Малокровие симптомы

Анемия: симптомы малокровия и что это за болезнь?

Состояние человека, характеризующееся пониженным уровнем гемоглобина в крови, имеет название «малокровие». Симптомы, причины и принципы лечения данной патологии рассмотрим в статье.

Общие сведения

Это заболевание, малокровие (другое название — анемия), может быть самостоятельным, а может выступать сопутствующим симптомом или осложнением других недугов или состояний.

Провоцирующие факторы и механизм развития патологии в каждом конкретном случае различны. Малокровие возникает вследствие недостаточного снабжения внутренних органов кислородом.

Поступление кислорода нарушается по причине недостаточной выработки красных кровяных телец.

Если обратиться к конкретным цифрам, то анемия диагностируется при снижении количества гемоглобина до отметки ниже 120 г/л у женщин и детей от 6 до 14 лет, 130 г/л — у мужчин, 110 г/л — у детей от 6 месяцев до 6 лет.

Также выделяют различные степени анемии (в зависимости от уровня того же гемоглобина):

  • Легкая — уровень гемоглобина составляет 90 г/л.
  • Средняя — содержание гемоглобина составляет 70-90 г/л.
  • Тяжелая — уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Причины малокровия

Провоцирующими факторами развития данной патологии чаще всего выступают:

Рост организма на фоне интенсивных физических нагрузок (занятия спортом), связанных с дефицитом солнца и несбалансированным питанием.

Появление первых менструаций у девушки. В этот период организм перестраивается на новый режим работы.

Наличие гастритов с пониженной кислотностью, болезней кишечника, перенесенные операции на ЖКТ.

Глистные интоксикации, угнетающие выработку эритроцитов и кроветворение. Более подвержены такому состоянию дети.

Беременность, в период которой обмен веществ меняется, и потребность организма женщины в железе, а также углеводах, жирах, белках, кальции и витаминах увеличивается в несколько раз.

Периодические кровотечения: обильные менструации (возникают при фибромиоме матки, воспалении придатков), внутренние кровопотери (при геморрое, язве желудка). В этом случае имеет место относительная анемия, при которой в составе крови пропорционально снижается уровень форменных элементов, к которым относятся гемоглобин и железо.

Именно от правильного выявления причин патологии зависит то, насколько эффективным будет лечение. Малокровие — это серьезное состояние, требующее своевременной и адекватной терапии.

Симптоматика

Чаще всего человек не догадывается о развитии анемии. Заподозрить ее можно при наличии следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • одышка;
  • головокружения, обмороки.

Что еще характерно для малокровия? Признаки могут дополняться следующими нарушениями:

  • выпадением волос, отсутствием их блеска;
  • ломкостью ногтей;
  • трещинками в уголках рта;
  • появлением странных пристрастий (например, людям нравится есть мел, вдыхать запах краски и лаков и т. п.).

Классификация анемий

В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько видов анемии. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Железодефицитная анемия

Данная форма заболевания наиболее распространена. Развивается недуг вследствие нарушения синтеза гемоглобина по причине дефицита железа.

Причины малокровия данной формы — это хронические кровопотери, нарушение всасываемости железа в кишечнике, недостаточное поступление данного вещества с продуктами питания.

Более подвержены такой патологии дети младшего возраста, женщины репродуктивного возраста и беременные.

В таком случае малокровие симптомы имеет следующие: головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Также заболевание проявляется сухостью и бледностью кожных покровов. Ногти становятся ломкими, слоистыми, плоскими. Некоторые больные чувствуют жжение языка.

Терапия заключается, прежде всего, в устранении причины недостатка железа (лечение патологий пищеварительного тракта, хирургическое лечение опухоли кишечника, миомы матки). С целью нормализации уровня гемоглобина назначают препараты железа в комплексе с витамином С («Актиферрин», «Ирадиан», «Тардиферон», «Ферромед», «Феррум Лек», «Ферроплекс»).

В12-дефицитная анемия

В данном случае малокровие вызывает недостаточное поступление витамина В12 в организм или нарушение его всасывания. Чаще всего такое явление встречается у людей пожилого возраста. Провоцирующими факторами развития В12-дефицитной анемии является наличие гастрита, тяжелого энтерита, заражение глистами, перенесенные операции на желудке.

Анемия (малокровие) данного вида проявляется слабостью, утомляемостью, сердцебиением при физической активности. Язык становится «полированным», возникает чувство жжения в нем. Кожа приобретает желтушный оттенок. Часто выявить В12-дефицитную анемию можно только посредством исследования крови.

Со временем поражается нервная система. Помимо эритроцитов, недуг влияет также на лейкоциты и тромбоциты — их уровень в организме снижается.

Какое необходимо лечение? Малокровие в этом случае пытаются побороть путем приема препаратов витамина В12 («Цианокобаламин», «Гидроксикобаламин») и ферментных медикаментов («Панкреатин»).

Постгеморрагическая анемия

Малокровие постгеморрагического характера развивается вследствие потери большого количества крови. В результате этого в тканях возникает недостаток кислорода. Постгеморрагическая анемия, в зависимости от скорости кровопотери, бывает острой и хронической.

Острую вызывают травмы, кровотечения из внутренних органов, чаще всего происходит это вследствие поражения легких, желудочно-кишечного тракта, матки, полостей сердца, осложнений беременности и родов.

Развитие хронической анемии связано с нарастающим недостатком в организме железа по причине длительного, часто повторяющегося кровотечения вследствие разрыва сосудистых стенок.

Постгеморрагическое малокровие симптомы имеет следующие: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, звон в ушах, одышка, головокружение, сильное сердцебиение даже при малой физической активности.

Часто наблюдается снижение артериального давления. Сильные кровопотери могут спровоцировать обморок и наступление коллапса.

Кровотечения желудочные, как правило, сопровождаются рвотой (рвотные массы имеют кровавый или кофейный цвет).

Терапия постгемморагической анемии заключается, прежде всего, в остановке кровотечения, при больших кровопотерях необходимо срочное переливание крови. После этого показан прием в течение продолжительного времени препаратов железа («Ферро-градумент», «Гемофер») и комбинированных средств («Актиферрин», «Ировит», «Хеферол»).

Фолиеводефицитная анемия

Фолиевая кислота является комплексным соединением, которое принимает непосредственное участие в синтезе ДНК и кроветворении. Всасывание данного вещества происходит в верхнем отделе тонкого кишечника.

Причины фолиеводефицитной анемии подразделяются на две группы: недостаток поступления в организм фолиевой кислоты с пищей; нарушение ее усвояемости и транспортировки к кроветворным органам.

Беременные женщины, дети, больные алкоголизмом, люди, перенесшие оперативное вмешательство на тонкой кишке, более подвержены такой патологии, как фолиеводефицитное малокровие.

Симптомы недуга выражаются в поражении кроветворной ткани, пищеварительной («полированный» язык, ощущение жжения в нем, снижение желудочной секреции) и нервной (повышенная утомляемость, слабость) систем. Также наблюдается увеличение печени, селезенки, отмечается слабовыраженная желтуха.

Для терапии заболевания назначают прием фолиевой кислоты и комбинированных средств с добавками витамина В и железа («Ферретаб комп», «Гино-Тардиферон», «Ферро Фольгамма», «Мальтофер Фол»).

Народные методы лечения малокровия

При обнаружении первых признаков анемии необходимо незамедлительно обращаться к доктору. По результатам обследования и анализа крови специалист назначит необходимое лечение. Терапевтические методы зависят от вида и степени анемии. В качестве дополнительных способов лечения (но не основных!) можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Наиболее действенные следующие из них:

  • Натереть на терке редьку, морковь, свеклу. Отжать из корнеплодов сок и соединить в равных количествах в емкости из темного стекла. Посуду накрыть крышкой (не плотно). Поставить емкость в духовку для томления на слабом огне на три часа. Полученное средство принимать трижды в день, по столовой ложке перед едой. Лечебный курс длится три месяца.
  • Для нормализации состояния при сильном упадке сил рекомендуется смешать чеснок с медом и принимать полученный состав перед едой.
  • Смешать свежий сок алоэ (150 мл), мед (250 мл), вино «Кагор» (350 мл). Пить средство перед едой по столовой ложке трижды в день.
  • Очищенный чеснок (300 г) положить в пол-литровую бутылку, залить спиртом (96 %) и настаивать в течение трех недель. Трижды в день принимать 20 капель полученной настойки, смешанной с ½ стакана молока.
  • Овес или овсяную крупу (1 стакан) залить водой (5 стаканов) и варить до консистенции жидкого киселя. Отвар процедить и соединить с таким же количеством молока (около 2 стаканов) и вновь прокипятить. Полученный напиток в теплом или остывшем виде выпить в течение дня за 2-3 приема.

Профилактика малокровия

Диета при анемии играет не меньшую роль, чем правильное лечение. Также полноценное питание является основой профилактики малокровия. Очень важно регулярно употреблять продукты, которые содержат необходимые для процесса кроветворения витамины и микроэлементы.

  • Больше всего железа содержится в языке говяжьем, печени свиной и говяжьей, мясе кролика и индейки, икре осетровых, гречневой, пшеничной, овсяной, ячневой крупах, чернике, персиках.
  • Меньше железа в мясе курицы, баранине, говядине, яйцах, манной крупе, горбуше, скумбрии, яблоках, хурме, грушах, шпинате, щавеле.
  • Кроме этого, необходимо включать в свой ежедневный рацион продукты, способствующие усвояемости этого микроэлемента: баклажаны, брокколи, кабачки, кукурузу, капусту, свеклу, тыкву, зелень, сухофрукты.

Малокровие: симптомы, лечение

Малокровие – это, скорее не заболевание, а состояние человека, при котором в его крови диагностируется низкое содержание гемоглобина. Как правило, железодефицитную анемию считают симптомом другого заболевания, а не как отдельную болезнь. Симптомы малокровия могут появиться, к примеру, у детей или взрослый, сидящих на строгой диете. В этом случае организм получает недостаточное количество железа. Также анемия может возникнуть при нарушении способности пищеварительной системы всасывать достаточное количество железа, зачастую, это случается у людей, которым удалили часть желудка.Кроме того малокровие может возникнуть вследствие большой потери крови, например, при обильных менструациях или при язве желудка, геморрое, раке желудка и так далее. Существует и две другие разновидности анемии:

  • гемолитическая анемия;
  • серповидно – клеточная анемия.

В первом случае, низким гемоглобин обусловлен слишком быстрым разрушением красных кровяных клеток, а во втором случае, организм человека сам провоцирует такое состояние, вырабатывая аномальный гемоглобин.

Важно! При подозрении на наличие анемии необходимо немедленно обратиться к специалистам, поскольку при низком гемоглобине значительно понижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям, наблюдается упадок сил и ограничение работоспособности.

Опасность с виду безопасного состояния заключается еще и в том, что малокровие может сигнализировать о серьезных проблемах в организме.
Симптомы

Как уже было сказано, малокровие или анемия имеет несколько разновидностей заболевания, возникающего по разным причинам и имеющим различные симптомы. Однако можно выделить и общие симптомы анемии, которые возникают во всех случаях малокровия:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности и частое состояние сонливости;
  • раздражительность;
  • шум в ушах и частые головные боли;
  • головокружение;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя.

Помните! Характер жалоб также как и выраженность симптомов при малокровии может быть разной в зависимости от вида заболевания, ее тяжести, скорости развития, а также индивидуальных особенностей больного.

Симптомы железодефицитной анемии

Самой распространенной причиной развития болезни является нехватка железа в организме больного. Как известно, железо – это главная составляющая гемоглобина.

Именно в гемоглобине содержится основной запас данного важнейшего элемента. Однако железо также входит в состав миоглобина и в малых количествах содержится в некоторых соединениях.

Данная разновидность анемии имеет следующие признаки:

  • тахикардия;
  • головокружение;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • отечность языка;
  • непреодолимое желание попробовать некоторые непригодные к употреблению вещи, например, мел или землю.

Симптомы апластической анемии

Апластическая анемия характеризуется нарушением, происходящим в костном мозге. При данном заболевании крови в костном мозге нарушается выработка кровяных клеток. Наиболее ранними симптомами заболевания считаются:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • плохое самочувствие в душных помещениях;
  • кровотечение из носа или десен, нередко наблюдается и желудочно-кишечные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • язвенный стоматит.

Симптомы гемолитической анемии

Гемолитическая анемия характеризуется процессом, при котором разрушение красных клеток крови происходит быстрее, чем костный мозг их нарабатывает. Данный разрушительный процесс в медицине называется гемолизом (отсюда и название анемии).

Разрушение эритроцитов происходит либо непосредственно в сосудистом русле, то есть вне клеток, либо в селезенке, костном мозге или печени, то есть внутри клеток.

Данная разновидность малокровия имеет немало характерных симптомов, среди которых:

  • желтые, бледные слизистые оболочки глаз и полости рта, а также кожи;
  • учащенное сердцебиение, то есть тахикардия;
  • темная моча;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • увеличение таких внутренних органов, как печень и селезенка;
  • ну и естественно, как и при многих видах анемии, человек с данным заболеванием имеет общую слабость, быстро устает и испытывает частые головокружения.

Симптомы В12 дефицитной анемии

Как понятно из названия заболевания, данная группа анемии характеризуется недостатком витамина В12. Такое малокровие может быть врожденным или приобретенным. Развивается болезнь довольно медленно и протекает практически без признаков, если не считать схожие с другими видами анемии симптомы. Единственное, что стоит отметить, иногда наблюдаются такие признаки, как:

  • поражения крови;
  • нарушения в нервной системе;
  • поражения ЖКТ.

Симптомы анемии у детей

На сегодняшний день не мало малышей страдают от недостатка железа, часто уровень гемоглобина у них снижается уже в первом полугодии жизни. К тому же недоношенные дети испытывают дефицит железа уже в первые месяцы.

Симптомы данного состояния у детей и взрослых отличаются, поэтому родителям следует обратить внимание на перечисленные ниже признаки, возможно говорящие о наличии железодефицита. Итак, к симптомам анемии у детей относят:

  • сухую кожу;
  • плаксивость;
  • стоматит или трещинки в уголках рта;
  • частый понос или напротив запоры;
  • малоподвижность и быстрая утомляемость ребенка.

Симптомы гипохромной анемии

Данная разновидность заболевания, как правило, проходит достаточно незаметно и большинство пациентов даже не замечают сопутствующих симптомов. Возможно, больные обращают внимание на свою бледность, а также медленную стабилизацию частоты дыхания (например после тяжелых физических нагрузок).

Для выявления заболевания на данной стадии необходимо воспользоваться помощью лабораторных исследований. В лаборатории возьмут кровь и определят наличие или отсутствие недостатка железа. Если заболевание не выявлено на начальном этапе, далее дефицит железа увеличивается, что приводит к явным симптомам:

  • резкое ухудшение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • ломкость ногтевых пластинок;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • шум в ушах и частые головокружения.

Запомните! Симптомы данного заболевания могут быть схожими с симптомами других недугов (это касается не только анемии). Поэтому если ваш организм сигнализирует вам, не стоит пренебрегать данными сигналами.

Наверняка, в организме происходят какие – то процессы, которые возможно приведут к тяжелым последствиям.

Так что вовремя обращайтесь к специалистам, которые смогут разобраться в ваших симптомах и поставить диагноз.

Лечение

Специалисты не рекомендуют при наличии анемии любого вида заниматься самолечением. Многие полагают, что при помощи тех или иных продуктов с содержанием железа смогут полностью восполнить его недостаток. Однако человек без медицинского образования вряд ли сможет самостоятельно определить вид анемии и тяжесть течения болезни, соответственно степень запущенности останется загадкой.

Чтобы не было загадок, следует обратиться в специализированное медицинское учреждение, поскольку анемия может возникать и самостоятельно, и при наличии определенных достаточно серьезных заболеваний, например, онкологии. Естественно, лечение при помощи народной медицины имеет место быть, однако только как этап, а не все лечение целиком.

Итак, при разных видах анемии, рекомендуется различное лечение:

  • При фолиеводефицитной анемии наблюдается снижение содержания фолиевой кислоты в крови. Как правило, данный вид малокровия развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем или какими-либо лекарственными препаратами. Лечение основывается на замещении фолиевой кислоты. К тому люди, которые длительно время принимают те или иные лекарственные средства, после заместительной терапии должны прекратить прием провоцирующих препаратов.
  • Как показывает статистика, сегодня 25% взрослых людей имеют железодефицитную анемию. Данная разновидность анемии считается наиболее распространенной и нуждается в обязательной терапии. Причины недостатки железа в организме могут быть различными. При проведении лечения должно учитываться и диетическое питание с достаточным содержанием белка и железосодержащих продуктов. Люди с анемией должны употреблять пищу, обогащенную витаминами. Что касается лекарственных препаратов, то пациентам назначаются препараты железа, которые способствуют поднятию уровня гемоглобина. Лечение при помощи таких препаратов проводят в течение нескольких месяцев или даже полугода. В тяжелых случаях лечение начинается с внутривенного или внутримышечного введения соответствующих препаратов. Далее рекомендуются препараты железа в виде таблеток.
  • Отдельно стоит сказать о лечении анемии у детей и подростков. В младшем возрасте потребность в железе увеличивается и при его недостатке часто развивается ЖДА. Чаще данному заболеванию подвержены детки, находящиеся на искусственном питании. Лечение анемии в этом возрасте, как правило, проводят, используя жидкие формы железосодержащих препаратов. Обычно их рекомендуют использовать с расчетом 3 мг чистого вещества на каждый килограмм веса ребенка (из расчета в сутки). Родители должны знать, некоторые нюансы. К примеру, молочные продукты и молоко, соответственно, снижают всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Поэтому специалисты советуют людям с дефицитом железа, принимая лечение, ограничить себя в употреблении молока и молочных продуктов, а грудным детям давать препараты в промежутках между кормлениями.
  • Анемия при беременности довольно часто встречающееся явление. Лечить такую ситуацию обязательно, поскольку анемия при беременности провоцирует кислородное голодание малыша, находящегося в утробе матери. К тому же, недостаток железа в организме будущей мамочки не позволяет ему накопиться в достаточной мере, соответственно его недостает и в организме плода. Незалеченная анемия матери приводит к тому, что родившегося ребенка необходимо лечить с первых месяцев жизни. Стоит быть к тому, что при лечении беременных женщин железосодержащими препаратами, часто у них возникают запоры, для профилактики которых специалисты рекомендуют увеличить количество клетчатки в рационе будущей матери.
  • Сложное заболевание, в результате которой возникает анемия, заключается в том, что костный мозг начинает меньше вырабатывать клеток крови. На запущенной стадии заболевания проводят переливание эритроцитарной массы, а при кровотечениях рекомендуют трансфузию тромбоцитарной массы. При консервативной терапии рекомендуют использование антимоноцитарного глобулина. Выраженная апластическая анемия, в особенности у молодых людей, требует проведения трансплантации костного мозга.
  • В наши дни не теряет актуальности лечение анемии народными средствами, хотя специалисты рекомендуют проводить терапию не только при помощи народной медицины, но и методами традиционной медицины. Что касается лечения методами нетрадиционной медицины, то оно заключается и практически сводится к составлению оптимального рациона для больного. В рационе должна быть пища с высоким содержанием белка, микроэлементов и витаминов. Чтобы железо лучше усваивалось, требуется аскорбиновая кислота. Поэтому людям с анемией стоит регулярно есть ягоды земляники, черной смородины, крыжовника и обыкновенной рябины. Употребляйте больше яблоки, айву и другие фрукты, богатые железом.

Анемия (малокровие) у взрослых женщин и мужчин: причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Причины возникновения анемии

  • Анемия – по сути, это общее название синдрома, сопровождающегося снижением уровня гемоглобина в крови.
  • В то же время причины подобного заболевания могут быть самыми различными.
  • От них зависит клиника заболевания, тактика и методы лечения.
  • В медицине все эти причины объединены в 3 группы.

1. Анемия, связанная с низким уровнем гемоглобина в крови

  1. Главной причиной возникновения анемии является недостаточность поступления и усвоения организмом железа, отвечающего за синтез гемоглобина.
  2. В случае неполучения этого микроэлемента показатели гемоглобина в крови падают, уменьшается количество кровяных телец и, как следствие, возникает анемия.
  • Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы организму важно получать регулярно железо, содержащееся в пище.
  • Больше всего этого микроэлемента содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо, печень, рыба, яйца).

    Растительная пища также содержит в себе железо (особенно яблоки, сухофрукты, орехи), однако процент его усвоения заметно ниже.

    • неправильное питание является ведущей причиной малокровия;
    • беременность и кормление грудью – также фактор развития анемии. Организм женщины в вышеуказанные периоды тратит значительные ресурсы на ребенка, «отдавая» ему необходимые витамины и микроэлементы, что, вкупе с недостаточным питанием, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
    • химическое или пищевое отравление;
    • заболевания внутренних органов;
    • соблюдение строгих диет;
    • изнурительные физические нагрузки.

    2. Анемия, связанная с кровопотерей

    Главной причиной такой анемии служит острая или регулярная кровопотеря и связанное с ним нарушение гемодинамики, когда красных кровяных телец недостаточно для выполнения их непосредственной функции.

    Спровоцировать такое состояние могут:

    • кровопотери, связанные с кровотечениями (раневые, желудочные, носовые и пр.);
    • регулярная потеря крови из-за донорства;
    • обильные менструации у женщин.

    3. Анемия, возникающая как следствие иных заболеваний

    Многие болезни могут вызвать анемию. Это связано либо с непосредственным повреждением эритроцитов, либо с утратой способности организма усваивать железо и иные микроэлементы и витамины.

    Основные провоцирующие факторы:

    • онкологические заболевания;
    • ВИЧ-инфекция;
    • Болезнь Крона.

    Кроме того, важным фактором является и наследственная предрасположенность к анемии.

    В ряде случаев анемию вызывают различные генетические заболевания. Такие формы малокровия считаются неизлечимыми.

    Симптомы анемии

    • Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.
    • Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.
    • Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.
    • По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:
    • бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
    • головокружение;
    • депрессия;
    • обмороки;
    • ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
    • тахикардия сердца;
    • одышка;
    • нарушения аппетита;
    • быстрая утомляемость, усталость;
    • снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

    Стадии и типы анемии

    Анемия определяется по отклонению содержания уровня гемоглобина в крови в меньшую от нормы сторону. гемоглобина в крови у взрослых мужчин 120-140 г/л.

    У детей и женщин оно может быть немного ниже. Показатель этого вещества в крови менее 120 г/л свидетельствует о наличии анемии. Существует 3 степени тяжести по уровню гемоглобина:

    1. 1 степень характеризуется легким течением и отсутствием клинически выраженных симптомов. Уровень гемоглобина крови 100-120 г/л. Малокровие на этой стадии легко поддается коррекции всего лишь одним изменением рациона питания;
    2. 2 степень анемии возникает при показателях гемоглобина в пределах 70-100 г/л. Больной испытывает большинство вышеописанных симптомов. Одним лишь изменением питания не обойтись – больному необходимо регулярно принимать железосодержащие препараты;
    3. 3 степень анемии возникает, когда уровень гемоглобина падает менее 70 г/л. Это угрожающее жизни состояние возникает, как правило, при острых кровопотерях или гемолитическом шоке и требует незамедлительной медицинской помощи.

    Несмотря на схожесть клинических симптомов, вызывают анемию причины совершенно разные. Поэтому видов малокровия довольно много.

    Железодефицитная анемия

    Наиболее распространенный тип недуга. Болезнь связана, как правило, с недостатком железа в пище, кровопотерями. По статистике более 90% всех случаев анемий связаны именно с дефицитом этого важного микроэлемента.

    Серповидноклеточная анемия

    Этот вид малокровия является тяжелой генетической патологией, выраженной в нарушении синтеза гемоглобина в эритроцитах, в результате чего происходит повреждение и гибель красных кровяных телец.

    Тяжелая форма серповидноклеточной анемии в сочетании с сопутствующими факторами (разреженный воздух, нахождение в душном, непроветриваемом помещении) может привести к гемолитическому кризу, что является прямой угрозой жизни больного.

    Пернициозная анемия

    Этот тип малокровия является следствием другой патологии, связанной с недостаточностью витамина В12. Этот витамин участвует в синтезе гемоглобина крови.

    1. Нарушение усвоения его в желудочно-кишечном тракте либо недостаточность поступления с пищей приводит к дефициту этого вещества и, как следствие, анемии.
    2. Лечение подобного типа малокровия связано непосредственно с устранением дефицита витамина B12.
    3. Недостаток фолиевой кислоты, играющей такую же значительную роль в организме, как и витамин B12, может привести к анемии.

    Апластическая анемия

    Эта форма связана с нарушением производства костным мозгом кровяных клеток. Как правило, обусловлена генетической патологией.

    Талассемия

    Наиболее тяжелая форма анемии. Вследствие генетических нарушений изменяется скорость синтеза гемоглобина, что приводит к значительным ухудшениям функции эритроцитов. К сожалению, талассемия является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение недуга направлено лишь на облегчения состояния больного.

    Диагностика анемии

    Диагностические мероприятия, проводимые при подозрении на анемию, включают в себя следующие этапы:

    Определение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови

    Наличие анемии определяется по количеству гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормой считается содержание гемоглобина в пределах 120-140 г/л. Однако этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

    В любом случае при подозрении на анемию, следует провести общий анализ крови(из пальца) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

    Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы крови, определяющие содержание гемоглобина в кровяной клетке, количество ретикулоцитов. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень содержания железа и билирубина.

    Установление причины заболевания

    Для определения причины заболевания и определения того, как же лечить этот тип анемии, могут применяться различные диагностические методы, направленные на изучение состояния желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия и пр.).

    Так как симптомы и лечение у взрослых женщин могут напоминать аналогичные при гинекологических патологиях, важно провести необходимые «женские» анализы.

    В целом причин вызывающих анемию довольно много, поэтому выбор того или иного метода диагностики определяется врачом в зависимости от собранного анамнеза.

    Лечение

    Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

    При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

    При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

    Медикаментозная терапия

    • Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.
    • Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.
    • Наиболее распространенными из них являются:
    • Ферретаб;
    • Сорбифер Дурулес;
    • Ферро-Фольгамма

    Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

    При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B 12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

    При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

    При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

    Методы лечения анемии в домашних условиях

    Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

    При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

    Питание

    Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

    При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

    Народные средства

    Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

    Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

    При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

    Профилактика

    Профилактикой железодефицитной анемии является употребление белковой, богатой железом пищи. Важно следить за тем, чтобы рацион питания был как можно более разнообразным и сбалансированным.

    Кроме того, в профилактике малокровия немалую роль играет и устранение имеющихся кровотечений.

    Прогноз

    1. В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

    В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

  • Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.
  • Видеозаписи по теме

    Гемолитическая анемия

    Гемолитическая анемия – патология эритроцитов, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец с высвобождением повышенного количества непрямого билирубина. Для данной группы заболеваний типично сочетание анемического синдрома, желтухи и увеличения размеров селезенки. В процессе диагностики исследуется общий анализ крови, уровень билирубина, анализ кала и мочи, УЗИ органов брюшной полости; проводится биопсия костного мозга, иммунологические исследования. В качестве методов лечения используется медикаментозная, гемотрансфузионная терапия; при гиперспленизме показана спленэктомия.

    Гемолитическая анемия (ГА) — малокровие, обусловленное нарушением жизненного цикла эритроцитов, а именно преобладанием процессов их разрушения (эритроцитолиза) над образованием и созреванием (эритропоэзом). Данная группа анемий очень обширна. Их распространенность неодинакова в различных географических широтах и возрастных когортах; в среднем патология встречается у 1% населения.

    Среди прочих видов анемий на долю гемолитических приходится 11%. Патология характеризуется укорочением жизненного цикла эритроцитов и их распадом (гемолизом) раньше времени (через 14-21 день вместо 100-120 суток в норме).

    При этом разрушение эритроцитов может происходить непосредственно в сосудистом русле (внутрисосудистый гемолиз) или в селезенке, печени, костном мозге (внесосудистый гемолиз).

    Этиопатогенетическую основу наследственных гемолитических синдромов составляют генетические дефекты мембран эритроцитов, их ферментных систем либо структуры гемоглобина.

    Данные предпосылки обусловливают морфофункциональную неполноценность эритроцитов и их повышенное разрушение.

    Гемолиз эритроцитов при приобретенных анемиях наступает под влиянием внутренних факторов или факторов окружающей среды, среди которых:

    • Аутоиммунные процессы. Образование антител, агглютинирующих эритроциты, возможно при гемобластозах (остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе), аутоиммунной патологии (СКВ, неспецифическом язвенном колите), инфекционных заболеваниях (инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе, сифилисе, вирусной пневмонии). Развитию иммунных гемолитических анемий могут способствовать посттрансфузионные реакции, профилактическая вакцинация, гемолитическая болезнь плода.
    • Токсическое действие на эритроциты. В ряде случаев острому внутрисосудистому гемолизу предшествует отравление мышьяковистыми соединениями, тяжелыми металлами, уксусной кислотой, грибными ядами, алкоголем и др. Вызывать разрушение клеток крови может прием определенных лекарств (противомалярийных препаратов, сульфаниламидов, производных нитрофуранового ряда, анальгетиков).
    • Механическое повреждение эритроцитов. Гемолиз эритроцитов может наблюдаться при тяжелых физических нагрузках (длительной ходьбе, беге, лыжном переходе), при ДВС-синдроме, малярии, злокачественной артериальной гипертензии, протезировании клапанов сердца и сосудов, проведении гипербарической оксигенации, сепсисе, обширных ожогах. В этих случаях под действием тех или иных факторов происходит травматизация и разрыв мембран изначально полноценных эритроцитов.

    Центральным звеном патогенеза ГА является повышенное разрушение эритроцитов в органах ретикулоэндотелиальной системы (селезенке, печени, костном мозге, лимфатических узлах) или непосредственно в сосудистом русле.

    При аутоиммунном механизме анемии происходит образование антиэритроцитарных АТ (тепловых, холодовых), которые вызывают ферментативный лизис мембраны эритроцитов.

    Токсические вещества, являясь сильнейшими окислителями, разрушают эритроцит за счет развития метаболических, функциональных и морфологических изменений оболочки и стромы красных кровяных телец. Механические факторы оказывают прямое воздействие на клеточную мембрану.

    Под влиянием этих механизмов из эритроцитов выходят ионы калия и фосфора, а внутрь поступают ионы натрия. Клетка разбухает, при критическом увеличении ее объема наступает гемолиз. Распад эритроцитов сопровождаются развитием анемического и желтушного синдромов (так называемой «бледной желтухой»). Возможно интенсивное окрашивание кала и мочи, увеличение селезенки и печени.

    В гематологии гемолитические анемии подразделяются на две большие группы: врожденные (наследственные) и приобретенные. Наследственные ГА включают следующие формы:

    • эритроцитарные мембранопатии (микросфероцитоз – болезнь Минковского-Шоффара, овалоцитоз, акантоцитоз) – анемии, обусловлены структурными аномалиями мембран эритроцитов
    • ферментопении (энзимопении) – анемии, вызванные дефицитом тех или иных ферментов (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы и др.)
    • гемоглобинопатии — анемии, связанные с качественными нарушениями структуры гемоглобина или изменением соотношения его нормальных форм (талассемия, серповидно-клеточная анемия).

    Приобретенные ГА подразделяются на:

    • мембранопатии приобретенные (пароксизмальная ночная гемоглобинурия – б-нь Маркиафавы-Микели, шпороклеточная анемия)
    • иммунные (ауто- и изоиммунные) – обусловлены воздействием антител
    • токсические – анемии, обусловленные воздействием химических веществ, биологических ядов, бактериальных токсинов
    • механические — анемии, вызванные механическим повреждением структуры эритроцитов (тромбоцитопеническая пурпура, маршевая гемоглобинурия)

    Наиболее распространенной формой данной группы анемий является микросфероцитоз, или болезнь Минковского-Шоффара. Наследуется по аутосомно-доминантному типу; обычно прослеживается у нескольких представителей семьи.

    Дефектность эритроцитов обусловлена дефицитом в мембране актомиозиноподобного белка и липидов, что приводит к изменению формы и диаметра эритроцитов, их массивному и преждевременному гемолизу в селезенке.

    Манифестация микросфероцитарной ГА возможна в любом возрасте (в младенчестве, юношестве, старости), однако обычно проявления возникают у детей старшего возраста и подростков.

    Тяжесть заболевания варьирует от субклинического течения до тяжелых форм, характеризующихся часто повторяющимися гемолитическими кризами. В момент криза нарастает температура тела, головокружение, слабость; возникают боли в животе и рвота.

    Основным признаком микросфероцитарной гемолитической анемии служит желтуха различной степени интенсивности. Вследствие высокого содержания стеркобилина кал становится интенсивно окрашенным в темно-коричневый цвет.

    У пациентов с болезнь Минковского-Шоффара наблюдается склонность к образованию камней в желчном пузыре, поэтому часто развиваются признаки обострения калькулезного холецистита, возникают приступы желчной колики, а при закупорке холедоха конкрементом — обтурационная желтуха.

    При микросфероцитозе во всех случаях увеличена селезенка, а у половины пациентов – еще и печень. Кроме наследственной микросфероцитарной анемии, у детей часто встречаются другие врожденные дисплазии: башенный череп, косоглазие, седловидная деформация носа, аномалии прикуса, готическое нёбо, полидактилия или брадидактилия и пр.

    Пациенты среднего и пожилого возраста страдают трофическими язвами голени, которые возникают в результате гемолиза эритроцитов в капиллярах конечностей и плохо поддаются лечению.

    Энзимопенические анемии связаны с недостатком определенных ферментов эритроцитов (чаще — Г-6-ФД, глутатион-зависимых ферментов, пируваткиназы и др).

    Гемолитическая анемия может впервые заявлять о себе после перенесенного интеркуррентного заболевания или приема медикаментов (салицилатов, сульфаниламидов, нитрофуранов).

    Обычно заболевание имеет ровное течение; типична «бледная желтуха», умеренная гепатоспленомегалия, сердечные шумы. В тяжелых случаях развивается ярко выраженная картина гемолитического криза (слабость, рвота, одышка, сердцебиение, коллаптоидное состояние).

    В связи с внутрисосудистым гемолизом эритроцитов и выделением гемосидерина с мочой последняя приобретает темный (иногда черный) цвет. Особенностям клинического течения гемоглобинопатий — талассемии и серповидно-клеточной анемии посвящены самостоятельные обзоры.

    Приобретенные гемолитические анемии

    Среди различных приобретенных вариантов чаще других встречаются аутоиммунные анемии. Для них общим пусковым фактором выступает образование антител к антигенам собственных эритроцитов. Гемолиз эритроцитов может носить как внутрисосудистый, так и внутриклеточный характер.

    Гемолитический криз при аутоиммунной анемии развивается остро и внезапно. Он протекает с лихорадкой, резкой слабостью, головокружением, сердцебиением, одышкой, болями в эпигастрии и пояснице. Иногда острым проявлениям предшествуют предвестники в виде субфебрилитета и артралгий.

    В период криза стремительно нарастает желтуха, не сопровождающаяся кожным зудом, увеличивается печень и селезенка. При некоторых формах аутоиммунных анемий больные плохо переносят холод; в условиях низких температур у них может развиваться синдром Рейно, крапивница, гемоглобинурия.

    Вследствие недостаточности кровообращения в мелких сосудах возможны осложнения в виде гангрены пальцев ног и рук.

    Токсические анемии протекают с прогрессирующей слабостью, болями в правом подреберье и поясничной области, рвотой, гемоглобинурией, высокой температурой тела.

    Со 2-3 суток присоединяется желтуха и билирубинемия; на 3-5 сутки возникает печеночная и почечная недостаточность, признаками которых служат гепатомегалия, ферментемия, азотемия, анурия.

    Отдельные виды приобретенных гемолитических анемий рассмотрены в соответствующих статьях: «Гемоглобинурия» и «Тромбоцитопеническая пурпура», «Гемолитическая болезнь плода».

    Каждый вид ГА имеет свои специфические осложнения: например, ЖКБ – при микросфероцитозе, печеночная недостаточность – при токсических формах и т.д. К числу общих осложнений относятся гемолитические кризы, которые могут провоцироваться инфекциями, стрессами, родами у женщин.

    При остром массивном гемолизе возможно развитие гемолитической комы, характеризующейся коллапсом, спутанным сознанием, олигурией, усилением желтухи. Угрозу жизни больного несут ДВС-синдром, инфаркт селезенки или спонтанный разрыв органа.

    Неотложной медицинской помощи требуют острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

    Определение формы ГА на основе анализа причин, симптоматики и объективных данных относится к компетенции гематолога. При первичной беседе выясняется семейный анамнез, частота и тяжесть протекания гемолитических кризов.

    В процессе осмотра оценивается окраска кожных покровов, склер и видимых слизистых, производится пальпация живота для оценки величины печени и селезенки. Сплено- и гепатомегалия подтверждается при проведении УЗИ печени и селезенки.

    Лабораторный диагностический комплекс включает:

    • Исследование крови. Изменения в гемограмме характеризуются нормо- или гипохромной анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, ретикулоцитозом, ускорением СОЭ. В биохимических пробах крови определяется гипербилирубинемия (увеличение фракции непрямого билирубина), увеличение активности лактатдегидрогеназы. При аутоиммунных анемиях большое диагностическое значение имеет положительная проба Кумбса.
    • Анализы мочи и кала. Исследование мочи выявляет протеинурию, уробилинурию, гемосидеринурию, гемоглобинурию. В копрограмме повышено содержание стеркобилина.
    • Миелограмму. Для цитологического подтверждения выполняется стернальная пункция. Исследование пунктата костного мозга обнаруживает гиперплазию эритроидного ростка.

    В процессе дифференциальной диагностики исключаются гепатиты, цирроз печени, портальная гипертензия, гепатолиенальный синдром, порфирии, гемобластозы. Пациента консультируют гастроэнтеролог, клинический фармаколог, инфекционист и другие специалисты.

    Различные формы ГА имеют свои особенности и подходы к лечению. При всех вариантах приобретенной гемолитической анемии необходимо позаботиться об устранении влияния гемолизирующих факторов.

    Во время гемолитических кризов больным необходимы инфузии растворов, плазмы крови; витаминотерапия, по необходимости – гормоно- и антибиотикотерапия.

    При микросфероцитозе единственно эффективным методом, приводящим к 100 % прекращению гемолиза, является спленэктомия.

    При аутоиммунной анемии показана терапия глюкокортикоидными гормонами (преднизолоном), сокращающая или прекращающая гемолиз. В некоторых случаях требуемый эффект достигается назначением иммунодепрессантов (азатиоприна, 6-меркаптопурина, хлорамбуцила), противомалярийных препаратов (хлорохина).

    При резистентных к медикаментозной терапии формах аутоиммунной анемии выполняется спленэктомия. Лечение гемоглобинурии предполагает переливание отмытых эритроцитов, плазмозаменителей, назначение антикоагулянтов и антиагрегантов.

    Развитие токсической гемолитической анемии диктует необходимость проведения интенсивной терапии: дезинтоксикации, форсированного диуреза, гемодиализа, по показаниям – введение антидотов.

    Течение и исход зависят от вида анемии, тяжести протекания кризов, полноты патогенетической терапии. При многих приобретенных вариантах устранение причин и полноценное лечение приводит к полному выздоровлению. Излечения врожденных анемий добиться нельзя, однако возможно достижение длительной ремиссии.

    При развитии почечной недостаточности и других фатальных осложнений прогноз неблагоприятен. Предупредить развитие ГА позволяет профилактика острых инфекционных заболеваний, интоксикаций, отравлений. Запрещается бесконтрольное самостоятельное использование лекарственных препаратов.

    Необходимо тщательная подготовка пациентов к гемотрансфузиям, вакцинации с проведением всего комплекса необходимых обследований.

    Анемия (малокровие)

    Анемия (малокровие) – группа клинико-гематологических синдромов, характерной особенностью которых является снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном снижении количества эритроцитов.

    Диагноз анемии ставится на основании снижения уровня гематокрита или содержания гемоглобина в крови: для мужчин ниже 42% и 130 г/л, для женщин — менее 37% и 120 г/л соответственно Источник: Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2006. — № 1 (33). — С. 12-20. .

    Умеренная анемия характеризуется у женщин снижением содержания гемоглобина от 119 до 90 г/л, у мужчин — от 129 до 90 г/л. Средняя степень анемии независимо от пола характеризуется снижением гемоглобина от 89 до 80 г/л.

    При тяжелой анемии гемоглобин снижается менее 60 г/л Источник: Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. — 2010. — № 12. — С.

    Анемии широко распространены, поражают приблизительно четвертую часть населения и часто встречаются в общей врачебной практике.

    Самая частая форма анемий — железодефицитная — в среднем достигает по России 12% у детей от 0 до 15 лет, а у детей раннего возраста — 73%. Высокая частота анемий также отмечается у женщин детородного возраста и у пожилых людей Источник: Полуэктова О.Ю.

    Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. — 2011. — № 4 (8). — С. 9-13. .

    Классификация анемий

    Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку — цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.

    Различают следующие анемии:

    Гипохромная анемия:

    • железодефицитная анемия;
    • талассемия.

    Нормохромная анемия:

    • гемолитические анемии;
    • постгеморрагическая;
    • неопластические заболевания костного мозга;
    • апластические анемии;
    • внекостномозговые опухоли;
    • анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.

    Гиперхромная анемия:

    • витамин B12-дефицитная анемия;
    • фолиеводефицитная анемия;
    • миелодиспластический синдром.

    Симптомы анемии

    Щеглова Раиса Александровна Существует огромное количество разновидностей анемии. Все они лечатся по-разному. В «СМ-Клиника» всех пациентов тщательно обследуют для выяснения причин этого синдрома. Это может быть нехватка железа, витаминов, внутрисосудистое разрушение эритроцитов или нарушение их образования в костном мозге. Чаще всего встречается железодефицитная анемия, для лечения которой достаточно устранить повторяющиеся кровотечения и восполнить нехватку железа в организме при помощи специальных препаратов.

    Зачастую анемия протекает бессимптомно и обнаруживается только в ходе лабораторной диагностики. В лёгкой форме анемия проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, общим недомоганием, снижением концентрации внимания.

    При более ярко выраженной анемии даже небольшая физическая нагрузка провоцирует одышку, возникают мигрени, шум в ушах. Тяжёлая анемия может вызвать сердечную недостаточность. Частым симптомом анемии является бледность.

    Лечение анемии

    В целом тактика лечения зависит от типа анемии и тяжести состояния больного. Так, например, апластическую анемию лечат переливанием крови, трансплантацией костного мозга, применяют анаболические гормоны.

    Профилактика анемии

    Для профилактики анемии в первую очередь необходимо придерживаться сбалансированной, богатой витаминами диеты. Поскольку женщины в период менструации теряют много железа, они должны обращать повышенное внимание к уровню своего гемоглобина.

    Популярные вопросы

    Может ли анемия свидетельствовать о других заболеваниях в организме? Почти всегда анемия вторична (за исключением некоторых врожденных заболеваний). Она развивается на фоне повторяющихся кровотечений, дефицита витаминов, болезней системы кроветворения. Спровоцировать анемию могут интоксикации веществами, разрушающими эритроциты. Могу ли я справиться с анемией, изменив свою диету? Да, если речь идет об анемии, вызванной дефицитом витаминов. Но она встречается нечасто. В большинстве случаев у человека развивается железодефицитная анемия. Она не лечится диетой, потому что в продуктах недостаточно железа, чтобы восполнить его запасы в организме. Чтобы справиться с анемией, нужны препараты. Как предотвратить развитие анемии? Предотвратить железодефицитную анемию можно двумя способами:

    • увеличением потребления железосодержащих продуктов (красное мясо, печень);
    • предотвращением кровопотерь.

    То есть, нужно либо не терять, либо постоянно восполнять железо. Для этого следует своевременно выявлять и излечивать болезни, сопровождающиеся хроническими кровопотерями. Если это невозможно, показан прием железосодержащих препаратов. Чем опасна анемия? Как минимум анемия опасна тем, что может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе онкологических. Если же говорить именно о последствиях хронически низкого уровня гемоглобина, то они следующие:

    • ослабление иммунитета;
    • снижение толерантности к физическим нагрузкам и повышение риска болезней сердца;
    • повышение риска гнойно-септических процессов в 2 раза;
    • у беременных: повышение вероятности самопроизвольного аборта, задержки внутриутробного развития плода, его гипоксии, аномалий родовой деятельности.

    Выявление признаков анемии в лабораторных анализах требует обязательного уточнения причин развития этого синдрома. Затем проводится патогенетическое лечение, направленное на нормализацию уровня гемоглобина в крови.

    1. Байрамалибейли И.Э. Алгоритм диагностики анемий / И.Э. Байрамалибейли [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2006. — № 1 (33). — С. 12-20.
    2. Полуэктова О.Ю. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии / О.Ю. Полуэктова [и др.] // Земский врач. — 2011. — № 4 (8). — С. 9-13.
    3. Седунова Е.Г. Структура заболеваемости анемиями различного генеза / Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова // Вестник Бурятского университета. — 2010. — № 12. — С. 151-153.
    czkaltan.ru

    Малокровие — причины, симптомы, лечение

    Малокровие: симптомы. Анемия: причины, лечение, профилактика, первые признаки

    Состояние человека, характеризующееся пониженным уровнем гемоглобина в крови, имеет название «малокровие». Симптомы, причины и принципы лечения данной патологии рассмотрим в статье.

    Общие сведения

    Это заболевание, малокровие (другое название — анемия), может быть самостоятельным, а может выступать сопутствующим симптомом или осложнением других недугов или состояний. Провоцирующие факторы и механизм развития патологии в каждом конкретном случае различны. Малокровие возникает вследствие недостаточного снабжения внутренних органов кислородом. Поступление кислорода нарушается по причине недостаточной выработки красных кровяных телец.

    Если обратиться к конкретным цифрам, то анемия диагностируется при снижении количества гемоглобина до отметки ниже 120 г/л у женщин и детей от 6 до 14 лет, 130 г/л — у мужчин, 110 г/л — у детей от 6 месяцев до 6 лет.

    Также выделяют различные степени анемии (в зависимости от уровня того же гемоглобина):

    Легкая — уровень гемоглобина составляет 90 г/л.

    Средняя — содержание гемоглобина составляет 70-90 г/л.

    Тяжелая — уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

    Причины малокровия

    Провоцирующими факторами развития данной патологии чаще всего выступают:

    Рост организма на фоне интенсивных физических нагрузок (занятия спортом), связанных с дефицитом солнца и несбалансированным питанием.

    Появление первых менструаций у девушки. В этот период организм перестраивается на новый режим работы.

    Наличие гастритов с пониженной кислотностью, болезней кишечника, перенесенные операции на ЖКТ.

    Глистные интоксикации, угнетающие выработку эритроцитов и кроветворение. Более подвержены такому состоянию дети.

    Беременность, в период которой обмен веществ меняется, и потребность организма женщины в железе, а также углеводах, жирах, белках, кальции и витаминах увеличивается в несколько раз.

    Периодические кровотечения: обильные менструации (возникают при фибромиоме матки, воспалении придатков), внутренние кровопотери (при геморрое, язве желудка). В этом случае имеет место относительная анемия, при которой в составе крови пропорционально снижается уровень форменных элементов, к которым относятся гемоглобин и железо.

    Именно от правильного выявления причин патологии зависит то, насколько эффективным будет лечение. Малокровие — это серьезное состояние, требующее своевременной и адекватной терапии.

    Симптоматика

    Чаще всего человек не догадывается о развитии анемии. Заподозрить ее можно при наличии следующих симптомов:

    Что еще характерно для малокровия? Признаки могут дополняться следующими нарушениями:

    выпадением волос, отсутствием их блеска;

    трещинками в уголках рта;

    появлением странных пристрастий (например, людям нравится есть мел, вдыхать запах краски и лаков и т. п.).

    Классификация анемий

    В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько видов анемии. Рассмотрим подробнее каждый из них.

    Железодефицитная анемия

    Данная форма заболевания наиболее распространена. Развивается недуг вследствие нарушения синтеза гемоглобина по причине дефицита железа. Причины малокровия данной формы — это хронические кровопотери, нарушение всасываемости железа в кишечнике, недостаточное поступление данного вещества с продуктами питания. Более подвержены такой патологии дети младшего возраста, женщины репродуктивного возраста и беременные.

    В таком случае малокровие симптомы имеет следующие: головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Также заболевание проявляется сухостью и бледностью кожных покровов. Ногти становятся ломкими, слоистыми, плоскими. Некоторые больные чувствуют жжение языка.

    Терапия заключается, прежде всего, в устранении причины недостатка железа (лечение патологий пищеварительного тракта, хирургическое лечение опухоли кишечника, миомы матки). С целью нормализации уровня гемоглобина назначают препараты железа в комплексе с витамином С («Актиферрин», «Ирадиан», «Тардиферон», «Ферромед», «Феррум Лек», «Ферроплекс»).

    В12-дефицитная анемия

    В данном случае малокровие вызывает недостаточное поступление витамина В12 в организм или нарушение его всасывания. Чаще всего такое явление встречается у людей пожилого возраста. Провоцирующими факторами развития В12-дефицитной анемии является наличие гастрита, тяжелого энтерита, заражение глистами, перенесенные операции на желудке.

    Анемия (малокровие) данного вида проявляется слабостью, утомляемостью, сердцебиением при физической активности. Язык становится «полированным», возникает чувство жжения в нем. Кожа приобретает желтушный оттенок. Часто выявить В12-дефицитную анемию можно только посредством исследования крови. Со временем поражается нервная система. Помимо эритроцитов, недуг влияет также на лейкоциты и тромбоциты — их уровень в организме снижается. Какое необходимо лечение? Малокровие в этом случае пытаются побороть путем приема препаратов витамина В12 («Цианокобаламин», «Гидроксикобаламин») и ферментных медикаментов («Панкреатин»).

    Постгеморрагическая анемия

    Малокровие постгеморрагического характера развивается вследствие потери большого количества крови. В результате этого в тканях возникает недостаток кислорода. Постгеморрагическая анемия, в зависимости от скорости кровопотери, бывает острой и хронической. Острую вызывают травмы, кровотечения из внутренних органов, чаще всего происходит это вследствие поражения легких, желудочно-кишечного тракта, матки, полостей сердца, осложнений беременности и родов. Развитие хронической анемии связано с нарастающим недостатком в организме железа по причине длительного, часто повторяющегося кровотечения вследствие разрыва сосудистых стенок.

    Постгеморрагическое малокровие симптомы имеет следующие: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, звон в ушах, одышка, головокружение, сильное сердцебиение даже при малой физической активности. Часто наблюдается снижение артериального давления. Сильные кровопотери могут спровоцировать обморок и наступление коллапса. Кровотечения желудочные, как правило, сопровождаются рвотой (рвотные массы имеют кровавый или кофейный цвет).

    Терапия постгемморагической анемии заключается, прежде всего, в остановке кровотечения, при больших кровопотерях необходимо срочное переливание крови. После этого показан прием в течение продолжительного времени препаратов железа («Ферро-градумент», «Гемофер») и комбинированных средств («Актиферрин», «Ировит», «Хеферол»).

    Фолиеводефицитная анемия

    Фолиевая кислота является комплексным соединением, которое принимает непосредственное участие в синтезе ДНК и кроветворении. Всасывание данного вещества происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Причины фолиеводефицитной анемии подразделяются на две группы: недостаток поступления в организм фолиевой кислоты с пищей; нарушение ее усвояемости и транспортировки к кроветворным органам. Беременные женщины, дети, больные алкоголизмом, люди, перенесшие оперативное вмешательство на тонкой кишке, более подвержены такой патологии, как фолиеводефицитное малокровие.

    Симптомы недуга выражаются в поражении кроветворной ткани, пищеварительной («полированный» язык, ощущение жжения в нем, снижение желудочной секреции) и нервной (повышенная утомляемость, слабость) систем. Также наблюдается увеличение печени, селезенки, отмечается слабовыраженная желтуха.

    Для терапии заболевания назначают прием фолиевой кислоты и комбинированных средств с добавками витамина В и железа («Ферретаб комп», «Гино-Тардиферон», «Ферро Фольгамма», «Мальтофер Фол»).

    Народные методы лечения малокровия

    При обнаружении первых признаков анемии необходимо незамедлительно обращаться к доктору. По результатам обследования и анализа крови специалист назначит необходимое лечение. Терапевтические методы зависят от вида и степени анемии. В качестве дополнительных способов лечения (но не основных!) можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

    Натереть на терке редьку, морковь, свеклу. Отжать из корнеплодов сок и соединить в равных количествах в емкости из темного стекла. Посуду накрыть крышкой (не плотно). Поставить емкость в духовку для томления на слабом огне на три часа. Полученное средство принимать трижды в день, по столовой ложке перед едой. Лечебный курс длится три месяца.

    Для нормализации состояния при сильном упадке сил рекомендуется смешать чеснок с медом и принимать полученный состав перед едой.

    Смешать свежий сок алоэ (150 мл), мед (250 мл), вино «Кагор» (350 мл). Пить средство перед едой по столовой ложке трижды в день.

    Очищенный чеснок (300 г) положить в пол-литровую бутылку, залить спиртом (96 %) и настаивать в течение трех недель. Трижды в день принимать 20 капель полученной настойки, смешанной с ½ стакана молока.

    Овес или овсяную крупу (1 стакан) залить водой (5 стаканов) и варить до консистенции жидкого киселя. Отвар процедить и соединить с таким же количеством молока (около 2 стаканов) и вновь прокипятить. Полученный напиток в теплом или остывшем виде выпить в течение дня за 2-3 приема.

    Профилактика малокровия

    Диета при анемии играет не меньшую роль, чем правильное лечение. Также полноценное питание является основой профилактики малокровия. Очень важно регулярно употреблять продукты, которые содержат необходимые для процесса кроветворения витамины и микроэлементы.

    Больше всего железа содержится в языке говяжьем, печени свиной и говяжьей, мясе кролика и индейки, икре осетровых, гречневой, пшеничной, овсяной, ячневой крупах, чернике, персиках.

    Меньше железа в мясе курицы, баранине, говядине, яйцах, манной крупе, горбуше, скумбрии, яблоках, хурме, грушах, шпинате, щавеле.

    Кроме этого, необходимо включать в свой ежедневный рацион продукты, способствующие усвояемости этого микроэлемента: баклажаны, брокколи, кабачки, кукурузу, капусту, свеклу, тыкву, зелень, сухофрукты.

    Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение

    Значительные потери железа организмом могут привести к развитию железодефицитной анемии — патологическому состоянию, характеризующемуся снижением количества гемоглобина в крови.

    Железодефицитная анемия, как правило, сопровождается следующими симптомами: быстрая утомляемость, постоянная слабость и снижение работоспособности, бледность кожи, сухость волос, расслоение ногтей.

    Прием железосодержащих препаратов является важной мерой при профилактике анемии.

    Железо относится к микроэлементам, жизненно необходимым нашему организму.

    Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии.

    По данным ВОЗ 1 , в 21-ой из 41-ой страны, по которым имеются данные, более одной трети девушек в возрасте 15–19 лет страдают от анемии.

    Регулярные физические нагрузки увеличивают потребность организма в железе.

    «Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

    Узнать стоимость.

    Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают об этом. Как распознать железодефицитную анемию и вовремя принять меры? Можно ли справиться с ней без серьезного лечения? Как защитить себя и своего ребенка? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

    Что такое железодефицитная анемия

    По причине недостатка железа развивается около 70% всех анемий. Из-за малого количества этого микроэлемента перестают образовываться молекулы гемоглобина. В результате кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода. Дефицит железа в других тканях приводит к проблемам с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.

    Если организм уже ощущает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.

    Чаще всего анемия встречается у женщин в период фертильности, у беременных, а также у подростков 12–17 лет. К пожилому возрасту мужчины догоняют женщин по частоте возникновения синдрома и даже опережают их. До 60% детей, рожденных от многоплодной беременности, и малыши на первом году жизни также страдают от недостатка железа.

    Симптомы железодефицитной анемии

    Еще до развития анемии появляются специфические для сидеропении признаки. Чаще всего поражаются кожа и волосы, желудок и кишечник, сердечная мышца, нервная система.

    Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список:

    • сухая кожа;
    • ломкие слоистые ногти;
    • изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность;
    • секущиеся кончики волос, замедленный рост;
    • утомляемость, астения, слабость;
    • бледность;
    • нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее;
    • странное пристрастие к запахам;
    • заеды на губах.

    При снижении гемоглобина появляются признаки недостатка кислорода в крови — головокружения, обмороки. Часто беспокоят сердцебиение и шум в ушах.

    Для выявления скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови и определяют:

    • гемоглобин;
    • количество эритроцитов;
    • среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
    • ферритин;
    • трансферрин;
    • железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др.

    При железодефицитной анемии все параметры, кроме ОЖСС, понижаются.

    Степени железодефицита

    Недостаток железа нарастает постепенно и проходит несколько стадий.

    Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии железа расходуется больше, чем поступает в организм, но его запасов в тканях еще достаточно. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменив свое питание. Можно также использовать БАДы, специальное лечебное питание. Такая профилактика поможет восстановить запасы нужного микроэлемента и предотвратить развитие анемии.

    Если дефицит не устранен, постепенно начинают истощаться запасы железа в тканях. При этом уровень гемоглобина не меняется, но могут появиться специфические признаки. При исследовании можно обнаружить снижение ферритина и трансферрина.

    При латентном дефиците также нужно пересмотреть питание, использовать специальные БАДы, комплексы витаминов. Для групп риска, таких как беременные или дети, врач может уже на этой стадии прописать препараты железа.

    Если срытый дефицит не скорректировать, развивается железодефицитная анемия. При анемии обязательно нужно принимать специальные препараты. Лечение обычно длится все время, пока организм испытывает потребность в железе или пока не устранены причины его дефицита.

    Причины синдрома

    Синдром сидеропении может развиваться из-за нескольких причин:

    • несбалансированное питание;
    • заболевания желудка или кишечника;
    • потеря крови;
    • увеличенная потребность в железе.

    Именно по последней причине симптомы железодефицитной анемии возникают у беременных и у детей.

    Кто больше других рискует стать жертвой анемии

    Риск железодефицитной анемии гораздо выше для:

    • новорожденных;
    • детей во время активного роста;
    • беременных и кормящих мам;
    • женщин репродуктивного возраста, то есть тех, у кого происходят менструальные кровотечения.

    Один из основных факторов риска железодефицитной анемии — беременность. Будущая мама должна обеспечить этим микроэлементом не только себя, но и ребенка. К моменту рождения в организме малыша накапливается около 300 мг железа, полученного от матери.

    Для новорожденных единственным источником железа является грудное молоко. Если в организме кормящей мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо участвует в формировании нервной ткани, и его дефицит сильно сказывается на развитии малыша.

    Во время активного роста сидеропения может развиться практически у 50% детей. Особенно ей подвержены девочки из-за более активного роста и в период начала менструаций. Женщины в целом больше склонны к сидеропении из-за регулярной потери крови при менструальных кровотечениях. Особенно если из-за гормональных нарушений эти кровотечения становятся длительными и обильными.

    Диагностика состояния

    Сидеропению можно обнаружить еще до снижения гемоглобина. Для этого определяют ферритин, трансферрин и ОЖСС сыворотки. Снижение первых двух показателей с одновременным повышением ОЖСС говорит об истощении запасов железа, которые находятся в тканях.

    При анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. В норме у женщин гемоглобин должен быть выше 120 г/л. У мужчин — не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.

    Снижение гемоглобина ниже этой нормы говорит о легкой степени анемии. Если его уровень упал до 70–89 г/л — это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.

    На железодефицитную анемию также указывают:

    • MCH ниже 27 пг;
    • MCHC ниже 30 г/дл.

    Анализы помогают установить причину анемии, но для назначения лечения обязательно учитывают самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности.

    Лечение железодефицитной анемии

    На стадии скрытого дефицита, когда гемоглобин еще не понижен, достаточно скорректировать питание, начать принимать витамины, определенные продукты и БАДы. Организм сам усиливает всасывание железа из кишечника и может достаточно быстро восстановить дефицит.

    При выраженной железодефицитной анемии без специализированных препаратов уже не обойтись. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировать образование гемоглобина и эритроцитов.

    Диетотерапия

    Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.

    Советы по питанию при дефиците железа:

    • мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
    • из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
    • витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
    • кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
      • употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
      • молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.

    В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.

    Прием БАДов

    Чтобы увеличить содержание железа в пище можно использовать специальные БАДы. Большинство витаминов и БАДов, обогащенных железом, содержат его органические соли, такие как фумарат, глюконат, бисглицинат.

    Некоторые из этих препаратов кроме самого железа содержат витамины и микроэлементы, которые помогают его усвоению и транспортировке.

    Также существуют БАДы, созданные на основе природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа. К ним можно отнести гематоген, пивные дрожжи, обогащенные органическими солями железа и т.д.

    Для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо другим курсом, который назначил лечащий врач.

    Лекарственная терапия

    Препараты для терапии железодефицитной анемии могут содержать ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты двухвалентного железа хорошо усваиваются организмом.

    Лекарства с трехвалентным железом вызывают меньше побочных эффектов. Благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу они не могут самостоятельно пройти через мембрану клеток. С одной стороны, это ухудшает всасывание препарата, а с другой — исключает возможность передозировки.

    Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Обычно во время еды — это улучшает всасываемость лекарства. Самыми частыми побочными эффектами от любых железосодержащих препаратов являются запоры, тошнота и боли в животе.

    Лечение должно продолжаться около 3–5 месяцев.

    Переливание крови

    Переливание крови — это самый последний метод, который используется только тогда, когда на кону стоит жизнь человека. Каждый такой случай индивидуально обсуждается консилиумом врачей.

    Переливание эритроцитной массы теоретически возможно при уровне гемоглобина ниже 60–70 г/л, при тяжелых признаках анемии, при гематокрите ниже 21–26% и при отсутствии какой-либо реакции на лечение другими препаратами. Только при одновременном соблюдении всех этих условий может идти речь о трансфузии.

    Особенности лечения анемии у детей

    Для лечения детей удобно использовать препараты в виде сиропа или капель. Для грудничков можно добавлять капли в молочную смесь, точно рассчитав дозировку с помощью врача. Детям постарше можно давать сироп. Такие формы препаратов имеют приятный сладкий вкус, и лечение обычно не вызывает проблем.

    Для профилактики можно использовать БАДы в виде сиропов или гематоген.

    Для детей дозы должны рассчитываться с учетом их веса и содержания железа в препарате. На килограмм веса обычно необходимо 3–5 мг в сутки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром и нужно изучить инструкцию.

    Железодефицит — коварное заболевание, которое может развиваться скрыто и долгое время не будет давать о себе знать. Профилактика сидеропении с помощью полноценного питания и приема БАДов поможет сохранить хорошее самочувствие взрослым и детям. Но если появились признаки анемии — уже не обойтись без совета врача и, возможно, приема лекарственных препаратов.

    Профилактика железодефицита

    Взрослого легко убедить в том, что нужно проводить профилактику, есть определенные продукты или пить таблетки. Но с детьми все обычно немного сложнее. Мы спросили у представителя компании «Фармстандарт», как ребенку получить суточную норму железа легко и со вкусом.

    «Главный метод профилактики недостатка железа в организме — полноценное и разнообразное питание. Но в современных условиях это не всегда возможно даже при всем желании. Некоторые продукты, такие как чай, рис, творог и молоко, тормозят всасывание железа. Да и качество продуктов на нашем столе иногда оставляет желать лучшего.

    На помощь могут прийти биологически активные добавки к пище. Они помогают обогатить наш рацион именно теми микроэлементами и витаминами, которых нам не хватает. Во многих специализированных БАДах кроме железа содержатся вещества, которые стимулируют усвоение железа, помогают при лечении скрытого железодефицита. Например, «Феррогематоген» обогащен фолиевой кислотой, витаминами В и С, медью. Вкусная плитка понравится ребенку, он и сам не заметит, как вместе с лакомством получит целый комплекс полезных веществ».

    Анемия — всё про причины, симптомы и лечение

    Анемия (малокровие) — это заболевание характеризующейся анормальным снижением гемоглобина (пигмент содержащейся в эритроцитах и который напрямую участвует в транспортировке кислорода к клеткам организма), бледностью и усталостью.

    Уровень гемоглобина в крови варьирует в зависимости от пола и возраста. Можно говорить о малокровии у мужчин, когда уровень гемоглобина

    Существует множество причин появления малокровия, но их можно группировать в две категории:

    • большие потери крови;
    • нарушение производства крови.

    Виды анемии

    Малокровие из-за больших потерь крови

    Данное расстройство может иметь две причины:

    • кровоизлияние вне кровеносных сосудов (постгеморрагическая анемия);
    • разрушение эритроцитов в организме (гемолитическая анемия).
    Постгеморрагическая анемия

    Постгеморрагическая анемия развивается в результате большого кровотечения, которое часто появляется в пищеварительном тракте.

    Гемолитическая анемия

    Гемолитическая анемия появляется в результате таких факторов:

    • аномалия эритроцитов;
    • внешнее воздействие:
      • инфицирование эритроцитов паразитами (малярия);
      • аномальная защитная реакция организма против своих эритроцитов (аутоиммунный гемолиз);
      • всасывание токсических веществ;
      • побочная реакция от приёма некоторых лекарственных препаратов;
      • механическое повреждение эритроцитов из-за препятствия (например, протез сердца).

    Малокровие из-за нарушения производства крови

    Причиной этого расстройства являются различные аномалий в производстве эритроцитов в костном мозге:

    Нарушение производства гемоглобина

    Это расстройство характеризуется производством эритроцитов маленького размера по таким причинам:

    • дефицит железа в организме (железодефицитная анемия);
    • плохое распределение железа в организме (из-за воспаления);
    • генетические заболевания:
      • талассемия (анемия Кули);
      • серповидноклеточная анемия (когда эритроциты имеют форму секиры).
    Аномалия синтеза ДНК

    Данное расстройство характеризуется увеличением эритроцитов до больших размеров.

    Причинами этого нарушения являются:

    • дефицит витамина В12:
      • болезнь Бирмера.
    • дефицит фолиевой кислоты (витамина В9):
      • всасывание токсичных веществ;
      • алкоголизм;
      • пищеварительная мальабсорбция.

    Увеличению эритроцитов также могут способствовать:

    • курс лечения противораковыми препаратами;
    • болезни костного мозга (рефрактерная анемия), которая появляется часто у пожилых людей.
    Нарушение производства эритропоэтина

    Этот гормон, производящееся почками, регулирует производство эритроцитов. В случае почечной недостаточности нарушается производство эритроцитов. Такое может также случатся в случае нарушения производства гормонов щитовидной железы.

    Расстройство эритробластов

    Эритробласты находятся в костном мозге и участвуют в появлении эритроцитов. Это расстройство появляется в результате уменьшения количества костного мозга (анемия апластическая) или эритробластоза.

    Острая неконтролируемая пролиферация клеток костного мозга

    Такое случается при остром лейкозе.

    Симптомы малокровия

    • Человек, страдающий данным заболеванием, характеризуется бледной кожей и бледными слизистыми оболочками. Легче всего разглядеть данные признаки на уровне ладони, рта и конъюнктив глаз.
    • Больные умеренной анемией устают быстрее при физических нагрузках, а пациенты с тяжелыми формами анемии устают, даже когда ничего не делают.
    • Пожилые люди могут столкнуться с сердечной недостаточностью и отеками.

    Кроме вышеперечисленных симптомов, каждая форма анемии имеет собственные признаки:

    • Малокровие, появляющиеся в результате кровотечения в пищеварительный тракт, характеризуется такими признаками:
      • кровавые стулья;
      • сильная жажда;
      • пониженное кровяное давление (в тяжелых случаях).
    • Гемолитическая анемия имеет такие симптомы:
      • увеличение селезенки;
      • пожелтение.
    • Малокровие из-за нехватки цианокобаламина (витамина В12) характеризуется такими симптомами:
      • атрофия слизистых оболочек языка;
      • неврологические повреждения.

    Диагностика анемии

    Не каждый больной знает о своем заболевании. Часто анемию диагностируют во время простого анализа крови. Для более детальной картины понадобится гемограмма. Благодаря ей можно узнать такие данные:

    • содержание гемоглобина;
    • средний объем эритроцита;
    • численность эритроцитов в начале развития (ретикулоциты);
    • тип анемии.

    Лечение малокровия

    Лечение анемии состоит в устранении причины болезни. Железодефицитная анемия лечится, если принимать добавки содержащие железо.

    Малокровие из-за дефицита фолиевой кислоты устраняется приёмом добавок с витамином В9 (фолиевой кислотой). Малокровие из-за нехватки цианокобаламина устраняется путём инъекций с витамином В12 (цианокобаламин).

    Если причину болезни не удалось установить, то назначается переливание крови.

    Железодефицитная анемия

    Этот вид анемии чаще всего встречается.

    У новорожденных она появляется в результате нехватки железа в питании. У беременных женщин появляется, особенно если между родами прошло слишком мало времени, а плод использует железо от матери для производства своих эритроцитов.

    Тяжелее всего приходится женщинам во время менструации. Необходимость в железе трудно удовлетворяется за счёт питания, таким образом, любая потеря железа может стать причиной дефицита железа.

    Существует и другая причина данного заболевания — кровоизлияние в пищеварительный тракт. Она лечится приёмом добавок железа большими дозами.

    Цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота (витамин В9)

    Витамины В9 и В12 — необходимы для синтеза ДНК, таким образом их дефицит в организме становится причиной анемии.

    Витамин В9

    Самыми лучшими источниками фолиевой кислоты являются:

    Этот вид гиповитаминоза встречается очень часто из-за того что запасы этого витамина в организме — ограничены.

    Витамин В12

    Лучшим источником цианокобаламина являются продукты питания животного происхождения.

    Этот вид гиповитаминоза встречается редко, потому что запасы этого витамина — большие и могут хватать на протяжении 3 — 4 лет.

    Анемия: симптомы и лечение

    Кардиолог и терапевт Ярослав Ашихмин о причинах анемии, дефиците железа и нормальном уровне гемоглобина в крови

    Изображение: Эритроциты / giphy.com

    Симптомы анемии

    Симптомы анемии очень похожи для всех ее разновидностей, но зависят от степени тяжести. Если в организме уменьшается количество гемоглобина или эритроцитов, которые переносят кислород, возникают серьезные проблемы с доставкой кислорода к органам и тканям. Без кислорода невозможна выработка энергии из компонентов пищи. Поэтому у людей с анемией развивается выраженная слабость и резко снижается переносимость физических нагрузок. Они ощущают слабость, отсутствие жизненных сил и энергии. Такого рода ощущения нередко появляются уже при снижении гемоглобина до уровня ниже 10 г/дл. Когда гемоглобин падает до уровня ниже 7–8 г/дл, то у людей отмечается сильная слабость.

    Критическим значением уровня гемоглобина является 6 г/дл. Людям, у которых наблюдается анемия со снижением гемоглобина ниже 6 г/дл, требуется переливание крови. А падение гемоглобина ниже 5 г/дл предполагает необходимость экстренного переливания крови. У таких пациентов, помимо слабости, наблюдаются и более тяжелые симптомы. У них появляется одышка, потому что человек пытается дышать чаще, чтобы компенсировать недостаток переносящегося кислорода за счет функции легких. Также возникает тахикардия, то есть сердце начинает стучать быстрее, чтобы прокачать за минуту большее количество крови по сосудам. Кроме того, при падении гемоглобина ниже 9 г/дл обычно отмечается побледнение кожных покровов, губ и склер. Поэтому нередко диагноз анемии устанавливается на основании клинических признаков. Опытный врач, видя бледность пациента, может заподозрить снижение уровня гемоглобина или эритроцитов.

    Причины анемии

    Исторически в начале XXI века первыми были описаны виды анемии, связанные с разрушением эритроцитов. Такое разрушение эритроцитов называется «гемолиз». Гемолиз порой даже можно видеть в пробирке. Если неправильно забрать кровь, эритроциты лопаются, гемоглобин выливается внутрь пробирки и разливается по плазме. Такое же может случаться и внутри сосудов. Эритроциты могут разрушаться от самых разных причин — от генетических дефектов до длительного бега по твердому субстрату (маршевая анемия) и приема различных лекарств.

    Есть масса генетических полиморфизмов, которые приводят либо к неправильному синтезу гемоглобина, либо к тому, что внутри эритроцита появляются измененные ферментативные системы, которые при приеме некоторых лекарственных препаратов способствуют разрушению эритроцитов. В частности, это дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Другой вид гемолитической анемии — серповидно-клеточная анемия. Люди, которые имеют гетерозиготную форму серповидно-клеточной анемии, более устойчивы к малярийному плазмодию. Гетерозиготы по генам серповидно-клеточной анемии имеют большие шансы выжить в Африке в условиях, когда есть существенный риск инфицирования малярийным плазмодием (ему труднее инфицировать их измененные эритроциты). Но если у обоих родителей были гетерозиготные формы серповидно-клеточной анемии, у потомства существует риск заболевания гомозиготной формой этой болезни, и это будет очень тяжелая анемия.

    Разрушение эритроцитов с возникновением гемолитической анемии у новорожденных связано с резус-конфликтом матери и ребенка. При этом наблюдается характерная желтуха, связанная с накоплением в кожных покровах продуктов распада гемоглобина.

    Самая распространенная причина анемии — недостаток железа в организме. Железо входит в состав гемоглобина — переносчика кислорода. Если в организм поступает мало железа, появляется недостаток гемоглобина. Дефицит железа возникает при неправильном питании, недостатке поступления железа и проблемах с его всасыванием. У многих пациентов с тяжелыми заболеваниями снижено всасывание железа, даже если они получают достаточно его из пищи.

    Также одной из частых причин анемии является кровотечение. То есть логично, что потеря крови, в том числе при кровотечении из желудка или кишки, будет приводить к тому, что количество эритроцитов и гемоглобина будет снижаться. Незначительная, но хроническая кровопотеря может вести к дефициту железа. В частности, у женщин, которые постоянно испытывают избыточную физиологическую потерю крови, нередко отмечается железодефицитная анемия легкой степени. Еще одна причина анемии — это проблемы с поступлением в организм витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина. Эти проблемы могут быть обусловлены нехваткой витаминов В12 и фолиевой кислоты в пище. В частности, дефицит В12 может наблюдаться у жестких вегетарианцев (веганов) и людей, которые страдают заболеваниями желудка.

    Для того чтобы витамин В12 всосался в организм, нужно поступление фактора Касла из слизистой желудка. Поэтому у пациентов с гастритом нередко может наблюдаться В12-дефицитная анемия, потому что всасывающий фактор не синтезируется в достаточных количествах и витамин В12 не всасывается даже при достаточном поступлении из пищи. Другой фактор — фолиевая кислота. Ее дефицит наблюдается у пациентов с определенными генетическими дефектами и у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Большая группа причин анемии связана со снижением количества эритроцитов, которое объясняется проблемами с почками и различными тяжелыми хроническими заболеваниями. Это связано с регуляцией количества эритроцитов. В ответ на уменьшение количества кислорода в крови происходит активация специального фактора HIF-1. После этого почки дают сигнал к повышению количества эритроцитов, синтезируя в крови гормон эритропоэтин. Это тот самый гормон, который могут применять спортсмены, стараясь повысить спортивные результаты. В норме его синтезируют почки при уменьшении количества кислорода, чтобы естественным путем повысить количество эритроцитов. Если количество эритропоэтина снижается при болезнях почек и при разных хронических заболеваниях, уменьшается и количество эритроцитов.

    Типы анемии

    Анемия делится на различные группы по объему эритроцитов, по количеству гемоглобина внутри эритроцита и по тому, как кроветворный росток реагирует на анемию. Правильная реакция кроветворного роста при наличии анемии — усиление и ускорение образования эритроцитов. Например, при кровопотере увеличивается количество ретикулоцитов, незрелых форм эритроцитов. Такие виды анемии называются гиперрегенераторными (от слова «регенерация»). А при уменьшении количества эритропоэтина развиваются гипорегенераторные виды анемии.

    Объем эритроцитов и количество гемоглобина внутри него зависят от количества железа и витамина В12 в организме. По объему эритроцитов анемии делятся на микроцитарные, макроцитарные и нормоцитарные. В случае макроцитарных видов анемии объем эритроцитов увеличивается, при микроцитарных — уменьшается, а при нормоцитарных видах анемии количество эритроцитов снижается, но их объем не изменяется. То же самое происходит в отношении насыщения эритроцитов гемоглобином. В каждом эритроците может быть различное количество гемоглобина. При уменьшении количества гемоглобина в эритроците уменьшается цветовой показатель, поэтому анемии с уменьшением количества гемоглобина называются гипохромными. Некоторые анемии протекают с увеличением количества гемоглобина в отдельно взятом эритроците при снижении общего количества эритроцитов, и такие анемии называются гиперхромными. И есть анемии, при которых не меняется количество гемоглобина в отдельном эритроците. Они называются нормохромными.

    Железодефицитные анемии, как правило, микроцитарные и гипохромные. Потому что при дефиците железа уменьшается как объем эритроцита, так и содержание гемоглобина внутри эритроцита. Анемии, связанные с дефицитом В12 и фолиевой кислоты, как правило, макроцитарные. То есть при этих анемиях уменьшается число эритроцитов, но увеличивается объем каждого эритроцита, потому что при дефиците В12 ключевой сложностью является образование новых эритроцитов, при этом в качестве адаптивной реакции организма возрастает их объем.

    v-opte.ru

    Симптомы малокровия

    Малокровие представляет собой сниженный уровень содержания гемоглобина в крови. В медицине малокровие называют анемией. Такое заболевание можно рассматривать отдельно, так и следствием или осложнением патологических процессов в организме. Спровоцировать малокровие могут различные заболевания и патологии. Анемия может стать следствием недостатка кислорода внутренних органов, это происходит вследствие выработки недостаточного количества красных кровяных телец.

    Признаки малокровия

    При малокровии у человека наблюдается снижение гемоглобина ниже 120 г/л у женского пола, меньше 130 м/г у мужского пола, ниже 110 м/л у деток от полу года до 6 лет. Имеются степени малокровия, она зависит от количества гемоглобина в крови, лёгкая степень анемии представляет собой содержание гемоглобина 90 м/г, средняя степень малокровия это содержание гемоглобина от 70 до 90 м/л. Тяжёлая степень анемии представляет собой содержание гемоглобина в крови менее 70 м/г.

    Что это за болезнь, малокровие? Симптомы его следующие:

    • начинают выпадать волосы;
    • пропадает блеск волос;
    • появляются трещины в уголках губ;
    • появляется желание кушать мел;
    • хочется вдыхать запах краски и лака.

    Симптомы малокровия у женщин такие же, как и перечислены выше. Железодефицитная анемия очень распространенное заболевание. Это заболевание начинает развиваться на фоне снижение гемоглобина, причиной снижения выступает нехватка железа в организме. Причиной может выступить:

    • потеря крови, вызванное хроническими заболеваниями;
    • недостаточное поступление железа в организм;
    • нарушение всасывания железа в кишечнике.

    Таким заболеванием чаще всего заболевают женский пол в детородном возрасте, беременные женщины и дети.

    Причинами болезни могут выступить:

    • рост организма в связи с ежедневными физическими нагрузками, занятием спортом;
    • неправильным и несбалансированным питанием;
    • нехватка солнца;
    • начало менструального цикла у молодых девушек;
    • наличие гастрита;
    • заболевание кишечника и перенесенные операции, связанные с ЖКТ.

    Беременные и дети подвержены этому заболеванию чаще, в связи с тем, что в этот период меняется обмен веществ, и организм начинает нуждаться в железе, жирах, углеводах, кальции и витаминах в два раза больше.

    Также при других обстоятельствах может возникнуть недостаток железа в организме, таких как:

    • сильная потеря крови при менструальном цикле;
    • внутренняя потеря крови, при язве желудка или геморрое.

    В этом деле основным выступает правильно выявить причину, и поставить диагноз, для того чтобы назначить эффективное лечение. От правильности поставленного диагноза зависеть будет ли лечение эффективным или нет. Анемия представляет собой достаточно серьёзное заболевание, которое требует лечения. Лечение должно начаться вовремя, чтобы не было осложнений. В основном малокровие на ранней стадии себя никак не проявляет, о такой степени в основном узнают из общего анализа крови. Но всё-таки присутствовать кое-какие симптомы могут, такие, как:

    • человек быстро устаёт;
    • хочется всё время спать;
    • появляется отдышка;
    • кружиться голова;
    • потеря сознания.

    Злокачественное малокровие

    Заболевание представляет собой авитаминоз В-12, который может быть спровоцирован атрофией желез фундального отдела желудка. При такой атрофии начинает вырабатываться гастромукопротеин, при его выработке начинается нарушение всасывания витамина В12. Витамин В12 необходим для правильной работы кроветворения.

    • отдышка;
    • боль в области сердца;
    • ноги начинают отекать;
    • слабость;
    • как будто по кистям ног и стоп ползают мурашек;
    • жгучая боль в языке;
    • расстройство стула.

    Симптомы малокровия у детей

    Симптоматика у детей довольна многообразна. Если уровень гемоглобина снижен совсем чуть-чуть, то заболевание может не проявлять себя никакими симптомами, но всё-таки внимательные родители всё равно заметят моменты, которые их немного насторожат.

    Симптомы малокровия у детей:

    • беспокойность и капризы;
    • быстрая усталость;
    • кожа стаёт бледной;
    • волосы и ногти малыша прибывают в плохом состоянии;
    • отказывается от еды;
    • часто болеет ребёнок;
    • энурез;
    • кружиться голова.

    Понять имеется ли такое заболевание у ребёнка возможно при помощи анализа крови. Анализы при малокровии бывают следующими, у деток до шести лет содержание гемоглобина менее 115м/л, старше шести лет менее 120 м/л. Очень важно установить вид малокровия, и понять причину его возникновения. В этом деле главное правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Если заметили симптомы анемии у своего чада, то в срочном порядке необходимо идти к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.

    Малокровие при беременности

    Для женщин, которые ждут малыша, очень важен такой элемент как железо. Если его будет недостаточное количество, то может начать развиваться малокровие. Оно представляет собой кислородное голодание, как мамы, так и малыша. Происходит снижение уровня гемоглобина в крови. По статистике 90% женщин, которые ждут ребенка, страдают железодефицитной анемией.

    При железодефицитной анемии происходит сбой образования гемоглобина в крови, и в результате этого количество эритроцитов уменьшается и провоцирует заболевание малокровие.

    Острое малокровие

    Острое малокровие можно охарактеризовать такими признаками:

    • цвет кожных покров резко приобретает белый оттенок;
    • глаза запавшие;
    • лицо осунувшееся;
    • артериальное давление стаёт низкое;
    • учащение пульса;
    • появление отдышки;
    • утомляемость;
    • кружиться голова;
    • хочется постоянно пить;
    • в глазах темнеет;
    • тошнота и рвота.

    Тяжесть потери крови возрастает у голодающих, усталых, ослабленных, у психически нездоровых людей. В таких случаях даже незначительная потеря крови может быть смертельно опасна. Летальный исход при потере крови наступает при параличе дыхательного центра и остановки биения сердца, это связано с недостатком кислорода.

    Местное малокровие

    Местное малокровие, вызываемое закупоркой артерии, по-другому называют ишемия. При местном малокровии происходит уменьшение наполнения кровью органа или его части. В результате патологических процессов в стенках или спазмах артерий происходит сужение просвета артерий, после происходит ответ на такие раздражения как:

    • холод;
    • психическое давление;
    • травма.

    При воздействии холода может возникнуть ишемия кожи, проявляется она как покалывание или побледнение кожных покровов. Имеется возможность развития местного малокровия при притоке крови в другой участок организма. К примеру: ишемия мозга при расширении сосудов брюшной полости и увеличенном оттоке крови к брюшным органам.

    anemia-malokrovie.ru
    CATEGORIES

    COMMENTS

    Wordpress (0)
    Disqus ( )