Камни в мочевом пузыре лечение

Как вывести камень из мочевого пузыря с помощью народных средств

Тот, кого увозили на скорой с приступом обострения мочекаменной болезни, подтвердит известную истину: болезнь проще предупредить, чем лечить. Увы, но качество продуктов и невозможность питаться действительно здоровой пищей перевели рекомендацию в категорию неприменимых умозаключений.

Камни мочевого пузыря – бич современного человека. Образованием минерализованных конкрементов мужчины и женщины расплачиваются за противоестественный рацион питания, малоподвижный образ жизни, загрязнение окружающей среды, особенно – водной. Поэтому вопрос вывода камней из мочевого пузыря рано или поздно встает перед большинством людей.

Причины образования камней и признаки их появления

Установлено, что камни мочевого пузыря чаще всего вторичны. Изначально они невелики и потому легко мигрируют в близлежащие сегменты, иногда отходят самостоятельно. Вследствие прогресса почечного недуга образования по мочеточникам перемещаются в соседний орган. На этом этапе незамедлительно решают, как вывести камни из мочевого пузыря, иначе острый приступ может экстренно привести на стол хирурга.

7 основных причин появления камней:

  1. аномальное развитие органа (дивертикулы);
  2. существенные сбои метаболических процессов, нарушающие работу мочеполовой системы;
  3. хронические воспаления урогенитальной сферы;
  4. нейрогенные нарушения мочеиспускания с развитием декомпенсационных процессов и задержки вывода мочи;
  5. интравезикальные обструкции. Возникают на фоне серьезных недугов: поражения шейки пузыря, аденомы простаты и простатита, злокачественных новообразований мочеполовой системы, стриктуры уретры;
  6. переизбыток соленой и сверх минерализованной пищи, переработанных продуктов, несбалансированный рацион, недостаточное употребление простой воды;
  7. инородные тела в мочеполовой системе: та же маточная спираль у женщин.

Камни мочевого пузыря практически всегда провоцируют развитие инфекции. Когда патогенная микрофлора уже развилась, то избавиться от нее без вывода камней очень сложно.

Клиническая картина

  • Патология начинается с нарушения привычной схемы мочевыделения: учащаются позывы, в том числе ночью, в других случаях наблюдается задержка жидкости или скудный отток мочи.
  • Симптому сопутствует сильная боль внизу живота, а в моче обнаруживаются следы крови.
  • Периодически проявляется болезненно-давящее чувство в области лобка и гениталий.
  • Камень в мочевом пузыре у женщин проявляется болезненными ощущениями при половом акте.

Диагностика проводится по результатам лабораторных анализов биологических жидкостей и выделений, УЗИ, цистоскопии. Лечение сводится к растворению и раздроблению камней с последующим выведением их из организма. Звучит оптимистично, но на практике не так просто все это осуществить. В ход идут все возможные на сегодняшний день методики избавления от конкрементов. Если диагноз установлен, официальные методы с одобрения доктора можно дополнить альтернативными способами.

Камни мочевого пузыря — лечение народными средствами

Как вывести камень в мочевом пузыре? Присмотритесь к методикам, проверенным вековой практикой травников и знахарей. Если природные возможности использовать дозировано, то положительный результат, пусть и не очень быстро, но придет обязательно. И конечно, не стоит сильно бездумно увлекаться народными средствами, превышать рекомендуемую дозировку.

Самые удачные схемы:

  • В одинаковом соотношении нужно взять травянистая часть толокнянки, кукурузные столбики, овес, фасолевые оболочки, ликоподий. Сухое сырье тщательно перемешать, всыпать в банку 4 ст. л., влить ½ литра кипятка. Выдерживать около часа в закутанной таре. Теплый настой пить по половине граненого стакана 4 раза в день перед приемом пищи.
  • На очереди мочегонный отвар хвоща и цветов василька. Ингредиенты в соотношении 1:1 заливаются 500 мл крутого кипятка, томятся на паровой установке примерно час. Порцию 100 мл принимать 4 раза в день. Эффект усиливается от горячего питья маленькими глотками.
  • Привычный репчатый лук, оказывается, наделен немалой лечебной силой. Правда, в симбиозе с «горькой». Пол-литровая бутылка (из-под водки), другая тара такого объема наполовину заполняется мелко нарезанным луком и доливается полностью водкой (можно — спиртом). Смесь настаивается 10 суток при температуре не ниже +15 градусов в темном помещении. Дозировка: по 30 мл перед едой дважды в сутки.
  • Камни мочевого пузыря могут приводить к недержанию мочи. Состояние сфинктеров можно укрепить. Для этого растереть на терке яблоко и среднюю луковицу. Овощи нужно брать примерно равные. Чайную ложку пюре перемешать с равной частью меда. Полученный объем употребить в три дневных приема перед едою. Эффективно только свежеприготовленное средство.
  • Когда анализы диагностировали увеличение белковых показателей в моче, поможет петрушка огородная. Стаканом кипятка заливают 15 мл. истолченных семян, закутав, выдерживают часа три. Состав распределить на четырехкратный прием за день.

Восстановление микрофлоры мочевого пузыря народными средствами

Проверенные рекомендации травников помогут очистить мочевой пузырь от патогенных агентов, нормализуют флору, уменьшат размер минерализаций или даже выведут их. Приведем примеры действенной терапии народными средствами.

  • Растертые в порошок корешки аира болотного признаны действенным народным средством по очищению мочевыводящих путей. Рецепт: 1 ч.л. сырья заливается 200 мл кипятка и настаивается 20 минут. Подогретый состав принимать по полстакана 3-4 раза в день перед едой. Схема лечения: 2 недели прием -2 недели перерыв.
  • Способность избавлять от инфекции и патологических образований подмечена за шалфеем. Объем травы в 10 мл. заливают стаканом кипятка, ставят на 2 часа в прогретую на 180 градусах духовку и парят 2-3 часа. Настой употребляют холодным по 1/4 стакана перед трапезой.

Возможно, микроорганизмы каким-то образом участвуют в патогенезе мочекаменной болезни. Поэтому больные должны уделить внимание восстановлению микрофолоры. Иначе в организме сохранится благоприятная среда для формирования новых минерализаций мочевого пузыря.

Как вывести камни из мочеполовой системы

Проверенные способы — рисовая и керосиновая чистки. Они настолько популярны и эффективны, что некоторые терапевты украдкой рекомендуют их к применению своим пациентам.

Расщепление камней в мочевом пузыре рисом

Рис широко известен как «метелка» для суставов. Но и для избавления от минерализаций он очень эффективен. Очистить мочевой пузырь можно рисовыми завтраками.

  • Запасаемся пол-литровыми емкостями: хватит пяти. В первой начинаем размачивать зерно: 2 ст. ложки на 400-500 мл. воды. Через сутки жидкость сливается, рис промывается и ставится на 5-суточное размачивание. В этот же день замачивают вторую порцию риса по уже известной схеме. Так нужно поступить со всеми емкостями: в результате должно настаиваться 5 порций риса, «запущенных» друг за другом.
  • На шестые сутки рис из первой банки варят без соли и употребляют на завтрак без масла. После этого идет 4-часовой голодный «мораторий». Пустую банку нужно снова заправить рисовым настоем.

По данной методике крупу принимают 2 месяца подряд.

Очищенный керосин – универсальное средство

Этот продукт нефтепереработки можно назвать негласным лечебным средством многих патологий. Мочекаменная болезнь не исключение. Если камни мочевого пузыря подтверждены, область пупка и почечного отдела поясницы ежедневно натирается составом:

  • 100 мл. очищенного керосина;
  • 30 грамм порошка глины из аптеки.

Поскольку камушки нередко сочетаются с воспалением мочевого пузыря, выручит очищение керосиново-вересковым составом. Рецептура такова:

  • травяной настой: 60 гр. сухой травы всыпать в термос и залить 200 мл. кипящей воды. Выдерживать до 3 часов;
  • полученный состав процеживается через чистую марлю. Сюда же подмешивают 30 мл. керосина и все прогревают в паровой кастрюле около часа;
  • отвар вновь процеживают.

Суспензию употребляют перед едой по 15 мл. Лечебный курс продолжается 21 день. После 2-месячного перерыва метод повторяют.

Нужна ли диета во время избавления от камней

Особое питание пойдет только на пользу и поможет быстрее выгнать камень из мочевого пузыря. Прежде всего, нужно убрать со своего стола продукты-раздражители:

  • редис, бобовые, лук-порей, шпинат, томаты, все виды капусты;
  • все виды выпечки;
  • придется отказаться от солений, маринадов, копченостей;
  • если в конкрементах преобладают фосфорные кислотосодержащие соединения, исключают всю молочку.

В целом ограничения при камнях мочевого пузыря зависит от характера и особенностей течения патологии.

Как вывести камни в домашних условиях

Целители предлагают альтернативные методы растворения минерализаций. Тактика подбирается с учетом многих факторов: к примеру — пола пациента.

Если камень в мочевом пузыре диагностирован у женщин, эффективен зверобой. 15 гр. сырья помещается в эмалированную емкость, заливается 300 мл. кипятка, выдерживается на огне полчаса. Лекарство употребляют по 1\2 стакана трижды в сутки.

При формировании камней в мочевом пузыре у мужчин лечение народными средствами включает месячный курс настоя брусничных листьев. Для приготовления средства 2 ст. л. травы запарить стаканом кипятка. Настаивать сутки. Приготовленный объем распределить на 3-х кратный прием в течение дня.

Вариантов очищения мочевого пузыря от камней существует масса. Однако минеральные конкременты – чрезвычайно стойкие образования. Поэтому «исход камней» должен происходить только под контролем врача. Нетрадиционное лечение выступает всего лишь дополнением к современной тактике и проводится под контролем опытного травника в содружестве с терапевтом.

pochkam.ru

Мочевой камень: причины и последствия

  • Контактная уретеролитотрипсия
  • Мочекаменная болезнь
  • Мочевой камень: причины и последствия
  • Мочекаменная болезнь
  • Рак мочевого пузыря (стенки)
  • Простатит и аденома простаты (гиперплазия)

Мочевой камень: причины и последствия

Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение

Одно из распространенных проявлений мочекаменной болезни — камни в мочевом пузыре. Твердые кристаллические образования появляются в результате отложений мочевой кислоты, солей кальция и других веществ. Это происходит вследствие застоя мочи, из-за анатомических особенностей и ряда сопутствующих факторов. Чаще всего заболевание проявляется у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у женщин.

Часто камень мочевого пузыря долгое время не дает о себе знать, у человека могут отсутствовать выраженные симптомы болезни. Во многих случаях патологический осадок выявляется в ходе планового профилактического обследования. Но зачастую цистолитиаз сопровождает боль в мошонке и значительное ухудшение самочувствия.

Если камень в мочевом пузыре вызывает болевой синдром, а заболеванию сопутствуют гнойные и кровяные выделения на фоне воспаления — пациенту необходима своевременная медицинская помощь. В современной медицине применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение контактными способами.

Разновидности камней мочевого пузыря

С точки зрения места образования, различают следующие камни мочевого пузыря:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные конкременты складываются в самой полости мочевика, и остаются в ней вплоть до момента обнаружения.

