Опущение матки симптомы и лечение

Опущение матки

Обращение профессора Пучкова К.В. к женщинам с проблемой генитального пролапса

Опущение матки — изменение анатомического положения матки ниже физиологической границы, происходящее в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки. При этом опущению матки в сторону половой щели может сопутствовать смещение вниз влагалища. Отсутствие лечения или неадекватно назначенные методы приводят к выпадению матки.

Среди всех гинекологических операций 15% занимают хирургические вмешательства по поводу пролапса матки. Генитальный пролапс, диагностируемый у половины пациенток после 50 лет, хотя и не относится к заболеваниям, угрожающим жизни женщины, однако может привести к функциональным расстройствам, которые доставляют пациенткам и моральные и физические страдания.

Причины опущения матки

Изменение положения матки происходит в результате ослабления физиологической трехуровневой системы фиксации тазовых органов, к которой также относятся, помимо матки и влагалища, уретра с мочевым пузырем и прямая кишка. Вследствие нарушения естественной фиксации на первых двух уровнях смещаются органы малого таза, результатом нарушения функциональности кольцевых связок и мышц — третьего уровня фиксации — будет выпадение внутренних тазовых органов, сопровождающееся зиянием половой щели, выходного отверстия уретры и прямой кишки.

Причиной ослабления мышц и связок являются: гормональные изменения, чаще возникающие с наступлением менопаузы, особенности соединительной ткани, пороки развития в зоне таза или повреждение мышц таза при операциях, родовых травмах, а также нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы.

К группе риска относятся пациентки, имеющие в прошлом многочисленные роды, или работа которых связана с подъемом тяжестей, также опущению матки подвержены женщины пожилого возраста или с лишним весом. Неблагоприятным фактором является повышение внутрибрюшного давления, вызванное опухолью, изнуряющим кашлем и даже длительными запорами.

Симптомы при опущении матки

На начальной стадии заболевания появляется тянущая боль в нижней части живота, нередко отдающая в поясницу, может появляться чувство присутствия инородного тела во влагалище. Во время полового акта также возможны неприятные ощущения. Кроме того, появляются кровянистые выделения или бели, нарушается менструальная функция, как правило, месячные становятся интенсивными и затяжными.

При отсутствии лечения процесс затрагивает мочеполовую систему, мочеиспускание становится учащенным или затрудненным, нередко женщина страдает от недержания мочи. Вследствие появления остаточной мочи и застоя велик риск развития таких патологий, как цистит, пиелонефрит и даже гидронефроз. У 30% пациенток также возникают осложнения проктологического характера: запоры, неконтролируемое отхождение газов, недержание кала, колиты.

Различные формы пролапса матки появляются у 35-55% пациенток, поэтому, кроме гинеколога и хирурга, необходима помощь уролога или проктолога. Из-за нарушения венозного оттока и развития варикоза пациентке может потребоваться наблюдение у сосудистого хирурга. В нашей клинике пациенты могут рассчитывать на помощь практически любого специалиста.

Лечение опущения матки

Цель лечения заключается в восстановлении естественного положения матки и работы органов малого таза. Для этого существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативная терапия

При опущении матки I и II степени при отсутствии осложнений возможно использование консервативных методов. Сюда относятся:

  • Специальные упражнения — они направлены на укрепление мышц, задачей которых является поддержка конкретных органов. Кроме того, эффективна поддерживающая гимнастика по методу Кегеля и Юнусова.
  • Гинекологический массаж — также направлен на укрепление связочного аппарата, проводится после тщательного обследования несколькими курсами с установленными перерывами.
  • Медикаментозная терапия — использование препаратов на основе гормонов, противовоспалительных или антибактериальных медикаментов при наличии сопутствующих заболеваний. Также могут быть назначены препараты для устранения причин, провоцирующих опущение матки, например, нормализующие пищеварение при запорах, противокашлевые — при длительном кашле и т.п. В некоторых случаях рекомендована коррекция питания, снижение веса, ограничение физических нагрузок.

Операция при опущении матки

Хирургическое лечение при опущении матки показано при неэффективности консервативной терапии, а также на III-IV стадии заболевания и при наличии осложнений. Целью оперативного вмешательства является фиксация сместившихся органов и коррекция уже появившихся функциональных нарушений.

В нашей клинике при генитальном пролапсе используется модифицированная лапароскопическая промонтофиксация. В ходе операции крестцово-маточные связки и шейка матки фиксируются с помощью импланта к крестцу. В отличие от используемых в других клиниках методик (техника Prolif или сакровагинопексия) наши специалисты располагают имплант таким образом, чтобы он не соприкасался с тканями влагалища. Такой подход сводит к минимуму вероятность развития эрозии слизистой, гнойных осложнений или нарушения половой функции. Причем методика эффективна и у молодых пациенток, и у женщин более старшего возраста, живущих активной половой жизнью. Более того, метод может быть использован даже у пациенток, у которых диагностировано полное выпадение матки.

В ходе операции влагалищная сетка располагается выше купола влагалища, после чего укрывается собственными тканями, укрепляя ослабленные маточные связки и восстанавливая два из трех уровней фиксации. Третий физиологический уровень восстанавливается с помощью пластики влагалища и промежности с использованием собственных тканей организма. При сопутствующем стрессовом недержании мочи операция может быть дополнена методикой TVT-O — восстановление естественной работы уретры с помощью специальных имплантов.

В нашей клинике практикуется методика fast-track операций — помимо выбора методики с учетом индивидуальных особенностей здоровья каждой пациентки, также тщательно подбирается метод анестезии, важное значение отведено контролю боли и активному восстановлению после операции. Кроме того, мы стремимся, если это возможно, проводить органосохраняющие операции, отдавая предпочтение малотравматичным и безопасным хирургическим методам.

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

  • Все действия хирурга выполняются через несколько небольших разрезов на коже живота, после заживления они становятся незаметными;
  • Короткий период госпитализации и восстановления, при этом женщина сохраняет активность;
  • Естественное расположение органов малого таза сохранено;
  • Мы разработали и довели до совершенства технологию, позволяющую снизить количество рецидивов до минимума (0,5%), несравнимого с другими существующими на настоящее время методиками.
  • Перед проведением операции нет надобности в подготовительной гормональной терапии;
  • Существует возможность коррекции других патологий как гинекологического, так и экстрагенитального происхождения.

Комментарий врача

Опущение матки доставляет вам как физические, так и моральные страдания? Но ведь можно избавиться от подобной патологии — без боли и риска осложнений в ходе операции или рецидива болезни в дальнейшем. В зависимости от степени заболевания в нашем Центре оперативной гинекологии будет подобран наиболее эффективный метод лечения именно в вашем случае. На начальных этапах развития патологии мы можем предложить комплексное консервативное лечение, в более сложных случаях мы стремимся подобрать малоинвазивное лечение, по возможности избежав технически сложных и обширных операций. При своевременном обращении к врачу наши пациентки имеют реальные шансы не только избежать удаления матки, но и сохранить способность к деторождению. Поэтому не откладывайте лечение, запишитесь на прием, во время которого мы вместе обсудим те или иные варианты лечения, выбрав оптимальный вариант среди существующих многочисленных методик!

Преимущества лечения опущения матки в Швейцарской Университетской клинике

  • Наш Центр оперативной гинекологии более 20 лет проводит операции по поводу генитального пролапса, используя современные методы лечения, нам удалось снизить риск развития осложнений в 50 раз, вероятность их появления не превышает 0,5%.
  • Технология лапароскопической промонтофиксации была разработана специалистами нашего Центра в 1997 году, за что был вручен Почетный диплом Ассоциации колопроктологов.
  • У нас работают опытные специалисты, в совершенстве владеющие всеми методами лечения пролапса матки, для каждой пациентки методика подбирается только индивидуально.
  • При необходимости к лечению могут быть привлечены другие специалисты узкого профиля, в клинике принимает команда профессионалов по 15-и направлениям: урологи, проктологи, сосудистые хирурги и др.
  • Оснащенность Центра позволяет проводить сложные операции на высоком уровне, сотрудничество с ведущими европейскими клиниками позволяет оказывать помощь пациентками в соответствии с рекомендациями лучших западноевропейских университетских клиник: Германии, Швейцарии и Франции.
  • У нас существует возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, мы одними из первых в стране начали проводить хирургические вмешательства пациенткам с несколькими сопутствующими патологиями, требующими хирургического лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить опущение матки в домашних условиях?

Нет. Но на начальных этапах заболевания можно укрепить мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений, которые должен подобрать специалист.

Если диагностировано опущение матки, когда лучше сделать операцию?

Откладывая лечение, пациентка рискует тем, что болезнь перейдет в тяжелую форму, на стадии выпадения возможно развитие необратимых изменений со стороны мочевыводящей системы и прямой кишки. Поэтому лечение лучше начинать на ранних этапах, на III-IV стадии восстановить естественное анатомическое положение органов становится все труднее.

Чем опасно опущение матки?

Из-за нарушения физиологического положения сместившихся органов возможно сдавление как самих органов, так и сосудисто-нервных пучков, что приведет к функциональным расстройствам. Также могут образовываться грыжи стенок влагалища, когда в грыжевой мешок попадают мочевой пузырь, петли кишечника, прямая кишка, что представляет угрозу здоровью пациентки. Кроме того, не исключено выпадение матки, что влечет за собой выворачивание стенок влагалища, тогда в образовавшийся мешок перемещаются органы малого таза.

Какие осложнения возможны после операции по поводу опущения матки?

Теоретически существует риск развития осложнений: кровотечения, инфицирования, диспареунии, эрозии слизистой влагалища и др. Однако при использовании модифицированной методики такая вероятность практически исключена и не превышает 0,7%.

Когда станет заметен результат операции по поводу опущения матки?

Недержание мочи, болезненный половой акт, нарушения дефекации — эти симптомы, доставляющие женщине физические и психологические страдания, как правило, исчезают на 3-5 день после операции.

Есть ли риск рецидива после лечения опущения матки?

В отличие от применяемых в большинстве отечественных клиник методов мы используем авторскую модифицированную методику, благодаря которой вероятность рецидива сведена к минимуму. К тому же нашими специалистами накоплен огромный опыт проведения таких операций. Если взглянуть на статистику, то количество рецидивов в нашем Центре сегодня не превышает 0,5%.

Чего стоит ожидать во время операции при опущении матки и после вмешательства?

Используемая нами методика является малотравматичной, поэтому риск развития интраоперационных осложнений практически исключен. Госпитализация длится обычно не более 3-х дней, в некоторых случаях показан прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Благодаря используемой методике количество ограничений (например, запрет на сидение) снижено в 2-4 раза по сравнению с другими технологиями лечения генитального пролапса. Спустя 3-4 недели наши пациентки возвращаются к привычной физической активности.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Позвоните нам +7 495 646-10-72 или оставьте заявку на обратный звонок и наши специалисты проконсультируют Вас.

www.prolaps-matki.ru

Что делать при опущение матки? Методы лечения

Опущение матки или же медицинским языком пролапс половых органов — явление, встречаемое не только у женщин менопаузального возраста, но и у молодых пациенток. В гинекологии под патологией подразумевается анатомически неправильное расположение матки, смещение ее дна.

Последствия патологического состояния могут быть разными, но наиболее неприятным осложнением является полное выпадение органа.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и как лечить его? Подробные ответы в этой статье.

На картинке: нормальная анатомия женского таза и опущение матки

  1. Что это такое?
  2. Этиология проблемы
  3. Симптомы и признаки
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Осложнения
  7. Лечение
  8. Лечение в домашних условиях
  9. Нетрадиционное лечение
  10. Медикаментозное лечение
  11. Оперативное лечение
  12. Современные методы хирургии
  13. Лечение за границей
  14. Профилактика
  15. Отзывы пациентов

Что это такое?

Предупреждает от выпадения матки, тонкого и прямого кишечника, мочевого пузыря за границы брюшной полости мощный мышечный каркас. Его образуют 3 слоя мышц, которые составляют «тазовое дно». Для большей прочности каждая мышца окружена фасцией – оболочкой из соединительной ткани.

Мышцы тазового дна отвечают за:

  • Удержание мочеполовых органов и органов ЖКТ в нормальном физиологическом положении.
  • Продвижение плода наружу во время родов.
  • Регуляцию естественного внутрибрюшного давления.

Обеспечивает постоянную локализацию матке также ее собственный связочный аппарат, представленный широкой и круглой связкой.

Опускание матки и ее шейки наблюдается, когда присутствуют нарушения тонуса мышц в области тазового дна и ослаблен связочный аппарат самого полового органа. Вследствие этого матка локализуется ниже анатомических и физиологических пределов. Она может расположиться у входа во влагалище либо выйти наружу.

Этиология проблемы

Причины, вызывающие опущение матки, различны:

  • Родовые травмы, спровоцированные многоплодной беременностью, рождением крупного плода, непрофессиональными действиями акушеров.
  • Гинекологические операции (кесарево сечение).
  • Регулярное поднятие тяжестей (от 10 кг).
  • Многолетние хронические запоры.
  • Глубокие разрывы в области промежности различной этиологии.
  • Оперативное вмешательство по поводу заболеваний органов брюшины.
  • Патологии нервов, иннервирующие органы таза.
  • Постоянный надрывный кашель.
  • Врожденные нарушения органов таза;
  • Пониженная выработка эстрогенов в постменопаузе.
  • Избыточная масса тела.
  • Системные соединительнотканные дисплазии (дисплазия суставов, варикоз, грыжи).

Выпадение в пожилом возрасте матки происходит вследствие гипотонии или атонии мышц тазового дна. Со временем эластичность мышц снижается, а дефицит эстрогена способствует данному процессу.

Еще одна причина, из-за которой возникает заболевание – генетическая предрасположенность. Вероятность появления недуга возрастает, если опущение матки диагностировалось у родственников по женской линии.

Миома, кисты – новообразования женских половых органов тоже являются этиологическим фактором пролапса матки.

Симптомы и признаки

Признаки опущения матки индивидуальны: у некоторых женщин процесс развивается годами и редко дает о себе знать (в виде небольших отклонений в самочувствии), в иных случаях – симптомы ярко выражены, когда заболевание развивается динамично.

Вначале женщины ощущают боль внизу живота или дискомфорт в этой области. Боль отдает в поясницу и крестец. Данные симптомы не настораживают пациенток, так как они связывают их с предстоящими месячными.

Если матка опущена значительно, то боли будут беспокоить после поднятия тяжестей, физических нагрузок. В дальнейшем секс сойдет на «нет»: он не приносит удовольствие и вызывает сильные боли.

Причины выпадения матки у женщин — инфографика

Пациентка может заметить появление белых или кровянистых выделений из влагалища. Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри. Женщина способна своими руками прощупать шейку матки или ее саму (если та выпала) в области половой щели.

При опущении полового органа замечено сильное и продолжительное кровотечение во время месячных, наблюдаются сбои менструального цикла. В анамнезе пациентки может стоять диагноз «бесплодие».

Опущение передней стенки вагины влечет за собой цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище).

Патология приводит к:

  • Проблемам с мочеиспусканием.
  • Неполному опустошению мочевого пузыря.
  • Застаиванию мочи и размножению патогенных организмов, которые инфицируют верхние и нижние мочевыводящие пути.
  • Стенозу мочеточников.
  • Гидронефрозу;
  • Недержанию мочи при кашле или сильном смехе.

При опущении задней стенки влагалища фиксируется ректоцеле или опущение прямой кишки. Из-за этого возникают регулярные запоры, проблемы с контролем газа и кала. На фоне ректоцеле появляется колит.

Часты случаи образования язв на слизистых оболочках матки и влагалища. Слизистая стенок органов постоянно ссыхается, трескается и травмируется. Это приводит к ее инфицированию и кровоточивости.

Классификация

Такое понятие, как опущенная матка, идет в тандеме с термином «опущенное влагалище», потому в классификации упоминается оба патологических состояния:

  • 1 степень – шейка матки локализуется посередине вагины либо выше.
  • 2 степень – вагинальные стенки и шейка полового органа смещены к преддверию влагалища.
  • 3 степень – матка находится во влагалище, а ее шейка и вагинальные стенки – за его пределами.
  • 4 степень – матка локализуется за пределами вагины (выпадение матки).

Диагностика

Определить пролапс половых органов может врач-гинеколог, основываясь на жалобах пациента, анамнестических данных и осмотра.

Обязательно проводится ректовагинальнное исследование. Оно дает информацию о степени выраженности патологии, подтверждает либо опровергает осложнения (ректоцеле, цистоцеле).

Гинеколог также дает направление на колькоскопию.

Для подтверждения диагноза, а также с целью выявления этиологического фактора заболевания, больная должна пройти следующие исследования:

  • Микробиологическое исследование мазка из влагалища.
  • Цитологию.
  • Определение гормонального статуса.

Врач назначает также:

  • Гинекологическое УЗИ со специальным вагинальным датчиком.
  • Экскреторную урографию (если было обнаружено цистоцеле при осмотре).
  • УЗИ почечного аппарата.
  • Гистероскопию и выскабливание матки с целью диагностики материала.

Осложнения

Если вовремя не будет диагностировано опущение матки и проведено соответствующие лечение, то последствия могут быть такими:

  • Полное или частичное выпадение матки, ее ущемление.
  • Появление пролежней в области стенок вагины.
  • Защемление петлей кишечника.
  • Сепсис.
  • Обильные кровотечения из влагалища.
  • Выворот полового органа.

Лечение

Поставить на место матку можно несколькими методами. На ранних стадиях заболевания поднять матку возможно без операции, а дальше, когда орган опуститься сильно, помочь сможет только хирургическое лечение.

В запущенных клинических ситуациях матка удаляется полностью.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • Возраста больной.
  • Степени опущения матки.
  • Сопутствующих болезней.
  • Актуальности репродуктивной функции для пациентки.
  • Анестезиологических рисков;
  • Степени поражения прямой, толстой кишки, сфинктера.

Лечение в домашних условиях

Консервативное лечение уместно при 1-2 степени пролапса матки.

Восстановить естественное положение матки и укрепить мышцы тазового дна можно в домашних условиях. С этой целью применяются упражнения Кегеля. Они используются не только для лечения, но и для профилактики.

Комплекс упражнений включает:

  • Расслабление-напряжение мышц промежности на протяжении 5-10 минут стоя или сидя.
  • Сжатие промежности с различной силой: сначала совсем чуть-чуть, потом – сильнее. Увеличивать напряжение мышц через каждые 5 секунд. Выполнять 10 раз в день.

Картинка: упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Знакомая всем гимнастика также рекомендована врачами. Она способна укрепить брюшную и тазовую мускулатуру.

Упражнения для поднятия матки просты:

  • «Велосипед»: лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и совершайте небольшие махи, имитирующие езду на велосипеде.
  • Подъем конечностей лежа на боку.
  • Поднятие сведенных вместе конечностей, лежа на спине. Удерживайте прямые ноги над полом в течение 10 секунд.

Бандаж – еще один способ лечения пролапса. Конструкция не дает смещаться внутренним органам и поддерживает их. Бандаж рекомендован женщинам в послеродовой период.

Гинекологический массаж также хороший вариант для пациенток с начальной стадией опущения матки. Он способен наладить процесс кровообращения в органах малого таза, работу кишечника. Массажем устраняются воспалительные явления, и восстанавливается тонус мышц влагалища.

Результативной может оказаться регулярная умеренная физическая активность:

  • посещение бассейна;
  • езда на велосипеде;
  • занятие по йоге.

Бегать разрешается, но в медленном темпе без напряжения.

Обратиться за помощью можно в специализированный центр, которым руководит доктор Бубновский. Им разработана методика (кинезитерапия), позволяющая аккумулировать резервные силы организма и вылечиться без приема лекарства и операций — только при помощи упражнений.

Нетрадиционное лечение

Народные средства дополняют лечение, прописанное врачом. Травами, именно они активно применяются при симптомах опущения матки, можно:

  • снять дискомфорт при менструации,
  • снизить боль, если болит внизу живота, в области поясницы;
  • наладить менструальный цикл.

Травы, которые применяются для фитотерапии:

  • корень лилии;
  • эхинацея;
  • мелисса;
  • горечавка.

Народное применение этих растений выражается в приготовлении спиртовых настоек и отваров. Их использую и для приема внутрь, и для лечебных ванн. Народными средствами не стоит злоупотреблять: они лишь снимают симптоматику, но никак не способны вправить опустившуюся или выпавшую матку.

Поставить матку на место банкой запрещено! Вправлением занимается только специалист медицинского профиля.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке. В основном врач выписывает пациенткам гормональные таблетки с эстрогеном. Какой именно препарат будет назначен, зависит от данных, полученных в ходе гормонального анализа.

Оперативное лечение

Суть операции на матке такова: орган подтягивается и фиксируется к передней брюшной стенке. Следов после вмешательства не остается, так как врачи оперируют лазером.

Преимущества такого лечения:

  • бескровное;
  • период реабилитации проходит быстрее и легче;
  • органосохраняющая операция;
  • результативность.

Противопоказания к операции – злокачественные новообразования. В этом случае лечение проводится совместно с онкологами.

Правила в послеоперационный период:

  • нельзя носить тяжести в течение 1 -1,5 месяца;
  • запрет на половую жизнь в течение месяца;
  • ограничения на спорт в первые 2 недели после операции.

Современные методы хирургии

Современная медицина предлагает несколько операций, которые помогают при пролапсе гениталий:

  • Кольпоперинеопластику – сшивание задней стенки влагалища, мышц промежности.
  • Кольпорацию – укрепление влагалищных стенок.
  • Укорочение маточных связок.
  • Коррекцию положения матки с помощью роботизированной техники.
  • Внедрение сетчатых имплантатов, которые будут временным каркасом. На них будут нарастать новые фасции.

Лечение за границей

Вылечить патологию матки можно, обратившись в специализированные клиники Европы и Израиля:

  • Германия: подтягивание опущенных стенок матки стоит от 4 000 евро, удаление органа – от 5 000 евро.
  • Швейцария: операция по поднятию передней и задней стенки матки оценивается в 7 000 – 12 000 евро.
  • Израиль: цена на операции здесь дешевле. В стоимость лечения входит встреча в аэропорту и транспортировка, обустройство, административные консультации.

Профилактика

Профилактика пролапса матки элементарна:

  • Избегать ношения тяжестей.
  • Заниматься спортом.
  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Лечить сопутствующие заболевания.
  • Следить за питанием.

Отзывы пациентов

Елена, 36 лет: «Я предрасположена к опущению матки: заболевание было у мамы и у тети. Решила не ждать, когда заболею, поэтому в качестве профилактики выполняю упражнения Кегеля. Ежегодно прохожу обследование у гинеколога».

Татьяна, 29 лет: «Было опущение матки 1 степени. Лечилась с помощью гимнастики. Народная медицина тоже помогла: делала травяные ванны. Врач говорит прогресса патологии нет».

medclinic-tour.com

Пролапс матки

Поразительно, но даже такие образованные для своего времени люди, как Платон, Аристотель считали матку живым существом, точнее, животным, которое “передвигается в двух направлениях, любит приятные запахи и. сердится, жаждуя оплодотворения”. Сегодня вряд ли кто усомнится в факте, что матка – женский орган репродуктивной системы, расположенный в малом тазу. С проблемой же пролапса – опущения и выпадения матки, женщины сталкивались с давних времен. Упоминания об этом недуге встречаются и в папирусах Древнего Египта, в табличках Древней Греции, в индусских священных книгах. А что надо знать об этом современным дамам? Почему это происходит и что делать?

Матка – это мышечная структура, которая удерживается тазовыми мышцами и связками. Если эти мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, они больше не могут поддерживать матку. Далее матка провисает или выскальзывает из своего нормального положения во влагалище (родовые пути). В результате влагалище также вытягивается и может вывернуться наизнанку. Врачи называют это движение матки вниз как выпадение матки.

Что такое опущение матки

«Опущение матки » – это смещение органа по условной влагалищной оси вниз вплоть до её полного выпадения наружу. Это состояние является одним из проявлений заболевания, называемого во всем мире “пролапс тазовых органов“. Маточный пролапс у женщин может быть обнаружен в любом возрасте, но более, чем в 50% случаев эта патология диагностируется после 50 лет и более пожилом.

ПОЛОЖЕНИЕ МА​ТКИ В МАЛОМ ТАЗУ В НОРМЕ

В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к стенкам малого таза при помощи прочного связочного и мышечного аппарата. Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый из них отвечает за поддержание определенных органов.

Уровень I поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя – к шейке матки.

Уровень II выглядит, как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.

Уровень III представляет собой мышечную “тарелку”, на которой “лежат” тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

Нормальным считается положение матки с наклоном вперед к лобковой кости. Оптимальное натяжение связочного аппарата зависит, в основном, от состояния мышц таза, передней брюшной стенки и диафрагмы. Не случайно вялая осанка, сутулость, плоскостопие, склонность к грыжам являются “верными” спутниками выпадения гениталий. Немаловажен и тонус самих связок, который может нарушаться при эндокринных, травматических, воспалительных заболеваниях, а также при патологии смежных органов и систем.

Причины опущения матки

Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна (“тарелки”), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов. В норме матка спереди (в сторону лобковой кости) граничит с мочевым пузырем, сзади (к крестцу) – с прямой кишкой. Благодаря связкам орган находится как бы в подвешенном состоянии. Связки, которые удерживают матку, настолько прочны, что в состоянии обеспечить ее нормальное положение даже на последних сроках беременности, препятствуя смещению книзу и выпадению из половой щели. Жесткость и натяжение связок создают феномен “спортсмена на батуте”.

ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ПРОЛАПСУ МАТКИ ФАКТОРЫ

  • повреждение мышц тазового дна;
  • травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
  • стремительные роды, крупный плод, глубокие разрывы промежности;
  • хирургические операции на половых органах;
  • неврологические заболевания с нарушением иннервации мочеполовой диафрагмы;
  • врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
  • возрастные изменения гормонального фона (менопаузальный период);
  • тяжелый физический труд;
  • силовые виды спорта (тяжелая атлетика и пр.);
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
  • ожирение или резкое похудение;
  • малоподвижный образ жизни, застой крови и лимфы в малом тазу;
  • хронические легочные заболевания.

Симптомы и степени

Клинических проявлений маточного пролапса довольно много, и не заметить их невозможно. Опущение и его симптомы постепенно прогрессируют. Трение выпавшей ткани влагалища об при 3-4 степениях опущения одежду может привести к появлению язв на матке. В редких случаях они могут инфицироваться.

Степени опущения матки (в зависимости от положения шейки):

  • не доходит до середины влагалища (I степень пролапса),
  • потом опускается до входа во влагалище (II степень),
  • и затем уже выходит за его пределы (III степень).
  • выпадает шейка и матка (IV степень, полное выпадение).

Возможные клинические проявления

• тяжесть внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• ощущение инородного тела в вагине;
• недержание газов и/или стула;
• учащенное мочеиспускание;
• оргазм редок или нет вообще.

• стрессовое недержание мочи;
• снижение полового влечения;
• склонность к запорам;
• неполное опорожнение кишечника;
• расширение, зияние половой щели;
• варикоз вен гениталий;

Узнайте больше про:

Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

Сядьте на корточки, слегка (!) натужьтесь и посмотрите: не выходит ли шейка матки из половой щели. В положении лежа введите во влагалище палец и определите, как глубоко от половой щели находится шейка матки в спокойном состоянии и при натуживании. Смещение шейки матки – независимо от дня менструального цикла, положения тела, натуживания – не должно превышать 2/3 или полной длины вашего указательного пальца. Если при натуживании, и уж тем более без оного, шейка матки находится почти у выхода из влагалища или выходит из половой щели, срочно необходима консультация гинеколога-хирурга.

Лечение опущения матки

Какие способы лечения опущения матки, от самого легкого до полного, предлагает современная гинекология и интимная реконструктивная хирургия? Безусловно, многое зависит от вашего личного восприятия данного страдания. Пролапсом в той или иной степени, действительно, страдают 40-50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но нередко развивается и у молодых женщин. С этим можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как вы хотите ее прожить. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Ведь пролапс матки – это не норма, а заболевание. Его можно и нужно вылечить, и вновь чувствовать себя полноценно. Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, например, опущении передней или задней стенок влагалища, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

Что делать, если опущение матки начинает о себе давать знать?
Прежде всего, необходимо получить консультацию специалиста-гинеколога, который оценит стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций.

Существуют два принципиально различных подхода к этому вопросу – операция и консервативный. Многих пациентов беспокоит вопрос: “возможно лечение опущения / выпадения матки без операции?” Молодым женщинам с начальными формами пролапса матки и наличием ряда факторв риска эффективно делать упражнения Кегеля, откорректировать физическую активность, снизить массу тела при ее избыточных значениях, проходить общеукреплящие процедуры вроде лимфодренажного массажа тела и пр. При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.

Лечение опущения матки без операции

Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище. Назначаются специальные упражнения и проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Гимнастика Кегеля и массаж малого таза для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, являются методами профилактики этого состояния, но не вылечат, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

Лечение опущения матки без оперативного вмешательства (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия) на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко. Область применения консервативных мер ограничена самыми ранними стадиями патологии без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год.

Кегель при опущении матки

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете движения. После того, как вы хорошо поймете, как их выполнять, достаточно трех занятий в день. Далее расскажим про один вариант упражнения Кегеля при опущении матки для женщин.

Перед тем как начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Это нормально – чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сократившиеся мышцы тазового дна.

Затем выполните упражнения, в которые входят:

  • Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5-10 секунд, дыша нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Отдыхайте от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
  • Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимания. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

Если вы чувствуете, что в этом упражнении мышцы у вас не работали достаточно хорошо, попробуйте сначала выполнять другое упражнение. Вставьте палец во влагалище и сожмите мышечную силу, как будто пытаясь ухватиться за палец. В этом случае вы обязательно почувствуете эти мышцы. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений Кегеля, необходимо каждый раз полностью опорожнять мочевой пузырь.


Фото 1. “Как правильно делать упражнения Кегеля при опущеннии матки”.

Во время упражнений следует постоянно задействовать только интимные мышцы. Всегда избегайте напряжения мышц живота, бедер и ягодиц. они никоим образом не участвуют в этих упражнениях. Когда вы научитесь хорошо выполнять эти движения лежа, вы можете выполнять их сидя и стоя, а это значит, что теперь выполнять их можно не только дома, но и где угодно, например, на работе, в отпуске или при выполнении каких-либо домашних дел.

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Эффективно будет и такое упражнение при маточном пролапсе. Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения Кегеля и гимнастика в домашних условиях выполняются по 11-15 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.

Узнайте больше про:

При регулярном выполнении упражнений Кегеля при опущении матки 1 степени и гимнастики в домашних условиях, то в ближайшее время вы сможете почувствовать, что научились управлять своими интимными мышцами.

Делайте интимную гимнастику – ваше влагалище окрепнет и непременно скажет вам «спасибо», а также, несомненно, порадует вашего сексуального партнера!

Операция при опущении матки

Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. Манипуляции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда в запущенных случаях приходится прибегать к открытой полостной тактике. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

www.women-plastica.ru

Симптомы и лечение опущения матки в домашних условиях

Здравствуйте, уважаемые читатели и читательницы блога “Медицина и здоровье”. Опущение матки – серьезное заболевание, которое тревожит немало женщин. Чтобы понять, какой механизм развития патологии, заглянем в учебник анатомии и физиологии.

Матка располагается в центральной части полости таза и удерживается там мышцами и связками. Она достаточно подвижная и в норме способна отклоняться. Например, при изменении положения тела, физической нагрузке, на­полнении соседствующих с ней мочевого пузыря и прямой кишки.

Затем возвращается на место. Но существует и неправильное положение матки, когда она, к примеру, опускается вниз, стойко сохраняя свое положение. Вызывая тем самым целый ряд болезненных состояний.

  1. Причины опущения матки
  2. Симптомы опущения матки
  3. Упражнения при опущении матки
  4. Консервативное лечение опущения матки
  5. Противовоспалительное лечение
  6. Физиотерапевтические процедуры
  7. Хирургическое лечение
  8. Лечение опущения матки в домашних условиях
  9. Настойка лапчатки прямостоячей
  10. Сидячие ванночки с тысячелистником и зверобоем
  11. Ванны с листьями одуванчика
  12. Спринцевания с отваром клещевины
  13. Отзывы женщин
  14. Марина
  15. Анна
  16. Диана
  17. Елена
  18. Валентина
  19. Упражнение №1
  20. Упражнение №2

Причины опущения матки

Случиться такая непри­ятность может в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, то есть после 45 лет. Причин опущения матки и других органов малого таза несколько. Это и врожден­ное недоразвитие, и осла­бление упругости мышц и связок, а также нарушение их целостности, и повыше­ние внутрибрюшного дав­ления…

В числе же пред­располагающих факторов – тяжелый физический труд, высокие спортивные нагрузки, частые вына­шивания беременности и роды, особенно ослож­ненные. Еще – ожирение, частые запоры , опухоли в брюшной полости и малом тазу…

В пожилом возрасте ситуацию осложняют присоединившиеся дис­трофические изменения мышц и связок. Замечено, что у женщин, страдающих опущением матки, нередко диагностируются и другие смещения: грыжи, блуждающая почка, опущение желудка.

Симптомы опущения матки

Развитие опущения матки протекает медленно, но неуклонно. Как правило, процесс опущения матки начина­ется постепенно, иногда с подросткового возраста, и неуклонно прогрессирует. При этом болевые ощущения не всегда зависят от степени смещения органа. У одних женщин даже при выраженном опущении боли совершенно отсут­ствуют.

У других, наоборот, незначительное опущение матки вызывает чувство давле­ния, тянущие боли в паху, пояснице. При этом могут появляться неприятные и даже кровянистые выделения из половых путей.

Неблагополучия со стороны мочевого пузы­ря выражаются в частых позывах, затрудненном мочеиспускании. Или, на­оборот, непроизвольном выделении мочи при каш­ле, чихании, беге, прыж­ках. Со стороны прямой кишки может наблюдаться задержка стула, трудности с удержанием газов.

Иногда слишком обиль­ными могут быть менстру­ации. Так случается из-за застойных явлений в тазу. Вынашивание беремен­ности, как правило, про­текает нормально. Однако после родов опущение проявляется в еще большей степени.

Упражнения при опущении матки

Средством №1 при кон­сервативном методе счита­ется лечебная физкультура. Это упражнения, направлен­ные на повышение общего тонуса, укрепление мышц тазового дна и связочного аппарата матки.

Вот не­сколько простых и эффек­тивных упражнений:

  • ходьба на носках ног с одновременным втягива­нием в себя заднего про­хода;
  • ходьба с мячом сред­него размера, зажатым между бедрами или голе­нями;
  • разведение прямых ног в стороны, сидя на полу;
  • разведение ног, со­гнутых в коленях и тазобе­дренных суставах, также сидя на полу;
  • приподнимание таза с опорой на лопатки, лежа на спине, с одновремен­ным втягиванием заднего прохода;
  • одновременное или по­очередное поднятие вытя­нутых прямых ног из поло­жения лежа на спине;
  • поднимание таза вверх из положения лежа на жи­воте (руки при этом нахо­дятся в упоре);
  • произвольное качание согнутыми в коленях ногами с плотно прижатыми к ягодицам пятками, сидя на полу;
  • разведение и сведение бедер, сидя на стуле …

Завершают такой ком­плекс, как правило, ходь­бой на месте, дыхатель­ными упражнениями и водными процедурами. Эффективны регуляр­ные посещения бассейна. Важен контроль за подня­тием тяжестей: не более 5 килограммов.

Консервативное лечение опущения матки

Выбор метода лечения опущения матки во многом зависит от сте­пени смещения матки, возраста женщины, состо­яния ее здоровья, профес­сиональной и физической активности. При опущении матки ее шейка не опуска­ется ниже входа во влага­лище, не выходит за его пределы даже при натуживании.

Если же шейка мат­ки смещается ниже этого предела и выступает на­ружу – частично или цели­ком, это уже не опущение, а более серьезный процесс – выпадение матки. При небольшом опу­щении, а также у женщин, имеющих противопоказа­ния к операции, применя­ют консервативные виды лечения. Во всех остальных случаях – хирургические.

В некоторых случаях по­сле обследования врач назначает гормональные средства в виде влага­лищных свечей и крема. Например, триожиналь, овестин, орниона.
Крем овестин и орниона вводятся в половые пути на ночь по 0,5 г при помо­щи аппликатора. Курс – от 2 недель до 1 месяца.

Све­чи триожиналь и овестин также вводятся в половые пути по 1 штуке 2 раза в день в течение 10-14 дней, затем – по 1 свече на ночь до 3 месяцев.

Эти средства несколько улучшат состояние сли­зистой влагалища, шейки матки, мочеиспускатель­ного канала. Они нормализуют микрофлору, облегчив этим неприятные ощущения.

При недержании мочи используются спазмекс 5 мг (по 2 таблетки 3 раза в день до еды), детрузитол (по 2 мг 2 раза в день или по 4-мг 1 раз в день). Дриптан (по 2,5-5 мг 2-3 раза в день). Данные препараты имеют ряд побочных эф­фектов, поэтому подобрать правильную дозу и опреде­лить длительность лечения может только врач.

Противовоспалительное лечение

При выявлении половых и урологических инфекций проводится противовоспа­лительное лечение. Выбор препарата, разумеется, определяет врач по результатам микробиологического иссле­дования.

Во-первых, врач назначает норфлоксацин 400 мг (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней). Ципрофлоксацин 500 мг (по 1 та­блетке 2 раза в день в тече­ние 5 дней), амоксиклав 625 мг (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 8-10 дней).

Во-вторых, в половые пути вво­дятся свечи эльжина (по 1 на ночь в течение 9 дней), полижинакс (по 1 на ночь в течение 6 дней). В пря­мую кишку вводятся свечи полиоксидоний 12 мг (по 1 на ночь через день, на курс – 10 свечей).

Для снятия болевых ощущений применяются баралгин м 0,5 г (по 1 та­блетке 1-2 раза в день), спазмалгон (по 1 таблет­ке 2-3 раза в день). Ибупрофен 0,2 г (по 1 таблет­ке 2-3 раза в день).

Наконец, при обильных менстру­ациях или кровомазаниях из половых путей исполь­зуются транескам 250 мг, циклогемал 250 мг, этамзилат 250 мг, дицинон 250 мг (по 1 -2 таблетки 2-3 раза в день).

Физиотерапевтические процедуры

Пожалуй, может помочь и физио­терапия: электростимуля­ция мышц тазового дна и мочеиспускательного ка­нала. А также вибрационный мас­саж пояснично-крестцовой области, диадинамическая сфинктеротонизация с по­мощью специального вла­галищного электрода.

Оправданно исполь­зование медицинского бандажа в виде пояса, трусиков и панталонов, которые фиксируют мыш­цы, уменьшают болевые ощущения и дискомфорт. Однако носить их более 12 часов в сутки не реко­мендуется.

Иногда может быть рекомендовано так называемое ортопедиче­ское лечение – маточные кольца, или влагалищные пессарии, – приспособления для удержания матки и влагалища в правильном положении.

Хирургическое лечение

Что касается хирургиче­ских способов лечения – их достаточно много. Выбор операции, конечно же, будет зависеть от степени опущения (вы­падения) матки, причины, вызвавшей болезнь, и особенно возраста. Молодым женщинам будут предложены методы, не нарушаю­щие половую и детородную функции.

При этом есть одно «но»: хирургическое : лечение – не панацея от дальнейших рецидивов и опущения матки.

Лечение опущения матки в домашних условиях

Что касается средств народной медицины при опущении матки, суще­ствует большое количество сборов трав как для при­ема внутрь, так и для ванн, спринцеваний. Однако хорошего результата можно достичь только при совместном применении траволечения и традиционных способов, в первую очередь лечебной гимнастики.

Настойка лапчатки прямостоячей

Для улучшения мышечного тонуса органов малого таза приготовьте настойку: 50 г измельченного корня лапчатки прямостоячей залейте 0,5 л водки. В темном месте при комнатной температуре настаивайте 3 недели.

Процедив, принимайте по 30 капель, разведенных в небольшом количестве воды, 3 раза в день до еды в течение’ 1 месяца. Сделав недельный перерыв, курс повторите.

Сидячие ванночки с тысячелистником и зверобоем

Чтобы устранить такие неприятные проявления, как тяжесть, жжение, покалывание, воспаления в области малого таза, воспользуйтесь следующими рецептами. Один стакан измельченной травы зверобоя и тысячелистника, взятых в равных частях, залейте 2 л воды, на малом огне кипятите 15 минут, настаивайте 1 час.

Процедив, остудите до 37-37,5 градуса и используйте для сидячей ванночки. Время приема – 15-20 минут. Процедуру делайте через день на ночь в течение месяца, курсы можно повторять с перерывами в 2 недели.

Ванны с листьями одуванчика

Опущение матки в домашних условиях лечат одуванчиком.100 г измельченных листьев одуванчика залейте 5 л кипятка, на малом огне держите 2-3 минуты, настаивайте под крышкой 1 час. Процедив, добавьте отвар в теплую ванну. Время приема – 20 минут

Спринцевания с отваром клещевины

30 г травы клещевины, залейте 0,5 л кипятка, держите на малом огне 15 минут, настаивайте 1 час. Процедив, остудите до 36,5-37 градусов и с помощью спринцовки делайте влагалищные промывания: 1 раз в день на ночь в течение 2 недель.

Отзывы женщин

Отзывы пациенток, проходивших лечение в специальных клиниках, подтвердили, что улучшение состояния наступает после комплексного лечения с использованием гимнастики и народных средств.

Марина

После проведенной операции врач рекомендовала мне продолжать лечение в домашних условиях настойкой яичной скорлупы и лимона на водке. Через 20 дней приема настойки исчезли все болезненные симптомы после операции.

Без операции не обошлось. Послеоперационный период проходил сначала тяжело, однако после приема ванночек, отваров и соборов на травах мое состояние улучшилось.

Диана

Опущение матки бесспорно болезнь серьезная. У меня патологию выявили на поздней стадии при очередном профилактическом осмотре, поскольку не было никаких признаков. Прошла комплексное лечение, включая лечебную гимнастику по приведенной выше схеме. Сейчас чувствую себя хорошо.

Елена

Избавиться от недуга мне помогли упражнения, которые делала перед сном. Одновременно применяла растирания из коры дуба, меда и лекарственных растений.

Валентина

Могу предложить всем страдающим опущением матки, а также других органов (кишечника, желудка) эффективный рецепт, состоящий всего из двух упражнений, которые приведут ваш организм в полный порядок.

Упражнение №1

Прежде чем укладываться спать, расслабьтесь максимально, согните ноги в коленных суставах. Пальцами обеих рук нащупайте низ живота, слегка приподнимая его с боков. Пару дней вы будете ощущать небольшой дискомфорт и боли, которые вскоре пройдут.

Упражнение №2

Как только проснетесь утром, лежа в постели переворачиваясь на живот, становитесь на колени и упритесь на локтях рук. Опускайте живот все ниже и ниже, приподнимая высоко бедра. Замрите в таком положении на 15 минут (часы ставите перед глазами). Теперь ложитесь на спину и отдыхайте пять минут прежде чем покинете кровать.

Указанные упражнения рекомендуется проделать 20 дней подряд. Хотя для закрепления эффекта лечения я делала тридцать дней, поскольку опущение моей матки было достаточно сильное. Мой организм пришел в норму: месячные протекают хорошо, перестали беспокоить запоры.

Спасибо нашей старой акушерке – бабе Оле, которая рекомендовала мне этот рецепт много лет назад. После лечения родила двух детей, проблем со здоровьем до сих пор не отмечаю, хотя скоро будет 70 лет.

Посмотрите видео ролик: мнение специалиста при опущении матки

Как видно из приведенной статьи, опущение матки на ранних стадиях поддается лечению, применяя комплексные меры. Берегите свое здоровье, уважаемые женщины.

Лариса Ходаковская, врач-акушер-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност

www.medicynanaroda.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )