявлении гипертиреоза учитывают характерную симптоматику, но подтвердить диагноз возможно только после обследования. Пациентам назначают:

  • анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны – снижен ТТГ и увеличены тироксин и трийодтиронин;
  • УЗИ щитовидной железы помогает обнаружить узел, кисту, а также измерить размер органа;
  • ЭКГ необходимо для исследования нарушения ритма, наличия гипертрофии (утолщения) миокарда, перегрузки отделов сердца;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами устанавливает степень активности узла и окружающей его ткани;
  • биопсия показывает из каких клеток образован узел.

Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов. Их называют тиреостатиками. Наиболее назначаемые из них – Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, который нужен для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы, так как они снижают проявления тиреотоксикоза. Особенно важно их нормализующее действие на артериальное давление и ритм сердечных сокращений. Большинство больных при добавлении к терапии этих медикаментов отмечают улучшение самочувствия даже при высокой концентрации тиреоидных гормонов.

На фоне аутоиммунного тиреоидита с легким гипертиреозом применение Анаприлина, Метопролола или Атенола может быть основным методом.

Показаниями к удалению щитовидной железы являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • непереносимость тиреостатиков;
  • одиночный узел;
  • избыточное разрастание части органа (одной доли).

В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови.

Эффективные методы лечения

Обследование при тиреотоксикозе включает в себя тщательное изучение истории симптомов, их возникновение, продолжительность, прогресс, будь то проживание в регионах с дефицитом йода, прием пищи и лекарств, воздействие токсического излучения/химических веществ, семейный и профессиональный анамнез.

У пациентов с болезнью Грейвса в анамнезе могут быть аутоиммунные заболевания, такие как, ревматизм, красная системная волчанка, ревматоидный артрит или витилиго.

Физикальное обследование может выявить единичный узел щитовидной железы или многоузловой зоб с тахикардией в покое, видимыми пульсациями, микседемой и кожными изменениями. При пальпации может наблюдаться болезненность щитовидной железы.

Лабораторные тесты включают общий анализ крови, уровень сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ), уровень свободного тироксина (T4), уровень свободного трийодтиронина (T3) и тесты на специфические аутоантитела, если подозревается аутоиммунная этиология. Уровни ТТГ снижаются как при явном, так и при субклиническом тиреотоксикозе, тогда как уровни Т4 и/или Т3 повышаются только в случае явного тиреотоксикоза.

Показан анализ поглощения радиоактивного йода или сцинтиграфическое сканирование, если причина тиреотоксикоза не выявлена ​​ни в анамнезе, ни при обследовании. Он обеспечивает дифференциальную диагностику и помогает в последующем лечении пациента. Повышенное поглощение наблюдается при болезни Грейвса, токсическом узловом и многоузловом зобе, в то время как низкое поглощение наблюдается при тиреоидите.

Если сцинтиграфия противопоказана, то для диагностики тиреотоксикоза назначают цветную допплерографию, и в большинстве случаев она покажет повышенную васкулярность (т. е. формирование и разрастание кровеносных сосудов).

Из-за такого выброса происходит сильное ухудшение самочувствия человека, а порой и серьезные побочные эффекты.

Данный факт выявляется при сдаче анализов, когда организм начинает производить больше нормы Т3 и Т4 гормоны.

Тиреотоксикоз нельзя назвать самостоятельное заболевание.

Он развивается на фоне определенных процессов в организме, что способствует повышенному выбросу вышеописанных гормонов в кровь, что превышает установленные возрастные и половые нормы.

Различные инфекционные болезни, аутоиммунные, онкологические и другие заболевания могут подавать сигналы о тиреотоксикозе. Как синдром он имеет ряд причин возникновения:

  • влияние психических травм и эмоциональных стрессов;
  • находящиеся на данный момент в теле человека различного рода инфекции;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • нарушения нормальной работы иммунной системы;
  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • избыток в организме соединений йода.

О тиреотоксикозе можно говорить очень долго. В основном, болезненные ощущения в области щитовидной железы возникают у женщин, так как они чаще всего подвержены гормональным перепадам. Он проявляется в виде зоба или же увеличения шеи, а может и в виде аритмии, и миокардиодистрофией. Есть список симптомов, составленный опытными специалистами:

  • внезапные изменения веса;
  • усиленное потоотделение;
  • жар;
  • учащенное сердцебиение;
  • нервное возбуждение;
  • нарушение менструального цикла (у женщин), снижение либидо (у мужчин);
  • потеря четкости зрения, слуха, что влечет рассеянность и потерю внимания.

Признаки тиреотоксикоза не обходят и зрение. Наблюдается сильное раскрытие глазных щелей, как будто человек чем-то напуган (см. фото выше). Может быть также блеск в глазах, пучеглазие, мигание. Эти симптомы часто сопровождаются слезотечением, болезненными ощущениями при виде света, болью в глазах.

Нервные поражение тоже наблюдаются при болезни щитовидной железы, симптомы которой называются неврологическими. Больше всего здесь происходит раздраженность и возбуждение. Проявляются в дальнейшем также бессонница, слабость, быстрая утомляемость, дрожание рук и пальцев. Если синдром затягивается, то может развиться глубокая депрессия.

При тиреотоксикозе часто происходит учащение стула. Это не совсем приятная деталь, так как посещения в туалет могут доходить до 20 раз за сутки, но при этом без примесей слизи и крови в моче и кале. При тиреотоксикозе в тяжелой форме появляется тиреотоксический гепатит. А если увеличена печень, то скорее всего это желтуха.

Проявляется также тиреотоксикоз симптомами у женщин в виде задержки или отсутствия менструации. Существует риск бесплодия, поэтому к вопросу лечения тиреотоксикоза нужно подойти со всей серьезностью. У мужчин синдром протекает в виде нарушений потенции. Мужчинам необходимо быть внимательнее, так как такой симптом может перерасти в болезнь под названием гинекомастия.

Причины тиреотоксикоза заключаются в выделение щитовидной железой гормонов, которые содержат или не содержат дополнительный атом йода.

Нехватка этих гормонов влечет за собой появление азотистого баланса в организме и способствует приостановке синтеза, на процессы обмена белков.

А при нормальном функционировании щитовидной железы начинается рост тканей, положительные процессы во всех органах тела. Кроме сказанного, гормоны могут:

  • улучшают артериальное давление;
  • способствуют повышению внимания, мыслительных процессов;
  • стабилизируют уровень глюкозы в крови;
  • приостанавливают синтез гликогена;
  • приводят в норму двигательную активность.

Тиреотоксикоз щитовидной железы содержит в себе 3 стадии протекания болезни:

  • первая стадия заключается в минимальных проявлениях, является самой легкой. При этом замечается следующее: маленькая потеря веса; небольшая нервная возбудимость; первые признаки тахикардии;
  • вторая стадия называется средней тяжести, которая протекает с выраженной нервной возбудимостью. Появляется утомляемость, учащенное сердцебиение и т.д. На данной стадии возможно избавиться от недуга с помощью медикаментозного лечения;
  • третья стадия – это особо тяжелая из форм. Самочувствие настолько сильно ухудшается, что человеку сложно будет самому совершать какие-либо действия, даже передвигаться по улице. Риск получить осложнения очень велик (психоз, поражение печени и пр.).

Болезнь сопровождается увеличением щитовидной железы. Врачи определяют размер в соответствии со степенями (их 6). От слегка заметных до сильных изменений в размерах.

Если заболевание появилось до зачатия ребенка, то это может стать серьезным препятствием. Если все же произошла беременность, то ребенок может в большинстве случаев родиться с врожденными патологиями. Такую беременность не рекомендуется сохранять, как бы страшно это не звучало. Необходимо задуматься о будущем ребенка.

Диагностика

Диагностика синдрома происходит на основании признаков, описанных выше. Проводится комплекс медицинских процедур, в ходе которых становится ясна полная картина (наличие дисфункции щитовидной железы). Исследование покажет уровень тиреотропного гормона, а еще Т3 и Т4. В дальнейшем, можно будет утверждать о тиреотоксикозе, вернее о наличии или отсутствии.

При обращении к врачу, сначала проводится внешний осмотр на предмет наличия изменений со стороны щитовидной железы.

Дополнительные методы диагностики тиреотоксикоза:

  • анализ крови на гормоны Т3, Т4 и антитиреоидные антитела,
  • УЗИ щитовидки,
  • ЭКГ,
  • биопсия.

Несмотря на то, что тиреотоксикоз проявляется при различных заболеваниях, тактика лечения имеет общие признаки. Это синдромная и симптоматическая терапия.

Курс лечения этими препаратами должен быть длительным (не меньше года). Во время приема лекарств нужно постоянно контролировать показатели крови, а также гормональный уровень щитовидной железы. Дозировку препаратов врач определяет индивидуально для каждой пациентки.

Для лечения тиреотоксикоза может быть использован радиоактивный йод. Это капсула или водный раствор, который принимают единожды. Радиоактивный йод постепенно купирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов.

При развитии сухости глаза используют препараты искусственной слезы. Если возник конъюнктивит, назначают противовоспалительные капли или мази для глаз.

При повышенном давлении назначают бета-блокаторы. В случае развития сердечной недостаточности необходимо принимать сердечные гликозиды. Справиться с повышенной возбудимостью, тревожностью, бессонницей можно с помощью успокоительных и снотворных средств.

Уже при диагностике, по результатам визуального осмотра и опросу, врач в состоянии предположить наличиетиреотоксикоза. Однако обязательно провести диагностику функций щитовидки, чтобы можно было подтвердить диагноз. Поэтому важными в данном случае являются лабораторные исследования крови.

По их результатам определяется содержание гормонов в кровяной сыворотке. Тиреотоксикозу соответствуют низкий уровень ТТГ и повышенный уровень Т3 и Т4. Если ТТГ низкий, а Т3 и Т4 находится в норме, то это свидетельствует о латентной форме тиреотоксикоза.

Помимо данного анализа крови на тиреотоксикоз, проводится также ряд дополнительных обследований:

  • анализы крови на наличие антител (этот анализ эффективен для установления аутоиммунной формы тиреотоксикоза).
  • УЗИ щитовидки и сцинтиграфия. Данные исследования позволяют рассмотреть величину железы, увидеть узлы и признаки злокачественных новообразований, изменения тканей диффузного характера. Сцинтиграфия проводится с применением йода.
  • биопсия щитовидной железы.
  • МРТ и (или) КТ.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить тиреотоксикоз невозможно. Потому что он часто возникает вследствие заболеваний, на формирование которых вы не можете повлиять.

У тиреотоксикоза могут быть и другие внешние причины, которых вы, безусловно, можете избежать. Например, гипертиреоз может быть вызван передозировкой гормонов щитовидной железы или применением йодсодержащих веществ (лекарств или рентгеноконтрастных средств). Предотвратить тиреотоксикоз в этом случаи можно принимая соответствующие вещества только в установленной дозе или только с осторожностью!

Важно, чтобы в рационе, несмотря на тиреотоксикоз, было достаточное количество йода (например, с помощью йодированной соли). Уровень йода при диете обычно не оказывает негативного влияния на уже существующий гипертиреоз, когда он сбалансирован.

Нельзя назвать какие-либо конкретные меры профилактики, позволяющие избежать тиреотоксикоза. Особенное внимание своему здоровью нужно уделять тем, у кого в роду имелись случаи проблем со щитовидной железой. Такие люди должны периодически обследоваться у эндокринолога на предмет нормального функционирования щитовидки. Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз.

Оперативное вмешательство

Если после двухлетнего лечения не удается достичь положительной динамики снятия симптомов тиреотоксикоза, то может быть показано оперативное вмешательство. Это необходимо в следующих случаях:

  • нарушения нормального функционирования щитовидки свыше двух лет (декомпенсация).
  • увеличения щитовидной железы до 60 мл3 и более.
  • повторяющиеся эпизоды болезни после курса лечения.
  • возникновение узлов.
  • аденома щитовидки.
  • индивидуальная непереносимость тиреостатиков.
  • злокачественное новообразование щитовидной железы.

К проведению хирургического вмешательства при тиреотоксикозе имеется также ряд противопоказаний, это:почечная и печеночная недостаточность, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни при лечение тиреотоксикоза относительно благоприятный, однако могут возникнуть ремиссии и рецидивы, а при не лечение привести к летальному исходу.

Гипертиреоз, вызванный токсическим многоузловым зобом и токсической аденомой, чаще всего встречается у взрослых и сохраняется на протяжении всей жизни. После лечения, как только человек становится эутиреоидным, как правило, не рекомендуется продолжать прием высоких доз антитиреоидных препаратов, вместо этого рекомендуется абляция радиоактивным йодом.

Постоянно повышенный уровень тиреоидных гормонов щитовидной железы может вызвать осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, инсульт), что увеличивает риск внезапной смерти у этих пациентов. Проблемы с глазами, возникающие при болезни Грейвса, обычно проходят после надлежащего лечения.

Радиойодтерапия

Как правильно лечить: терапия радиоактивным йодом применяется, как правило, когда использованы способы медикаментозного лечения, и они не принесли результатов. Принцип действия этого метода таков: препарат попадает в организм и накапливается в щитовидной железе у женщины.

Затем идет распад в течение восьми суток и происходит высвобождение частиц, которые участвовали в распаде клеток органа. Из-за этого процесса и снижалась выработка гормонов щитовидкой.

Такое лечение симптомов тиреотоксикоза непозволительно во время беременности и лактации, в детстве и до 18 лет, а также, если объем зоба превышает 100 мл3, при наличии узлов и раке, гепатите и циррозе печени.

Тиреотоксикоз и беременность

В связи со значительными изменениями гормонального фона женщины при тиреотоксикозе, беременность на таком фоне практически невозможна.

Существует опасность, как для женщины, так и для ребенка (возможно формирование врожденных уродств) из-за данной патологии. Однако современные терапевтические методы по снятию симптомов тиреотоксикоза позволяют женщине выносить ребенка, избежать негативных влияний болезни и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Наличие этого синдрома у беременных женщин чревато серьезными осложнениями. Существует высокая угроза выкидыша, рождения недоношенного ребенка.

Роды при патологиях щитовидки с гипертиреозом обычно протекают нормально, иногда родовая деятельность бывает ускоренной. Первый день после рождения ребенка тиреотоксикоз часто обостряется и может вызвать тиреотоксический криз. У женщины повышается давление, может быть маточное кровотечение. Даже если у роженицы не было обострения тиреотоксикоза, у нее очень мало молока или лактация отсутствует вовсе.

Важно! Перед планированием беременности женщине нужно проверить функциональность щитовидной железы и свой гормональный фон. Лечение во время беременности и кормления грудью гормональными препаратами может негативно сказаться на здоровье ребенке.

Заключение

Женщины, которым поставлен диагноз гипертиреоз, должны придерживаться особого диетического питания с блюдами повышенной калорийности для полноценного восстановления энергетического запаса в организме, чтобы избежать истощения.

Нужно запомнить одно очень важное правило – многих осложнений и негативных последствий можно благополучно избежать при условии своевременного обнаружения симптомов тиреотоксикоза и адекватного лечения.

prootravleniya.net.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )