Сердечный приступ признаки

Первый признаки сердечного приступа, описание симптомов: первая помощь, что делать в домашних условиях

Хорошо, если рядом с таким больным окажутся люди и вызовут скорую помощь. Счет времени при сердечном приступе идет буквально на минуты, смерть может наступить внезапно. Именно поэтому каждому следует знать первые признаки сердечного приступа, что необходимо и что категорически запрещено делать при этом.

Сердечный приступ: что это такое?

Сердечный приступ — это острое состояние, отличающееся особой тяжестью и вызванное стремительным развитием сердечной недостаточности. Выраженный спазм коронарных сосудов или их закупорка тромбом приводит к отмиранию (некрозу) участка миокарда.

Приступ сердечной недостаточности может возникнуть как у больных-сердечников (гипертоники, диагностированный порок сердца и т. д.), так и у вполне здоровых людей. Нередко острое состояние возникает у эмоционально лабильных женщин, в анамнезе которых имеется вегетососудистая дистония. Пик сердечных приступов приходится на весну, дни магнитных бурь и жаркую погоду.

Наименьшему риску подвержены женщины детородного возраста. От сердечного приступа их сохраняют гормоны и разветвленная сеть мелких коронарных сосудов (физиологическая особенность женского организма). Однако с наступлением менопаузы у женщин они начинают возникать одинаково часто с «мужскими». Причем у сильного пола большие шансы на выживаемость: женщины нередко умирают до приезда неотложной помощи.

Основные причины сердечного приступа:

  • Развивающийся инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы начинается спустя 30 мин от начала приступа, у таких больных в анамнезе часто присутствует ишемия сердца, стенокардия;
  • Нарушение ритма — тяжелая тахикардия (сердечный ри), мерцательная аритмия (учащенное сердцебиение сменяется замиранием);
  • Аневризма аорты — нередко сочетается с аортальным пороком и аритмией, ее отслоение провоцирует резкое ухудшение состояния ночью в постели;
  • Тромбэмболия легочной артерии — зачастую развивается на фоне тромбофлебита ног и в пожилом возрасте, смерть наступает за считанные минуты;
  • Прогрессирующая сердечная недостаточность — результат длительно протекающего кардиосклероза, гипертонии и других заболеваний сердца, резкое ослабление сокращений миокарда может возникнуть после гриппа, эмоциональной реакции (и положительной, и негативной), физической нагрузки, перепада атмосферного давления.

Курение — первый враг сосудов. Пагубное пристрастие женщин к сигаретам — пачка и больше в день — обуславливает частые сердечные приступы в молодом возрасте.

Женщинам сложнее

Отдельный разговор о сердечных приступах у женщин. Мы все привыкли представлять начало такого недуга внезапным и ярко выраженным. Но на практике часто бывает по-другому.

Последние исследования показали, что у женщин реже диагностируются сердечные приступы, симптомы которых зачастую выражены неярко. Многие женщины переживают их, не придавая особого значения недомоганию.

Все это из-за того, что признаки сердечного приступа у женщин немного другие, чем у мужчин. Неспособность их распознать ведет к тому, что слабая половина человечества чаще внезапно умирает «от сердца».

Предвестники сердечного приступа

Последние медицинские исследования, в частности, ученых Гарвардского университета, обозначили симптомы, возникающие примерно за месяц до сердечного приступа. Проконсультироваться с кардиологом следует в случаях, когда обнаруживаются следующие состояния:

  • Непомерная усталость — не обычная после рабочего дня или домашних дел, а полное отсутствие сил совершить простые действия (сходить в магазин, подняться по лестнице). Усталость не проходит даже после полноценного сна. Нередко женщины отмечают, что привычный груз (например, сумка или легкий пакет с продуктами) ощущаются тяжелее. Многие больные отмечают более выраженную слабость, онемение или мурашки на пальцах левой руки.
  • Несильные боли в груди могут мигрировать (то колет под грудью слева, то давит за грудиной). В лучшем случае женщина принимает Корвалол, Корсиз или капли валерьяны. Однако эти препараты оказывают лишь успокаивающее действие, но не улучшают кровоснабжение миокарда.
  • Одышка возникает при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. При подъеме по лестнице женщине приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
  • По утрам и в течение дня возникает головокружение, вплоть до пошатывания и необходимости присесть. При этом тело покрывается холодным потом, кожа бледнеет.
  • Отеки — женщины, особенно любительницы высоких каблуков, отмечают, что отеки на ногах стали сильнее, не исчезают даже после сна. Нередко опухают руки (невозможно снять кольцо с пальца), лицо (опухшие глаза по утрам).
  • Гриппозное состояние — многие вспоминают факт, что незадолго да сердечного приступа испытывали состояние наподобие гриппа (температура, ломота в теле, насморк и кашель).

Первые симптомы надвигающегося сердечного приступа говорят о кислородном голодании миокарда и снижении сократительной способности. Без врачебного вмешательства в итоге развивается острая ишемия — инфаркт.

Важно! С подобными симптомами может протекать микроинфаркт. Произошедший некроз миокарда зачастую диагностируется позже при проведении ЭКГ. Перенесенный «на ногах» микроинфаркт опасен высоким риском развития обширного инфаркта в будущем.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

  • нарушение сердечного ритма, стенокардия;
  • негативный психоэмоциональный настрой;
  • понижение работоспособности.

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

  • сердечная недостаточность;
  • сосудистый тромбоз;
  • аневризма;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • ишемический инсульт.

Симптомы сердечного приступа: как отличить от стенокардии?

Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь — принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

  • Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
  • Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
  • Одышка — больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
  • Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
  • Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
  • Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

Важно! У больных сахарным диабетом нередко развивается «немой», бессимптомный инфаркт.

Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

  • Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
  • Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
  • При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
  • Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
  • Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

Симптомы и клинические проявления

Если прихватило сердце, процесс развивается по стадиям, проходя острейший, острый и подострый период развития. Первый продолжается до трех часов, интенсивность боли за грудиной различна, но, как правило, это сильная боль с широким распространением. Если ишемия коснулась задней стенки сердца, боли локализуются в эпигастрии, длятся более получаса и индифферентны к Нитроглицерину.

Совсем редко сердечный приступ течет безболезненно. Тогда на первый план выступает дополнительная симптоматика: резкая слабость, синкопа (обморок), аритмия вплоть до фибрилляции желудочков. Если поражение разлитое, это чревато кардиогенным шоком, отеком легких. При легкой болезненности можно говорить о стенокардии, усиление интенсивности болевых ощущений свидетельствует о трансформации приступа грудной жабы в прединфаркт и инфаркт миокарда.

Второй период длится до 10 суток. За это время начинает формироваться рубец на месте некротизированных тканей миокарда. Боли нет, присутствует лихорадка из-за рассасывания, некротических масс, нарушения ритма, может развиться перикардит или эндокардит. Это самый опасный период сердечного приступа, поскольку здесь возможен разрыв сердца и летальный исход.

Подострый период сердечного приступа продолжается от месяца до двух. Снижается риск осложнений, пациент чувствует себя хорошо, постепенно восстанавливаются нарушенные функции сердца.

Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

  • Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
  • Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
  • Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином — Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
  • В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
  • При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

Важно! При сердечном приступе следует любыми способами привлечь к себе внимание и попросить помощи. Если приступ случился в дороге, необходимо остановить машину на обочине, включить фары или нажать на клаксон.

Особые приемы, которые не следует использовать при сердечном приступе:

  • Глубокий кашель

Методика глубокого кашля при сердечном приступе — глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты — широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

  • Горячая грелка

Старое средство — грелка с горячей водой — в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

  • Антиаритмические препараты

Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

Физиология сердца

Сердце взрослого человека бьется с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Это называется «нормальным синусовым ритмом». Такой регулярный ритм обеспечивает доставку насыщенной кислородом крови ко всем органам и тканям тела и контролируется синусно-предсердным и предсердно-желудочковым узлами (СПУ и ПЖУ). Электрические импульсы идут от СПУ к ПЖУ. Согласованная работа этих узлов поддерживает нормальный синусовый ритм.

Как и в домашней электропроводке, в сердце может произойти «короткое замыкание». В этом случае оно внезапно перестает работать — наступает внезапная остановка сердца. Вместо того чтобы регулярно перекачивать кровь, сердечная мышца начинает беспорядочно трепетать, и циркуляция крови прекращается. Это называется фибрилляцией желудочков.

Если первая помощь не оказывается немедленно, то наступает смерть. Единственный действенный способ восстановить нормальный синусовый ритм — это проведение сердечно-легочной реанимации и подача на сердце электрического разряда с помощью автоматического наружного дефибриллятора.

Во время тренинга мы прошли несколько этапов для оказания помощи: человеку стало плохо, но еще неизвестно что с ним; человеку стало плохо и мы самостоятельно определяем, что у него проблема с сердцем (возможно фибрилляция, это определить непросто); мы научились пользоваться дефибриллятором Philips HeartStart FRx, включать его и правильно устанавливать клеммы со стикерами на теле человека и запускать электрический заряд.

Методы лечения

На сегодняшний день существует два способа лечения – медикаментозный и хирургический.

Если говорить о первом, медикаментозном лечении, то главная цель приема препаратов заключается в рассасывании и предотвращении образования тромбов в крови.

По этой причине назначаются:


Антитромботические препараты:

    Аклотин
  • Аспигрель
  • Вессел Дуэ Ф и другие
  • Тромболитические препараты:
      Стрептокиназа
  • Урокиназа
  • Альтеплаза
  • Проурокиназа
  • Тенектеплаза
  • Ретаплаза
  • Аспирин
  • Что касается хирургического вмешательства, то речь идет о проведении таких процедур, как:

    1. Ангиопластика
    2. Стентирование
    3. Шунтирование

    Совет № 2: внимательно относиться к рекомендациям по профилактике

    Перед тем, как пациент сможет покинуть стены больницы после выписки, ему следует получить рекомендации специалистов. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о том, какой должна быть последующая профилактика, чтобы исключить возможный кардиориск. Рекомендуем ему задать следующие вопросы:

    kbmk45.ru

    Признаки сердечного приступа, которые должен знать каждый

    Сердечный приступ развивается в следствие ишемии, когда при определенных причинах возникает несоответствие между уровнем поступления молекул кислорода в миокард и их потребностью. Это может быть при атеросклерозе коронарных сосудов, ИБС или инфаркте.

    В последнем случае последствия крайне тяжелые и есть существенные риски летального исхода. В статье пойдет речь о том, как распознать характерные признаки сердечного приступа и что делать в подобных ситуациях.

    Основные клинические проявления

    Каждый год в больницы Российской Федерации поступает свыше 100 тысяч больных с признаками ишемического криза или инфаркта миокарда. Это указывает на то, что каждый должен уметь распознавать негативные симптомы и знать алгоритм первой помощи.

    Возможно, именно вы будете рядом и поможете больному человеку справиться с проблемой. Важно понимать, что в такие моменты цена жизни будет зависеть от каждой минуты. Более подробно и детально клиника изложена на видео в этой статье, а в ниже расположенной таблице она описана в более сжатой и информативной форме.

    Таблица. Характерные признаки сердечного приступа:

    Кроме признаков, указанных в таблице, характерными чертами сердечного приступа выступают:

    • слабость;
    • кашель;
    • головокружение;
    • холодный пот;
    • бледность кожи, цианоз на лице;
    • тошнота;
    • при смене положения тела симптоматика может облегчаться.

    Обратите внимание. Около 50% летальных исходов после перенесенного инфаркта миокарда случается в первые 50-60 минут после появления начальной клиники.

    Неспецифическими симптомами считаются боли или ощущения в груди, которые длятся несколько часов или дней, без изменения своей интенсивности.

    Оказание первой помощи

    Самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь или срочно доставить больного клинику.

    Важно. Самостоятельно добираться до лечебного учреждения при сердечном приступе нельзя. Подобное можно допустить, если нет иного способа позвонить кому-то или добраться до больницы.

    В критической ситуации нужно действовать быстро. Промедления в 10 минут или более являются опасными, подобные задержки могут стоить больному жизни.

    Первые действия такие:

    1. Сменить положение тела, при котором ощущения станут улучшаться. Лучше сесть или лечь, но так, чтобы голова была выше уровня груди.
    2. Грудь и шею ничего не должно сдавливать. Рубашку расстегнуть, снять свитер, майку можно разорвать.
    3. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной.
    4. Дать пострадавшему 0,25 г ацетилсалициловой кислоты, желательно чтобы это был растворимый в воде аспирин или раздавить таблетку и сделать эмульсию.
    5. Положить 0,5 г нитроглицерина под язык. В том случае если после таблетки нитроглицерина состояние ухудшается (потливость, одышка, головная боли и прочее), то прием препарата больше не повторять. Больного положить, разместив под коленями валик из одеяла. В том случае, когда препараты помогли и состояние улучшилось, следует в ближайшее время обратиться к лечащему доктору.
    6. Когда боль не проходит, но состояние не усугубляется можно повторить сублингвальный прием нитроглицерина. Допускается употребление трех таблеток с интервалом в 10 мин.
    7. В случае, если человек принимает антихолестериновые препараты – дать ему разовую дозу.

    Заметка. При давлении меньше 100 мм рт. ст. не рекомендуется пить много нитратов.

    Пока едет бригада скорой помощи следует подготовить все таблетки, которые принимал больной. Если есть медицинская карта, список анализов за последнее время, то разложить их в хронологической последовательности. Особенно важно графическое отображение прошлых кардиограмм.

    Что делать нельзя

    Запрещено осуществлять следующие действия при сердечном приступе:

    • ходить или вставать пока имеется негативная клиника;
    • курить больному или рядом с ним;
    • пить аспирин при его непереносимости и при обострении язвенной болезни;
    • принимать нитроглицерин нужно очень осторожно или отказаться от этого лекарства при низком давлении, слабости, сильной головной боли.

    Заключение

    Наличие ишемической болезни сердца, атеросклероза коронарных сосудов говорит о том, что есть все предпосылки к развитию инфаркта миокарда и сердечного приступа. Для больного важно к этому быть готовым: знать алгоритм действий, всегда иметь при себе таблетки, инструкцию для людей, которые окажутся рядом. В ней должны быть кратко и лаконично описаны поэтапные действия по оказанию помощи, полное имя и адрес больного, а также контактный телефон родственников и лечащего врача

    cardio-help.ru

    Сердечный приступ: симптомы, лечение, профилактика у мужчин

    Известно, что количество мужчин перенесших инфаркт только увеличивается, а возрастной показатель пострадавших становиться моложе. Этому способствует образ жизни, стрессы, проблемы питания и экологии, отношение к собственному здоровью. Это все общие факторы, давайте разберем само заболевание для понимания как действовать.

    Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – это требующее неотложной медицинской помощи состояние, при котором внезапно блокируется поступление крови в сердце. Чаще всего его причиной становится тромб.
    Недостаток кровоснабжения в сердечной мышце может вызвать в ней необратимые изменения и привести к летальному исходу.

    Главные симптомы сердечного приступа

    К симптомам инфаркта миокарда относятся:

    • Боль в грудной клетке. Создается ощущение, что грудная клетка сжимается, или на нее давит что-то тяжелое, при этом боль может отдаваться из груди в челюсть, шею, руки или спину.
    • Одышка и нехватка воздуха.
    • Слабость и/или головокружение.
    • Потливость.
    • Тошнота или рвота.
    • Сильное чувство тревоги или беспокойства (как при панической атаке).
    • Кашель или хриплое дыхание.

    Важно подчеркнуть, что при сердечном приступе боль в груди не всегда бывает сильной, она также может быть и слабой, и по этой причине ее часто путают с расстройством пищеварения.
    Таким образом, чтобы определить, случился ли у мужчины инфаркт, нужно обратить внимание не на интенсивность боли в груди, а на наличие или отсутствие остальных симптомов.

    Основные причины возникновения сердечного приступа у мужчин

    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечных приступов. ИБС – это патологическое состояние, при котором крупнейшие кровеносные сосуды, через которые кровь поступает в сердце, закупориваются отложениями холестерина, также известными как холестериновые бляшки. Происходит разрыв холестериновой бляшки, в результате чего образуется в этом месте сгусток крови или тромб. Этот тромб может перекрыть поступление крови к сердцу, вызвав тем самым приступ.
    • Злоупотребление наркотиками. Стимуляторы, такие как кокаин, амфетамин (спиды) и метамфетамин (мет) могут приводить к сужению коронарных артерий, что препятствует кровоснабжению в них и приводят к сбою работы сердца. Сердечный приступ в результате употребления кокаина является одной из самых частых причин смерти среди молодых людей.
    • Недостаток кислорода в крови (гипоксия). Если уровень кислорода в крови сокращается в результате отравления оксидом углерода или нарушения нормальной функции легких, сердце будет получать ненасыщенную кислородом кровь. Это приведет к повреждению мышечной ткани сердца и спровоцирует нарушение.
    • Курение. Это ключевой фактор многих проблем с сердцем, так как оно способствует атеросклерозу и повышает кровяное давление. Ядовитые вещества входящие в сигареты, кальянные смеси атрофируют сосуды.
    • Алкогольные напитки. Все спиртные напитки нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Мышцы сердца теряют свой тонус и эластичность обрастая жировой тканью при этом нагрузка на орган увеличивается в разы. Про влияние алкоголя на сердце и организм в целом я делал подборку ранее, почитайте!
    • Высокое кровяное давление. Стойкое повышение кровяного давления подвергает артерии и сердце излишней нагрузке, увеличивая риск возникновения проблемы. Чтобы снизить кровяное давление, необходимо правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать вес в пределах нормы и регулярно заниматься физической активностью.
    • Частые стрессы. Как известно, это состояние является причиной многих заболеваний и нарушений в организме, в том числе и на работе сердца.
    • Тяжелые физические нагрузки. Если мужчина ведет малоподвижный и физически неактивный образ жизни, то резкое физическое усилие может стать причиной приступа. Риск повышается пропорционально возрасту.
    • Неправильное питание. Вредные продукты содержащие трансжиры провоцируют появление холестериновых бляшек и нарушению эластичности сосудов, что повышает риск. Нужно избегать употребление фастфуда и ненатуральных продуктов питания включая напитки.

    Восстановление после сердечного приступа

    Длительность периода необходимого для восстановления зависит от того, насколько была поражена сердечная мышца. Некоторые мужчинам состояние здоровья позволяет вернуться к работе уже через две недели, а у других на восстановление может уйти несколько месяцев.

    Цель процесса восстановления:

    • Снизить риск нового сердечного приступа. Для этого необходимо изменить образ жизни, прежде всего, придерживаться принципов здорового питания, а также следить за уровнем холестерина в крови, исключить стресс и тяжелые физические нагрузки.
    • Постепенно восстановить физическую форму, чтобы можно было возобновить нормальную деятельность.

    Некоторые мужчины могут вернуться к работе после пережитого сердечного приступа, однако это зависит от состояния здоровья сердца и организма в целом, а также от особенностей работы.

    Частые осложнения после сердечного приступа

    Это нарушение часто сопровождается серьезными осложнениями, которые могут представлять опасность для жизни. К ним относятся:

    • Аритмия – нарушение сердечного ритма, при котором сердце начинает биться все быстрее и быстрее, а затем останавливается (остановка сердца);
    • Кардиогенный шок – состояние, при котором сердечная мышца серьезно повреждается, и перестает снабжать достаточным количеством крови внутренние органы и ткани, что приводит к нарушению многих функций организма;
    • Разрыв сердца – разрушение мышечной ткани, стенок или клапанов органа.
      Осложнения могут возникнуть вскоре после сердечного приступа и являются одной из главных причин смерти.

    Многие мужчины могут внезапно умереть от осложнений еще до того, как попадут в больницу, или в течение месяца после инфаркта.

    Прогноз часто зависит от следующих факторов:

    • Возраст – вероятность тяжелых осложнений увеличивается с возрастом;
    • Тяжесть нарушения – насколько сильно была повреждена сердечная мышца во время приступа;
    • Сколько времени прошло, до того как была получена медицинская помощь – лечение должно быть начато как можно раньше.

    Факторы риска сердечного приступа у мужчин

    В зону риска могут попасть даже молодые парни, поэтому следует с особым вниманием подходить к этому пункту.

    • Возраст. Чем старше мужчина, тем выше риск.
    • Наследственность. Если кто-то из родителей страдал проблемами сердца.
    • Вредные привычки. Алкогольные напитки, накрота, курение — даже не обсуждается, всё очевидно.
    • Высокий уровень холестерина в крови. В комплексе с вредными привычками и стрессами, холестерин приводит к нарушению работы сердца.
    • Сахарный диабет. Диабетики часто страдают от сердечных заболеваний.
    • Ожирение и малоподвижность. Сердце обрастает жиром и ему сложнее качать кровь, сосуды теряют эластичность.
    • Постоянный стресс. Избегайте ситуаций и мыслей которые заставляют вас нервничать, постоянно переживать.

    Первая помощь мужчине при сердечном приступе

    • Срочно позвонить в скорую помощь и сообщить о проблеме.
    • Пострадавшему необходимо обеспечить покой до приезда скорой помощи, чтобы избежать излишней нагрузки на сердце.
    • Если под рукой есть аспирин, и у мужчины нет на него аллергии, то в ожидании приезда скорой помощи он должен принять таблетку аспирина во взрослой дозе (300 мг). Таблетку нужно сначала разжевать, а затем проглотить. Также нужно принять нитроглицерин.
    • Ожидайте приезда бригады скорой помощи. Далее должен действовать только опытный медик.

    Пострадавшему категорически запрещается:

    • Передвигаться или ходить.
    • Принимать любую пищу.
    • Нельзя принимать аспирин и нитроглицерин при аллергии на препараты и если пострадавший чувствует резкую слабость, потливость, головной боли.

    Скорую медицинскую помощь следует вызывать, даже если нет уверенности в диагнозе. Пусть лучше врачи приедут по ошибочному вызову, чем приедут слишком поздно и не смогут спасти жизнь человека.

    Хотя большинство людей при сердечном приступе испытывают сильную боль, в некоторых случаях она может быть умеренной, схожей с расстройством пищеварения. Иногда боль может отсутствовать совсем у пожилых людей и лиц, страдающих диабетом.

    Методы лечения сердечных приступов

    В больнице лечение будет зависеть от степени его тяжести приступа. Существуют два основных метода лечения:

    • Использование медицинских препаратов для растворения тромбов.
    • Хирургическое вмешательство, с целью восстановления притока крови к сердцу.

    Виды лечения сердечного приступа зависят от того, имел ли место инфаркт миокарда.

    Первый метод лечения — коронарная ангиопластика

    Коронарная ангиопластика – это технически сложная процедура, для проведения которой требуется специальное оборудование и персонал. По этой причине такой вид операции доступен не во всех больницах.

    Это означает, что пациент должен быть срочно доставлен в кардиологический центр или больницу, где проводится коронарная ангиопластика. Во время операции по коронарной ангиопластике в крупную артерию на руке или в паховой области пациента вводится маленький катетер с колбасовидным баллоном на конце.

    Катетер продвигают по кровеносным сосудам к сердцу с помощью тонкого проволочного направителя, контролируя его движение с рентгеновским аппаратом, пока он не достигнет места сужения коронарной артерии. После этого баллон надувается и коронарная артерия расширяется. Чтобы избежать повторного сужения артерии в будущем в ней устанавливается стент (упругий металлический каркас).

    Второй метод лечения — лекарственные препараты, растворяющие тромбы

    Медикаментозные препараты для растворения тромбов, известные как тромболитики или фибринолитики, обычно вводятся в организм в виде инъекций.

    Тромболитики или фибринолитики разрушают вещество под названием фибрин. Фибрин – высокомолекулярный белок, который формирует тромбы, делая кровь более вязкой и способствуя появлению сгустка.

    К лекарственным препаратам этого ряда относятся:

    • Ретеплаза;
    • Алтеплаза;
    • Стрептокиназа;

    Некоторым пациентам также дополнительно назначается препарат ингибитор гликопротеина IIb/IIIa, что означает высокую вероятность повторения сердечного приступа в ближайшем будущем.

    Ингибитор гликопротеина IIb/IIIa не растворяет тромбы, но препятствует их увеличению. К сожалению, этот препарат не способен значительно улучшить состояние больного.

    Третий метод лечения — аортокоронарное шунтирование

    В некоторых случаях коронарная ангиопластика может быть технически невыполнима, если строение артерий пациента отличается от нормы. Эта манипуляция не проводится, если артерии пациента слишком сужены во многих местах, или от них отходит много ответвлений, которые также закупорены.

    В такой ситуации может рассматриваться проведение альтернативной хирургической операции, известной как аортокоронарное шунтирование (АКШ). При АКШ кровеносные сосуды из других частей тела пациента, чаще всего груди или верхней части ноги, используются в качестве графта или трансплантата.

    Графт используется для обхода суженных или перекрытых артерий в сердце. Хирург пришивает один конец трасплантируемого кровеносного сосуда к аорте, а другой – к коронарной артерии над местом сужения или закупорки.

    Восстановление после операции обычно занимает 1-2 месяца.

    Эффективная профилактика сердечного приступа

    Существует 5 основных условий, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск сердечного приступа (или его повторения)

    • Курильщикам необходимо бросать курить;
    • Лицам, страдающим от избыточного веса или ожирения, необходимо заняться спортом;
    • Нужно регулярно выполнять физические упражнения – взрослый человек должен еженедельно посвящать как минимум 150 минут (2 часа 30 минут), аэробным упражнениям умеренной интенсивности, если только лечащий врач не дал другие рекомендации;
    • Употреблять в пищу продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые продукты и большое количество свежих фруктов и овощей (как минимум 5 небольших порций в день);
    • Употреблять алкоголь в умеренном количестве, а лучше отказаться полностью;
    • Переносить неприятные и стрессовые ситуации с иронией и не расстраиваться по пустякам;
    • Давать организму восстанавливаться, иметь полноценный сон и обязательный отпуск минимум 1 раз в год.

    Связь питания и сердечного приступа

    Употребление в пищу вредных для здоровья жирных продуктов усугубляет атеросклероз (затвердение артерий) и повышает риск нарушений работы сердца.

    Рацион с высоким содержанием жира приводит к образованию бляшек в артериях, так как в жирной пище содержится холестерин.

    Существуют два основных вида холестерина:

    • Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) – состоит в основном из жира с небольшим содержанием белка. Этот вид холестерина может приводить к закупорке артерий, поэтому его часто называют «плохим».
    • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) – состоит в основном из белка с небольшим содержанием жира. Этот вид холестерина может уменьшать отложения в артериях, поэтому его обычно называют «хорошим».

    Существует также два вида жиров – насыщенные и ненасыщенные. Следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, так как они повышают уровень плохого холестерина в крови.

    К продуктам питания с высоким содержанием насыщенного жира относятся:

    • Мясные пироги;
    • Колбасы и жирное мясо;
    • Сливочное масло;
    • Гхи (топленое масло, используемое в индийской кухне);
    • Свиной жир;
    • Сливки;
    • Твердый сыр;
    • Торты, пирожные и печенье;
    • Продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло.

    Употребление в пищу небольшого количества ненасыщенного жира повышает уровень хорошего холестерина и помогает уменьшить закупорку артерий. К продуктам, с высоким содержанием ненасыщенного жира относятся:

    • Жирная рыба;
    • Авокадо;
    • Орехи и семечки;
    • Подсолнечное, рапсовое или оливковое масло.

    Очень важно помнить, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание самая эффективная защита для главного мотора вашего организма — сердца. Мужчины, берегите свое здоровье и не болейте!

    themensfit.com

    Предвестники и признаки сердечного приступа, первая помощь и лечение

    Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный приступ, какими признаками он проявляется. Первая помощь и лечение. Как предотвратить повторный приступ.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Сердечный приступ – это появление боли в области сердца, которая сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это словосочетание служит простонародным названием острой формы ишемической болезни. Разговорному понятию «сердечный приступ» приблизительно соответствует медицинский термин «острый коронарный синдром» – диагноз, который ставят пациенту до подробной диагностики. После дополнительного обследования диагноз меняют на нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда.

    То есть под сердечным приступом можно понимать или интенсивный приступ стенокардии, или инфаркт.

    При его возникновении сразу вызывайте скорую. В зависимости от степени тяжести состояния, пациента могут госпитализировать или же оказать медицинскую помощь на дому, и этого будет достаточно. После перенесенного сердечного приступа вам нужно будет регулярно наблюдаться у кардиолога.

    Причины сердечного приступа

    Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

    К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

    • гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • ожирение;
    • гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
    • гипертония;
    • сахарный диабет;
    • тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

    Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

    Симптомы

    Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы (предынфарктное состояние).

    Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

    Для данного случая характерны такие симптомы:

    • давящая или жгучая боль в груди;
    • боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
    • если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.

    Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

    Предвестники инфаркта

    Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

    Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

    1. Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
    2. Одышка, плохая переносимость душных помещений.
    3. Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
    4. Отечность ног.
    5. Бессонница, тревожность.
    6. Головокружение.

    Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

    При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

    Симптомы инфаркта

    Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

    Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

    Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

    Дополнительные симптомы

    Дополнительные признаки сердечного приступа:

    • слабость в теле;
    • повышенное потоотделение;
    • одышка, чувство нехватки воздуха;
    • ускоренное или неритмичное сердцебиение;
    • тошнота;
    • бледность или синюшность кожи;
    • головокружение (реже – обморок).

    Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

    Исключением можно считать такие случаи, когда сердечный приступ не сопровождается болью в груди. Так бывает у людей пожилого возраста и диабетиков. У них появляются обычно следующие жалобы:

    1. Трудно дышать.
    2. Кружится голова.
    3. Болит живот.
    4. Чувствуется слабость во всем теле.

    Иногда такие больные теряют сознание.

    Как действовать во время приступа

    • Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
    • Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
    • Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
      Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
    • Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

    Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

    Лечение

    При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

    1. Нитроглицерин или другие нитраты.
    2. Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
    3. Бета-адреноблокаторы.

    При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

    Препараты при инфаркте миокарда

    После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: аортокоронарное шунтирование, коронарную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.

    Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

    • Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
    • Статины – для контроля уровня жиров в крови.
    • Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
    • Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
    • Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

    Дальнейший образ жизни

    Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

    1. Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
    2. Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
    3. Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).

    Прогноз

    Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.

    Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.

    • Причины, симптомы, лечение миокардита народными средствами и диетой
    • Полный обзор гипертрофии правого предсердия
    • Нарушение (замедление) внутрипредсердной проводимости
    okardio.com
    CATEGORIES

    COMMENTS

    Wordpress (0)
    Disqus ( )