Камень в мочеточнике симптомы

Симптомы камней в мочеточнике

Камень в мочеточнике – это опасное патологическое состояние, развивающееся вследствие перемещения конкрементов из почек при мочекаменной болезни. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей и может значительно навредить организму заболевших. Разберемся с тем, каковы симптомы камней в мочеточнике.

Симптомы у взрослых

Говоря о симптоматике заболевания, прежде всего, стоит отметить, что она появляется при затруднении или невозможности оттока мочи из почки в период времени, пока камень идет по мочеточнику (в некоторых случаях он может застревать).

Неполное перекрытие просвета мочеточника сопровождается болями, носящими тупой характер и локализующимися в областях, соответствующих местоположению перемещающегося конкремента.

Намного серьезнее дело обстоит с полным перекрытием (подобная патология наблюдается тогда, когда камень застрял), сопровождающимся внезапным сбоем в выведении мочи из почки, перерастяжением ее лоханки и ростом давления внутри нее. Вследствие указанных изменений ухудшается качество кровоснабжения и питания тканей органа, раздражаются окончания относящихся к нему нервов, а затем развивается мучительный приступ невыносимой боли (почечная колика).

Приступ, связанный с застреванием, развивается внезапно, как правило, на фоне физического перенапряжения, повышенной двигательной активности, езды по бездорожью на автомобиле, чрезмерного употребления жидкости.

Боли в данном случае локализуются в зоне подреберья и поясницы, отдаваясь при этом по ходу мочеточника в половые губы у женщин или мошонку у мужчин. Причем болезненные ощущения, испытываемые больными, настолько сильны, что они стараются находиться в постоянном движении с целью принятия положения, способного принести хоть какое-то, пусть даже и незначительное, облегчение (что, однако, при подобной патологии не представляется возможным).

Указанные проявления болезни могут продолжаться от нескольких часов и до нескольких суток, на протяжении которых они будут несколько затихать, а затем возобновляться с новой силой.

Появлению боли, как правило, предшествует макрогематурия (появление в моче видимых невооруженным глазом сгустков крови). А при продолжительном нахождении конкремента в мочеточнике к ней присоединяется лейкоцитурия (пиурия) – состояние, сопровождающееся появлением гноя в моче.

Внимание! Почечная колика сопровождается внезапным ухудшением самочувствия больных. Они ощущают боль в голове, слабость и сухость во рту, их знобит. При появлении в мочеточнике камня незначительного размера, ситуация может разрешиться его самопроизвольным отхождением. Если этого не произошло, и конкремент застрял или еще идет, приступ обязательно повторится.

Помимо боли, больных мучают расстройства работы органов ЖКТ, носящие рефлекторный характер. Так, симптомы камней у женщин и мужчин могут включать в себя:

  • тошноту и рвоту;
  • вздутие живота;
  • проблемы с дефекацией, а именно запоры;
  • напряжение мышечного корсета передней брюшной стенки.

Указанные проявления обуславливаются воздействием на нервные окончания, расположенные в париетальной брюшине, прилежащей к заблокированной камнем почке.

Кроме того, больных мучают дизурические расстройства, сила и выраженность которых напрямую зависит от того, где именно расположен конкремент. Так, при нахождении его в нижнем отделе мочеточника, симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя:

  • непрерывные, мучительные вследствие своей болезненности позывы на мочеиспускание;
  • чувство выраженного давления в зоне, расположенной над лобком.

Подобные ощущения вызываются раздражением рецепторов, имеющихся в стенках мочевого пузыря.

Последствия прохождения камня по мочеточнику

В дальнейшем к описанной симптоматике могут присоединиться и проявления, обусловленные развитием таких осложнений, как:

  • гидронефроз (устойчивое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек);
  • обструктивный пиелонефрит (поражение органа носящее инфекционный характер и вызываемое патогенной микрофлорой);
  • почечная недостаточность (состояние, сопровождающееся абсолютным нарушением работы органа и утратой им способности к выполнению своих функций, развивающееся при наличии камней в обоих мочеточниках или же поражении единственной почки);
  • острый и хронический пиелонефрит, уретрит, пионефроз и уросепсис, вызванные присоединением вторичных инфекций.

При наличии обструктивного пиелонефрита больные страдают от:

  • почечных колик;
  • повышения температуры тела до 30-40 градусов;
  • сильных головных болей;
  • сухости в ротовой полости;
  • рвоты и тошноты.

При наличии гидронефроза у больных наблюдаются:

  • боли в животе и в боку (в последнем случае они слегка отдают в спину);
  • тошнота и рвота, в особенности после употребления большого объема любой жидкости, в том числе и воды;
  • кровь в моче и, соответственно, изменение ее цвета;
  • инфекции мочевых путей.

При наличии почечной недостаточности у больных диагностируется:

  • резкое снижение суточного объема мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • утомляемость, слабость, заторможенность;
  • рвота и тошнота;
  • одышка, учащение сердцебиения, аритмии;
  • подергивание мышц, обусловленное изменением водно-электролитного баланса;
  • боли в животе;
  • вторичные инфекции мочевыводящих путей.

При наличии уретрита больные страдают от следующей симптоматики:

  • зуда, жжения и иных неприятных ощущений во время мочеиспускания;
  • ноющих болей в лобковой области, носящих периодический характер;
  • нарушения мочеиспускания у мужчин, затруднение оттока мочи, вплоть до острой ее задержки;
  • появления крови в моче и выделений из уретры, носящих гнойный характер;
  • склеивания наружного отверстия уретры по утрам.

При наличии пионефроза у больных наблюдаются следующие признаки:

  • слабость и утомляемость;
  • потливость;
  • побледнение кожных покровов;
  • расстройства сна;
  • тупые боли в области поясницы, отдающие в наружные половые органы и низ живота и усиливающиеся при легком постукивании в указанной области;
  • помутнение мочи и появление в ней большого количества хлопьев.

При наличии уросепсиса у больных диагностируются:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • спутанность сознания;
  • тахикардия.

Наличие любого из описанных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу соответствующего профиля, практикующему в стенах специализированного медицинского учреждения.

Симптомы у детей

Симптомы, если камень застрял у детей, практически ничем не отличаются от проявлений патологии у взрослых (как женщин, так и мужчин). Ребенок начинает жаловаться на болезненность в области поясницы. Причем при продолжительном нахождении в вертикальном положении, боль разливается по всей нижней части тела.

Затем к указанным проявлениям присоединяются:

  • почечные колики;
  • общая слабость и утомляемость, ухудшение самочувствия, капризность;
  • повышенное газообразование и вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры;
  • появления примеси крови в моче.

При обнаружении любого из указанных симптомов следует незамедлительно показать ребенка профильному врачу, способному назначить адекватное ситуации лечение и вывести или разрушить конкремент. В противном случае последствия могут быть плачевными.

dostami.ru

Камень в мочеточнике у мужчин — симптомы и методы его выведения

При наличии камня в мочеточнике у мужчин могут появиться разные симптомы в зависимости от локализации конкремента. В ряде случаев происходит нарушение мочеиспускания, а в других – его учащение. Кроме того, отмечаются и неспецифические симптомы, такие как головная боль и тошнота. Более специфические признаки появляются при значительном осложнении состояния – закупорке мочеточника. При появлении боли внизу живота, затрудненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить эффективный и безопасный метод лечения.

  • 1. Симптомы
  • 2. Как вывести камень?
    • 2.1. Народные средства
    • 2.2. ЛФК
    • 2.3. Диета
    • 2.4. Оперативные методы

1 Симптомы

На камень в мочеточнике у мужчин, в первую очередь, указывает боль. Она провоцируется физическими усилиями, тряской в автотранспорте, быстрой ходьбой. Болевой синдром способен ослабляться или усиливаться. Приступы боли могут продолжаться от 2 часов до целых суток. При расположении камня в устье мочеточника учащаются позывы к мочеиспусканию, а при его закупорке этот процесс становится затруднительным.

Основные клинические признаки:

  • болезненность внизу живота, отдающая в подреберье и поясницу;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство и вздутие желудка;
  • напряженность брюшных мышц;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние и повышение температуры.

При самостоятельном выходе камней боль заметно стихает, мужчина ощущает значительное облегчение состояния. Если конкремент застревает в узком месте мочеточника, соединяющего мочевой пузырь и почку, то он оказывает сильное механическое воздействие на стенки этого органа. Камень под напором мочи способен серьезно повредить слизистые оболочки мочевыводящих путей, что провоцирует возникновение вторичных симптомов и различных осложнений.

Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, то возникают колики

Основным вторичным симптомом являются колики – сильные, приступообразные боли. Неприятные ощущения, проявляющиеся периодически, в особенности при желании помочиться, затрагивают промежуток от поясницы до мошонки, полового члена и яичек. При этом позывы в туалет лишь учащаются. При полной закупорке просвета мочеточника отхождение мочи из почки становится невозможным, вследствие чего развивается острый приступ почечной недостаточности.

Это состояние является крайне опасным, потому при нестерпимых болях и трудностях с мочеиспусканием необходимо вызвать скорую помощь. До приезда сотрудников медицинской службы можно принять любое болеутоляющее средство, к примеру, Но-Шпа.

Самостоятельное отхождение песка и мелких солевых кристаллов не должно стать поводом для отказа от врачебного вмешательства. Стоит помнить, что камни в мочеточнике могут иметь различный размер, потому в скором времени есть риск его закупорки более крупным фрагментом.

2 Как вывести камень?

Метод лечения мочекаменной болезни выбирается после проведения тщательной диагностики. На выбор способа выведения камней из мочеточников влияют физические и химические свойства конкрементов: локализация, вид и размер.

При небольших камнях, до 3 мм, врач выбирает консервативно-выжидательную тактику. В этом случае самостоятельный выход конкремента возможен. Однако даже тогда специалисты назначают пациенту специальные препараты для облегчения болевого синдрома, стимуляции выхода камней из почек и их растворения, предотвращения развития инфекции.

Для этого применяют:

  • спазмолитики и обезболивающие;
  • уролитики;
  • антибиотики;
  • физиотерапевтические процедуры.

При диагностировании камня в мочеточнике пациенту рекомендуется употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это способствует улучшению оттока мочи и снижает концентрацию солевых кристаллов, предотвращая риск увеличения конкрементов в размерах.

При возобновлении болевого синдрома прибегают к обезболивающим блокадам и наркотическим средствам. Кроме того, долгое нахождение камней в мочеточнике является показанием к хирургическому вмешательству.

В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни больной может использовать и народные средства. Однако перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Полезными являются и некоторые физические упражнения.

При отсутствии риска обструкции мочеточника самостоятельное выведение камней ускоряют. Причем домашние методы лечения обычно применяют при отсутствии возможности быстрого обращения к специалисту.

Для расслабления мускулатуры мочеточника используют спазмолитические препараты: Дротаверин, Но-Шпа. При сильных болях применяют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

2.1 Народные средства

Ускорить выход камней из мочеточника можно при помощи теплой ванны, но только при отсутствии повышенной температуры тела. Одновременно рекомендуется употреблять мочегонные отвары трав, сок березы, свеклы, лимона, клюквы.

Ниже в таблице приведены популярные рецепты с уролитическим действием.

Средство Рецепт приготовления и применение
Отвар лекарственной ромашки, листьев мяты, мелиссы Смешивают между собой по 1 столовой ложке каждого компонента, заливают стаканом кипяченой воды и накрывают крышкой. Настаивают средство в течение 1 часа, после чего употребляют полностью за один прием. Процедуру проводят ежедневно до полного устранения камней из мочеточника
Отвар хвоща полевого Берут 4 столовые ложки сырья, засыпают в посуду, заливают стаканом кипящей воды и подогревают на водяной бане в течение получаса. Затем отвар остужают при комнатной температуре 10 минут, процеживают, разбавляют горячей водой и выпивают. Процедуру повторяют 3 раза в день, желательно после еды. Отвар полевого хвоща противопоказан при заболеваниях почек (пиелонефрите и нефрозе)
Отвар шиповника Напиток готовят из корня растения. Корешки шиповника моют и нарезают мелкими кусками. Две столовые ложки сырья насыпают в кастрюлю и заправляют стаканом воды. Посуду ставят на плиту и держат на ней до закипания состава, после чего варят в течение 15 минут. Употребляют средство в процеженном и охлажденном виде
Настойка болотного аира Смесь готовят из корня растения и качественной водки. Пропорции следующие: на 20 г сырья 100 мл водки. Средство настаивают в стеклянной посуде в течение двух недель, но только в затемненном месте. После этого его процеживают и принимают по 15-30 капель в сутки до еды. Хранят целебный напиток в холодильнике
Настойка стальника полевого Траву растения заливают 70%-м спиртом (пропорции такие же, как и для предыдущего средства). В отличие от настойки болотного аира, для получения целебных свойств стальника полевого требуется вдвое меньше времени – 1 неделя. Принимают процеженную настойку 2-3 раза в день до еды по 1 чайной ложке
Настойка овса Готовят целебное средство из травы овса, которую измельчают и помещают в бутылку. Емкость полностью заливают медицинским спиртом или водкой и настаивают в течение 3 недель. Для этого подбирают затемненное, но теплое место. Содержимое бутыли периодически взбалтывают. Затем средство процеживают и принимают по 20-30 капель, разбавив в стакане кипяченой воды. Кратность приема – 3-4 раза в день, желательно до еды
Настой из семян моркови Берут 1 столовую ложку семян, заливают 300 мл кипящей воды, укутывают емкость теплой тканью и настаивают 6 часов. После этого средство предварительно подогревают и принимают по 50 мл, и так несколько раз в день
Брусника и мед Смешивают между собой 20 г высушенных листьев брусники и 250 мл кипящей воды. Смесь варят в течение 15 минут на плите, после чего остужают и процеживают, и только затем добавляют мед. Употребляют полученное средство 3 раза в сутки за полчаса до еды. Причем на каждый прием готовят новый, свежий настой
Отвар из семени льна Берут небольшую кастрюлю и высыпают в нее чайную ложку семян льна. Затем ее заливают стаканом воды и ставят емкость на плиту. Не убирают, пока вода не закипит. Полученный отвар употребляют каждые два часа по половине стакана, лечение длится двое суток. Если средство имеет слишком горький вкус, то его разбавляют предварительно водой или добавляют каплю лимонного сока
Морковный сок с изюмом Мелко натирают 0,5 кг моркови и смешивают с таким же количеством изюма, после чего смесь заливают 1 литром воды. Состав ставят на огонь, доводят до кипения и помещают в духовку для томления на 8 часов. Затем полученную смесь пропускают через марлевую ткань и употребляют трижды в день до еды по 100 мл
Настойка чеснока, алоэ, подсолнуха и меда В стакан добавляют в равных пропорциях сок алоэ, чеснока, молотый подсолнух и натуральный мед. Смесь заправляют стаканом медицинского спирта и настаивают в течение двух недель. Полученную настойку употребляют по 1 столовой ложке до приема пищи
Настой пшена Промывают полстакана пшена, заливают водой и доводят состав до кипения, после чего держат на огне еще 3-5 минут. Настаивают средство до появления белой пены, после чего пьют его в течение дня.

2.2 ЛФК

После проведения получаса в теплой ванне и приема одного из вышеописанных средств следует заняться физической культурой. Комплекс предусматривает выполнение гимнастических упражнений в положении стоя и лежа. Они позволяют укрепить брюшные мышцы и те, что поддерживают осанку. Кроме того, физические упражнения улучшают кровоток в органах малого таза.

Заканчивать лечебную гимнастику стоит повторением разминки. В качестве альтернативы физическим упражнениям можно рассматривать прогулки на велосипеде.

2.3 Диета

Кроме описанных ранее средств народной медицины и физических упражнений, рекомендуется соблюдать диетическое питание. Этот пункт консервативной терапии один из самых важных, поскольку рацион человека определяет динамику формирования камней. При неправильном режиме питания и подборе блюд повышается риск отложения солевых кристаллов. Потому следует избегать острой, жареной, копченой пищи, а также кофе и крепкого чая.

При этом подбором диеты должен заниматься специалист, поскольку она может варьироваться в зависимости от того, какие камни отложены в почках и мочеточнике. При кальциевых солях рекомендуется ограничить потребление щавелевой кислоты, которая содержится в редисе, бобовых, капусте и шпинате.

Наиболее опасно их сочетать с молочными продуктами, так как кальций при реакции со щавелевой кислотой образует оксалат. При предрасположенности к образованию фосфатов следует снизить потребление продуктов, содержащих фосфор, и веществ, ощелачивающих мочу. При переизбытке мочевой кислоты образуются уратные камни.

2.4 Оперативные методы

Выделяют следующие основные методы, которые помогают полностью вывести камни из мочеточника путем их дробления:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • контактная уретроскопическая литотрипсия;
  • уретеролитоэкстракция;
  • перкутанная нефроуретеролитотомия с литотрипсией и без;
  • уретеролитотомия – открытая операция;
  • эндоскопическая ретроперитонеальная уретеролитотомия.

До 80-х годов прошлого века основным способом дробления камней для выведения их из мочеточника было открытое хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существуют методы безоперационного, малоинвазивного лечения мочекаменной болезни.

Наилучшим эффектом обладает контактная литотрипсия при помощи гольмиевого лазера, однако процедура является дорогостоящей.

Выбором метода оперативного вмешательства занимается непосредственно хирург. Причем решение он принимает на основании химического состава и плотности камней. Также он оценивает свертываемость крови, расположение конкремента, его размер, наличие антител к ВИЧ, сифилису и гепатитам. Если до назначения операции у пациента диагностируется бактериурия, то предварительно назначается антибактериальное лечение препаратами, к которым чувствительны микробы.

  • наличие искусственного водителя сердечного ритма;
  • наличие аномальной костной системы, которая не позволяет произвести адекватную укладку пациенту и фокусировку линз литотрипсеров на камне в мочеточнике;
  • сниженная свертываемость крови;
  • опухоль почки.

Существуют и относительные противопоказания:

Выделяют и абсолютные противопоказания:

  • проведено неоднократное неэффективное лечение малоинвазивными методиками;
  • имеются камни смешанного типа;
  • установлены противопоказания к литотрипсии;
  • анатомические пороки почек и мочеточника не позволяет осуществить доступ малоинвазивным путем;
  • имеются технические сложности для проведения литотрипсии (ожирение, патологии опорно-двигательного аппарата);
  • в верхней трети мочеточника имеются крупные камни, возникли осложнения в виде воспаления почки.

Дробление камней малоинвазивным методом или его удаление хирургическим путем не является способом лечения мочекаменной болезни, а лишь устранения ее последствий. Потому после операции мужчине назначается профилактика рецидива камнеобразования. Для этого извлеченные камни обследуют в лабораторных условиях, чтобы определить их химический состав. Это позволяет установить наиболее эффективную диету.

Назначаются детальные обследования у гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, чтобы выявить возможные заболевания, которые могут приводить к мочекаменной болезни. К таковым относят подагру, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, нарушение всасывания в кишечнике. Возможно, придется пересмотреть ранее назначенные лекарства, поскольку некоторые медикаменты могут провоцировать образование камней. В послеоперационный период контрольные обследования проводятся каждые 3 месяца в первый год и каждые 6 месяцев в последующие.

zdravman.com

Камень в мочеточнике – симптомы, возможные осложнения, лечение и профилактика

Многие знают о том, что камни бывают в разных органах – желчном пузыре, печени, почках.

Но мало кто догадывается о том, что они могут находиться в протоках мочевыводящих путей или в мочеточнике.

Несвоевременное лечение и игнорирование симптомов заболевания может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода или инвалидности.

Поэтому, как только вам покажется, что у вас камень в мочеточнике, симптомы которого вы узнаете из нашей статьи, незамедлительно обратитесь к врачу для определения точного диагноза и последующего лечения.

Симптомы

Когда появляются камни в мочеточнике, симптомы у женщин могут отличаться от симптоматики мужчин. Но, все же, они будут примерно одинаковыми.

Основное отличие симптомов у разных полов в том, что женщины часто путают симптомы данного заболевания с гинекологическими заболеваниями и иными проблемами мочевыводящих путей.

Главными и основными симптомами камней в мочеточнике являются следующие ощущения, которые могут возникать с разной периодичностью и в любое время, а также быть постоянными или нет:

  • резкое возникновение так называемой почечной колики – состояния, когда нормальное функционирование почек нарушается, появляются отеки, боль, изменяется цвет мочи и так далее;
  • при расположении образования в нижней части мочеточника появляются боли колющего, режущего или тянущего характера в области паха и внизу живота;
  • камни в средине и верхней части вызывают острую боль в пояснице, которую невозможно терпеть;
  • внезапное появление отеков непонятного происхождения;
  • изменение цвета мочи, появление примеси крови или осадка в моче;
  • повышение давления, сильные головные боли, головокружение;
  • задержка стула, рвота, диарея;
  • слабость, озноб, повышение температуры и так далее.

В остальном же симптомы могут быть самыми разнообразными и нетипичными, в зависимости от особенностей строения организма, пола больного, локализации камня, а также тяжести болезни.

В любом случае, обнаружив у себя любые вышеуказанные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу во избежание осложнений. Специалист назначит вам грамотную схему лечения, учитывая все особенности течения болезни. Это позволит не только значительно облегчить симптомы, а затем и вовсе купировать болезнь, но и избежать необходимости оперативного вмешательства, в том числе и экстренного.

Причины появления

Появляться в мочеточнике камни могут по разным причинам, в различный период времени и у людей любой возрастной категории.

Вот основные причины возникновения патологии:

  • наследственность;
  • инфекционные болезни: цистит, пиелонефрит;
  • нарушение обмена веществ;
  • мочекаменная болезнь;
  • употребление загрязненной питьевой воды;
  • неправильное питание и лишний вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками (особенно пивом и коктейлями);
  • употребление в большом количестве жирной и копченой пищи;
  • неправильное строение органов выделительной и мочеполовой системы и так далее.

Кроме того, камни в мочеточнике могут возникать и по другим причинам. В любом случае, как только будут обнаружены симптомы, следует незамедлительно принять меры по устранению проблемы.

Врач назначит вам исследования и анализы, которые в полной мере позволят установить полную картину болезни и уточнить диагноз.

Как лечить?

Мы рассмотрели основные причины появления, узнали, что если имеются камни в мочеточнике, то симптомы у женщин и мужчин различаются, а также описали причины их появления.

Схематическое изображение камня в мочеточнике

Теперь стоит поговорить о том, как лечится заболевание и что необходимо для устранения камня и вывода его из организма.

Чтобы верно определить стратегию лечения, врач внимательно изучает особенности болезни у определенного человека:

  • размер образования;
  • его локализацию;
  • находится ли он на одном месте или же подвижен;
  • имеется ли инфекция или воспаление в совокупности;
  • насколько сильно камень загораживает протоки;
  • возможно ли консервативное лечение или требуется хирургическое вмешательство;
  • учитывается возраст больного и его общее состояние и так далее.

Только после всего этого принимается решение о том, можно ли лечить без операции или требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях камень выходит самостоятельно.

Узнать более подробно о том, как выходит камень из мочеточника, вы можете у своего лечащего врача. Обычно он выходит через мочевую систему, как правило, при испражнении. Но у каждого человека свои индивидуальные особенности и размер камня, поэтому говорить о том, как он выйдет вашем случае лучше с вашим лечащим доктором.

Лечению заболевание поддается только «физическому», т.е. любое лечение направлено на то, чтобы камень удалить – целиком или частями. Какие-то способы более травмирующие, какие-то менее.

На сегодняшний день осуществляются следующие методы борьбы с заболеванием:

  • медикаментозный – применение препаратов для растворения камня в мочеточнике и его естественного выхода в виде песка и осколков;
  • эндовезикальный – выведение камня с помощью катетера (при его небольшом размере). Выведение происходит путем усиления сокращений мускулатуры и введения лекарственных препаратов, таких как глицерин или папаверин;
  • ультразвуковая стимуляция. Позволяет усилить тонус мышц и повысить вероятность самостоятельного выхода камня. Применяется в комплексе с другими мерами, например, при приеме препаратов растворяющих камни – для ускорения выведения, либо же при его небольшом размере;
  • хирургический – удаление камня при помощи полостной операции. Врачи до последнего не применяют хирургического вмешательства и проводят его только в случае экстренной необходимости;
  • лапроскопия – удаление камня через небольшой разрез в передней брюшной стенке – наиболее приемлемый метод хирургического вмешательства, поскольку легко переносится и почти не имеет противопоказаний.

Теперь вы знаете, что симптомы камней в мочеточнике у мужчин и женщин проявляются по-разному, и лечится проблема в зависимости от особенностей каждого пациента. Но в любом случае это повод задуматься о квалифицированной медицинской помощи, дабы избежать осложнений.

Осложнения

При запущенной стадии болезни возможно возникновение самых различных осложнений, которые могут привести не только к негативному прогрессированию болезни, но и к инвалидности, а в особо опасных случаях – к летальному исходу.

При камнях в мочеточнике возможно проявление следующих осложнений, если не начать вовремя адекватное лечение:

  • нарушение оттока мочи;
  • разрыв мочевого пузыря и его протоков;
  • негативные изменения в почках, вплоть до ее полного отмирания;
  • воспаление слизистой оболочки мочеточника, почки, лоханки;
  • рубец в мочеточнике;
  • поражение соседних органов и так далее.

Таким образом, отсутствие лечения на ранних стадиях болезни может грозить получением хронических заболеваний, повреждением органов, а также полной потерей почки – как одной, так и обеих.

При отмирании двух почек наступает летальный исход, если вовремя не провести трансплантацию органа и гемодиализ.

Кто в зоне риска

Как уже говорилось выше – в зоне риска возникновения камней в мочеточнике находятся люди самых разных возрастных категорий.

Множество факторов современной экологии способствуют тому, что даже у молодых людей (20-25 лет) могут появляться камни в различных органах.

В первую очередь, в зоне риска находятся те, кто ведет неправильный образ жизни: постоянные переедания, употребление большого количества алкоголя, выкуривание в день более пачки сигарет, злоупотребление жирной и копченой пищей (особенно в вечернее и ночное время), а также нарушение питьевого режима – главные предпосылки для возникновения заболевания.

Кроме того, камни могут появиться и у тех, кто уже «приобрел» их в почках, печени, желчном пузыре и других органах пищеварения.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью и принимать профилактические меры по предотвращению появления камней в мочеточнике и других органах.

Профилактика

  • устранение анатомических особенностей (при возможности), если именно они прямо или косвенно спровоцировали появление камней;
  • лечение хронических воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • ограничение употребления жиров;
  • изменение системы питания для восстановления обмена веществ;
  • минимальное потребление соли, а также острых и копченых блюд;
  • корректировка объема потребляемой жидкости из расчёта средней рекомендуемой нормы в сутки.

Если вы будете вести здоровый образ жизни, придерживаться описанных выше мер профилактики, внимательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя обращаться к врачу, а также проходить медицинский осмотр своевременно, то никакие камни, заболевания и проблемы со здоровьем вам не будут страшны.

Видео по теме

Заместитель директора клиники урологии, руководитель центра эндоурологии и мочекаменной болезни в Европейском Медицинском Центре, доцент кафедры эндоурологии ФПК МР, врач-уролог Денис Мазуренко рассказывает о камнях в мочеточнике:

mkb.guru

Камень в мочеточнике

Камень в мочеточнике – это наиболее острое проявление мочекаменной болезни. Мочеточник – это узкая трубка внутренним диаметром в 3 мм, соединяющая почку и мочевой пузырь, поэтому любой камень, выпадающий из почки, выступает пробкой, нарушающей отток мочи. Последняя накапливается в почке, расширяя ее. Возникает острая боль.

Симптомы камней в мочеточнике

Особенность: почти всегда – приступы острой боли в почке или почечной колики. В подавляющем количестве случаев – присоединение инфекции и иногда даже угроза потери почки. Порой – врастание камня в мочеточник с расширением почки и крайне сложное лечение. Казалось бы, маленький камень, а проблем – вагон и маленькая тележка.
Удаление камня из мочеточника – как ни странно, это не первая задача врача. Первейшей задачей является восстановление оттока мочи, так как в застойной моче быстро развиваются бактерии и возникает острый гнойный пиелонефрит – состояние крайне тяжелое. Согласитесь, глупо из-за небольшого камня, которым и воробья не убьешь, потерять почку или, хуже того – жизнь…

Камень в мочеточнике: операция

Еще чего. Так вот сразу и оперировать? Конечно же, нет. Сначала, как уже сказано, необходимо восстановить отток мочи.
Стентирование мочеточника – процедура установки стента – полой трубки в мочеточник помимо камня. Стент позволяет нормализовать отток мочи.
Дробление камней – более, чем в половине случаев возможно провести дистанционное дробление камня и часто – без предварительного стентирования.
Удаление камня из мочеточника эндоскопически без разрезов или уретероскопическое лазерное дробление камня – метод выбора в случаях, когда камень невозможно раздробить или вывести.

Что делать, если камень застрял в мочеточнике

Боль. Волнообразная, тяжелая, изматывающая боль почти всегда характерна для камней мочеточника. Просто потому, что даже 3-4 миллиметровый камень способен блокировать отток мочи. Моча накапливается в лоханке почки, лоханка расширяется и пытается сократиться. Это спазм, который женщины часто сравнивают с болями при родах. Человеку хочется только одного – убрать эту боль. Как хотите, горстями таблеток, уколами, только чтобы не болело.
Часто от этой боли мутит, порой поднимается артериальное давление, а если камень в нижней части (ближе к мочевому пузырю), то постоянно хочется бежать в туалет. Хотя в мочевом пузыре и пусто.

По-человечески очень легко понять, что никому не хочется испытывать тяжелые боли. Это всегда не вовремя, всегда нарушает те или иные планы: деловую встречу, командировку, отпуск в конце концов. Но крайне важно знать вот что: обезболивание – не лечение. Можно несколько дней глушить боль, а потом почка просто перестанет болеть. Казалось бы – здорово, все прошло! Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем.

Откуда берутся камни в мочеточнике?

Практически во всех случаях камень в мочеточник попадает из почки. Либо этот маленький камень, либо осколок большого. Вот уж совершенно ненужная штука – камень почки. Казалось бы, сидит и сидит себе в почке, боли не причиняет, тихонечко растет. А потом… Тряская езда, бег, даже иногда бурный половой акт вынуждают камень выйти из почки и уйти вниз. Камень в данном случае – то же самое, что пробка в шланге – нарушает отток мочи. Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики. Здесь существует несколько сценариев развития событий:

  • Камень маленький и выйдет самостоятельно. На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае – нужно сделать хотя бы УЗИ почек.
  • Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии.
  • Пациент несколько дней будет принимать обезболивающие, пока почка не «замолчит», т.е. не перестанет производить мочу. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять…

Камни мочеточника и у мужчин, и у женщин – это не только тяжелая, изматывающая боль, но и угроза гнойного пиелонефрита и потери почки.

…-В клинику в 3 часа ночи обратился пациент 34-х лет с мочекаменной болезнью, камнем нижней трети правого мочеточника и почечной коликой, – докладывает на утренней конференции дежурный доктор, – Экстренно проведены все необходимые анализы и обследования, пациент обезболен, остаток ночи спокойно спал.
Смотрим снимки компьютерной томографии почки. Надо же, почти сантиметровый камень… Обычно такие застревают уже на выходе из почки. Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня.
-Расскажите, пожалуйста, как болит и когда начались боли? – Это уже я беседую с пациентом.
-Да знал я, что у меня камень в почке, – раздраженно рассказывает пациент, – Сглупил, все тянул. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось. Спина болит, в пах отдает, сил нет терпеть. Что лежа, что стоя – одинаково болит, хоть тресни… Спасибо доктору, быстро разобрался, УЗИ сделал, рентген там… Обезболил уколом. А мне завтра вечером в Сургут лететь. Не полететь не смогу, контракт полетит.
-Ну, температуры не было, воспаления почки тоже нет. Думаю, что успеем прооперировать Вас и завтра отправить в Сургут, – улыбаюсь я, – Пожалуйста, не ешьте и не пейте ничего, через час-полтора начинаем.
-Как прооперируете? – Приходит в ужас пациент, – Я же после этого недели две на койке валяться буду.
-Ну… Эндоскопия – это же ведь тоже операция. Не бойтесь, раздробим камень мочеточника лазером, после операции назавтра будете, как новенький. На всякий случай стент поставим, чтобы гарантировать Вас от нежданчиков в полете, – Рисую схему вмешательства, объясняю, почему можно ожидать быстрого выздоровления, – Не ешьте ничего, ладно?

Диагностика камней в мочеточнике

Существует ряд обследований, которые необходимо оперативно выполнить при наличии камней.

выполняется сразу по обращению пациента, так как наличие камня – это сверхвысокий риск гнойного пиелонефрита, а общий анализ мочи позволяет оценить степень воспаления

также выполняется безотлагательно, по той же причине: возможный риск гнойного пиелонефрита отражается на уровне лейкоцитов и демонстрирует воспалительный ответ организма

целый ряд параметров этого анализа строго необходимы для понимания состояния организма: например, креатинин предупредит о нарушении функции почек, а глюкоза – о наличии сахарного диабета

позволяет оценить расширение почки, степень нарушения ее кровоснабжения и в ряде случаев увидеть и оценить размеры самого камня. Это первое визуализирующее исследование при данной болезни.

рентгенологический метод исследования, который сразу отвечает на целый ряд вопросов: размер камня мочеточника, его местоположение, степень нарушения функции почки и наличие других камней

мы зачастую проводим не урографию, а КТ почек, которая позволяет получить максимум информации, в том числе – о плотности камня. От этого зависит эффективность метода лечения

Операции по удалению камней в мочеточнике

В оригинальной версии клятвы Гиппократа есть такие слова: «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью…». Странно, но в современной урологии эти слова вновь стали актуальны: в хорошо оснащенной клинике количество сечений, т.е. полостных операций при мочекаменной болезни должно быть сведено к минимуму. Существует целый ряд методов дробления и извлечения камней мочеточника без полостной операции, без скальпеля.

в сущности, этот метод позволяет раздробить камень мочеточника и у мужчин, и у женщин без какой—либо операции. Ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят. К сожалению, не все камни подвержены дроблению таким способом: чем плотнее камень, тем хуже он дробится ультразвуком.

суть метода заключается в том, что к камню подводится лазерное волокно и камень мочеточника разрушается до состояния пыли. Особенность метода: лазерное волокно как-то нужно подвести к камню. Для этого мы используем как жесткие, так и мягкие эндоскопы, которые позволяют без разреза, через естественные мочевые пути подобраться к камню.

в редких случаях, например, при сужении мочеточника или долгом нахождения камня в этом органе его просто невозможно раздробить или удалить эндоскопически. Раньше в подобных случаях использовали полостную операцию, но сейчас даже такие камни возможно удалить лапароскопически, вместо огромного, уродующего разреза используя 3-4 прокола.

Контактное дробление камней лазером

Современное оснащение нашей клиники позволяет практически во всех случаях выполнить дробление камня лазером без каких-либо разрезов. Тонкий эндоскоп через мочеиспускательный канал заводится в мочеточник, мы видим на экране камень, подводим к нему лазерный световод и дробим этот камень до состояния пыли. Пациент после этого вмешательства не испытывает боли и почти всегда может быть выписан на следующий день. На видео ниже демонстрировано, каким образом мы выполняем это вмешательство.

-Ну что, готовы? Андрей Павлович, можно? Ну, поехали, с Богом, – это традиционное начало всех операций – сначала спрашиваем готовность бригады, потом – разрешение анестезиолога, ну и помощь Всевышнего никогда не бывает лишней.
-Так. Уретероскоп дайте, пожалуйста, – Операционная медсестра подает длинный и тонкий эндоскоп, при помощи которого я вхожу через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, осматриваюсь.
-Здесь все хорошо, поехали дальше, – Я вхожу в мочеточник, поднимаюсь до камня, – Вот он, булыжник! Ого, какой отек! Давайте лазер.
Я подвожу лазерное волокно к камню и начинаю разрушать его, как мы говорим, в пыль.
-Соберите, пожалуйста, нам нужно будет отдать на химический анализ, – говорю я, несмотря на то, что моя бригада давно уже подобные действия выполняет автоматически, – И дайте стент.
Камень разрушен, но из-за его относительно долгого стояния слизистая сильно отечна. Отек может закрыть просвет и пациент опять будет испытывать боли. Поэтому – стент.
-Все, конец операции. Всем спасибо! – Это еще одна традиционная фраза, ведь работал не только я, работала вся моя бригада.
На следующий день.
-Ну что, как себя чувствуете? – Улыбаюсь я пациенту, уже предвидя ответ: контрольное УЗИ почек показало, что почка не расширена, – Готовы лететь в Сургут?
-В огонь и воду! – Рапортует пациент, – Небольшое жжение, когда мочусь, но это мне не помешает.
-Ну что ж, тогда успехов Вам. Через неделю прилетите, стент уберем. И анализ камня будет готов.
-Что за анализ? – Настораживается пациент, – Ожидать чего-то плохого?
-Нет, – улыбаюсь я, – Надо же понять, из-за чего у Вас появился камень. Назначим Вам определенную диету, чтобы повторов этой ситуации не было.
-О, да. Повторов не надо, – Тень страдания проходит по лицу моего уже бывшего пациента, – Вы себе представить не можете, какие это боли…

Профессиональный подход: современная диагностика причин и осложнений камней мочеточника.

Команда: специализированная группа эндоурологии

Оборудование: эндоурологическая операционная, оборудованная современной техникой Karl Storz и Olympus.

Консилиум специалистов для Вашей безопасности: уролог, кардиолог и анестезиолог.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU

Комфорт: отсутствие очередей при приеме и стационар премиум-класса.

Результат: удаление камней мочеточника и причин их возникновения

А также: сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Использование современного эндоскопа Karl Storz гарантирует всем моим пациентам успех лазерного вмешателства.
-Стажировки по эндоурологии в Австрии и Италии, а также большой опыт в лечении мочекаменной болезни обеспечивают отсутствие осложнений.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.

Если Вам требуется операция по поводу камней в мочеточнике в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки. Через 3-4 дня Вы сможете вернуться домой.

  • → Камни почки
  • → Почечная колика
  • → Камни мочевого пузыря
  • → Спорт как профилактика мочекаменной болезни
  • → Секс выводит камни почек?

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Здравствуйте! Наша семья находится под присмотром Оганеса Эдуардовича уже около 7 лет. Дивертикулит мочевого пузыря, ТУР и консультации по поводу опухоли почки на фоне высокого артериального давления, ИБС и осложнений после геморрагического инсульта у папы. Оперативное лечение варикоцеле по методу Мармара у сына. Оганес Эдуардович – потрясающий врач! Он готов до бесконечности объяснять особенности болезни и ее лечения и больным, и родственникам. Необыкновенная личная вовлеченность, внимательность к пациентам, преданность своему делу, постоянная готовность помогать. Доктор всегда на связи, мы всегда знали, что можем обратиться в любое время дня и ночи и всегда, всегда (!) Оганес Эдуардович приходил на помощь в буквальном смысле, несколько раз приезжал к нам домой. Это человек и врач, которому можно полностью доверять.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Это был третий врач, к которому я обратился. Именно третий, потому что первые два тянули время, отправляли из кабинета в кабинет, вытягивая деньги, а боль не уходила. Оганес Эдуардович сразу понравился своей решительностью и тем, что он лично консультирует и оперирует. В итоге, операция была назначена через день, и все прошло успешно. Бюрократическую волокиту взяла на себя команда отделения. После операции врачи постоянно приходили, подбадривали и тщательно разъясняли все интересующие вопросы.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Бывает так, что в этой жизни закрываются все двери и человек живет со своей бедой, болью и депрессией без веры в чудо выздоровления. Так случилось с моим мужем, Варданом. 5 лет ежедневной войны с мочекаменной болезнью, “приправленной” синегнойной инфекцией вымотали нашу семью до предела, пока мы не попали на прием в доктору Диланяну. Я много работаю с разными людьми и могу многое определить по первым минутам общения. Это только на первый взгляд кажется, что врач принимает четкие и быстрые решения в присутствии пациента, но за этим стоит многолетняя практика, учеба, опыт и огромные знания, а так же единомышленники. Восьмичасовая тяжелейшая операция. На связи 2 профессора из Германии, которые рекомендуют удаление пораженной почки. Но Диланян принял решение почку оставить, не делать из молодого мужчины инвалида, дать шанс на выздоровление! Далеко не простой постоперационный период, когда вся бригада хирургов круглосуточно была на связи, чтобы малейшее отклонение от нормы было устранено, реабилитация и долгожданное выздоровление. Мы использовали свой шанс на 100%! Доктор Диланян и его бригада: Михаил Родоман, Александр Левитан, Максим Рябов вытащили моего мужа с “того” света. Огромное спасибо и низкий поклон! С безграничным уважением, Вардан и Алина Минасян.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

От всей семьи благодарим Оганеса Эдуардовича! За правильно поставленный диагноз, за ответственный подход, за заботу, за уверенность в будущем и конечно за блестяще проведенную операцию по удалению “булыжника” из мочевого пузыря. Немного истории. На фоне переодически обострающегося цистита, боли при мочеиспускании казались вполне обыденной историей. Врачи уже привычно назначали дозу антибиотиков и приглашали на прием после очередного курса. Все изменил практически «случайный» поход на УЗИ, который показал в МП «нечто» размером 3,5 см. Неподвижность предмета округлой формы и органический покров наводил на нерадужные перспективы злокачественного образования. Не буду описывать 2 недели блуждания по медицинским кабинетам, нескончаемый список анализов, затягивание сроков госпитализации и другие признаки нашей бюрократической системы здравоохранения. Но терпение лопнуло после того, когда мне сказали, что для госпитализации в клинику (к слову ГКБ №50) необходимо сдать кучу доп. анализов и записаться на прием к онко-урологу, ближайшая запись к которому была через неделю. Начали искать альтернативные варианты. И нашли замечательного доктора! 1-й день – прием, консультация, УЗИ. Диагноз – 90% камень, но очень большой. То что не двигается объяснил почему – врос в стенки МП. Рекомендация – цистоскопия + операция, никаких затягиваний сроков – все четко! Назначили дату госпитализации. 2-й день – операция. Госпитализация, день на обследование. Следующий день утро – операция. Спасибо Никите Михайловичу за ассистирование и безусловно также в высшей степени профессионализм. 3 и 4 дни – восстановление. Прекрасное отношение, забота и внимание персонала. Неделя! И все было благополучно решено после месяца блуждания по другим врачам. Сейчас самочувствие прекрасное. Оганес Эдуардович, огромное Вам спасибо! Здоровья, успехов и удачи во всех Ваших делах, счастья и светлого будущего!

www.dr-dilanyan.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )