Причины гирсутизма

Гирсутизм — проблема косметологии или опасное расстройство?

Гирсутизм — проблема косметологии или опасное расстройство?

Что может быть для женщины ужаснее, чем лишние волосы, которые стали грубыми, жёсткими и начали расти на местах, не предназначенных для этого? Каковы причины этой болезни, как она проявляется, существуют ли эффективные методы лечения или хотя бы удаления волос? Про это и пойдёт речь ниже.

Гирсутизм у женщин – это сложное эндокринное заболевание, при котором организм женщины начинает вырабатывать чрезмерное количество андрогенов – мужских половых гормонов. При этом страдает не только внешность пациентки, но и весь её организм.

  1. Наследственный гирсутизм. При этой форме данного заболевания уровень тестостерона находится в пределах нормы, присутствует только повышенная волосистость.
  2. Гирсутизм как следствие другого расстройства.
  3. Внутренние неизвестные факторы, которые, при отсутствии генетической предрасположенности и вызывающего заболевания дают толчок на развитие болезни. В отличие от наследственного, тут уровень андрогенов зашкаливает.
  1. Заболевания надпочечников и яичников.
  2. Наследственность.
  3. Приём определённых препаратов.
  4. Пролактинома.
  5. Злокачественные образования.

Конечно, вызывать эту неприятную болезнь могут и другие расстройства, которые увеличивают выработку мужских гормонов.

  1. Рост волос на теле «по мужскому типу»: на подбородке, над верхней губой, груди, на белой линии живота и спине. Волос при этом грубый, жёсткий.
  2. Как следствие гормонального дисбаланса наступает сбой менструального цикла.
  3. Изменения во внешних половых органах, голосе, растёт половое влечение, которое становится мучительным для пациентки.
  4. Бесплодие, а даже если беременность и наступила, часто наблюдается самопроизвольное прерывание.

Профилактика гирсутизма практически невозможна. Единственное, можно постараться избежать данного заболевания ведя здоровый образ жизни и, в случае обнаружения первых признаков, незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение гирсутизма, как и любого эндокринного заболевания начинается прежде всего с диагностики. Очень важно в первую очередь выяснить – возникло оно вследствие других нарушений деятельности организма либо же оно первично. Также необходимо выяснить возможность и реальность генетического фактора.

При опухолях надпочечников и яичников показана операция в зависимости от конкретной ситуации, курс химиотерапии.

В случае когда оперативное вмешательство не является необходимым, назначаются оральные контрацептивы. Они вводят яичники в состояние «спячки», следовательно, уменьшают выработку андрогенов. Выбор препарата должен осуществлять врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и специфичности конкретных средств.

Следует помнить, что комбинированные оральные контрацептивы – это гормональные препараты, которые имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому принимать их без консультации доктора категорически нельзя!

  1. Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная, а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а также их врастание.
  2. Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов.
  3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.

Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!

Источник:
Гирсутизм — проблема косметологии или опасное расстройство?
Можно ли вылечить гирсутизм у женщин или хотя бы приостановить рост волос?
http://www.krasotamed.ru/articles/girsutism.html

Причины гирсутизма

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе. При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Легкая степень гирсутизма может не требовать лечебных мероприятий. Гирсутизм выраженной степени нуждается в проведении длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранении причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос. Избавиться от волос, имеющихся в нежелательной зоне пациентам с гирсутизмом помогают различные косметологические способы.

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе. При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Требует длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранения причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос.

Гирсутизм наблюдается приблизительно у 2-10% женщин и может быть столь выраженным, что заставляет женщину прибегать к различным методам механического удаления избыточных волос. При гирсутизме наблюдается рост грубых, пигментированных стержневых волос в андроген-зависимых зонах, обладающих повышенной чувствительностью к мужским половым гормонам – андрогенам: на лице, груди, вокруг ареолы соска, на животе, спине, бедрах. Гирсутизм является не только косметологической проблемой, но и свидетельством наличия в организме серьезных патологических процессов, требующих коррекции со стороны гинеколога и эндокринолога.

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза, при котором рост волос происходит в андроген-независимых зонах.

При гирсутизме тонкие, мягкие, непигментированные пушковые волосы под воздействием ряда факторов трансформируются в терминальные — длинные, жесткие и пигментированные. Среди причин, вызывающих гирсутизм, наиболее часто встречаются гиперандрогения, семейный фактор, побочное воздействие лекарств и идиопатический избыток андрогенов.

Гиперандрогения, или повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), может развиваться при следующих состояниях:

  • расстройствах яичниковой функции при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях яичников, гипертекозе яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее и др. Гирсутизм овариального происхождения характеризуется нарушениями менструального цикла, бесплодием, гипертрофией яичников.
  • расстройствах функции надпочечников при врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников и др. Гирсутизм надпочечникового генеза развивается вследствие повышенной выработки надпочечниками стероидных гормонов, в т. ч. андрогенов.
  • расстройствах гипофизарной функции при синдроме Иценко—Кушинга, акромегалии, пролактиноме и пр. Гирсутизм питуитарного происхождения обусловлен первичным поражением гипофиза с дальнейшим вовлечением надпочечников и характеризуется повышенной секрецией кортизола и андрогенов.

Развитие семейного (или генетического) гирсутизма происходит в результате генетических и хромосомных особенностей, наблюдающихся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах. Чаще гирсутизм наблюдается у кавказских и средиземноморских женщин, реже – у североевропейских и азиатских.

Прием ряда лекарственных средств имеет своим побочным эффектом развитие гирсутизма. Это – кортикостероиды (гидрокортизон, кортизол и др.), анаболические препараты, прогестины, андрогены, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин и др.

Гирсутизм, вызванный неизвестными причинами, носит название идиопатического синдрома избытка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов кожи и волосяных луковиц. Проявления идиопатического гирсутизма менее выражены, гормональные отклонения незначительны, менструальный цикл и репродуктивная функция обычно не нарушены.

Причинами гирсутизма также могут служить физиологические и возрастные состояния женщины, во время которых наблюдается сдвиг в соотношении эстрогенов и андрогенов (беременность, постменопауза). В 90% случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников или идиопатическим синдромом.

В соответствии с причинами, вызывающими избыточное оволосение, в эндокринологии различают несколько клинических форм гирсутизма:

  • нейроэндокринный: овариальный, надпочечниковый, питуитарный гирсутизм;
  • дерматологический или конституциональный: семейный, идиопатический гирсутизм;
  • ятрогенный или экзогенный – лекарственно-зависимый гирсутизм.

По степени ассоциированности гирсутизма с другими нарушениями выделяют:

  • собственно гирсутизм;
  • гирсутизм, отягощенный гиперактивным пилосеборейным комплексом (акне, угревая болезнь и т. д.);
  • гирсутизм с нарушениями овуляции;
  • гирсутизм в сочетании с признаками вирилизации.

Основным проявлением гирсутизма служит мужской тип оволосения у женщин, т. е. рост коротких, жестких, пигментированных волос на лице, груди, вокруг ареол молочных желез, на спине, животе, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Другими признаками гирсутизма являются усиление сальности кожи и волос, акне, алопеция, как следствие повышенного уровня андрогенов. Часто гирсутизм сопровождается расстройством менструальной функции (нерегулярными менструациями, аменореей) и бесплодием.

В дальнейшем при гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией у женщин, нередко развиваются признаки вирилизации, то есть мужские черты: нарастает мышечная масса, грубеет голос, появляется облысение на висках, усиливается половое влечение, уменьшаются размеры молочных желез, по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле. Гиперандрогения вызывает изменения со стороны женских половых органов: увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.

Для оценки выраженности проявлений гирсутизма применяются различные количественные системы показателей. Степень оволосения лица оценивается по шкале от «0» до «+4», где «+1» – это наличие волос над верхней губой или на подбородке, а «+4» — хорошо развитая борода. По другой шкале подсчета степень выраженности гирсутизма определяют по подсчету:

  • «гормонального числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на подбородке, верхней губе, грудной клетке и молочных железах, верхней и нижней части спины, верхней и нижней половине живота, плечах и бедрах);
  • «индифферентного числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на предплечье и голени);
  • «гирсутного числа» (суммы «индифферентного» и «гормонального» чисел при норме — менее 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).

Однако, данные оценочные показатели во многом субъективны и важны лишь для оценки динамики увеличения или уменьшения роста волос при проводимом лечении или при прогрессировании заболевания.

Течение гирсутизма может осложняться нарушениями менструальной функции, бесплодием, патологическими маточными кровотечениями, анемией. Гирсутизм на фоне поликистоза яичников часто сочетается с сахарным диабетом.

При сборе анамнеза у пациенток с гирсутизмом необходимо выяснить следующие факторы:

1. Характер развития заболевания:

  • постепенный рост волос на теле, сопровождающийся появлением акне, нарастанием массы тела, нерегулярностью менструаций, чаще свидетельствует в пользу поликистоза яичников.
  • резкое развитие гирсутизма, сопровождающееся признаками вирилизации, чаще наблюдается при андроген-секретирующих опухолях.

2. Лекарственный анамнез.

3. Характер менструальной функции. У пациенток с регулярным менструальным циклом гирсутизм обычно носит идиопатический или семейный характер и не требует глубокого обследования.

Для выяснения природы гирсутизма проводят лабораторные тесты, определяя содержание следующих гормонов в сыворотке крови:

  • общего тестостерона (при содержании тестостерона 200 нг% — опухолевое поражение яичников);
  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) — показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДЭА-С > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников; повышенный уровень ДЭА-С заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
  • андростендиона (повышение концентрации андростендиона наблюдается при патологии яичников);
  • 17-гидроксипрогестерона — промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
  • кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга);
  • гонадотропинов (концентрация ЛГ увеличивается по отношению к ФСГ при поликистозе яичников).

Для выяснения причин гирсутизма проводится консультация гинеколога, УЗИ надпочечников и яичников, КТ, МРТ надпочечников и других органов, МРТ головного мозга. Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия.

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко—Кушинга или акромегалии и т. д.).

Лекарственную терапию при гирсутизме назначают после исключения андроген-секретирующих опухолей. Поскольку чаще всего гирсутизм является следствием гиперандрогении, целесообразно назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

При врожденной гиперплазии надпочечников применяется кортизол, преднизолон или дексаметазон. Для подавления избыточного образования андрогенов при поликистозе яичников назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен. Цикл лечения гормональными препаратами занимает от 3 до 6 месяцев, иногда циклы приходится проводить неоднократно. Следует учитывать наличие серьезных противопоказаний к лечению антиандрогенами при беременности, а также то, что прием данных препаратов предотвращает появление новых волос, однако не сокращает уже имеющиеся. При гирсутизме, сопровождающемся избыточным весом, пациенткам рекомендуется соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов.

Косметологические методы лечения гирсутизм помогают удалить или сделать менее заметными нежелательные волосы. Они включают осветление, выщипывание, бритье, биоэпиляцию воском или специальными кремами, эпиляцию и т. д. Умеренно выраженные проявления гирсутизма маскируются обесцвечиванием волос перекисью водорода. Постоянное выщипывание и бритье волос может вызвать образование рубцов или кожные инфекции. Химическая депиляция неэффективна в отношении толстых и грубых волос. Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция, разрушающие волосяной фолликул и останавливающие рост новых волос.

У многих женщин, страдающих гирсутизмом, развиваются серьезные психологические комплексы, мешающие полноценной семейной и интимной жизни, затрудняющие общение в социуме.

Лечение гирсутизма длительное, эффект уменьшения роста волос становится заметен лишь через 6-12 месяцев. При лечении гирсутизма рост новых волос приостанавливается, однако уже имеющиеся волосы не исчезают. Поэтому полностью избавиться от избыточного роста волос при гирсутизме не представляется возможным, хотя замедлить скорость их роста вполне реально.

Источник:
Причины гирсутизма
Гирсутизм. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе гирсутизм. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится гирсутизм.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

Причины гирсутизма

Гирсутизм (от лат. hirsutus — мохнатый, волосатый) – избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы – темные, жесткие и длинные, в отличие от пушковых – слабоокрашенных, мягких и коротких.

Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота, а также на бедрах. Появление терминальных волос в нижней части живота и спины, около сосков, на руках и ногах для мужчин — норма, а у женщин это называется гирсутизмом. Вообще, гирсутизм характерен только для женщин.

Гирсутизм – следствие повышенной выработки у женщин мужских половых гормонов – андрогенов или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Волосы сами по себе, пусть и выросшие в незапрограммированном природой месте, не причиняют вреда, кроме разве что морального. Но причины их возникновения должны тревожить и стать поводом для посещения эндокринолога.

Гирсутизм вызывают множество причин, причем некоторые из них являются общими для всех «волосатых» состояний.

  1. гирсутизм на фоне повышенного уровня мужских половых гормонов (гиперандрогения – синдром поликистозных яичников);
  2. семейный или генетический гирсутизм;
  3. лекарственный гирсутизм;
  4. идиопатический гирсутизм.

В свою очередь гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины, может быть вызвана разными причинами. Среди наиболее опасных стоит обратить внимание на болезни надпочечников, среди самых распространенных – синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна — Левенталя. Причины гиперандрогении:

  1. При болезнях надпочечников, в частности, при опухоли этого органа, происходит усиленный выброс веществ-предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.
  2. Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников, при которой усилена стимуляция этого эндокринного органа со стороны центральной нервной системы.
  3. Причиной увеличения количества волос в «мужских» местах может стать рак легких.
  4. Усиленная стимуляция яичников, в которых вдруг начинают жить и развиваться клетки, перерабатывающие женские половые гормоны в мужские. Результатом таких странных преобразований, сопровождающихся нарушением менструального цикла, является бесплодие.

Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон.

На гиперандрогенетический и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90 % всех случаев гирсутизма.

Лекарственный гирсутизм, как правило, можно предусмотреть заранее, так как в большинстве случаев о побочном эффекте лекарственных средств известно. Самыми распространенными «волосообразователями» являются кортикостероиды, к которым относится кортизон, гидрокортизон, преднизолон и др. Безусловно, просто так такие мощные лекарства не назначаются, так что побочное действие является лишь следствием выбора между двух зол.

Семейным гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко.

Врач-эндокринолог назначает лабораторное исследование крови для опеределения гормонального статуса пациента. По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, гистероскопия.

Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не их удаление. Поэтому борьба ведется не с волосами, а с причинами их возникновения. Так, если причиной роста нежелательных волос стала опухоль яичников или надпочечников, то после ее удаления развитие и рост новых волос останавливается.

По показаниям отменяются лекарства, способствующие росту волос, либо с помощью лекарственной терапии подавляется образование андрогенов в надпочечниках. Это, например, пероральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами: концентрация тестостерона в крови снижается в течение 1-3 месяцев, что сопровождается улучшением состояния. Или антиандрогенные средства, которые назначают, когда пероральные контрацептивы не помогают, хотя эти средства менее эффективны и вызывают больше побочных эффектов. При таких заболеваниях, как гипотиреоз, акромегалия или синдром Иценко-Кушинга избавление от терминальных напрямую волос зависит от успеха лечения основного заболевания.

При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос. А сегодня разнообразие средств и методов удаления волос настолько велико, что ноги просто обязаны стать лысыми.

Источник:
Причины гирсутизма
<p> Гирсутизм (от лат. hirsutus — мохнатый, волосатый) &ndash; избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы &ndash; темные, жесткие и длинные, в отличие от пушковых &ndash; слабоокрашенных, мягких и коротких.</p>
http://doctorpiter.ru/diseases/37/

Причины гирсутизма

  • Изменение характера волосяного покрова: волосы становятся жесткими, грубыми, более темными.
  • Волосы начинают расти в зонах, не характерных для женщины: над верхней губой, на подбородке, щеках, ушных раковинах, верхней части спины, груди, внизу живота, передней поверхности бедер. Это может стать причиной психологического дискомфорта.
  • Часто гирсутизм сопровождается повышенной сальностью кожи, волос и возникновением акне (угрей).
  • Вместе с избыточным ростом волос в определенных зонах волос на голове становится меньше, происходит алопеция (облысение) вследствие высокого уровня андрогенов (мужских половых гормонов).
  • Нарушение менструальной функции: нерегулярные, скудные менструации, отсутствие менструации более 3-х месяцев (аменорея).
  • Бесплодие.
  • При гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией (увеличением уровня андрогенов), у женщин прогрессирует вирилизация(« омужествление»):
    • нарастает мышечная масса;
    • грубеет голос;
    • уменьшаются размеры молочных желез;
    • по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле с характерным уменьшением жира в ягодичной области;
    • увеличение клитора (в норме не более 1 см);
    • уменьшение половых губ;
    • прекращается образование влагалищной смазки;
    • увеличение либидо (полового влечения).
  • Нейроэндокринный: имеет место при гормональных нарушениях в организме женщины, сопровождающихся увеличением продукции мужских половых гормонов.
  • Конституциональный, или семейный: развивается на фоне нормальной менструальной функции и нормального уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в крови, причина – повышенная активность 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в выработке стероидных гормонов).
  • Ятрогенный (лекарственный) гирсутизм может быть вызван длительным приемом глюкокортикоидов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.

Гирсутизм – следствие повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. Андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками, соответственно, повышение уровня этих гормонов возможно при следующих состояниях:

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы на избыточный рост волос;
    • как быстро прогрессировало заболевание;
    • локализация участков избыточного оволосения (везде или определенные зоны);
    • характер менструальной функции (регулярность менструаций, продолжительность цикла);
    • лекарственный анамнез (какие препараты принимала или продолжает принимать больная).
  • Общий осмотр:
    • рост волос над верхней губой, на подбородке, щеках, ушных раковинах, верхней части спины, груди, внизу живота, передней поверхности бедер;
    • волосы длинные, жесткие, темные;
    • кожа жирная, склонна к появлению акне(угрей);
    • прогрессирующая вирилизация(« омужествление»): нарастание мышечной массы, огрубение голоса, уменьшение размеров молочных желез;
    • по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле (уменьшение жира в ягодичной области);
    • увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.
  • Лабораторные и инструментальные исследования:
    • определение уровня общего тестостерона в крови;
    • определение дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) — показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДГЭАС > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников (увеличение размеров); повышенный уровень ДГЭАС заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
    • концентрация андростендиона (повышение — при патологии яичников);
    • уровень 17-гидроксипрогестерона — промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
    • уровень кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга (заболевание, при котором в крови повышается уровень гормонов надпочечников));
    • уровень гонадотропинов (концентрация лютеинизируюшего гормона увеличивается по отношению к фолликулостимулирующему гормону при поликистозе яичников (образование множества кист в ткани яичника)).
  • УЗИ яичников и надпочечников.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография внутренних органов и головного мозга.
  • Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия (исследование органов брюшной полости при помощи лапароскопа (гибкой трубки, на конце которой закреплена видеокамера), позволяющее осмотреть органы на экране монитора).
  • Возможна также консультация дерматолога, акушера-гинеколога.
  • Семейный гирсутизм легкой степени без изменения менструальной функции специального лечения не требует.
  • Гирсутизм опухолевой природы лечится только радикально (удаление опухоли).
  • Лечение основного заболевания, приведшего к гирсутизму (синдром и болезнь Иценко-Кушинга (заболевания, сопровождающиеся увеличением уровня гормонов коры надпочечников), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы)).

Основные методы лечения гирсутизма следующие.

  • Диета: пациентам с ожирением рекомендуется низкокалорийная диета (расход калорий должен превышать поступление их с пищей), так как с ее помощью можно эффективно снизить уровень андрогенов (мужских половых гормонов).
  • Эстрогены (женские половые гормоны).
  • Антиандрогены (антагонисты мужских половых гормонов).
  • Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (препараты этой группы, влияя на гипофиз, опосредованно снижают выработку яичниками как эстрогенов, так и андрогенов).
  • Препараты прогестерона (в больших дозах опосредованно снижают выработку яичниками эстрогенов и андрогенов).

Косметические меры — обесцвечивание, бритье, выщипывание, удаление воском и другие методы удаления нежелательных волос.

  • Осложнением непосредственно гирсутизма является выраженный психологический дискомфорт.
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярные менструации, отсутствие менструаций более 3-х месяцев).
  • Бесплодие.
  • Профилактики семейной формы гирсутизма не существует.
  • Профилактика нейроэндокринной формы гирсутизма – лечение основного заболевания.
  • Профилактика лекарственной формы гирсутизма – прием препаратов согласно назначениям и под контролем врача.

Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. И.И. Дедов. М.И. Балаблкин. Медицина 2000 г.
Секреты эндокринологии. Майкл Т. МакДермотт. 2003 г.
Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Руководство для практикующих врачей. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. « Литерра» 2006 г.

  • Выбрать подходящего врача эндокринолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник:
Причины гирсутизма
Гирсутизм  — это заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле и лице женщины в андроген-зависимых зонах (по мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, щеках, ушных раковинах, верхней части спины, груди, внизу живота, на внутренней поверхности бедер).
http://lookmedbook.ru/disease/girsutizm

Причины гирсутизма

Гирсутизм — избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, проявляющееся появлением усов и бороды, чрезмерным ростом волос на туловище и конечностях, главным образом связанное с повышением концентрации андрогенов (мужских гормонов) в крови.

Гирсутизм часто сочетается с нарушением менструального цикла и бесплодием. В дальнейшем может возникать увеличение мышечной массы, увеличение клитора, облысение на висках, огрубение голоса и усиление полового влечения. Кроме того, могут появляться признаки дефеминизации (например, уменьшение размеров молочных желёз и прекращение образования влагалищной смазки).

  • Преждевременное половое созревание, менопауза
  • Идиопатический гирсутизм (идиопатический синдром избытка андрогенов) — плохо изученное, но часто наблюдаемое состояние, характеризующееся незначительным гирсутизмом, угревой сыпью и нерегулярными менструациями без значительных гормнальных отклонений
  • Прием лекарственных средств (фенитоин, гексахлорбензол, глюкокортикоиды, прогестины, анаболические препараты, андрогены).
  • Расстройства надпочечникового происхождения (врождённая или приобретённая гиперплазия коры надпочечников, опухоли надпочечников)
  • Расстройства яичникового происхождения (поликистоз яичников, андробластома, гранулёзотекаклеточная опухоль, лютеома беременных, гипертекоз, хроническая ановуляция, гипоталамическая аменорея)
  • Расстройства гипофизарного происхождения (синдром Иценко—Кушинга, акромегалия)
  • Генетические и хромосомные аномалии

Диагностика гирсутизма осуществляется врачом-эндокринологом с применением специальных методов исследования:


Фото: проявления гирсутизма на лице

  • Удаление опухолей яичников или надпочечников
  • Прекращение приёма лекарств, способствующих росту волос
  • Подавление образования андрогенов в надпочечниках преднизолоном или дексаметазоном
  • Лечение синдрома Иценко—Кушинга, гипотиреоза или акромегалии
  • Лекарственную терапию гирсутизма проводят после исключения опухолей, секретирующих андрогены
  • Пероральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами (например, диане-35, жанин) — препараты выбора при идиопатическом или связанном с заболеваниями яичников гирсутизме. Концентрация тестостерона в крови снижается в течение 1—3 месяцев, что сопровождается улучшением. При противопоказаниях к приёму пероральных контрацептивов назначают медроксипрогестерон в дозе 150 мг внутримышечно каждые 3 месяца. Противопоказание для всех препаратов — беременность.
  • Антиандрогенные средства (назначают при неэффективности пероральных контрацептивов) менее эффективны и вызывают больше побочных эффектов. Спиронолактон (100—200 мг/сут): лечебный эффект развивается медленно, побочные эффекты — повышение объема мочеиспускания, понижение артериального давления, маточные кровотечения; противопоказан при беременности. Ципротерон (по 50 мг 2 р/сут): обычно препарат принимают вместе с эстрогенами; при лечении возникают кровотечения «прорыва», снижение полового влечения и депрессия; противопоказан при беременности.
  • Кетоконазол в дозе 400 мг/сут; противопоказан при беременности

Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6—12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся — сомнительный. Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых. После появления грубых тёмных волос снижение содержания андрогенов не повлияет на характер оволосения. Лечение гирсутизма не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста.

Сбривание волос нежелательно, т.к. это приведёт к необходимости ежедневного бритья. Химические средства для эпиляции часто вызывают раздражение кожи, в дальнейшем также может понадобиться их ежедневное использование. Эпиляция при помощи воска обеспечивает более длительный эффект по сравнению с бритьём и химическими средствами. При умеренно выраженном гирсутизме эффективно обесцвечивание волос. Нежелательно выщипывание длинных волос, поскольку это часто приводит к образованию рубцов.

Радикальная дополнительная мера — электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки — высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры).

Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.

Источник:
Причины гирсутизма
Проявления гирсутизма у женщин (фото). Причины возникновения. Методы лечения. Прогноз при гирсутизме.
http://www.diagnos.ru/diseases/endocrino/girsutism

CATEGORIES