Полип в желчном

Полипы желчного пузыря — это опасно?

Вкратце:Полипы могут быть разными по происхождению. Если полипы слишком большие, мешают оттоку желчи и грозят переродиться в злокачественную форму, то желчный пузырь удаляют целиком. Если полип один, то можно его удалить, сохранив желчный пузырь.

  • Какие бывают полипы желчного пузыря
  • У кого могут появиться новообразования
  • Как проявляют себя полипы в желчном пузыре
  • Какие обследования помогут установить диагноз
  • Обнаружили полип желчного пузыря — опасно ли это?
  • Как лечиться?
  • Возможно ли лечение без операции?
  • Оперативное лечение полипов желчного пузыря

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Полипы желчного пузыря — это образования, которые могут возникать из эпителиальной ткани, а могут состоять из холестерина (в таком случае они носят название «псевдополипов»). Встречаться могут у пациентов в любом возрасте, независимо от пола.

Согласно данным различных авторов, полипы выявляются примерно у 1,5–9,5% населения, однако реальные цифры могут быть выше, поскольку эта патология чаще всего не вызывает никаких симптомов. Обычно полипы являются случайной находкой при прохождении УЗ-осмотра или компьютерной томографии.

Какие бывают полипы желчного пузыря

В зависимости от происхождения, полипы делят на псевдополипы и настоящие (истинные) полипы.

Истинные полипы произрастают непосредственно из клеток слизистой оболочки, их разделяют на:

  • аденоматозные;
  • папилломатозные;
  • сосочковые разрастания желчного пузыря.

Псевдополипы, в свою очередь, делятся на следующие виды:

  1. Холестериновые полипы. Представляют из себя образование из видоизменённой слизистой с отложениями холестерина. Это наиболее распространённый вид данной патологии, составляющий около 57–80% от всех полипов.
  2. Полипы воспалительного характера. Возникают до 10% случаев от числа всех полипов и являются грануляционными разрастаниями ткани в ответ на воспаление. Как правило, они образуются вследствие холецистита, желчнокаменной болезни и других воспалительных процессов, которые приводят к очаговому разрастанию слизистой желчного пузыря.
  3. Кальцинированные полипы представляют из себя фиксированные конкременты, состоящие из наслоившихся метаболитов желчного пузыря. Встречаются менее чем в 1% случаев.

Поскольку отсутствует единая точка зрения на причину возникновения полиповидной формы рака желчного пузыря, то распространено мнение, что все полиповидные образования, кроме холестериновых, представляют угрозу озлокачествления — и следовательно, должны лечиться оперативным путем.

У кого могут появиться новообразования

Сегодня существует несколько факторов риска, которые могут способствовать появлению этих новообразований. В первую очередь рассматриваются наследственные факторы. Если родственники имели в анамнезе образования желчного пузыря или других органов (как синдром Гарднера или Петца-Егерса), риск возникновения полипов возрастает.

Образованию псевдополипов могут способствовать наследственные патологии, связанные с нарушением работы билиарной системы, такие как:
дискинезия желчевыводящих путей;
синдром Жильбера;
повышенное содержание холестерина и солей желчных кислот в составе желчи.

Перенасыщение желчи холестерином и солями желчных кислот при наличии нарушений двигательной активности желчного пузыря создаёт предпосылки для выпадения плотных компонентов желчи в осадок и образования сначала сгустков, а затем псевдополипов.

Другими причинами полипов в желчном пузыре могут стать инфекционные заболевания. Микроорганизмы проникают в ткани желчного пузыря и способствуют увеличению размеров клеток с последующим развитием полипов, которые при стихании воспалительного процесса регрессируют.

Также в факторы риска входят алиментарные причины, то есть проблемы с питанием. Переедание или неправильное питание могут способствовать раздражению органов пищеварительной системы. Немаловажным фактором является и уровень холестерина в организме. Увеличение его концентрации может привести к билиарному сладжу: скоплению холестериновых кристаллов, которые образуют холестериновый полип в желчном пузыре.

Как проявляют себя полипы в желчном пузыре

Симптомы полипов в желчном пузыре могут отличаться в зависимости от типа полипа, его размера и расположения.

На ранних этапах развития патология обычно никак не проявляется. По мере развития полипа могут возникать такие симптомы, как тошнота, горький привкус во рту, дискомфорт в правом подреберье, усиливающийся после приёма пищи.

Возникновение воспаления в желчном пузыре (холецистита) может усилить симптоматику:

  1. Диспепсические расстройства включают в себя отрыжку с кислым привкусом, изжогу, тошноту и горький привкус во рту.
  2. Рвота многократная, чаще возникает после приёма пищи, не приносит облегчения. Часто приступы рвоты доходят до того, что в рвотных массах остаётся лишь желудочный сок и желчь.
  3. Боли усиливаются после приёма пищи, через несколько часов затихают. Характер боли может быть колющий, режущий, схваткообразный или ноющий.

Если полип достигает больших размеров и перекрывает отток желчи, то возникает механическая желтуха, которую легко определить по жёлтому цвету кожных покровов и склер глаз. Однако это очень редкая ситуация.

Боль может быть симптомом и других заболеваний желчного пузыря. Читайте статью о том, что характер боли может сказать о своей первопричине и как лечить боли в желчном пузыре.

Какие обследования помогут установить диагноз

Заболеваниями желчного пузыря в первую очередь занимается врач-гастроэнтеролог, а также более узкий специалист: гепатолог. Так как полипы в некоторых случаях склонны к перерождению, то может потребоваться консультация онколога.

Для полной картины болезни и определения дальнейшей тактики лечения необходимо выявить новообразование, а также определить его тип. Диагностика начинается со сбора жалоб, истории развития болезни, а также информации о перенесённых ранее заболеваниях.

Основные методы исследования патологии — это осмотр, анализы, УЗИ-диагностика, эндоскопическая ультрасонография, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

  1. На УЗИ желчный полип выглядит как светлое образование на тёмном фоне полости пузыря. В зависимости от своего типа образование может быть однородным или с затемнениями.
  2. Эндоскопическая ультрасонография — это разновидность ультразвукового исследования, которая проводится с помощью эндоскопа. Эндоскоп вводится через желудок в двенадцатиперстную кишку, позволяя максимально детально изучить желчный пузырь и его новообразования.
  3. Компьютерная томография помогает получить детальную информацию о местоположении полипов, их форме, а в некоторых случаях и причину их возникновения.
  4. Магнитно-резонансная томография позволяет послойно изучить все слои тканей, выявить патологии желчного пузыря и близлежащих органов, помогая врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Из анализов назначают биохимический анализ крови с такими показателями: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин + фракции.

Обнаружили полип желчного пузыря — опасно ли это?

Хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными образованиями, но случаются и перерождения в злокачественную форму. Псевдополипы не перерастают в раковые опухоли, однако могут нарушать работу желчного пузыря и доставлять дискомфорт.

Наиболее опасными считаются аденоматозный и папилломатозный тип из-за высокого риска перерождения в злокачественную форму.

Если ничего не беспокоит, но на обследовании нашли полипы в желчном пузыре — что делать? Лучше не ждать появления симптомов и обратиться к врачу, чтобы определить тактику ведения болезни. Наличие полипов требует регулярного (1 раз в год) проведения ультразвукового исследования.

Как лечиться?

Для определения, как лечить полипы в желчном пузыре, нужно знать их размер и вид. Выжидательная тактика применяется при псевдополипах диаметром менее 1 см, которые расположены в полости пузыря. Для замедления их роста следует скорректировать рацион питания, а также принимать определённые лекарственные препараты.

Наиболее оптимистичный прогноз — при полипах холестеринового типа. При правильно подобранной диете и лечении возможно добиться полного восстановления функции желчного пузыря.

Возможно ли лечение без операции?

После полного обследования у гастроэнтеролога обычно назначается лечение одним из перечисленных ниже средств:

  • симвастатин — понижает уровень липопротеидов крови;
  • урсофальк или урсосан — способствуют растворению холестериновых полипов;
  • холивер — устраняет застой желчи за счёт усиления её секреции;
  • дротаверин (но-шпа), мебеверин, и гимекромон (одестон) — помогают снять спазм желчного пузыря и нормализуют проходимость желчи.

Через 2–3 месяца после терапии следует провести контрольное УЗИ, которое покажет прогресс лечения или его отсутствие, а также поможет предпринять дальнейшие действия.

Оперативное лечение полипов желчного пузыря

Показаниями для проведения оперативного вмешательства, то есть удаления желчного пузыря (по-научному — холецистэктомия) являются случаи, когда:
размеры полипов составляют более 1,5–2 см;
полипы мешают оттоку желчи;
есть риск злокачественного перерождения.

Кроме холецистэктомии, нужно упомянуть менее травматичный способ: эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. Такая операция позволяет сохранить желчный пузырь: врач удаляет полипы с помощью диатермической петли, которая с помощью тока одновременно срезает патогенные ткани и коагулирует кровь в открывшихся сосудах. Этот малоинвазивный тип операции практически безболезненный, имеет малый риск осложнений и легко переносится пациентами.

Однако применять полипэктомию можно только в случае единичных полипов. При множественном разрастании полипов единственным методом лечения остается полное удаление желчного пузыря: открытым либо лапароскопическим (через небольшой разрез) способом.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-12-02

Статья обновлялась в последний раз: 04.12.2020

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
262370 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

pohmelje.ru

Полипы желчного пузыря

Лечение полипов желчного пузыря под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

  • Что такое полип желчного пузыря?
  • Симптомы заболевания
    • Псевдополипы (ложные) полипы
    • Истинные полипы желчного пузыря
  • Лечение полипов желчного пузыря
  • После операции
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Что такое полип желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря – это избыточное разрастание клеток внутренней оболочки пузыря. Избыток ткани формирует полип, выдающийся в просвет пузыря. Обычно он имеет продолговатую или округлую форму. Следует отличать истинный полип и псевдополип. Это поможет определить тактику лечения и сделать прогноз развития новообразования.

Среди проводимых операций на желчном пузыре каждая 10-я случается из-за полипа желчного пузыря. Это довольно частый диагноз. Как лечить полип желчного пузыря, оперировать или нет, зависит от многих факторов. Имеет значение расположение полипа (тело, шейка или пузырный проток), наличие сопутствующей желчнокаменной болезни, тяжесть симптомов, то как болезнь сказывается на самочувствии пациента, как быстро растут полипы желчного пузыря, их размер и форма.

Симптомы заболевания

Нет ни одного признака при полипах желчного пузыря, позволяющего поставить точный диагноз без проведения дополнительных обследований. Все симптомы носят общий характер и могут иметь место при прочих болезнях органов пищеварения, легких, сердца и других органов.

  • боль. Может быть различного характера. Может быть тупой, ноющей, режущей. Обычно в области правого подреберья, эпигастрия. Может быть связана с приемом жирной, острой пищи;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры.

Необходимо проведение анализов мочи и крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, билирубин, уровень трансаминаз, общий белок).

Наиболее доступно в постановке диагноза трансабдоминальное УЗИ. Дополнительно применяют МРТ органов брюшной полости, ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ, когда обследование проводят датчиком, размещенным на эндоскопе. Эндоскоп проводят в просвет 12-перстной кишки).

Псевдополипы (ложные) полипы

При обследовании они очень напоминают истинный полип, но есть отличия в причинах их появления и в составе:

  • Самые частые находки – холестериновые «полипы» (до 70% от всех диагнозов ПЖП (полипов желчного пузыря)). Холертероз полиповидный – это скопление холестериновых отложений, зафиксированное на стенках пузыря. При обследовании они не смещаются в просвете органа, чем отличаются от камней ЖП. Такие образования не стоит торопиться оперировать, они могут уменьшиться при применении урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. И в данном случае ответ на вопрос: может ли исчезнуть полип желчного пузыря может быть положительным. Рыхлые холестериновые камни, прикрепленные на стенках ЖП очень трудно отличить от истинного полипа (помогает динамическое наблюдение, пробное лечение УДХк или ХДХк).
  • Очаговый аденомиоматоз – происходит впячивание внутренней оболочки в утолщенный средний слой (мышечную стенку) желчного пузыря. В результате формируется ложный дивертикул (расширенный синус Рокитанского-Ашофа). Такое образование подлежит динамическому наблюдению и контролю.
  • Воспалительные «полипы». Представляют собой грануляции (разрастания) клеток. Это воспалительная реакция органа на повреждение (например, камнями) или на хроническое воспаление. Лечить стоит не само образование, а причину, ставшую провоцирующим фактором.

Истинные полипы желчного пузыря

Истинные ПЖП появляются из железистой ткани (аденомы и аденокарциномы). Составляют небольшой процент среди новообразований ЖП.

Чем опасен истинный полип желчного пузыря? Тем, что он часто является источником образования злокачественных опухолей, то есть ткани полипа подвергаются онкологической трансформации. Желчный пузырь с истинным полипом подлежит хирургическому удалению.

Важные моменты при решении вопроса о необходимости операции:

  • форма;
  • размер;
  • расположение;
  • количество;
  • скорость роста;
  • наличие сопутствующей патологии желчного пузыря (камней, воспаления);
  • характер распространения процесса;
  • выраженность симптомов.

При диагностике важно оценить форму полипа. Если он на широком основании (т.н. сидячий полип) его нужно удалить. Как правило подобные разрастания часто малигнизируются (перерождаются в рак).

Размер ПЖП определяют на этапе инструментального обследования (ТАУЗИ). Если полип желчного пузыря 10 мм и более – это является показанием к операции.

Обнаружение 2 и более полипов также является показанием к операции.

Расположение ПЖП в пузырном протоке ставит вопрос о необходимости удаления образования, так как при такой локации пациенты часто жалуются на сильные боли, тошноту и др.

Все, что может свидетельствовать о раковой природе ПЖП – агрессивный рост с вовлечением всех стенок пузыря, увеличение размеров более чем на 2 миллиметра в год является показанием к операции.

Лечение полипов желчного пузыря

Какой врач лечит полипы желчного пузыря? Обязательна консультация гастроэнтеролога. Обычно терапевт или гастроэнтеролог – именно те доктора, кто направляет пациента на УЗ исследование. При выявлении проблемы необходима консультация хирурга.

После проведения консультации и обследований решается вопрос – необходима ли операция, или следует применить консервативное лечение (диета, урсодезоксихолевая кислота) и проследить за динамикой развития образований.

Если принято решение о проведении операции, как правило, проводится лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия. Операция зарекомендовала себя как наилучший метод с точки зрения прогноза (не будет рецидивов) и с точки зрения скорости восстановления пациента. Она малотравматична.

Во время такого вмешательства через маленькие проколы на передней брюшной стенке (обычно их 4, но количество может меняться), под контролем эндоскопической видеокамеры, производят удаление всего желчного пузыря. Выписывается пациент уже на 2-3 сутки, а вставать с постели начинает уже в день операции. После заживления проколов следы операции практически не заметны.

Операции по удалению полипов без холецистэктомии (когда желчный пузырь остается) не получили хорошей оценки специалистов. Причина – возможное возникновения рецидивов. Полипы могут образоваться снова и тогда все равно придется убирать ЖП. А также по причине частых осложнений по типу дисфункции ЖП, когда орган перестает нормально функционировать из-за послеоперационного рубца или спаек на месте хирургического вмешательства.

После операции

После удаления желчного пузыря, по отзывам прооперированных пациентов, особого дискомфорта или изменений в привычном образе жизни не бывает. Рекомендовано следить за диетой, соблюдая общие рекомендации по здоровому питанию. Регулярно, дробными порциями принимать пищу (3-4 раза в день), не потреблять много рафинированных жиров (жареное), пряных и острых блюд, алкоголя. Умеренность, регулярность и здоровая еда – вот основные моменты в рекомендациях по питанию людей после холецистэктомии, если нет дополнительных ограничений.

uniclinic.pro

Что делать при выявлении полипов в жёлчном пузыре и чем они опасны?

Полип является новообразованием, имеющим доброкачественную основу, которая есть последствием патологии гиперплазия слизистой на органах внутри брюшного отдела. Полипы могут развиваться на всех органах, в том числе и на органе жёлчный пузырь.

Достаточно часто, полипы жёлчного пузыря развиваются в женском организме после 35-летия. У мужчин данная патология также развивается, но характер полипа и его появления имеют разное начало.

В женском организме преобладают гиперпластические полипы (гиперпластическая холецистопатия), а в мужском организме холестериновые новообразования ЖП.

Полипы в желчном пузыре что это такое?

Полипозные разрастания (новообразования) — это увеличение в объеме слизистой желчного, на ее поверхностной части. Полипозные образования в органе могут быть множественные или же одиночные. Это образования имеют достаточно крупную форму, достигая от 1,0 до 2,0 сантиметров.

Множественные полипы могут разрастаться сеточкой и иметь объем от 1,0 до 2-х миллиметров.

Полипы жёлчного пузыря, хоть и является доброкачественным отложением на слизистой, но без комплексного и компетентного лечения препаратами, могут перейти в онкологическую форму с тяжелыми осложнениями для организма.

Достаточно часто развитие полипоза при не лечении становится причиной рака желчного пузыря.

Классификация и характеристика

Полипозные разрастания в жёлчном пузыре:

  • Аденоматозные полипы. Это отложения с доброкачественной основой, которые имею свойства преобразовываться к малигнизации. Данные наросты возникают по причине разрастания структур желёз жёлчного пузыря. Аденоматозный полип достаточно опасен для организма, по причине перерастания в онкологическую опухоль и лечат их сразу, после поставленного диагноза;
  • Папилломы, которые покрывают стенки жёлчного органа, имеют строение на ножке и носят доброкачественных характер протекания патологии, но если не вылечить их своевременно, папилломы могут стать этиологией для развития злокачественного онкологического новообразования;
  • Полипывоспалительной этиологии имеют характеристику псевдоопухолей, что являются последствием воспаления на наружной стенке жёлчного пузыря. Данного характера опухоли могут формировать паразиты, они могут образовываться под воздействием негативных конкрементов и иметь другие причины формирования разрастания;
  • Полипы холестериновой основы, также относятся к категории псевдоопухоли. Холестериновые полипозные нарастания можно удалить без операции при помощи медикаментозной терапии. Сложность лечения холестериновых отложений в жёлчном пузыре, это то, что при его диагностике их часто принимают за полипоз, или за желчекаменную болезнь. Терапия холестериновых псевдополипов отличается от лечения желчекаменной болезни. Наиболее распространённый полипоз имеет холестериновую основу и не опасен при своевременной медикаментозной терапии.

Классификация полиповк содержанию ↑

Причины появления

Причины возникновения полипоза в жёлчном пузыре происходят от нарушения правильной цикличной фильтрации состава крови и вырабатывания желчных кислот в клетках печени.

Из клеток печени при правильной функциональности органов, жёлчные кислоты по протокам попадают в ЖП, где и происходит накапливание данной биологической жидкости.

При поступлении в организм еды происходит сокращение стенок жёлчного пузыря и производится выброс в органы пищеварения жёлчи, которая и помогает вести переработку пищи и расщеплять липиды.

Если в организме происходит развитие патологии в стенках ЖП или же в клетках печени, а также патологии в желчегонных протоках, тогда стенки жёлчного становятся менее эластичными, уменьшаются в размере и сам пузырь имеет меньший объем.

Жёлчь в пузыре начинает застаиваться, и является фактором-провокатором формирования новообразований на оболочках и слизистых органа.

Причины формирования отложений одного полипа или множественного типа полипоза, взаимосвязаны с нарушением процессов обмена в организме (при холестериновом полипозе происходит нарушения в липидном обмене).

Факторы-провокаторы

Являются такие патологии в организме пациента:

  • Патологии в эндокринных органах системы;
  • Нарушение в обмене липидами;
  • Патология гиперхолестеринемия, имеющая пищевую этиологию;
  • Цирроз клеток печени;
  • Развитие гепатитов в печеночном органе;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Патология холецистит;
  • Каменная болезнь в жёлчном пузыре.

В группу риска развития полипоза попадают пациенты, у которых в анамнезе есть предрасположенность к данной патологии и родственники болели полипозом в доброкачественной и в онкологической форме.

Развитие в слизистой полипов может произойти по причине перенесенной инфекционной патологии к содержанию ↑

Симптомы

Проявление и симптомы зависят от места локализации полипа и степени развития патологии и ее прогрессирования. Неблагоприятными проявлениями являются полипозные новообразования на жёлчных протоках, или же на шейке органа.

Это разрастание сужает жёлчный проток, что блокирует нормальный проход по нему жёлчных кислот в пищеварительные органы и в отделы кишечника. Эти новообразования грозят развитием желтухи механического характера.

Если локализация полипов находится в другом месте в ЖП, тогда специфических признаков не наблюдается, но характерные симптомы ЖП все же проявляются.

Заподозрить у себя проблемы с жёлчным пузырём может каждый пациент по таким признакам:

Симптомы Характерные проявления
Болезненность в правой стороне под рёбрами Причина развития симптома – это растяжение оболочки пузыря, что происходит от застоя жёлчных кислот:
· боль тупого, ноющего характера не постоянная, а с регулярной периодичностью;
· болезненность отдает в правую сторону в район печени;
· боль чаще всего провоцирует прием алкогольных напитков или же жирные и жареные продукты.
Многие пациенты не акцентируют внимание на такие симптомы полипов, потому что они думают, что это последствия от неправильного питания.
Пожелтение в слизистых глазного яблока, а также во рту и на кожных покровах. Признак неправильной работы ЖП и развитие в нем полипов – это желтуха. Симптомы развития желтухи механического характера, кроме желтого оттенка кожи, такие:
· зуд на кожных покровах;
· приступы сильной тошноты, что провоцирует отделение рвотных масс, которые могут выходить из пищеварительного тракта вместе с желчью;
· слишком тёмный цвет урины.
Колики в клетках печени Данный симптом развивается при локализации полипа на шейке ЖП. Если полипозное разрастание сформировано на ножке, тогда при его вращении происходят колики, и пациент испытывает такие симптомы:
· боль острого характера, возникающая резко;
· приступы имеют регулярную периодичность, и боль проявляется схватками;
· признаки учащенного биения сердца – тахикардия при приступе полипоза;
· повышается индекс АД и развивается гипертензия;
· симптоматика не утихает при принятии положения лежа.
Эти симптомы указывают на развитие полипоза в ЖП и в желчных протоках.
Симптомы патологии диспепсия Данная симптоматика наиболее подтверждает развитие полипов в жёлчном пузыре. Степень ее развития индивидуальна у каждого пациента. Признаки диспепсии:
· сильный горький привкус в ротовой полости пациента;
· в утренние часы приступы сильной тошноты;
· постоянное ощущение переедания;
· сильные рвоты;
· метеоризм.
Эти симптомы развиваются по причине застоя жёлчных кислот в органе, и могут привести пациента к резкому снижению массы тела.

Даже при таких выраженных симптомах развития полипоза в жёлчном пузыре, не многие пациенты идут к доктору и на диагностику органов пищеварительного тракта.

Чем опасен полип желчного пузыря?

Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.

Вероятность перехода полипа доброкачественного характера, в онкологический тип новообразование, составляет от 10,0% до 30,0%.

Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.

Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.

Повышенный индекс молекул билирубина, может стать причиной интоксикации клеток головного мозга, что может привести к состоянию инсульта, или масштабному отмиранию нейронов.

Избежать опасных осложнений можно только при помощи своевременной диагностики, которая подскажет доктору, что делать и какой метод лечения выбрать — медикаментозное лечение или же хирургическое удаление органа.

Диагностика

При первых признаках развития полипов, необходимо провести диагностику.

Инструментальная диагностика состоит из:

  • УЗИ клеток печени и жёлчного пузыря. На мониторе аппарата УЗИ, доктор видит строение органов, а также формы новообразования на оболочке органа;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов пищеварения, на выявление состояния органов, степень развития новообразования, на возможные спайки, рубцы, и утолщения на стенках органов;
  • Методика ультрасонографии эндоскопического типа. Метод диагностики проводится при помощи эластичной трубки, которая имеет датчик. 12-ти перстная кишка расположена вблизи жёлчного, поэтому информация будет максимально достоверной.

Лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ состава крови;
  • Биохимия липидного профиля;
  • Тестирование на лямблии;
  • Анализ жёлчных кислот на индекс билирубина.

Общий анализ состава кровик содержанию ↑

Препараты для лечения

Наименование препарата Характерные действия
Препараты группы статинов – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин Снижают индекс липопротеидов, и очищают кровоток от молекул холестерола.
Медикамент Урсофальк Активизирует процесс разложения полиров, и очищает организм от остатков разложений.
Препарат Холивер Активирует продуцирование жёлчных кислот, что препятствует застою в пузыре жёлчи.
Медикамент Урсосан Способствует растворению камней в пузыре и в протоках, что улучшает движение жёлчи.
Медпрепарат Но-шпа Снимает спазмы оболочки пузыря.
Лекарство Гапабене Вспомогательная терапия в лечении полипов.
Таблетки Аллохол Улучшает работу клеток печени, активизирует синтез жёлчи и снимает воспаление в печени и в жёлчном пузыре.

к содержанию ↑

Когда нужно удалять?

Хирургическое удаление жёлчного органа поможет избавиться от полипоза, потому что удаление только полипа, не даст положительный результат в лечении.

Операцию назначают тогда, когда:

  • Размер новообразования достигает до 3, 4, или даже 5 мм;
  • Совместное протекание патологии холецистита или же холелитиаза в хронической форме развития;
  • Быстрое разрастание полипа;
  • Множественный полипоз, с новообразованиями крупного размера;
  • Риск преобразования в онкологическую патологию.

Удаление полипак содержанию ↑

Операция холецистэктомия лапароскопического типа

Операция проводится при помощи аппарата лапароскопа.

Суть операции:

  • На брюшине делается 4 прокола;
  • В них вставляются лапароскопические инструменты для проведения операции — троакары. Данные инструменты нужны для безлопастного расширение мышечных волокон брюшины;
  • После троакаров в отверстия вставляется лапароскоп с камерой на конце;
  • Происходит осмотр органа и выявление связки между жёлчным органом и печёночным. После определения данного протока, доктор его перевязывает;
  • При помощи электроножа, доктор проводит отсечение пузыря;
  • Через проколы отсеченный орган удаляется за пределы организма.

Преимущества операции лапароскопии:

  • Операция без больших разрезов;
  • Низкий порог болезненности в послеоперационный период;
  • Нахождение в стационарных условиях до 5-ти дней;
  • Практически не бывает осложнений после операции;
  • Не нужен постельный режим после проведения операции, а также не нужен уход за пациентом.

к содержанию ↑

Холецистэктомия открытого типа

При данном типе оперативного лечения, в районе жёлчного органа делается косой разрез, чтобы можно было достать пораженный пузырь.

Холецистэктомия проходит в несколько этапов выполнения:

  • Место предварительного надреза подвергают обработке антисептическими препаратами;
  • Потом разрезают брюшину. Размер разреза от 10,0 до 15,0 сантиметров;
  • Брюшные волокна режутся слоями;
  • Также доктор перевязывает место, где желчный орган сходится с печенью;
  • После этого, пузырь отрезается и удаляется из брюшины;
  • Разрез зашивают слоями, только в противоположном порядке, как делали разрез.

Операция по удалению полипа

Пациенту после операции в первые сутки разрешено только выпить немного негазированной очищенной воды. Со вторых суток можно принимать немного пюреобразной пищи.

С 3-их суток пациенту разрешают подниматься с постели и немного пройтись.

Через неделю снимают швы. Период реабилитации после операции длиться не меньше, чем 2 недели.

Диетическое питание

Чтобы предотвратить застоя желчных кислот в органе и нарушения функционирования органов пищеварения, необходимо применить в питании диету стол №5.

Данное диетическое питание имеет свои принципы:

  • Питание маленькими порциями от 4-х до 5-ти раз на день;
  • Кушать только жидкие и пюреобразные блюда. Все продукты после приготовления измельчать в блендере;
  • Не кушать вовсе — хлеб, хлебобулочные изделия, выпечку и сдобу;
  • Можно пить только не кислые соки и морсы, а также зелёный и травяной чаи;
  • Не употреблять кофеин содержащие напитки;
  • Отказаться от употребления алкоголя;
  • Отказаться от никотиновой зависимости;
  • Выпивать в сутки до 2-х литров жидкости за сутки;
  • Употреблять отварные овощи или же запечённые в духовом шкафу и перебитые в пюре, также можно кушать обезжиренный сыр.

В рационе могут быть в малом количестве нежирное крекерное печенье и сладости, но при их употреблении нужно вести постоянный контроль объема употребляемых углеводов, липидов и белковых соединений.

Профилактика

Профилактическими мерами является избавиться от провокаторов патологии и наладить в организме все процессы обмена и метаболизм.

Профилактикой для предотвращения полипозного новообразования, являются:

  • Систематические профилактические осмотры при генетической семейной расположенности к патологии полипоз;
  • Лечение патологии жёлчного застоя — холестаз;
  • Лечение воспаления в пузыре;
  • Восстановление обмена липидами в организме;
  • Отказаться от никотиновой зависимости и от алкоголя;
  • Следить за питанием — есть меньше жирных, а также жаренных и копченых продуктов;
  • Не переедать.

Прогноз на жизнь

Если полипы небольших размеров и не разрастаются, тогда прогноз на жизнь благоприятный. Лечить такие новообразования можно эффективно при помощи медикаментов.

Довольно часто лечение полипоза начинается на более поздних стадиях развития патологии, и когда нередко полипы имеют онкологическую форму болезни, тогда прогноз на жизнь неблагоприятный.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

holesterin.wiki
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )