Полипы цервикального канала

Полип цервикального канала

Опухолеобразные формирования, которые называются полипами цервикального канала шейки матки, образуются из слизистых покровов ткани канала шейки. Такие образования относятся к категории доброкачественных, но их риск осложнений – достаточно велик.

Во-первых, они являются почвой для развития раковой опухоли. Во-вторых, доля пациенток с данным диагнозом составляет 23% от всех женщин, испытывающих гинекологические проблемы. В-третьих, у почти 2/3 женщин наличие полипов диагностировано совместно с другими заболеваниями половой системы.

Особенности недуга

Полип цервикального канала, рассматривающийся медициной в качестве доброкачественного образования, склонен к росту в просвете шейки матки.

Поскольку формирование таких выростов происходит в ткани соединительного типа, то на их поверхности может наблюдаться эпителий эндоцервикса. Он бывает многослойный, высокий цилиндрический или незрелый.

Крепление выростов происходит к каналу цервикального типа. Для этого у полипов существуют ножки. Они могут быть толстыми или тонкими. Образования локализуются, как правило, по всей глубине в наружном зеве шейки.

Наиболее простым случаем выявления проблемы является расположение выроста на длинном ростке. Тогда происходит выход образования в просвет влагалища. Поэтому специалист может выявить полип при обычной процедуре осмотра.

Полипы насыщены кровеносными сосудами, склонными к прорастанию, в процессе опухолеформирования. Их число предопределяет цвет полипов. При небольшом числе сосудов, образование приобретает бледно розовый оттенок.

А вот если сосудистая система в полипе хорошо развита, то он становится бордовым. Белесоватый цвет характерен для случаев, когда присутствует эпителий плоского вида.

Полипы в цервикальном канале могут различаться по плотности. Зависит это от преобладания клеток фиброзного типа. Чем их количество больше, тем выше плотность.

Варьируется и величина – от 2 до 10 мм, но иногда диаметр достигает даже 40 мм. При больших объемах выростов, симптоматика проявляются более отчетливо.

В некоторых случаях встречаются псевдополипы, которые формируются у беременных женщин спустя пару недель после зачатия. У таких образований наблюдается отсутствие ножки, а сами они состоят из эндометрия трансформированного типа.

Беременные женщины с диагностированными псевдополипами подлежат сопровождению специалистами. Если наличие ложных полипов не вредит женщине и плоду, то его развитие контролируется врачом. При опасности выкидыша новообразование ложного типа удаляется.

Классификация полипов

Образования, находящиеся в канале шейки матки, бывают множественными и единичными. Различаются их консистенция, а также цвет. По форме полипы цервикального канала шейки матки бывают круглыми, овальными или языковидными.

Иногда образования гроздьями свисают из зева внешнего расположения во влагалище. Однако чаще всего ножка полипа и даже весь он сам находятся в середине канала, в его верхней трети.

С гистологической точки зрения структура имеет схожесть со слизистыми покровами самого канала. В срединной зоне полипа, в области ножки или основания находятся сосуды. Они относятся к обычному типу, но встречаются толстостенные и даже могут быть склерозированными.

Полипы делятся на виды исходя из особенностей клеточного строения.

Железистые

Это полипы с превалированием мягких и эластичных структур железистого типа. Они в крайне редких случаях склоны к преобразованию в злокачественные опухоли. В наибольшей степени этому недугу подвержены пациентки в детородном возрасте.

Фиброзные

Отличаются наличием стромы. Ткань обладает плотно структурой. На ее поверхности расположены клетки железистого типа только в незначительном количестве.

Для молодых женщин эти полипы являются редкостью, а формируются в основном после 40 лет. Риск перерождения в злокачественные опухоли высок.

Железисто-фиброзные

В них одновременно присутствуют ткани двух видов — железистые и стромальные. Их соотношение примерно одинаковое, а вот размер в некоторых случаях может быть около 25 мм.

Образования характеризуются сбоями кровотока. В них встречаются кровоизлияния, часты некрозы и воспаления. Присутствует риск преобразования в полипы аденоматозного вида и малигнизацией.

Аденоматозные

Это полипы с ножкой, образуемой волокнами гладкомышечного и соединительнотканного типа. В ней присутствуют толстостенные сосуды, которые имеют неравномерность в размещении.

Кровоток в них останавливается. Железы имеют особую форму, располагаясь тесно друг с другом. Отличающийся полиморфизмом эпителий часто склонен к патологическому делению.

Проявляются у пациенток старше 40 лет, а также во время менопаузы, когда атипичные клетки начинают неуправляемо расти. Риск преобразования в раковые очень высок.

Децидуальные

К данному виду относятся полипы, формирующиеся у беременных женщин. Децидуальные реакции создают очаги в сформированном ранее образовании.

Происходит это на ножке ткани соединительного типа. Величина полипа овальной формы более 10 мм. В ходе обследования можно обнаружить железы с расширением и более высоким уровнем секреции.

Причины недуга

При определении плана терапии, если диагностирован полип в цервикальном канале, причины его образования также важны.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются:

  1. Травмы, нанесенные каналу шейки матки. Повреждения негативно влияют на эпителий канала. Они могут стать результатом родов, когда акушеры предпринимали травмирующие действия. Часто причиной становятся аборты, особенно проведенные нелегально, выскабливания в процессе диагностики, биопсия, проводимая аспирационным способом, а также гистероскопическое исследование. В некоторых случаях травма наносится из-за нарушений в пользовании внутриматочной спиралью. Когда наносится повреждение, начинается регенерация эпителия, что вызывает формирование полипов.
  2. Изменения структуры поверхностного слоя шейки, например вследствие разнообразных эрозий, лейкоплакии.
  3. Инфекции, передающиеся половым путем. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие болезни опасны при любом состоянии здоровья, но наибольший вред будет в том случае, если иммунитет женщины оказывается ослабленным. Микроорганизмы, проникая из влагалища, поражают цервикальный канал. Слизь, которая там находится, меняет свой состав, что сопряжено с воспалениями. Слизистые покровы рыхлеют и их легко травмировать. Эпителий активизирует деление клеток, наращивая свою поверхность и продуцируя полипы.
  4. Инфекции неспецифического типа, в частности вульвовагинит, цервицит, эндометрит и другие патологические изменения.
  5. Изменение влагалищной микрофлоры. В случае длительного бактериального дисбаланса и нарушения уровня кислотности создаются условия для неконтролируемого увеличения эпителия.
  6. Сбои в функционировании яичников, которые сочетаются с такими проблемами, как миома, полипоз или эндометрия. Вследствие повышения уровня эстрогена эпителий также начинает расти.
  7. Сбои в работе эндокринной системы. Гормональные изменения могут вызываться стрессовыми ситуациями или чрезмерной усталостью. Полипы способны сформироваться как результат избыточного веса и ожирения.
  8. Физиологические гормональные перемены в менструальный период, в подростковые годы, во время вынашивания плода и при наступлении менопаузы.
  9. Полипоз неопределенной этиологии, не обусловленный конкретными причинами.

Признаки заболевания

Полипы цервикального канала часто зарождаются и растут бессимптомно. Их обнаруживают в ходе регулярных осмотров или при консультации у врача по иному поводу.

Существуют и симптоматические проявления:

  • кровянистые выделения, которые сопряжены с контактом, например, после половой близости, при длительных нагрузках;
  • выделения, содержащие кровь, в начале менструального цикла или же после прекращения;
  • кровоточивость, имеющая место в периоды между менструациями;
  • бели, отличающиеся слизисто-гнойным характером;
  • слизистые выделения из половых органов или появление масс желтоватого вида;
  • болевые ощущения в животе;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • состояние бесплодия.

Риск заболевания

Если у женщины формируется полип в цервикальном канале, а проблема не устраняется, то недуг может привести к осложнениям:

  1. Преобразование в опухоль злокачественного типа и провоцирование рака шейки матки.
  2. Проявление маточных кровотечений.
  3. В период беременности существует риск выкидыша, а также истмико-цервикальной недостаточности. Возможно провоцирование пониженного размещения плаценты.
  4. Некроз, вызывающий гибель тканей с заражением крови, что может привести к летальному исходу.
  5. Перекрытие канала, что приводит к скоплению крови в маточной полости. В таком случае возникают кровотечения в межменструальный цикл. Причем выделения будут небольшими, но с характерным неприятным запахом. Присутствуют и боли в нижней зоне живота. Воспалительный процесс провоцирует сепсис, а в последующем и смерть.

Диагностика

В процессе диагностики недуга производится сбор информации о перенесенных болезнях и жалобах пациентки, анализируется гинекологический анамнез.

Для идентификации образований во многих случаях хватает регулярного осмотра у гинеколога. Другие способы исследования подтверждают диагноз или способствуют обнаружению проблемы, когда она не выявлена изначально.

В этом случае используются:

  • УЗИ малого таза;
  • обследование шейки и внешнего зева при помощи метода кольпоскопии;
  • цервископическое исследование;
  • обследование методом гистероскопии;
  • выскабливающая обработка стенок маточной шейки с целью диагностики и изучение полученных тканей.

Особенности лечения

Если диагностирован полип в цервикальном канале, лечение может производиться только посредством хирургического вмешательства.

Самостоятельно рассосаться такие образования не могут, за исключением случаев, когда обнаружены децидуальные псевдополипы. Они способны исчезнуть после родов.

Все процедуры оперативного вмешательства сопряжены с выскабливанием цервикального канала. Методик существует несколько:

  1. Диатермокоагуляция, связанная с иссечением и прижиганием существующего новообразования.
  2. Криодеструкция – замораживание полипа с использованием жидкого азота с последующим отсечением.
  3. Лазерная полипэктомия – удаление единичного небольшого полипа лазером.
  4. Ампутация шейки матки – применяется в условиях рецидива патологии, перерождения образований или формирования атипичных клеток.
  5. Гистероскопия– при помощи гистероскопа осматривается полип и удаляется резектоскопом или петлей.

Терапия с использованием медикаментов, а также народная медицина не смогут помочь в проблеме с полипами в цервикальном канале. Лекарства назначаются для устранения сопутствующих недугов:

  • для налаживания гормонального фона и регулирования уровня эстрогенов назначается гормональная терапия;
  • с целью борьбы с инфекцией и воспалением используется антибактериальная терапия;
  • при инфекциях фонового типа производится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хирургическое вмешательство будет обязательным, если присутствует клиническая симптоматика, наступила менопауза, результаты цитологического обследования по мазку имеют отклонения от нормы, а также когда опухоль приобретает аденоматозное проявление.

Не следует откладывать полипэктомию при беременности, когда полипы более 10 мм, идут кровотечения, воспаления сопровождаются некрозом, активно появляются не раковые клетки.

mymatka.ru

Причины возникновения, симптомы полипа цервикального канала и нужно ли удалние

Полип цервикального канала это доброкачественное новообразование, которое вызывается вследствие гиперплазии цилиндрического эпителия. Главным местом локализации является просвет шейки матки. Его прикрепление к шеечному просвету тела матки происходит за счёт ножки, она снабжена большим количеством капилляров и сосудов, по которым происходит его кровоснабжение и питание.

Это заболевания может характеризоваться, как появлением одного полипа, так и множественным проявлением. Иногда, из-за удлинения ножки он может выступать во влагалищный просвет. Это дает возможность поставить диагноз при гинекологическом обследовании.

Данный патологический процесс считается самым часто встречаемым новообразованием. Его выявляют у 23% женщин с заболеваниями половых органов. Чаще всего полип цервикального канала наблюдается у женщин в состоянии предменопаузы.

Классификация полипов поражающих цервикальный канал

По морфологическому строению можно выделить следующие виды полипов:

  1. Железистый. Самая не опасная форма данной патологии, развивается за счёт усиленной пролиферации железистой ткани. Хорошо поддаётся медикаментозному лечению.
  2. Фиброзный. Обладает повышенной плотностью и тургуром. Чувствителен при пальпаторном исследовании. Его наличие легко устанавливается при проведении УЗИ обследования. Чаще всего встречается у женщин в состоянии менопаузы. Имеет высокую степень к перерождению в злокачественную опухоль.
  3. Железисто-фиброзный полип. Представляет собой комбинацию железистых клеток, и клеток соединительной ткани. При установлении такого диагноза рекомендуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Аденоматозный. Полипозное разрастание, которое почти со стопроцентной вероятностью способно перерастать в раковую опухоль.

Особо принято выделять децидуальные виды полипов. Они возникают только при развитии беременности, имеют разную морфологию и местом расположения выбирают стромальную поверхность уже имеющегося новообразования.

Так же полипы в цервикальном канале могут быть:

  1. Истинными.
  2. Ложными (псевдополипы), их характерная особенность, это отсутствие ножки в месте прикрепления к шейке матки. Они присоединяются с помощью видоизмененного эндометрия.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии.

К прочим последствиям операции относятся:

  • спаечные процессы и рубцевание тканей (если была повреждена большая площадь цервикального канала, организм может отреагировать на это формированием соединительной ткани, которая замещает эпителий);
  • инфицирование ран (организм становится восприимчив к болезнетворным микроорганизмам);
  • развитие раковой опухоли (клетки могут переродиться, если полип в цервикальном канале был удален не полностью);
  • повреждение цервикального канала медицинскими инструментами;
  • внутреннее кровотечение на фоне спазма маточной шейки.

Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.

Причины развития полипа цервикального канала

Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.

Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:

  • Травмы шеечного канала. Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате: Диагностического выскабливания.
  • Проведение частых абортов.
  • Гистероскопии.
  • Биопсии в результате аспирации.
  • Изменения в структуре поверхностного слоя. Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
  • Частые половые инфекции. Микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
  • Инфекции неспецифического характера.Это такие заболевания, как:
      Эндометрит.
  • Цервицит.
  • Вагинит.
  • Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
  • Дисфункция в работе яичников.Именно эта патология сопровождается появлением:
      Эндометриоза.
  • Миомы.
  • Полипоза эндометрия.
  • Расстройство функции эндокринной системы. Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
      Сахарный диабет любого типа.
  • Атеросклеротические поражения сосудов.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.

    Признаки и основная симптоматика полипов цервикального канала

    Основными признаками произрастания полипа являются:

    1. Обычно он обнаруживается в районе наружного зева.
    2. Он покрыт фиброзной тканью.
    3. Его цвет зависит от количества кровеносных сосудов.
    4. Если в его морфологической структуре преобладает фиброзная ткань, он приобретает большую плотность.
    5. Размеры могут колебаться в пределах от 2 до 40 мм.
    6. В случаи удлинения ножки, его тело может наблюдаться в просвете вагины.

    Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании, протекает с малым количеством симптомов. Распознать этот патологический процесс сложно.

    Его диагностика очень часто происходит случайно, во время плановых медосмотров. Или когда женщина обращается к гинекологу по поводу заболевания, которое является последствием полипозного изменения.

    Симптомами, которым надо уделить должное внимание являются:

    • Появление влагалищных кровянистых выделений после сексуального контакта. Они возникают вследствие травматизации полипа.
    • Если в полипе происходит воспалительный процесс, или он некротизируется, то между месячными начинается кровотечение, иногда оно носит обильный характер.
    • В том случае если полип имеет крупную форму, и он инфицировался, выделение из вагины становится слизисто-гнойными.
    • Появление боли ноющего или тянущего характера, также свидетельствуют о наличии крупного полипа, или множественного его разрастания.

    Если полип возникает во время беременности, то он представляет реальную угрозу выкидыша, или наступлению преждевременных родов. Так как он вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры матки.

    Существенное влияние на проявление симптомов клинической картины, оказывает морфологическая структура разновидности полипа:

    • При железистых полипах происходит большая выработка слизи, это провоцирует большой объём слизистых выделений в период между менструациями.
    • Если структура полипа имеет фиброзный характер, то симптомов, свидетельствующих, о его присутствии будет мало. Это объясняется тем, что в его составе очень малое содержание кровеносных сосудов.
    • Полипы, в основе которых лежит железисто-фиброзные образования, дают самую выраженную и яркую клиническую картину, в первую очередь это связано с их большим размером и патологическим разрастанием. Кроме кровотечений, у женщины появляются жалобы на болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются в области живота и поясничном отделе.

    Классификация

    Доброкачественные новообразования в шейке матки могут быть как единичными, так и множественным, сверху покрыты цилиндрическим или плоским многослойчатым эпителием. Классификация полипов осуществляется следующим образом:

    • Фиброзные полипы сформированы из соединительных тканей, наблюдаются преимущественно у женщин старше 40 лет, изредка – у молодых девушек. Фиброзный тип новообразования сопровождается высоким риском преобразования в опухолевое новообразование.
    • Образование железистых полипов происходит из слизистого слоя, который состоит из желез. Железистый полип может иметь крупный размер (более 1 см), после качественной терапии повторное возникновение новообразования в большинстве случаев не происходит.
    • Железисто-фиброзные полипы могут достигать размеров более 2 см, после удаления новообразований пациентке рекомендовано лечение с использованием гормональных медикаментов и постоянное наблюдение лечащего врача-гинеколога.
    • При развитии атипичных полипов (достигающих более 3,5 см) существует наиболее высокая вероятность трансформации в злокачественное новообразование, поражающее эндометрий. После процедуры удаления пациентке может быть предложен курс химиотерапии.

    Полипы цервикального канала при беременности

    В основе этой патологии, принято различать два фактора:

    1. Патологические выросты возникают как следствие неправильного аборта, или при частых диагностических выскабливания.
    2. Излишний синтез эстрогена.

    Течение всей беременности зависит от уровня выработки слизи. Если ее вырабатывается много, то риск угрозы выкидыша сильно возрастает.

    Если полип не мешает, не имеет тенденции к разрастанию, и увеличению в объеме, то его лучше не трогать, до окончания беременности.

    Но если диаметр полипа превышает 10 мм, это является поводом для проведения оперативного вмешательства. Для ее проведения используется метод криодеструкции с последующим выскабливанием. Главное чтоб не осталось ножки полипа, в противном случае увеличивается шанс повторного рецидива. Возникновение этого патологического процесса, иногда требует госпитализации женщины для сохранения беременности.

    Диагностика полипов цервикального канала

    При обращении женщины к врачу, первоначально происходит сбор анамнеза визуальный осмотр пациентки. После проведения гинекологического исследования может отмечаться утолщение стенок шейки матки, если у полипа длинная ножка, его можно увидеть в просвете вагины.

    Помимо этого, в обязательном порядке больной делают цервикоскопию, это такой же осмотр, но для его осуществления используется оптический прибор.

    Достоинством этого способа является его возможность выявить морфологическую структуру полипа, распознать наличие не только крупного выроста, но и мелких новообразований. Параллельно с проведением этой манипуляции можно взять материал на проведение биопсии.
    Происходит назначение:

    1. УЗИ обследование органов забрюшинного пространства.
    2. Кольпоскопия, которая позволяет определить локализацию полипа.
    3. Гистероскопия. Правильно удаляя полип, помогает установить точный диагноз, изучить гистологию по фрагменту полипа и осуществить надежную методику последующего лечения.
    4. Обязательно производится анализ мазка с помощью метода ПЦР.
    5. Также происходит бактериальный посев, который помогает выявить патогенную микрофлору.

    Лечение полипа цервикального канала

    Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.

    Больным пациенткам назначается:

    • Терапия гормональными препаратами. Способствует нормализации уровня гормонов в плазме крови. Это действие достигается понижением уровня эстрогенов, и повышением содержание прогестерона. Такая терапия приносит неплохие результаты после проведенной операции, дает возможность восстановиться организму, и исключить появление новых рецидивов. Их принимают длительное время, от 3 месяцев до полугода. Для этой цели назначается: Жанин.
    • Регулон.
    • Норколут.
  • Если параллельно с разрастанием полипа происходит его инфицирование, назначается антибактериальная терапия. Её курс назначает лечащий доктор, в зависимости от вида инфекционно- воспалительного процесса.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяют при лечении аднексита или цервицита.
  • Чтобы укрепить иммунную систему используют витаминотерапию. Для этого подходит применение поливитаминных составов, которые включают в себя железо, магний, цинк и витамины группы В.

    Удаление

    Существует несколько методов иссечения полипов. Среди основных из них выделяются следующие:

    1. Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
    2. Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
    3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
    4. Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
    5. Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

    Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

    1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
    2. В цервикальный канал вводят гистероскоп.
    3. Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
    4. На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
    5. Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

    В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

    Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • отказаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна. В этот период можно принимать только душ;
    • не пренебрегать правилами интимной гигиены;
    • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • исключить интимную близость;
    • не использовать тампоны.

    Применение рецептов народного врачевания при полипах цервикального канала

    Мнение ученых о применении лекарственных трав и рецептов народной медицины в гинекологии неоднозначно. Это связано с тем, что лекарственные травы неспособны устранить причину заболевания, а устраняя симптоматику, они сглаживают и маскируют клиническую картину. Тем самым создают проблему для установки точного диагноза.

    Их можно применять, предварительно проконсультировавшись с доктором.

    Обычно применяется:

    • Трава чистотела.
    • Лапчатка.
    • Цикорий.

    Из них приготовляют отвар или настой. Также для этой терапии используется алоэ, мед, лук, тыквенные семечки, плоды брусники.

    Хирургические операции при полипе цервикального канала

    Существует много методик хирургической эктомии полипозных выростов. Но после применения любой из методик происходит обязательное выскабливания цервикального канала. Только в этом случае можно добиться хороших результатов лечения, и недопущение повторного появления полипа.

    Диатермокоагуляция

    Основа этого метода состоит в применении высоких температур. С помощью электрического ножа происходит иссечение и прижигание тела полипа. После чего, в результате ожога он отмирает и выводится из организма женщины естественным путем.

    Противопоказания к применению такое методики является:

    • Вынашивание беременности.
    • Не рожавшие женщины (в молодом возрасте).
    • Болезни, при которых нарушается свертываемость крови.

    Такая методика хирургического вмешательства хорошо переносится пациентками, но у неё есть и свои минусы:

    • В результате термического ожога в районе бывшего полипа происходят соединительнотканные изменения, они приводят к появлению рубцов, и создают проблемы для протекания беременности и родов.
    • Процесс реабилитации, протекает долго, и может длиться несколько месяцев.
    • Иногда происходит отторжение верхней корочки поверхности раны. В результате чего может появляться кровотечение.
    • При проведении такой процедуры женщины испытывают сильные болевые ощущения.

    Криодеструкция

    Это полная противоположность предыдущей методики. Для проведения этого оперативного вмешательства используют жидкий азот, его температура может составлять минус 80 градусов. При воздействии на полип отрицательных температур, он замораживается и потом происходит его иссечение.
    Эта методика получила широкое распространение из-за того:

    • Что она малотравматична.
    • Вызывает минимум побочных эффектов.
    • Не производит к обильным кровопотерям.
    • Относительно безболезненная.
    • Разрешается проводить молодым, не рожавшим женщинам.

    К недостаткам этой операции можно отнести длительный период реабилитации, в среднем он составляет от 2 до 3 месяцев.

    Лазерная полипэктомия

    При проведении этого метода терапии происходит фокусирование точки лазера на полипозном разрастании. С помощью гистероскопа контролируется ход оперативного вмешательства, производится коррекция глубинные его воздействия и интенсивности.

    К минусам лазерного метода можно отнести:

    • Возможность удалять только единичные полипы.
    • Невозможно исключить повторное появление полипа.
    • Дорогая стоимость в клиниках

    Большим преимуществом этой операции является:

    • Пониженный риск нежелательный перфорации стенок канала.
    • Не возникает проблем с последующими кровотечениями. Так как стенки сосудов мгновенно тромбируются.
    • Восстановительный процесс происходит очень быстро, влагалищные выделения прекращаются через три или четыре дня.
    • Менструация начинается без сбоев и задержек.

    Удаление шейки матки

    Это операция производится в тех случаях, когда происходит переход опухоли из доброкачественного, в злокачественное состояние. Или в том случае если предварительные методы лечения приводили к появлению рецидивов.

    Оперативное вмешательство производится лапароскопом, удаляется часть шейки матки (конусовидная), и её слизистая оболочка. Тело матки не затрагивается, что дает возможность женщине,забеременеть.

    Такой вид операционного вмешательства проводится даже не рожавшим женщинам.

    Гистероскопическое метод

    Самый популярный, и широко применяемый, хирургический метод устранения полипозных разрастаний. Он не травмирует психику женщины (безболезненный), при его применении появление рецидивов маловероятно.
    Для проведения операции используется медицинский аппарат гистероскоп. Его вводят в просвет вагины, при помощи встроенной в нём камеры, происходит визуальное обследование цервикального канала. После чего применяется резектоскоп или петля, для ликвидации патологического выроста.

    Если используется петля, то происходит выкручивание полипа. А если применяют резектоскоп (ножницы), то полит, срезается у самого основания. После удаления полипа обязательно выполняется выскабливание.

    Операция производится только после полного окончания менструального цикла.

    Эту методику нельзя выполнять:

    • В случае наступления беременности.
    • Чрезмерном сужении просвета цервикального канала.
    • Онкологических новообразованиях.

    Самое главное в послеоперационном периоде не допустить повторного появления возникновения полипов цервикального канала и нежелательных последствий.

    Для этого женщине нужно соблюдать следующее правила:

    • В течение 3 месяцев не следует посещать бани, сауны, солярии. Повышенная тепловая нагрузка может вызвать влагалищные кровотечения.
    • Свести до минимума физическую подготовку, это также это касается выполнения работы по дому.
    • Обязательно посещать гинеколога, в установленные им сроки.
    • В течение месяца секс должен быть полностью исключен.
    • Чтобы не допустить развития сопутствующей инфекции, не купаться в открытых водоемах.
    • Когда наступают месячные, возможно использование только прокладок, тампоны могут травмировать неокрепшие стенки цервикального канала.
    • Спринцевание и подмывание необходимо проводить, применяя антисептические растворы Мирамистина, или калия перманганата.
    • Если женщина планирует беременность, то это может быть, возможно, по прошествии полугода.
    • Обязательное применение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
    • Если происходит кровотечение, в срочном порядке надо обратиться к доктору.
    • В послеоперационном периоде женщину ставят на диспансерный учет.

    Проходить осмотр у гинеколога нужно не реже двух раз в течение года.

    Прогноз всегда зависит от успешности проведенной операции, и от поведения женщины в период реабилитации. Частота рецидивов этой патологии составляет не более 30%.

    Способы удаления полипов внутри цервикального канала

    Сегодня все подобные операции проводят под контролем видеокамеры. Старые дедовские методы с полным выскабливанием цервикса вслепую применяют только в очень отдаленных уголках страны, где никакого современного оборудования нет. В этом случае вероятность повторного появления полипов составляет 70-80%. Кроме того, возможны травмы шейки, кровотечения и инфицирование. Но к счастью, есть современные способы удаления с гистероскопом, которые доступны во всех областных и районных центрах как в частных, так и в государственных клиниках:

    1. Классическая полипэктомия. Образование крутят до отделения от стенки цервикального канала. Основание зачищают кюреткой или прижигается током. Такой метод применяют для полипов размером до 30 мм.
    2. Самым лучшим эффектом обладает лазерное удаление. Испаряют ткани ножки до полного отделения тела полипа. Сосуды одновременно запаиваются, поэтому никакого кровотечения не происходит. Преимущество способа в том, что при заживлении после операции не возникает рубцов, которые могут помешать впоследствии нормальным родам.
    3. Радиоволны аппарата Сургитрон по всем характеристикам не уступают лазеру. Специальный скальпель не режет, а плавит ткани излучением. Хирурги считают такое оборудование самым безопасным и удобным в работе, кроме того рубцов после заживления также не образуется.
    4. Криодеструкция. На основание наносят жидкий азот, который разрушает ткани и способствует отделению тела полипа. Подходит только для небольших образований. Требуется высокий профессионализм, чтобы рассчитать количество азота и не повредить здоровые ткани цервикального канала.
    5. Диатермокоагуляция или диатермоэксцизия — способ, при котором на полип надевают петлю, затягивают ее и подают ток. В результате прижигания нарост отваливается. Оборудование доступно почти в каждой клинике. Но при заживлении образуются шрамы, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать.

    Грамотный врач сам подскажет, какой способ удаления подходит в вашем случае. А также объяснит, где поблизости можно его осуществить. Но часто личная выгода приводит к недостоверным рекомендациям, поэтому при сомнениях лучше проконсультироваться с несколькими специалистами. Хотя лазерное и радиохирургическое удаление цервикальных полипов подходит всем.

    В чём опасность полипов цервикального канала?

    Патологическое разрастание полипов может приводить к разным осложнениям в женском организме:

    • На фоне избытка, или недостатка гормонов может происходить нарушение месячных. Это может выражаться в виде кровянистых выделений между менструациями.
    • Из-за большой кровопотери может развиваться анемия.У больной появляется: Резкий упадок сил, вялость недомогание.
    • Сонливость в дневное время, симптомы бессонницы по ночам.
    • Кожные покровы становятся землистого цвета, приобретают бледный оттенок.
    • При исследовании крови, уменьшается уровень гемоглобина, эритроцитов, падает цветной показатель.
  • Тревожным последствием может стать невозможность зачатия ребенка, а если беременность наступает, то ее выносить очень сложно, из-за постоянной угрозы срыва или наступления преждевременных родов. В этом случае, ребенок может рождаться с высокой степенью недоношенности.
  • Серьезным последствием можно считать перекрут ножки полипозного выроста. Он некротизируется, инфицируется, и приобретает форму абсцесса. Такое состояние требует оказания скорой помощи, в виде оперативного вмешательства, образование нужно удалить. Если на эту патологию не обратить должного внимания, возможен летальный исход.
  • Злокачественное перерождение возникает при травме полипа, она является толчком в развитии этого процесса.

    Чтобы избежать проявления нежелательных последствий лучше всего своевременно произвести удаление полипа цервикального канала. После чего обязательно соблюдать все нормы и правила, которые предписывает врач, в периоде реабилитации.

    Симптомы

    Фото полипа цервикального канала

    При возникновения небольших по размерам, одиночных новообразований симптомы не проявляются и полип обнаруживают случайно в ходе очередного планового осмотра. Проявления нарушения могут возникать под воздействием других сопутствующих патологий. Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о возникновении полипов, являются жалобы пациентки на:

    • Нарушения менструации: длительное, обильное кровотечение более 1 недели, сопровождающееся повышенным риском развитий анемий.
    • Сложности с зачатием, которые обусловлены изменением гормонального фона и механическим препятствием в виде полипа, затрудняющего прохождение сперматозоидов.
    • Болевые ощущения, возникающие в области поясницы и внизу живота. Боль может усиливаться после половой близости.
    • Возникновение выделений: полип может кровить перед и после завершения менструального кровотечения, во время и после половой близости. Также может наблюдаться возникновение серозных или серозно-гнойных выделений.

    При возникновении любого из перечисленных симптомов рекомендовано воздерживаться от самолечения и как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу, который объяснит, нужно ли удалять полип, насколько целесообразно задействование народных средств, есть ли необходимость дополнительного задействования гормональных препаратов.

    Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр врача-гинеколога, осуществление ультразвукового исследования, кольпоскопии, цервикоскопии, гистероскопии, гистологического анализа соскоба шейки матки.

    Профилактика полипов цервикального канала

    Профилактические меры довольно просты, их может выполнять беспрепятственно каждая женщина:

    1. Неукоснительно соблюдать правила личной и интимной гигиены.
    2. Если возникают кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, появляется болевой синдром ноющего или тянущего характера, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

    Не предпринимать самостоятельных попыток для устранения этих симптомов, ни в коем случае не использовать рецепты народного врачевания (они сглаживают симптомы и клиническую картину):

    1. Любое гинекологическое заболевание, требует срочной терапии.
    2. Использование контрацептивов не травмирующих шейку матки.
    3. Обязательное прохождение осмотра у гинеколога 2 раза в год.

    При выростах цервикального канала исход заболевания зависит от его своевременной диагностики, и правильного выбора схемы и тактики лечения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Если данные лабораторных исследований свидетельствует о наличие атипичных клеток, это является основным критерием для срочного оперативного вмешательства.

    Следует помнить, что полипозные включения не могут исчезнуть сами собой, медикаментозная и народные средства не дадут полного исцеления от этой болезни.

    После проведенной операции невозможно дать гарантии, что полип не появится заново. Поэтому гинеколога надо посещать не реже двух раз в год.

    moiuggi1.ru

    Удаление полипа цервикального канала: способы, проведение, результат

    Цервикальный канал представляет собой удлиненную полость, которая соединяет матку с влагалищем. На полипы в этой части тела приходится приблизительно треть всех доброкачественных новообразований, поражающих женскую половую систему. Они легко диагностируются при осмотре, детали клинической картины уточняются при гистологическом исследовании, УЗИ. Лечение проводится хирургически. Оно состоит из двух этапов: удаление полипа цервикального канала и выскабливание. Оставлять новообразование без лечения может быть опасно для здоровья женщины.

    Подготовка к операции

    Перед удалением полипа врач может направить следующие исследования:

    • Мазок из влагалища на наличие патогенных бактерий – уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.
    • ПЦР-анализ на присутствие вирусов – ВИЧ, гепатита В и С, папилломовируса, ВПЧ (вируса простого герпеса).
    • УЗИ. Возможно придется сделать серию исследований, последнее – непосредственно перед операцией или за несколько дней до нее.
    • В некоторых клиниках требуется предоставить рентгеновский снимок легких и результаты ЭКГ.
    • Консультация флеболога, особенно при варикозе вен нижних конечностей. Если имеется данное заболевание или предрасположенность к нему, врач может посоветовать надеть на время операции компрессионный трикотаж или использовать эластичные бинты. Это нужно для предотвращения тромбоза вен.
    • Гистероскопия – осмотр при помощи эндоскопа матки и цервикального канала.

    При положительном решении о проведении операции пациенту рекомендуют:

    1. За две недели до процедуры отказаться от алкоголя и курения (или снизить количество употребляемых сигарет);
    2. Накануне операции сделать очистительную клизму, сбрить волосы вокруг гениталий;
    3. В день процедуры отказаться от приема пищи и воды.

    Противопоказания

    Удаление полипов не проводится:

    • При обнаружении воспалительных процессов в половых органах. Если в ходе лабораторной диагностики будет показано наличие возбудителя, рекомендуется сначала добиться ремиссии, а потом избавляться от полипа. Любая операция представляет собой стресс для организма и снижает активность иммунной системы, что опасно при инфекционном процессе.
    • Беременность. Удаление проводят после родов и окончания лактации.
    • Менструация. Лучшим временем для операции при полипе цервикального канала является 6-8 день цикла. Некоторые специалисты указывают срок 4-7 день, уточнять информацию необходимо у лечащего врача.
    • Онкологические заболевания. В таком случае сначала решается проблема злокачественной опухоли, а потом доброкачественного новообразования.
    • Маточные кровотечения, в том числе во время климакса.

    Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

    Виды и ход хирургического вмешательства

    Суть операции

    Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

    Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

    Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ). Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.

    Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

    Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

    Удаленные ткани и полип исследуются. Необходимо подтвердить доброкачественную природу опухоли. Готовятся анализы от 1 до 10 дней.

    Разновидности хирургического лечения полипа

    Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

    Основные виды хирургического вмешательства:

    1. Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
    2. Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
    3. Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
    4. Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
    5. Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.
    Видео: полип цервикального канала. Радиоволновая, петлевая полипэктомия

    Восстановительный период

    В течение первой недели после операции по удалению полипа цервикального канала больная будет получать (или принимать самостоятельно при амбулаторном проведении процедуры) антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства для предупреждения инфекции.

    Само наличие полипов является показанием для определения гормонального уровня. Курс лечения, как правило, составляет от 3 месяцев до полугода. Положительно на скорость восстановления эпителия влияют метод озонирования (использование аппликаций с озонированным маслом) и физиолечение.

    Реабилитация длится в среднем 4 недели. В это время женщинам рекомендуется:

    • Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
    • Не принимать ванну, не посещать сауну, баню, солярий;
    • Для гигиенических процедур применять душ ежедневно;
    • Не вести половую жизнь до консультации с гинекологом;
    • Не пользоваться тампонами.

    Осложнения

    Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

    К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

    1. Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
    2. Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
    3. Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
    4. Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
    5. Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
    6. Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.

    Важно! Небольшие выделения в первые дни после операции и незначительный дискомфорт в низу живота не являются поводами для беспокойства.

    Что влечет за собой отказ от операции

    Некоторые женщины, пережив несколько хирургических вмешательств и столкнувшись с постоянными возвратами заболевания, решают использовать нетрадиционные методы. В сети можно встретить следующие рекомендации:

    • Психотерапия – избавление от подавленных страхов и тайных желаний.
    • Использование вагинальных свечей с чистотелом.
    • Траволечение, в частности, применение сбора боровой матки.

    Данные методы не имеют доказанной эффективности, классическая медицина отказывается признать возможность их воздействия на полип. Даже если он не растет, при его наличии в цервикальном канале часто возникают кровотечения, становится затруднительным, болезненным половой акт, возникают сложности с зачатием, родами.

    При постоянном поранении стенок полипа возникает высокий риск инфицирования, что может обернуться более неприятными последствиями, чем периодические операции. Во влагалище женщины в норме обитают определенные бактерии. Так же, как и в кишечнике, они формируют симбионтную микрофлору, которая играет важную роль в организме. Однако при наличии постоянной открытой раны бактерии могут стать опасными патогенами и вызвать инфекцию. Распространение процесса при отсутствии лечения приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.

    Кроме того, современные специалисты говорят о так называемом “озлокачествлении” полипа. Со временем новообразование может начать стремительно расти, поражая соседние ткани. Борьба с онкологическими заболеваниями является гораздо более трудной и затратной по сравнению со своевременным удалением полипа.

    Важно! Несмотря на необходимость хирургического вмешательства лучше убедиться перед решением совершать или не совершать операцию, что диагноз поставлен верно. Для этого нужно пройти УЗИ строго после окончания месячных и провести эндоскопическое исследование.

    Цена процедуры, проведение операции по ОМС

    Удаление полипа шейки матки производят бесплатно в условиях больничного стационара. Методы зависят от технического оснащения медицинского учреждения. Никакие дополнительные сборы взиматься не должны.

    В клиниках цены могут серьезно различаться. Стоимость операции с использованием малотравматичных методов, как правило, самая низкая. Цена на лечение аппаратом Сургитон обычно не превышает 5 000 рублей. Удаление полипа лазером обойдется в 8 000 – 10 000 рублей. Прочие методы будут стоить дороже из-за необходимости прибывать в стационаре – 12 000 – 17 000 рублей.

    Отзывы

    Большинство больных предпочитает пользоваться бесплатными услугами. Пациентки часто оказываются недовольны отношением персонала, результатом операции, некачественной диагностикой, осложнениями. Судя по отзывам, хирургическое вмешательство часто пугает впечатлительных женщин, и они пытаются решить вопрос нетрадиционными средствами.

    Молодые женщины, как правило, легче соглашаются на операцию и настроены более оптимистично. Они лучше ее переносят и реже страдают от осложнений, рецидивов.

    Полипы в шейке матки могут стать серьезной проблемой, если оттягивать с лечением и избегать посещения врачей. Своевременное удаление с применением последних достижений медицины позволяет избавиться от новообразований с минимальными последствиями для здоровья женщины.

    operaciya.info
  • CATEGORIES

    COMMENTS

    Wordpress (0)
    Disqus ( )