Нагрузка после полостной операции

Лапароскопическая холецистэктомия (операция по удаленю желчного пузыря)

Лапароскопическая холецистэктомия (операция по удаленю желчного пузыря). Памятка для пациентов

Желчный пузырь – это грушевидный орган, объёмом не более 70-ти мл, главная функция которого – обеспечение полноценного процесса пищеварения путём накопления определённого количества желчи. Как правило, количество желчи напрямую зависит от потребляемой человеком пищи: чем она тяжелее, тем более активно вынуждена работать печень, выделяя повышенное количество ферментов. Именно желчь усиливает двигательную функцию кишечника, повышает всасывание жиров, а также витамина К. Она задерживает процессы гниения в кишечнике, благодаря своему бактерицидному действию.

Повышение уровня желчи в желчном пузыре, равно как и нехватка, часто приводит к тяжёлым заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые в дальнейшем отражаются на поджелудочной железе. Нередко такие недуги, как острый и хронический холецистит, желчекаменная болезнь, закупорка желчных путей (обструкция), панкреатит, холестероз приводят к необходимости оперативного вмешательства – удаления желчного пузыря (холецистэктомия), последствия которого сказываются на всём организме. Назначение данного метода лечения должено производиться только высококвалифицированными специалистами – гастроэнтерологом и хирургом.

Методы проведения операции по удалению желчного пузыря

В настоящее время практикуется два наиболее распространённых способа удаления желчного пузыря:

— открытая холецистэктомия – традиционная полостная операция, выполняемая через широкий разрез брюшной стенки. Данный метод оперативного вмешательства целесообразен при высокой степени инфицирования и сильном воспалении желчного пузыря, а также наличии крупных камней, удаление которых иными способами невозможно. После проведения открытой полостной операции по удалению желчного пузыря процесс восстановления и реабилитации пациента усложняется и занимает 1-2 месяца. Кроме того, существует риск появления спаечных процессов и возможности заражения;

лапароскопическая холецистэктомия – щадящее оперативное вмешательство через узкие проколы (5-10 мм) в брюшной полости при помощи телескопического устройства – тонкой трубки с микрокамерой (лапароскопа). При проведении данного метода удаления желчного пузыря, контакт с оперируемыми тканями происходит исключительно при помощи инструментов, благодаря чему значительно снижается риск инфекционных и воспалительных осложнений. При условии стационарного наблюдения лечащего врача пациента после такой операции могут отпустить уже на следующий день. Швы снимаются амбулаторно, на 5-7 сутки после операции.

При подготовке и определении оптимального метода проведения операции по удалению желчного пузыря пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование организма во избежание непредвиденных осложнений:

— УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, которое позволит оценить наличие и размер камней в желчном пузыре, общее состояние данных органов и т.д.

— Компьютерная томография – диагностирует состояние околопузырных тканей, утолщение стенок или узловатость контуров желчного пузыря и других органов брюшной полости, а также наличие спаечных процессов.

— Магнитно-резонансная томография – метод исследования, позволяющий достоверно выявить наличие камней, воспалительные явления, рубцовые сужения и другие патологии в отделах желчных протоков.

— Лабораторное обследование печени и поджелудочной железы (трансаминазы, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы и т.д.), позволяющее обнаружить нарушение деятельности данных органов.

— Комплексное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы (рентгенография лёгких, ЭКГ, допплерография и т.д.).

После проведения подробного дооперационного диагностического исследования организма, по согласованию с лечащим врачом, пациенту следует:

— за несколько дней до операции прекратить приём препаратов и пищевых добавок, снижающих уровень свёртываемости крови, во избежание риска кровотечения;

— не употреблять пищу и воду после полуночи, накануне операции;

— накануне вечером или утром перед операцией провести очистительную клизму или принять специальные слабительные препараты для очистки кишечника;

— перед операцией провести гигиенические процедуры с антибактериальным мылом.

После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать ряд регулярных мероприятий на протяжении 4-8 недель:

— ограничение физических нагрузок и подъёма веса более 4-х килограмм, способствующих учащению дыхания и напряжению мышц брюшной полости;

— соблюдение строгой диеты, приём лёгкой пищи, приготовленной на пару, маленькими порциями 6-7 раз в день (куриный бульон, нежирный творог, отварное нежирное мясо и рыба, каши и т.д.);

— соблюдение водного режима, не более 1,5 литра жидкости;

— совершение регулярных пеших прогулок.

Итак, нередко операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия, единственный метод лечения, способеный остановить процесс камнеобразования. Однако, в послеоперационном периоде иногда происходит осложнение – постхолецистэктомический синдром, избежать которого можно благодаря диете, приёму гепатопротекторов, тщательному и регулярному обследованию органов брюшной полости. В общем, пристальному вниманию к своему здоровью.

Скачать приложение в google play и apple store

Источник:
Лапароскопическая холецистэктомия (операция по удаленю желчного пузыря)
Лапароскопическая холецистэктомия (операция по удаленю желчного пузыря). Памятка для пациентов Желчный пузырь – это грушевидный орган, объёмом не более 70-ти мл, главная функция которого – обеспечение полноценного процесса пищеварения путём накопления…
http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni2/Udalenie-zhelchnogo-puzirja-holetsistektomii-/

Операции на брюшной полости

Эти операции производят по поводу аппендицита, грыжи, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, внутреннего кровотечения, при ранениях брюшной полости и др.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, является следствием внедрения в него инфекции и выражается в приступе сильных болей в правой подвздошной области. Заболевание требует неотложного оперативного вмешательства, так как скопление гноя в червеобразном отростке может привести к его прободению, проникновению гноя в брюшную полость и развитию общего разлитого перитонита — гнойного воспаления всей брюшины. Операция заключается в удалении червеобразного отростка (аппендэктомия).

Грыжа — выхождение внутреннего органа, покрытого брюшиной, под кожу через естественные или приобретенные отверстия в брюшной стенке. Грыжа снижает трудоспособность больного, вызывает боли. Операция может быть экстренной в случае ущемления грыжи и плановой при неосложненной грыже и заключается в ушивании отверстия, через которое проходит внутренний орган, чаще всего кишечник.

При лечении холецистита и язвы желудка приходится помимо консервативного лечения иногда прибегать к оперативному — удалять желчный пузырь (холецистэктомия) или часть желудка (резекция желудка). Операции производятся в случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта или в случаях осложнения заболевания прободением язвы или внутренним кровотечением. В зависимости от течения заболевания операция может быть плановой или экстренной.

При ранениях брюшной полости проводятся экстренные операции.

Лечебная физическая культура после операции на грудной и брюшной полостях. Методика занятий лечебной физической культурой делится на три периода: I — ранний послеоперационный период, который продолжается до снятия швов; II — поздний послеоперационный период — до выписки из стационара; III — отдаленный послеоперационный период — до восстановления трудоспособности.

Положение стоя применяется после аппендэктомии на 3—6-й день, грыжесечения — на 7—9-й день, резекции желудка — на 5— 7-й день, удаления желчного пузыря — на 7—12-й день, операции на легких — на 7—10-й день, на сердце — на 8—12-й день.

Все упражнения и новые исходные положения не должны вызывать болезненных ощущений. Указанные сроки, конечно, ориентировочные.

В день снятия швов занятия лечебной гимнастикой рекомендуется проводить до этой процедуры.

Во II послеоперационном периоде применяются упражнения для всех мышечных групп, амплитуда движений увеличивается и доводится до полной. После операции на брюшной полости особое внимание обращается на укрепление мышц живота; после операции на грудной полости вводятся упражнения для укрепления мышц туловища и восстановления подвижности в плечевом суставе на оперированной стороне.

Занятия проводятся в кабинете лечебной физической культуры. Используются упражнения с предметами: гимнастическими палками, набивными мячами, гантелями и на снарядах: гимнастической стенке, скамейке.

Применяется различная ходьба: на носках, с высоким подниманием колена и т. п. Обращается внимание на восстановление правильной осанки. Дыхательные упражнения применяются для воспитания навыка правильного, полного дыхания. Интенсивность нагрузки в занятиях постепенно увеличивают, что обеспечивает адаптацию организма к бытовым нагрузкам. Каждое упражнение повторяется 8—12 раз. Продолжительность занятия увеличивается до 20—25 мин.

В III послеоперационном периоде продолжает осуществляться восстановление всех нарушенных функций. Проводится тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к возрастающим нагрузкам. Включаются общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Интенсивность нагрузки в занятиях средняя, а если позволяет состояние больного, — большая. Продолжительность занятия — 30—40 мин. Если в результате операции не достигнуто полного излечения, методика занятий строится с учетом остаточных явлений заболевания.

Наряду с занятиями лечебной гимнастикой используется дозированная ходьба начиная с 500 м с постепенным увеличением дистанции до 2—5 км.

Для восстановления спортивной работоспособности в III период необходимо включать упражнения общей физической подготовки для постепенной тренировки основных физических качеств. Сначала восстанавливаются сила, гибкость и ловкость, затем выносливость, а в дальнейшем и скорость.

Источник:
Операции на брюшной полости
Эти операции производят по поводу аппендицита, грыжи, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, внутреннего кровотечения, при ранениях брюшной полости и др. Острый аппендицит —
http://www.medical-enc.ru/sportivnaya-medicina/operatsii-na-bryushnoy-polosti.shtml

Удаление желчного пузыря

Когда пузырь удаляется, желчи негде копиться, в результате в двенадцатиперстную кишку поступает минимальное количество. Ее уже недостаточно для нормального переваривания, человек вынужден соблюдать все меры предосторожности, чтобы не провоцировать даже незначительные нагрузки на пищеварительный тракт. Нужно понимать, что реабилитация и восстановление после операции — процесс длительный, при этом никто не сможет однозначно предсказать дальнейшее поведение организма.

Удаление желчного пузыря показано, в крайнем случае, ни один специалист не назначит оперативное вмешательство, пока есть шанс избавиться от камней иным путем.

Причин, по которым может быть показано только удаление, может быть несколько. Основная же причина — угроза закупорки желчевыводящих путей, которые ведут к самой двенадцатиперстной кишке. Камнеобразования также могут закупорить общий проток, по которому проходит желчь и панкреатический сок.

Другой причиной для немедленного удаления становится инфицирование пузыря, наличие воспалительных процессов. Оперативное вмешательство иногда целесообразно при некоторых формах хронического холецистита. Хроническая форма в момент обострения не всегда поддается консервативному лечению. Бывает так, что пик обострения вызывает настолько тяжелые осложнения, что единственный путь — удаление желчного пузыря.

Однако сама процедура не гарантирует полное избавление от последствий нарушения. По сути, операция удаляет последствие, а сама причина по-прежнему сохраняется: нарушение формирования желчи, изменения в функциях поджелудочной железы и печеночных процессах. При наличии острого холецистита или постоянно обостряющегося хронического, пациенту после операции станет легче. Функции удаленного органа примут на себя соседние, что создаст определенную перегрузку.

После удаления потребуется несколько месяцев, чтобы реабилитация успешно завершилась. Но нужно учесть, что восстановление организма зависит от того, насколько далеко зашли в своем развитии сопутствующие заболевания.

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия может, проведена двумя способами: как полостная операция или при помощи лапароскопии. Традиционный метод — полостная, но к нему стараются прибегать крайне редко на сегодняшний день. Открытая холецистэктомия целесообразна на основании полной клинической картины, где доказано сильное воспаление желчного, высокая степень инфицирования или установлены крупные камни, которые невозможно удалить иными путями.

Такие меры необходимы по причине сложности последствий. Любая полостная операция — огромная нагрузка на организм, процесс восстановления усложняется, цена и вред здоровью могут быть очень высокими. После таких операций больной иногда не может полноценно ходить, не говоря уже о других проблемах, таких как спайки, например. Кроме того, полостное вмешательство чревато возможностью заражения.

Поэтому на сегодняшний день наиболее актуальна лапароскопическая холецистэктомия. Процедура считается абсолютно безопасной, проводится под полным контролем компьютера. Лапароскоп, тонкая трубка с микрокамерой, погружается в желчный пузырь, где специалист делает несколько небольших разрезов.

Также отличаются и сроки пребывания в стационаре: после полостной операции больного выпишут не раньше, чем через 5 дней. При этом срок может и увеличиться, если операция по удалению желчного пузыря дала осложнения или восстановление идет слишком медленно.

При лапароскопии могут отпустить уже на другой день с учетом постоянного наблюдения со стороны лечащего врача. Иногда хирург может установить в тело одну или две тонких трубочки, через которые будет выходить лишняя жидкость, если она будет в брюшине.

Удаление желчного пузыря остается единственным действенным способом, способным остановить процесс камнеобразования. К сожалению, цена за процедуру не относится к категории дешевых и некоторым она может показаться непосильной. Однако здоровье и жизнь не имеют цены, особенно когда речь идет о своей жизни или о здоровье близких.

В момент реабилитации от больного потребуется избегать нагрузок, проявлять активность в разумных пределах. Нужно учесть, что операция вызовет определенные нарушения в пищеварении, пока организм не научится справляться с дополнительной нагрузкой. Нередко больных мучает запор, вздутие или расстройство кишечника. Обычно это временные явления и по истечению пары месяцев ситуация должна стабилизироваться.

Важно постараться как можно меньше пить препаратов, снижающих боль. Если боль не очень докучает, лучше попробовать перетерпеть. Спазмолитики и анальгетики нужно принимать лишь в тот момент, когда боль приобретает агрессивный характер.

После удаления необходимо соблюдать строгую диету, особенно впервые месяцы. На третий месяц, если состояние больного улучшилось, можно вводить разнообразие в блюда. Однако нужно учесть, что до конца жизни потребуется внимательно относиться к своему состоянию здоровья.

Источник:
Удаление желчного пузыря
Последствия удаления желчного пузыря могут быть различными. Цены на операцию по удалению могут варьироваться (второе название лапароскопия). После удаления необходима реабилитация, восстановления организма.
http://ovle.ru/zhelchnyi/udalenie.php

CATEGORIES