Вторичные отложения формируются в других органах мочевыделительной системы: в почках или мочеточниках. Под действием тока мочи они постепенно перемещаются вниз и попадают в мочевик. При этом движение конкремента обычно сопровождается болезненными ощущениями внизу живота.

Камни бывают разнообразными по химическому составу, структуре, плотности, форме, размерам и массе. Встречаются как одиночные образования, так и множественные твердые тела (в мочевом пузыре может быть одновременно два или несколько разных конкрементов).

Причины патологии

Обычно камень в мочевом пузыре образуется с возрастом. Для его образования требуется время, а также ряд необходимых условий.

Факторы, способствующие возникновению конкрементов:

  • застой мочи в пузыре — вследствие нарушения оттока или сбоев в работе других органов выделительной системы;
  • несбалансированное питание (обилие тяжелой пищи в рационе, злоупотребление алкоголем или газированными напитками, отсутствие режима питания и т. д.);
  • анатомические особенности (увеличение простаты у мужчин);
  • воспаления (в том числе хронический цистит, воспаление мочевого пузыря);
  • паразитарные заболевания.

Нерастворимый осадок может откладываться на стенках мочевика вследствие неполного опорожнения в процессе мочеиспускания — например, на фоне воспалительного заболевания.

Проявления мочекаменной болезни

У многих людей цистолитиаз протекает в скрытой форме: даже если образовался сравнительно крупный камень в мочевом пузыре, симптомы могут полностью отсутствовать. Характерная симптоматика проявляется, когда конкремент вступает в контакт со слизистой, вызывает воспаление или закупоривает мочевыводящие пути.

Основные признаки мочекаменной болезни:

  • болезненные ощущения внизу живота, промежности;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт или боли в определенном положении тела;
  • потемнение мочи, появление неприятного запаха;
  • кровь в моче.

У людей разного возраста, мужчин и женщин симптомы камней в мочевом пузыре могут существенно различаться. Возможны боли у мужчины 55 лет при мочеиспускании. У женщин зачастую проявляется симптоматика, характерная для гинекологических заболеваний: тянущие боли в области живота, кровянистые выделения, частое мочеиспускание у мужчин. Цистолитиаз у детей может проявляться в виде недержания мочи, ночного энуреза.

Если сочетаются воспалительный процесс и камни в мочевом пузыре, симптомы бывают иными: зачастую повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.

Постановка диагноза

Поскольку мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно и практически незаметно, для ее раннего выявления рекомендуется регулярное обследование. Оно позволяет своевременно обнаруживать конкременты на начальном этапе формирования и сравнительно легко избавляться от них. Регулярный осмотр особенно важен людям, имеющим склонность к заболеванию — даже когда симптомы при камнях в мочевом пузыре отсутствуют.

Для раннего обнаружения конкрементов эффективен такой высокочувствительный метод исследования как компьютерная томография.

При наличии симптомов и жалоб пациента, врач, в первую очередь, изучает анамнез и проводит пальпацию с целью определить локализацию камней.

Для постановки и уточнения диагноза может назначаться:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев (при подозрении на воспалительный процесс);
  • анализ крови;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия;
  • ультрасонография.

Методы терапии

После того как диагностика показала камень в мочевом пузыре, лечение назначается врачом исходя из размера конкремента, его плотности и вида. Небольшие и рыхлые по структуре образования устраняются средствами консервативной терапии: пациенту прописываются лекарства и подбирается специальная диета.

Если обнаружены достаточно плотные и большие камни в мочевом пузыре, лечение может проводиться медикаментозным или оперативным способом, по решению доктора. Оперативное вмешательство предполагает контактное разрушение конкрементов в полости мочевика с последующим выведением остаточных частиц.

Вне зависимости от того, как удаляют камни из мочевого пузыря, по итогам терапии пациенту назначается диета и рекомендуются профилактические меры.

Консервативное лечение

Лечение цистолитиаза медикаментами возможно только по назначению врача. По результатам диагностики доктор может выписывать диуретики, препятствующие реабсорбции солей и способствующие выведению их с мочой. Небольшие и неплотные конкременты под воздействием лекарственных средств могут частично или полностью растворяться.

В комплексе с диуретиками часто прописываются обезболивающие, спазмолитические препараты. Они купируют боль, облегчают состояние человека. Для ускорения оттока мочи рекомендуются мочегонные отвары и настои на основе урологических сборов.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не дала результатов, назначается оперативное лечение, которое предполагает дробление камней в мочевом пузыре. Существует несколько инвазивных способов, которые различаются степенью травматизма.

Возможные варианты хирургического оперативного лечения:

  • чрескожная надлобковая литотрипсия;
  • трансуретральная цистолитолапаксия;
  • открытая надлобковая цистотомия.

Наиболее безопасной операцией является чрескожная нефролитотрипсия, сопряженная с минимальным травматизмом. Она чаще всего используется при лечении мочекаменной болезни у детей.

Цистолитолапаксия предполагает фрагментирование твердых кристаллических образований посредством лазера или ультразвука с последующим выведением частиц цистоскопом.

При цистотомии выполняется надрез в надлобковой области.

Народные средства

Пациенты с мочекаменной болезнью часто интересуются, как удалить камни из мочевого пузыря, используя народные средства. Этот вопрос должен решаться исключительно в процессе консультации со специалистом — лечащим врачом.

Известные народные средства от камней:

  • травяные сборы на основе зверобоя, фиалки, спорыша, одуванчика, шпорника — эффективны против конкрементов фосфатной природы;
  • настой на сухой измельченной виноградной лозе — против оксалатных камней;
  • лимонный сок с водой — от песка и мелких камушков;
  • арбузный сок — для прочищения мочеполовых путей и полости мочевика;
  • овсяная кашица из неочищенных овсяных зерен — для очищения.

Врач может назначать традиционные средства в комплексе с лекарствами.

Прогноз после удаления конкрементов

Благоприятный прогноз делается в том случае, если в результате лечения были полностью удалены конкременты, а также устранены причины их возникновения. Если в мочевом пузыре остались твердые фрагменты, существует риск рецидива болезни. Повторное образование камней возможно также при наличии не выявленного заболевания, провоцирующего цистолитиаз.

Чтобы исключить негативное развитие, врач назначает пациенту, прошедшему курс лечения, повторное обследование. Оно может проводиться через 1 месяц, полгода или год после завершения терапии. Обследование позволяет выявлять остаточные фрагменты или провоцирующие факторы. Осмотр рекомендуется повторять не реже одного раза в год.

Благоприятный прогноз возможен только при условии соблюдения рекомендованной щадящей диеты.

Профилактика заболевания

Камни в мочевом пузыре образуются естественным образом, и предотвратить этот процесс бывает довольно сложно. Однако есть возможность снизить вероятность формирования кристаллообразного осадка.

  • пить много воды (в среднем 6-8 стаканов в день);
  • сократить прием жирного, соленого, сладкого;
  • отказаться от курения;
  • больше двигаться;
  • не переохлаждаться.

Необходимо своевременно устранять инфекции и лечить патологии мочевыводящей системы, которые по мере развития могут провоцировать появление камней. Рекомендуется регулярно проходить осмотр, а при первых симптомах обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Запущенный цистолитиаз может угрожать здоровью и жизни. Не вылеченные инфекции мочевого пузыря провоцируют гнойный процесс с риском развития септического состояния. Закупорка мочевыводящих путей ведет к интоксикации организма. У больного возможны приступы нейрогенной гипертензии.

О ценовой политике или записи на прием, Вы можете узнать на сайте урологии в Грозном.

urogramma.com

Как избавиться от камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) – один из видов мочекаменной болезни, характеризующийся присутствием в полости органа кальцифицированных или солевых конкрементов. Минеральные твёрдые образования внутри мочевого пузыря наиболее часто наблюдаются у пожилых мужчин. Встречаются они и у женщин, а иногда и у детей дошкольного возраста.

Общие сведения о конкрементах мочевого пузыря

Кислоты и соли (ураты, фосфаты и оксалаты) содержатся в растворённом виде в моче любого здорового человека. В норме их количество незначительно, но при появлении благоприятных условий для возникновения мочекаменной болезни концентрация этих веществ повышается и они начинают кристаллизоваться, образуя камни. Сначала в мочевом пузыре появляются небольшие песчинки — так называемые микролиты (до 3 мм в диаметре). Постепенно, скапливаясь, они соединяются друг с другом и превращаются в макролиты (размером до утиного яйца).

Процесс формирования мочевого камня может длиться годами.

Возникновению заболевания способствуют:

  • нарушения в организме водно-солевого обмена,
  • изменение кислотно-щелочного баланса, возникающего при инфекционных заболеваниях и интоксикациях,
  • сидячая работа,
  • частые переживания и нервно-психические расстройства,
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением и некоторыми лекарствами.

Образованию конкрементов благоприятствуют факторы, которые затрудняют выход мочи из пузыря. К ним относят:

  • опухоль или сужение (стриктуру) уретры,
  • гиперплазию (увеличение) предстательной железы,
  • фимоз (сужение крайней плоти),
  • атонию мочевого пузыря,
  • сужение наружного входа в уретру,
  • дивертикулы мочевого пузыря (мешкообразные выпячивания его стенок),
  • опухоли или инородные тела внутри органа.

Заболеваемость мужчин вызвана тем, что у них застой мочи часто возникает из-за доброкачественного разрастания (гиперплазии) или склероза простаты, а также стриктуры уретры. У женщин цистолитиаз встречается довольно редко.

Виды и происхождение камней мочевого пузыря

По происхождению различают конкременты:

  • первичные, образовавшиеся в пузыре изначально из-за застоя мочи, камни этого вида встречаются в основном у мужчин,
  • вторичные, сформировавшиеся в почке и позже спустившиеся по мочеточнику в полость мочевого пузыря, то есть являющиеся последствием мочекаменной болезни верхних мочевыводящих отделов.

Из-за замедления пассажа мочи в пузырно-уретральном сегменте она постепенно становится гуще. В пузыре начинает выпадать осадок, а затем эти солевые или кислотные элементы соединяются вместе и образуют конгломераты. Камни также могут вырастать вокруг инородных предметов: резиновых, металлических и стеклянных частей инструментов, случайно оставленных в органе при проведении медицинских манипуляций, либо обломков костей, попавших в пузырь после сложного перелома таза.

Встречаются и камни, которые называются лигатурными, образованные из шовного материала. При травмах или операциях на мочевом пузыре, как правило, накладываются саморассасывающиеся кетгутовые швы, так как на стежках из какого-либо другого материала откладываются соли, со временем формируя конкремент. Камни лигатурного происхождения вырастают тогда, когда во время урологических или гинекологических операций по каким-то причинам для швов использовался материал, который не рассасывается. Это является практически единственной причиной, по которой камни первичного типа образуются у женщин, кроме того, предрасполагает к образованию камней ещё и опущение мочевого пузыря (цистоцеле).

Камни могут образоваться после выполнения операции по поводу недержания мочи, когда шейку органа прикрепляют к лобковому сочленению и в шов по ошибке захватывается вся толща стенки мочевого пузыря.

По своему химическому составу образования бывают:

  • оксалатными, состоящими из щавелевокислой извести и имеющими коричнево-бурый цвет и шиповатую поверхность,
  • фосфатными, образованными кристаллами фосфорнокислого кальция, белого цвета с гладкой поверхностью,
  • уратными, состоящими из частиц мочевой кислоты, окрашенными в жёлтый цвет, имеющими плоскую форму или же похожими на яйцо,
  • смешанными — твёрдыми конгломератами, созданными из нескольких видов солей или кислот, обладающими слоистой текстурой.

Конкременты встречаются единичные и многочисленные, а их количество колеблется в пределах от 1 до 100 штук. Они могут иметь какую-либо форму, но обычно представлены круглыми образованиями с гладкой поверхностью размером от 0,3 до 7 см в диаметре. Но бывают и шероховатые камни с длинными отростками.

Таблица: виды и состав камней мочевого пузыря

Виды камней Минерал Химическая формула Химическое название
Оксалаты Веделит СаС2О4*2Н2О Оксалат кальция (дигидрат)
Вевелит СаС2О4*Н2О Оксалат кальция (моногидрат)
Фосфаты Струвит MgNH4PO4*6H2O Фосфат магния-аммония (гексагидрат)
Карбонатапатит Са5(Р04)3(СО3)0,5 Карбонат-фосфат кальция
Гидроксиапатит Са5(РО4)3ОН Гидроксофосфат кальция
Ньюберит MgHPO4*3H2O Гидрогенфосфат магния (тригидрат)
Витлокит Са3(РО4)2 Фосфат кальция
Октокальцийфосфат Са4Н(РО4)3 Фосфат кальция-водорода
Брушит СаНР04*2Н2О Гидрогенфосфат кальция (дигидрат)
Ураты Мочекислый натрий NaС5Н3О3N4 Урат натрия
Мочевая кислота (дигидрат) С5Н4О3N4*2H2O Мочевая кислота (дигидрат)
Мочекислый аммоний NH4С5Н3О3N Урат аммония
Урикит С5Н4О3N4 Мочевая кислота безводная
Фотогалерея: виды камней в мочевом пузыре

Более крупные конкременты уратов формируются из отдельных мелких гранул

Множественные фосфаты неправильной формы часто формируются на фоне хронического цистита

Оксалаты, как правило — камни одиночные

Фосфаты большого размера могут образовывать огромные конгломераты в мочевом пузыре, которые малоинвазивными методами устранить достаточно трудно

Уратные камни часто образуются при воспалении и гиперемии слизистой мочевого пузыря

Большие фосфаты часто образуются при воспалениях мочевого пузыря с элементами кровоизлияния

Один большой камень смешанного типа может раздробиться внутри пузыря на несколько камней меньшего размера

Клиническая картина болезни

Клинические симптомы присутствия камней в мочевом пузыре довольно однообразны и типичны. Конкременты причиняют боль внизу живота и над лобком, усиливающуюся при физическом напряжении и движениях пациента. Одновременно человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию. Боль у мужчин отдаёт в половой член и пах, у женщин — в промежность и бёдра.

Но иногда даже большие камни никак не дают о себе знать и не беспокоят больного. Дискомфорт пациент начинает ощущать при нарушении мочеиспускания, постоянном трении шершавого камня о стенки пузыря, раздражении и воспалении внутренней поверхности последнего. Если камень попадает в шейку органа и препятствует смыканию его внутреннего сфинктера, то развивается недержание мочи.

Боль возникает из-за травмирующего воздействия камня на слизистую оболочку мочевого пузыря, её воспаления или сдавления конкрементом нервных окончаний. Особенно сильными эти ощущения бывают при ущемлении камня в уретре. При этом наблюдается острая задержка мочи: человек пытается опустошить мочевой пузырь, но при натуживании выделяется лишь несколько её капель, характерна также прерывистая струя. Мочеиспускание восстанавливается лишь при смене положения тела. Поняв это, больной начинает искать подходящую позу: ложится на бок, на спину, мужчины мочатся по-женски — сидя на корточках. После ликвидации ущемления в моче появляется кровь. Субъективные неприятные ощущения прекращаются только ночью, в спокойном состоянии.

Если присоединяется цистит, то течение болезни и самочувствие человека ухудшаются. Мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце акта, причём пациент вынужден посещать туалет по нескольку раз за ночь. Для этого состояния характерны высокий лейкоцитоз, большое количество бактерий и заметная примесь крови и гноя в моче. Осложнением цистита, возникшего при мочекаменной болезни пузыря, может стать пиелонефрит.

Видео: камень мочевого пузыря

Диагностика

Обнаружение камней в мочевом пузыре опытному урологу затруднений обычно не доставляет. Диагностика основывается на клинических симптомах, а также на результатах цистоскопии, исследования ультразвуком и рентгенологической экскреторной урографии.

Цистоскопия

Диагностическая цистоскопия подразумевает осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью особого прибора, вводимого через уретру — цистоскопа. Во время процедуры выявляется один или несколько камней. По виду и цвету образований можно предположить их химический состав.

В случае когда наличие конкрементов сопровождается циститом, видны соответствующие изменения на слизистой оболочке, выстилающей мочевой пузырь: её покраснение (гиперемию), отёчность. При наличии дивертикула определяется вход в карман. Цистоскопия особенно информативна при обнаружении уратов — камни этого типа не дают видимой тени на рентгеновских снимках.

Рентгенологические методы

При подозрении на наличие камней в мочевом пузыре больному предлагается восходящее (ретроградное) рентгенологическое исследование — цистография. Серия снимков делается после наполнения органа контрастным веществом снизу вверх, с помощью катетера, вводимого через уретру. После окончания осмотра мочевой пузырь опорожняют. Этот метод позволяет установить размер, численность и форму камней, размещение их в дивертикуле. В последнем случае на урограмме видна небольшая тень чуть в стороне от границы мочевого пузыря.

При невозможности введения в орган катетера (когда у пациента имеются стриктура уретры, перекрытие опухолью просвета шейки пузыря, острый уретрит и т. п.) выполняется нисходящая (антеградная) цистография. В вену больного вводится контрастное вещество, которое с током крови попадает в почки. Через 45–50 минут после инъекции окрашенная биологическая жидкость оказывается в мочевом пузыре. В это время делают снимки органа в переднезаднем, осевом и полубоковом положении. При антеградном исследовании они получаются несколько менее чёткими, чем при восходящем. Вместе с экскреторной внутривенной урографией цистографическое исследование является самым информативным и популярным методом диагностики заболеваний мочевых путей.

Ещё одна разновидность такого метода — пневмоцистография, когда в качестве контрастного вещества мочевой пузырь наполняется кислородом. Газ вводят не только через уретральный катетер, но в случае необходимости и с помощью надлобкового дренажа органа или методом его пункции.

Ультразвук в диагностике цистолитиаза

В том случае, когда больному противопоказано введение катетера или цистоскопа, а также при присутствии в мочевом пузыре невидимых для рентгена уратов — камней, сложенных кристаллами мочевой кислоты, на помощь приходит ультразвук. УЗИ используется для диагностики цистолитиаза у маленьких детей, которым цистоскопию возможно провести только под наркозом, и у пожилых больных с доброкачественным увеличением простаты. Введение инструмента в мочевые органы таким пациентам может спровоцировать у них развитие острого пиелонефрита.

На эхограмме конкремент при наполненном мочой пузыре визуализируется в виде эхопозитивного образования с чёткими контурами.

Видео: камень мочевого пузыря на экране УЗ-аппарата

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют мочепузырные камни от патологий, имеющих сходную симптоматику:

  • цистита,
  • стриктуры уретры,
  • опухоли простаты.

О наличии камня говорит специфический симптом – «закладывание» мочевой струи, когда во время акта мочеиспускания происходит внезапное прекращение выделения этой биологической жидкости. Другие отличительные признаки цистолитиаза:

  • разбрызгивание струи мочи в разные стороны,
  • усиление болевых ощущений в надлобковой области при движении и поднятии тяжестей,
  • появление примеси крови в моче после любой физической нагрузки.

Как вывести конкременты из мочевого пузыря

При небольшом диаметре (до 0,5 см) камни иногда при обильном и интенсивном мочеиспускании вымываются наружу без каких-либо действий со стороны пациента. Больше шансов на самостоятельный выход имеют камни вторичного типа, то есть снизошедшие в пузырь по мочеточникам из почек.

Но чаще приходится прибегать к медицинским манипуляциям и различным средствам, чтобы избавиться от конкрементов. Следует помнить, что даже если удалось вывести их из мочевого пузыря, то это не избавляет пациента от мочекаменной болезни. До тех пор, пока в организме будут существовать анатомические или физико-химические благоприятные для образования камней условия, то рецидив этой патологии может наступить в любой момент.

Медикаменты

Для предотвращения образования новых и роста существующих камней больному при отсутствии противопоказаний назначаются препараты, препятствующие формированию и способствующие растворению конкрементов (Роватинекс, Уралит-У, Фитолизин) и витамин С для подкисления мочи. При осложнении циститом рекомендуется терапия антибиотиками и уросептиками (к их числу принадлежат, например, Фурамаг, Палин, 5–НОК) наряду с обильным питьём.

Чтобы моча в пузыре не застаивалась, вызывая увеличение уже существующих камней, пациенту могут быть прописаны диуретические (мочегонные) средства, например, Фуросемид. Иногда возникает необходимость в анальгетиках: для снятия болезненных спазмов пациенту рекомендуют Папаверин, Баралгин, Спазган.

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни

Спазган снимет боль и спазм

Фитолизин — растительный препарат, обладающий противовоспалительным действием

Фуромемид поможет вымыть мелкие камни из мочевого пузыря

Народные средства

Народные лекарства могут занимать достойное место в комплексе терапевтических мероприятий и применяться в качестве природных диуретиков и уросептиков, препятствующих развитию инфекции в мочевом пузыре. Помочь изгнать конкременты мочегонные средства смогут только тогда, когда те находятся в виде песка или микролитов. При крупном камне они, увы, бессильны. Но если растительные снадобья не избавляют полностью от этого заболевания, то хотя бы облегчают страдания больного. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Клюквенный морс

Для того чтобы приготовить целебный напиток из клюквы, нужно:

  1. Насыпать в посуду 2 стакана свежих спелых ягод и истолочь их специальной ложкой для пюре, чтобы образовался сок.
  2. Полученную кашицу переложить в сосуд с кипящей водой (1 л).
  3. Накрыть крышкой, выключить огонь и дать настояться 15 минут.
  4. Процедить настой через мелкое сито.
  5. Ягоды, оставшиеся в сите, раздавить, чтобы они отдали весь свой сок.
  6. Перелить средство обратно в сосуд, поставить на слабый огонь, добавить сахар по вкусу, размешать и довести до кипения.
  7. Под закипевшим напитком выключить огонь и дать ему постоять 1–2 часа.

Клюквенный морс — кладезь витаминов и отличное антисептическое средство для мочевого пузыря.

Настой спорыша

Превосходно противодействует камнеобразованию в нижних мочевых путях настой из спорыша — травы, которая растёт повсюду. Для приготовления средства нужно:

  1. 2 ст. л. растения залить 0,5 л кипящей воды.
  2. Поместить на водяную баню и нагревать 10 минут.
  3. После этого дать настояться 1 час.
  4. Процедить и долить в напиток кипяток, чтобы объём жидкости стал 0,5 л.

Пить по 0,5 стакана трижды в день перед приёмом пищи.

Смесь соков против мочевых камней

Будет полезным смешать сок двух лимонов со стаканом тёплой воды и выпить в течение суток за несколько подходов. Параллельно нужно принимать 5–6 раз в день по трети стакана смеси морковного, огуречного, томатного и свекольного соков в течение недели или двух, до полного выхода песка из мочевого пузыря.

Отвар из семечек шиповника

При камнях в мочевом пузыре будет полезен отвар семечек шиповника. Для его приготовления следует:

  1. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. семечек шиповника.
  2. Проварить на слабом огне 15 минут.
  3. Дать остыть, процедить.

Принимать полученный отвар нужно по ¼ стакана трижды в день перед приёмом пищи.

Лекарственный настой

Необходимо подготовить равное количество:

  • травы адониса,
  • плодов шиповника,
  • плодов можжевельника,
  • корней стальника.

Нужно залить 4 ст. л. сбора 1 л кипятка, дать постоять 3 часа, затем процедить. Средство надо пить в течение суток небольшими порциями.

Рисовые завтраки

Для вывода из мочевого пузыря песка и мелких камней можно попробовать народную методику рисовых завтраков. Как это сделать:

  1. Подготовить 5 чистых стеклянных банок по 0,5 л.
  2. В первую банку насыпать 2 ст. л. сухого риса, залить холодной водой и дать постоять 24 часа.
  3. На второй день воду слить, рис прополоскать, в этой же банке залить его новой водой и оставить вымачиваться уже 5 суток.
  4. Вместе с этим во вторую банку насыпать другие 2 ст. л. риса и тоже залить водой.
  5. На следующий день рис из второй банки промыть, снова залить свежей водой и оставить тоже на 5 суток.
  6. То же самое проделать с тремя остальными банками.
  7. Через 5 суток все 5 банок заполнятся рисом, а в первой он будет уже готов.
  8. Рис из первой банки отварить без соли и съесть без масла утром на завтрак. В течение следующих 4 часов ничего не пить и не есть.
  9. В освободившуюся первую банку вновь насыпать 2 ст. л. риса и залить водой. Далее повторять эти действия каждый день.

Завтракать таким рисом нужно не менее двух месяцев.

Отвар из василька и хвоща

Отвар готовится следующим образом:

  1. Перемешивают равное количество цветков василька и травы хвоща.
  2. Заливают сырьё кипятком из расчёта 2 стакана воды на 2 ст. л. растений.
  3. Варят 15 минут.
  4. Отвар процеживают.

Пить его следует горячим маленькими глотками, он действует как диуретическое средство. Во время питья можно массировать низ живота в зоне мочевого пузыря, а затем лечь и приложить к проблемному месту припарку, наполненную горячей разваренной травой хвоща.

Диетическое питание

Диета для пациента с камнями мочевого пузыря не играет такой важной роли, как при конкрементах в почках, но всё же некоторых правил стоит придерживаться. Питание больного цистолитиазом должно быть скорректировано таким образом, чтобы нормализовался водно-солевой обмен в организме. Для этого необходимо ограничить употребление поваренной соли и в целом уменьшить свой дневной рацион.

При уратах следует избегать таких продуктов:

  • бульонов,
  • шоколада,
  • какао,
  • кофе,
  • печени,
  • почек,
  • жареных и острых блюд.

А также рекомендуется ограничить жирные и мясные блюда в вечернем приёме пищи.

При оксалатных камнях нужна диета с низким содержанием щавелевой кислоты. Необходимо ограничить в рационе:

  • помидоры,
  • щавель,
  • шпинат,
  • зелёный салат,
  • картофель,
  • морковь,
  • молочные продукты,
  • апельсины и грейпфруты,
  • шоколад,
  • мясные бульоны,
  • жиры,
  • мясо молодых животных.

Если камни имеют фосфатный состав, то больному необходимо питание, способствующее окислению мочи. Для этого нужно разнообразить своё меню блюдами из рыбы, мяса, мучными изделиями, салом, растительными жирами.

Для предотвращения образования новых камней нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, причём желательно минеральной воды. При мочекислых конкрементах больному назначают «Боржоми», «Ессентуки» и другие. При фосфатах и оксалатах – «Ижевский источник» или «Нарзан». Минеральной воды больной должен выпивать не менее 2–2,5 л в сутки.

Хирургическое вмешательство

Самым эффективным лечением является хирургическое удаление камней из мочевого пузыря. Современные щадящие методики позволяют выполнять вмешательство даже пожилым больным, в ближайшем прошлом перенёсшим такие тяжёлые заболевания, как инфаркт миокарда и другие. В большинстве случаев камневыводящая манипуляция (литотрипсия) выполняется эндоскопическим путём — как говорят пациенты, «без разрезов и крови». Иными словами, доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Возможна трансуретральная экстракция (извлечение через мочеиспускательный канал) одиночного камня небольшого размера в целом виде.

Как при открытом, так и при эндоскопическом разрушении и выведении камней используется спинальная анестезия, при которой на несколько часов отключается чувствительность нижней половины туловища больного.

Противопоказания ко всем видам эндоскопической литотрипсии:

  • острый цистит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • малая ёмкость мочевого пузыря,
  • нарушение проходимости уретры и невозможность ввода цистоскопа в мочевой пузырь,
  • возраст до 6 лет.

После проведения эндоскопического дробления и удаления камней в мочевом пузыре пациента на сутки оставляется катетер для отвода мочи. После извлечения инструмента больной ещё 4–5 дней проводит в стационаре под наблюдением врачей, затем его отпускают домой.

Контактная пневматическая литотрипсия

По мочеиспускательному каналу в пузырь проводится специальный инструмент (операционный цистоскоп). Вначале происходит разрушение камня и вымывание его крупинок, а в дальнейшем таким же эндоскопическим методом больного избавляют от гиперплазии предстательной железы, которая в большинстве случаев бывает причиной нарушения оттока мочи.

При контактном дроблении конкремента последний разрушается инструментом на несколько мелких фрагментов. Литотрипсия происходит в газовой среде. Затем эти осколки вымываются из мочевого пузыря наружу с помощью того же цистоскопа.

Рабочий хирургический инструмент настолько тонкий и деликатный, что всё действие происходит внутри полости органа, сохраняя его целостность и не нарушая структуру.

Видео: эндоскопическое контактное дробление камня в мочевом пузыре
Дробление лазером

Лазерное оперативное пособие позволяет раздробить конкремент до ещё более тонких и мелких обломков, чем предыдущий метод. Для полного избавления больного от камней достаточной одной процедуры. При этом используется гибкий цистоскоп, вводимый в орган через уретру пациента, который оснащён специальным лучом лазера. Последний превращает твёрдые конгломераты практически в пыль, после чего они легко покидают мочевой пузырь с током мочи.

Вмешательство абсолютно безболезненно для пациента, при этом он видит и слышит всё происходящее и даже имеет возможность наблюдать за ходом своей операции на специальном видеомониторе.

Открытая полостная операция

При невозможности выполнения фрагментации и удаления камней трансуретральным методом приходится прибегать к открытой операции с разрезанием мочевого пузыря (цистотомии). Производится такое вмешательство в следующем порядке:

  1. Пациент ложится на спину с чуть приподнятым тазом.
  2. По центру низа живота, по линии, идущей от лобка до пупка, делают разрез длиной 9–11 см, рассекая кожу и её основу.
  3. Мышцы брюшного пресса разводят в стороны, открыв предпузырную клетчатку.
  4. Отодвинув кверху складку брюшины, открывают доступ к мочевому пузырю.
  5. На переднюю стенку органа накладывают два держателя и между ними вдоль или поперёк рассекают её.
  6. С помощью инструмента вынимают камень, если имеется дивертикул, то удаляют и его.
  7. Разрезы на мочевом пузыре и на брюшной стенке послойно зашивают.
  8. В мочевой пузырь вставляют катетер и оставляют его на несколько суток.

В послеоперационном периоде обеспечивают постоянное орошение мочевого пузыря антисептическими растворами. При наличии препятствия к мочеиспусканию и сильном воспалительном процессе в органе оставляют полиэтиленовую дренажную трубку, которую при благоприятном течении процесса заживления удаляют на 7–11 сутки.

Видео: извлечение оксалата из мочевого пузяря методом цистотомии
Реабилитация в послеоперационном периоде

Следует помнить, что восстановительный период после операции длится около двух месяцев. Даже если при вмешательстве не делалось никаких разрезов, внутренняя поверхность мочевого пузыря представляет собой довольно обширную рану.

Восстановление слизистой оболочки происходит в течение 1–1,5 месяцев. Весь этот срок пациент принимает назначенные противовоспалительные препараты, которые предупреждают развитие инфекции и ускоряют процесс заживления. Рекомендуется водная нагрузка: количество выпиваемой в послеоперационном периоде чистой или минеральной воды не должно быть менее 2 л в сутки.

Последствия, осложнения и прогноз лечения

При отсутствии своевременного лечения развитие болезни продолжается. Размеры камней и их число увеличиваются, присоединяется инфекция. Сначала развивается хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), а следом за ним и пиелонефрит — воспаление почечных лоханок и чашек. В дальнейшем всё это может привести к хронической почечной недостаточности, которая нередко носит фатальный характер.

Вовремя проведённое лечение позволяет больному вернуться к нормальной жизни, полностью восстановить естественное опорожнение мочевого пузыря и избавиться от болей. В будущем ему необходимо регулярное наблюдение у уролога, прохождение ультразвукового исследования мочевыделительных органов дважды в год.

При устранении причин, которые привели к камнеобразованию в мочевом пузыре, прогноз хороший. Однако при продолжающихся расстройствах в организме, вызвавших мочекаменную болезнь, возможно повторное появление песка и конкрементов.

Профилактика

Каждый мужчина старше 50 лет должен в обязательном порядке хотя бы раз в год обследоваться у уролога. Предотвратив проблемы с предстательной железой, образования конкрементов в мочевом пузыре можно избежать.

Прекрасным средством для профилактики появления в мочевыводящих органах камней является крепкий зелёный чай. Пить его нужно без сахара, и не менее четырёх стаканов в день.

Большое значение для профилактики камнеобразования имеет борьба с инфекциями мочевыводящих путей и нарушениями уродинамики, а также с заболеваниями эндокринной системы. При сидячей работе нужно каждый час вставать и делать разминку, чтобы не допустить застойных явлений в малом тазу.

Камни в мочевом пузыре доставляют больному много страданий, но эта болезнь не является приговором. Современная урология располагает множеством технологий и средств для их устранения. Лучше не допускать появления у себя мочекаменной болезни, своевременно ликвидируя факторы, к ней предрасполагающие.

s-voi.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )