Как понять неожиданно

Значение слова

НЕОЖИ?ДАННЫЙ, —ая, —ое; —дан, —данна, —данно. Такой, которого не ожидали, не предвидели. Неожиданный гость. Неожиданная весть. ? Как ни странно, черты детскости, неожиданные в этом озлобленном и желчном человеке, примирили с ним Лубенцова. Казакевич, Дом на площади. || Очень быстро возникший, появившийся; внезапный. [Вадим] ударил себя в лоб рукой, как обыкновенно делают, когда является неожиданная мысль. Лермонтов, Вадим. Это был быстрый, неожиданный летний ливень. Добровольский, Трое в серых шинелях.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Неожиданный — кинофильм режиссёра Льюиса Аллена, вышедший на экраны в 1954 году.

Неожиданный — посёлок в горно-таежной местности на западе Аскизского района Хакасии.

Неожиданный — водопад на левом притоке реки Стеклянухи.

НЕОЖИ’ДАННЫЙ, ая, ое; -дан, данна, данно. Такой, к-рого не ожидали, непредвиденный, случившийся внезапно. Неожиданная весть сильно меня поразила. Пшкн. Это был неожиданный гость. Чхв. Сотня, не понесши урону, неожиданно (нареч.) ударилась в бегство. Шлхв.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно и распространено слово порезать (глагол), порезал:

Источник:
Значение слова
Неожиданный: Неожиданный — кинофильм режиссёра Льюиса Аллена, вышедший на экраны в… Заходите на сайт, чтобы посмотреть все значения.
http://kartaslov.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9

Как понять неожиданно

Латинско-русский и русско-латинский словарь крылатых слов и выражений. — М.: Русский Язык . Н.Т. Бабичев, Я.М. Боровской . 1982 .

внезапно — внезапно … Орфографический словарь-справочник

внезапно — См. неожиданно. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. внезапно вдруг, неожиданно, скоропостижно, резко; негаданно, нечаянно, негаданность, нахраписто, нежданно негаданно, как… … Словарь синонимов

внезапно — нареч., др. русск. запа, заапа надежда, ожидание , вънезапу вдруг , ст. слав. въ неза?п? Зогр., въ неза?п? Остром., вънезаап? Зогр., Мар., Ассем. (Розвадовский, RS 2, 99), русск. цслав. без запа, без за?па неожиданно , невъзапъ, невъзаапъ – то же … Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

внезапно — ^ неожиданно ^ возникший внезапно неожиданно возникший. внезапность неожиданное возникновение. внезапный неожиданно наступивший. вдруг. как вдруг. да как (слушал, слушал, # засмеется). нагрянуть. налететь. | шасть (прост). скоропостижный (#… … Идеографический словарь русского языка

внезапно — • неожиданно, вдруг, внезапно, врасплох, против ожидания, против ожиданий, вопреки ожиданиям Стр. 0655 Стр. 0656 Стр. 0657 Стр. 0658 Стр. 0659 Стр. 0660 … Новый объяснительный словарь синонимов русского языка

Внезапно — нареч. качеств. обстоят. Неожиданно, непредвиденно. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

внезапно — Syn: резко, вдруг … Тезаурус русской деловой лексики

внезапно — см. Внезапный … Энциклопедический словарь

внезапно — нар. ненадейно, изневиделица, непредвидено, изведнъж, бързо, тутакси, незабавно, на часа, завчас, мигновено, стремително, светкавично нар. неочаквано, незабелязано, неусетно нар. кратко, рязко, преждевременно … Български синонимен речник

внезапно — внезапный … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

внезапно — см. внезапный; нареч. Дождь начался внеза/пно. Внеза/пно поднялась метель … Словарь многих выражений

Источник:
Как понять неожиданно
Латинско-русский и русско-латинский словарь крылатых слов и выражений. — М.: Русский Язык . Н.Т. Бабичев, Я.М. Боровской . 1982 . внезапно — внезапно … Орфографический словарь-справочник
http://dic.academic.ru/dic.nsf/latin_proverbs/3124/%D0%92%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BD%D0%BE

Как понять неожиданно

Каждый раз, когда ты думаешь, что все держишь в руках, мир показывает тебе язык и продолжает

вращаться по своей собственной орбите — необъяснимой и непредсказуемой.

Непредсказуемости — это закономерности… глазами человека.

Страшное оружие женщины — что даже в мести она непредсказуема!

Женщина — это повод для мужской логики отдохнуть с непредсказуемым результатом.

Тяжелый характер — это, в сущности, неадекватность реагирования и, соответственно, непредсказуемость.

Непредсказуемость как качество личности – склонность не подчиняться никаким закономерностям, постоянно удивлять своим поведением окружающих, которые каждый раз оказываются неспособны его предугадать, предсказать, предвидеть.

В отличие от животных человек благодаря разуму способен изменять свою судьбу, что означает – менять по собственной воле себя, реагировать на сложные ситуации, как подсказывает ему разум, словом, творить чудеса. Внешние обстоятельства заставляют человека вести себя, как все, не выходить за рамки программы, но он, включив разум, делает непредсказуемый жизненный ход и оказывается «в дамках». Это и есть чудо.

Однако жизнь не распишешь наперед. Габриэль Гарсиа Маркес в романе «Сто лет одиночества» писал: « Судя по тому, что говорили карты, Аурелиано Хосе было предначертано познать с нею счастье, в котором ему отказала Амаранта, вырастить вместе шестерых детей и, достигнув старости, умереть у нее на руках, но пуля, которая вошла ему в спину и пробила грудь, очевидно, плохо разбиралась в предсказаниях карт».

И. Кутайсов, пленный турчонок, отданный в брадобреи наследнику престола Павлу Петровичу и ставший потом графом и камергером, одним из первых лиц в государстве, однажды шел с А.В. Суворовым по коридору Зимнего дворца. Вдруг Суворов остановился и стал низко кланяться одному из истопников. — Что вы делаете, князь! — заметил Кутайсов Суворову. — Ведь это истопник! — Помилуй Бог, — ответил Суворов, относившийся к Кутайсову с пренебрежением. — Ты — граф, я — князь. При милости царской не узнаешь, что этот будет за вельможа… Так надобно задобрить его наперед…

Когда человек воспринимает жизнь как чудо, к нему приходит ощущение счастья. Непредсказуемость – это радость, предсказуемость – скука. У души нет границ, она все время стремится служить другим, сделать для них что-то удивительное, необычное, выходящее за рамки обыденности и рутины привыкания, пресыщения и отвращения. Для чего нужна непредсказуемость в семейных отношениях? Для того, чтобы демонстрировать элемент ухаживания, быть все время интересным супругу, чтобы поддерживать отношения в состоянии легкого голода. Предсказуемость супруга – это плавный переход в отношениях от стадии насыщения, к пресыщению и, наконец, к отвращению. Возможность быть непредсказуемым дает чувство свободы.

Предсказуемость опасна. Иногда самое опасное, что человек может сделать – стать предсказуемым. Человеку легко навредить, просчитав наперед его действия. Непредсказуемость поведения десятки раз спасала жизнь самому влиятельному нацистскому чиновнику в Восточной Европе, гауляйтеру Украины – Эриху Коху. На него была устроена настоящая охота, но каждый раз какой-то непредсказуемый ход палача спутывал все планы партизан и разведчиков. Умер Кох в возрасте 90 лет. Тюрьмой для Коха служила просторная комната с телевизором, библиотекой и свежей западной прессой.

Непредсказуемость выводит недругов из себя, заставляет нервничать, занимать оборонительную позицию, совершать просчеты. Долгое время Пикассо сотрудничал с торговцем произведениями искусства Полом Розенбергом. Сначала он предоставлял ему довольно широкие полномочия по отношению к своим картинам, однако однажды без видимой причины сказал Розенбергу, что больше не разрешает продать ни одной своей работы. Как объяснил Пикассо, «Розенберг провел следующие двое суток, пытаясь понять, в чем дело. Не собираюсь ли я передать права другому торговцу? Я продолжал работать и спокойно спал, а Розенберг все пытался понять. Через два дня он пришел снова, взвинченный, обеспокоенный, со словами; «В конце концов, дорогой друг, вы ведь не стали бы порывать со мной, если бы я предложил столько (тут он назвал существенно более высокую сумму) за эти картины вместо той цены, что платил обычно, не так ли?»

Естественно, что непредсказуемость должна быть разумной, без перехлестов, бездумных выходок, избыточности и чрезмерности. Иначе она превращается в бездумность, взбалмошность, неуравновешенность и сумасбродство. Неразумная непредсказуемость превращает человека в ненадежного, противоречивого, склонного к неожиданной рефлексии, неожиданно переходящей в безрассудство и неблагоразумие. Человек в таком состоянии зачастую не ведает, что творит.

Много нареканий непредсказуемость вызывает у мнительных людей и обладателей качества «постоянство». Они тревожатся, как не сделать опрометчивый шаг, не допустить ошибку, которую не смогли бы предвидеть. Такие люди обеими руками за стабильность и покой в отношениях, за отсутствие жизненных шероховатостей. Но жизнь – не гладь озера. Есть такая притча. Учителю надо было вернуть долг к утру, а денег не было. Ученики заволновались, откуда добыть денег, а учитель был спокоен. Он взял лист бумаги и написал двадцать пять способов, которыми могут прийти деньги. И на отдельной записке написал ещё двадцать шестой. Наутро деньги откуда-то пришли. Тогда ученики прочитали весь список из двадцати пяти возможных способов, но в нём не оказалось того случая, благодаря которому пришли деньги. Тогда учитель открыл отдельную бумажку. Там написано: «Бог не нуждается в советах Учителя».

Источник:
Как понять неожиданно
Непредсказуемость – склонность не подчиняться никаким закономерностям, постоянно удивлять своим поведением окружающих, которые каждый раз оказываются неспособны его предугадать, предсказать, предвидеть.
http://podskazki.info/nepredskazuemost/

Как понять свое предназначение–неожиданный ответ

-Владимир! Я к вам с крайне деликатной и очень личной просьбой.

-Слушаю, Вас, прелестная девушка! – ответил я в шутливой форме, настроившись на непринужденную и дружескую беседу. Но в том, что я услышал дальше, было очень мало смешного. Вернее- там вообще ничего смешного не было.

–Понимаете Владимир, меня давно интересует один вопрос, который касается смерти моих родителей. Дело в том, что и мама, и папа у меня умерли при весьма загадочных обстоятельствах. Мне было очень мало лет, примерно годиков пять, когда я осталась круглой сиротой. Хотя, если честно признаться, сиротой стала еще раньше, поскольку после моего рождения ни мама, ни папа особо не интересовались моей жизнью. Они слишком были заняты своими личными проблемами. Я же жила и была на воспитании у своей бабушки. Но мне хочется узнать- почему же так все сложилось в их жизни? Можете ли вы увидеть по матрице причину (или причины) смерти моих родителей?

Честно говоря, я ожидал чего угодно, но только не такого вопроса. Во первых – я даже представить не мог, что у такой жизнерадостной девушки могла сложиться такая судьба. А во вторых – я никакого представления не имел, как на этот вопрос можно ответить с помощью матрицы.

– Знаешь, Ксюша, а я ведь никогда раньше так глубоко не уходил в матрицу. Я даже не знаю пока – как это сделать и можно ли вообще?

На что Ксюша решительно и твердо ответила:

– Ты же Фей! Значит должно получиться!

«Ну ладно, – подумал, я. – Раз Фей, значит будем пробовать и экспериментировать. Не могу же я разочаровать человека, который в меня верит».

– Мне нужны для диагностики:

1.Даты рождения мамы и папы
2.Даты смерти мамы и папы

Все таки я же с матрицами работаю. Чем больше точных дат- тем проще будет внести ясность в это темное дело — промолвил я.

Разложив даты рождения отца и матери Ксюши, я начал диагностику. Мое описание их как личностей, соответствовало тому, каким их помнила сама Ксюша и то, что ей про них рассказывали бабушка и другие родственники. Это придавало нам уверенности, что мы на правильном пути.

По матрице ее родителей было четко видно, что это две яркие личности. Вернее – были яркими личностями. Как часто бывает по жизни – подобное притянуло подобное.

Общая задача пары родителей Ксюши сводилась к тому, что они должны были совместно «светить для всех окружающих и в лучах этой энергии звезды уже подпитывать и энергетику своей семьи». А вышло наоборот. Желание светить только друг другу и концентрация энергий на уровне “ты мне, а потом я тебе” привело к тому, что ярко вспыхнув в самом начале супружеской жизни, они начали очень быстро угасать. И угасать не просто быстро, а стремительно, словно ослепленные вспышкой молнии.

Это был тот случай, когда путники во время грозы, в кромешной тьме, не искали в вспышках молнии путь, а смотрели на саму молнию. И, ослепив друг друга, они уже не нашли сил, а возможно и желания, дальше продолжать путь вместе. Пара перестала существовать как семья.

Дальше уже мне нужно было разобраться с причиной их смерти. К сожалению, (а может и не случайно) была известна только дата смерти отца, поэтому анализ проводил только по его матрицам.

Это был первый в моей практике диагностирования случай, когда я проводил диагностику человека, которого уже не было на этой земле.

Временами возникало ощущение присутствия какой-то силы в окружающем пространстве, которая вызывала двойственные чувства и у меня, и у Ксюши. Оно не было похоже на страх. Но она пугала и воодушевляла одновременно; когда что-то или кто-то умирает. Но умирает, не для того, чтобы уйти навсегда, а для того, чтобы возродиться. Одним словом – было что-то не так как обычно и это создавало некоторое напряжение в пространстве.

– Твой отец, Ксюша, покинул этот мир за несколько месяцев до наступления 40 летнего возраста. Сорок лет – это очень важная дата в жизни человека. В это время человек сдает экзамены по своим двум предназначениям – личному и родовому; т.е. идет зачетный период, когда проверяется, насколько человек справляется с задачами своей души. Каждая душа, перед тем как прийти на эту землю, берет определенные задачи, которые она обязуется выполнить в течении земной жизни. Если человек отклоняется от своего курса и начинает забывать про обязательства, то начинает получать подсказки о неправильности своего пути через ухудшение в сфере здоровья, денег, отношений. Чем сильнее отклонился от курса, тем сильнее проявляются проблемы в жизни.

В случае с твоим отцом все обстояло очень даже серьезно. По матрице видно, что от того, насколько он идет по пути выполнения своих задач души – напрямую зависит его здоровье и приток жизненных сил, для дальнейшего продолжения жизни.

Ксюша меня внимательно слушала. Я продолжал:

– В тот день, когда произошла трагедия и твой отец покинул этот мир, энергии дня расположились таким образом, что они полностью повторяли карму отношений между родителями и детьми. При этом, что хочу отметить – возникает ощущение, глядя на всю эту картину, что твой отец сдавал в этот день экзамен не просто по своим предназначениям, а сдавал экзамен именно по отношению либо к тебе, либо к своим родителям. А может и то и другое вместе.

Для меня это все было очень любопытно. Я понимал, что ключ к разгадке скорее всего лежит здесь. Но как понять, что это значит? Как?!

Помощь пришла совершенно неожиданно.

– Я понимаю, о чем ты говоришь. Медленно начала говорить Ксюша. – И мама и папа, после того как разбежались в разные стороны, так и не смогли построить нормальную жизнь. Они оба скатились в пьянство и в нищету. Отец в последние годы своей жизни вообще бомжевал. За год, или чуть раньше, до смерти отца, ушел в мир иной мой дедушка, т.е. отец моего отца. Так как дедушка очень сильно осуждал своего сына и не желал его видеть, отца даже не позвали на похороны. Но каким-то чудом мой отец узнал про смерть дедушки и в день похорон и пришел на могилу. Здесь он поклялся перед родственниками, перед Богом, перед всеми людьми на белом свете, что бросит пить, устроится на работу и возьмется за воспитание своей дочки… Но, так и не сделал этого…

Теперь уже было ясно все. Пришел день, когда все энергии сложились именно в таком ключе, что человек должен был держать ответ – сдать экзамен. И он его провалил.

– В этот год наступил пик проявления минусов кармы здоровья, плюс провал по всем своим предназначениям. Поэтому, когда наступил день «страшного суда» – он не смог его пережить. А так как все свои обещания твой отец проговорил громко и при людях, то могу предположить, что умер он от нехватки воздуха. Причем нехватка воздух внезапная, разрушительная, с хаосом,… что то связанное с.. как бы это сказать…

Я никак не мог подобрать слова, чтобы объяснить, что я хочу донести.

– Имеется ввиду, Ксюша, что это скорее всего что-то похожее на травму, либо какая-то внезапная смерть. На фоне того что резко перестал поступать воздух… Ну что то такое…

– Он. Подавился. Во время приема пищи. И умер. – Сказала Ксюша.

Прошло некоторое время. Может 10 секунд, а может и 10 минут. Мы сидели молча. Каждый из нас был очень сильно впечатлен всем тем, что нам открылось.

– Вот тебе и предназначение… Промолвила Ксюша.– Вот тебе и предназначение…

У меня тоже не было слов комментировать все это. В одно мгновенье перевернулось восприятие мира и понимание предназначения.

Найти работу которая приносит удовольствие и денег – это лишь мизерная часть по пути выполнения своего предназначения.

Источник:
Как понять свое предназначение–неожиданный ответ
меня давно интересует один вопрос, который касается смерти моих родителей. Дело в том, что и мама, и папа у меня умерли при весьма загадочных обстоятельствах. Мне было очень мало лет, примерно годиков пять, когда я осталась круглой сиротой.
http://vladimir-fay.ru/kak-ponyat-svoe-prednaznachenie-neozhidannyj-otvet/

Как понять что у человека тревога: 8 неожиданных признаков поведения

Как понять что у человека тревога: 8 неожиданных признаков поведения

Мы часто судим о человеке по первому впечатлению, которое он произвел на нас. И даже через некоторое время мы этого первого впечатления придерживаемся. Если выясняется, что человек невежлив, мы считаем его «неправильно воспитанным», «странным» или просто «грубым». Однако многие страдают от тревоги. Механизм преодоления этого состояния имеет свои побочные эффекты, поэтому некоторые люди могут показаться грубыми. Хотя на самом деле такое поведение человека может быть вызвано тревожными расстройствами. Некоторые из этих «грубых» и «невежливых» жестов делают те, у кого есть беспокойство. Такое поведение часто может быть неверно истолковано, но это может напомнить нам, что нужно меньше осуждать их и быть более понимающим. Мы постараемся объяснить вам, как понять что у человека тревога, ведь может означать что ему просто необходимо особое внимание и, возможно, помощь.

1. Мы с радостью соглашаемся встречаться, гулять, строить планы и веселиться

Но в самую последнюю минуту находим предлог, чтобы отказаться. Когда все отменено, мы чувствуем одновременно облегчение и ужас.

2. Иногда мы быстро прекращаем общение, выражаемся в резкой форме или взрываемся от какой-то мелочи

Мы понимаем, что это грубо, и действительно не хотим этого делать. Такое беспокойство заставляет нас чувствовать себя на грани.

3. Мы перебиваем собеседника во время разговора

Иногда это происходит потому, что мы знаем, что через две секунды забудем о том, что хотели сказать. Мы видим, насколько это раздражает других, но ничего не можем с этим поделать, и потом всегда чувствуем себя плохо.

4. Мы не всегда смотрим в глаза человеку, с которым разговариваем

Мы смотрим на свои руки, на телефон или еще что-либо, но не на говорящего человека. И дело не в грубости, а в том, что мы не всегда можем смотреть кому-то в глаза, когда беспокоимся.

5. Мы часто отвлекаемся на телефон

Нам не нравится, когда другие делают это. Но если у нас плохой день, и одолевает беспокойство, это простой способ занять ум и не дать ему стать агрессивным.

6. Мы склонны дистанцироваться от людей, потому что хотим «сосредоточиться на себе»

Мы не хотим тратить чье-то время и энергию, если находимся не в лучшем расположении духа, ведь удовольствие от общения может быть сомнительным.

7. Мы можем намеренно избегать кого-то, кого хорошо знаем

Это звучит грубо, но мы делаем это не потому, что не хотим их видеть и слышать. Это неуверенность с нашей стороны и страх сказать что-то глупое или показаться странным.

8. Мы можем стать очень саркастичными и защищаться, когда беспокоимся

Иногда мы действительно просто хотим побыть в одиночестве. И тогда эта слабая попытка оттолкнуть людей предпринимается для того, чтобы создать вокруг себя какое-то пространство.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Источник:
Как понять что у человека тревога: 8 неожиданных признаков поведения
Мы часто судим о человеке по первому впечатлению, которое он произвел на нас. И даже через некоторое время мы этого первого впечатления придерживаемся. Если выясняется, что человек невежлив, мы считае
http://lamp.im/kak-ponyat-chto-u-cheloveka-trevoga-8-neozhidannyh-priznakov-povedeniya/

Синдром деперсонализации

Синдро?м деперсонализа?ции — дереализа?ции (МКБ-10) или расстро?йство деперсонализа?ции/дереализа?ции (DSM-5), ранее известное как деперсонализацио?нное расстро?йство (DSM-IV-TR) — один из клинических вариантов диссоциативных расстройств, при котором больной предъявляет жалобы на постоянные (персистирующие, перманентные) или периодически возвращающиеся (рекуррентные, или рецидивирующие) ощущения деперсонализации и/или дереализации, соматопсихической диссоциации и/или психической анестезии.

Эпизодические преходящие ощущения лёгкой деперсонализации и/или дереализации, не мешающие или незначительно мешающие человеку нормально жить, работать или учиться и функционировать в социуме, и на которые сам человек, как правило, не предъявляет жалоб, а иногда даже и не осознаёт, что эти явления вообще имели место, являются вариантом нормы и не могут служить основанием для постановки диагноза синдрома деперсонализации-дереализации [2] . В то же время сильные, мучительные, перманентные или часто рецидивирующие ощущения деперсонализации и/или дереализации, безусловно, являются патологическими. Диагноз синдрома деперсонализации-дереализации ставится только в тех случаях, когда диссоциативные ощущения являются перманентными или часто рецидивирующими, тяжёлыми и мучительными для больного и значимо мешают социальному и профессиональному функционированию больного, его повседневной жизни.

Для диагноза синдрома деперсонализации — дереализации (F 48.1 48.1 ) должно быть соответствие следующим критериям:

  • А. Любое из двух:
    • 1. Деперсонализация. Пациент жалуется, что отдалился или находится «на самом деле не здесь». Например, больные могут жаловаться, что их чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды им, не их собственные или потеряны, или ощущение, что их эмоции или движения принадлежат кому-то ещё, или они чувствуют себя, как играющие на сцене.
    • 2. Дереализация. Больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы, что окружение или определённые объекты выглядят незнакомыми, изменёнными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожи на сцену, где каждый играет.
  • Б. Сохранение понимания пациентом того, что эти изменения внутри него самого, а не навязаны извне другими людьми или силами.
  • A. Either (1) or (2):
    • (1) Depersonalization. The patient complains of a feeling of being distant, “not really here” (for example he may complain that his emotions, or feelings, or experience of his inner self are detached, strange, not his own, or unpleasantly lost, or that his emotions or movements feel as if they belong to someone else, or that he feels as if acting in a play).
    • (2) Derealization. The patient complains of a feeling of unreality (for example he may complain that the surroundings or specific objects look strange, distorted, flat, colourless, lifeless, dreary, uninteresting, or like a stage upon which everyone is acting).
  • B. Retention of insight, in that the patient realizes that the change is within himself, and is not imposed from outside by other persons or forces.

Следует отличать от расстройств, при которых ощущается «изменение личности», например, от шизофрении с ощущением воздействий и бредом метаморфозы, а также от ранней деменции и диссоциативных расстройств [1] . Синдром может присутствовать при височной эпилепсии в некоторых постиктальных состояниях или предиктальной ауре [1] .

В случае наблюдения синдрома деперсонализации — дереализации при шизофрении, обсессивно-компульсивном расстройстве, фобических или депрессивных расстройствах, основными следует считать их [1] .

Для постановки диагноза «расстройство деперсонализации/дереализации» (англ. depersonalization/derealization disorder ) по последнему изданию американского диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) необходимо наличие постоянной или периодически повторяющейся деперсонализации, дереализации, либо того и другого [4] . Симптомы должны вызывать клинически значимый дистресс или ухудшение в профессиональной, социальной или других важных сферах деятельности [4] . Кроме того, для постановки этого диагноза деперсонализация/дереализация не должны быть вызваны другим психическим расстройством, таким как шизофрения, большое депрессивное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство или другое диссоциативное расстройство [4] .

В DSM-5 расстройство деперсонализации/дереализации отнесено к разделу «диссоциативные расстройства» [4] .

Чаще всего синдром деперсонализации — дереализации вызывается сильными стрессами, серьёзными психотравмирующими воздействиями, имевшими место в течение жизни больного, например, изнасилованием, сексуальным совращением в детстве, побоями, руганью, унижениями и плохим обращением в детстве, авариями, катастрофами, гибелью или тяжёлой болезнью близкого человека, собственным тяжёлым заболеванием, войной, лишением свободы, пытками. Употребление наркотиков и других психоактивных веществ может быть провоцирующим или усиливающим расстройство фактором, а иногда и непосредственно вызывать расстройство у предрасположенных лиц. Неизвестно, играют ли роль в развитии заболевания генетические факторы, однако есть данные, что при этом расстройстве происходят определённые патофизиологические изменения.

Синдром деперсонализации-дереализации может быть концептуализирован как защитный механизм психики, поскольку основные, «ядерные» симптомы расстройства, как предполагают, могут защищать психику пациента от чрезмерных негативных стимулов, переживаний и психотравмирующих воспоминаний, от сильного психоэмоционального стресса, чрезмерной тревоги или сильной тоски.

По данным эпидемиологических исследований, распространённость синдрома деперсонализации — дереализации составляет 1—2 % [5] .

Соотношение с другими психическими заболеваниями Править

Явления деперсонализации и дереализации могут встречаться при многих психических заболеваниях: при тревожном расстройстве, паническим расстройстве, большом депрессивном расстройстве или биполярно аффективном расстройстве. Они также могут сосуществовать с шизофренией, шизотипическим расстройством или шизоаффективным расстройством. Диагностические руководства предписывают не ставить диагноз деперсонализационого расстройства (DSM-IV-TR) или расстройства деперсонализации/дереализации (DSM-5), если деперсонализация и дереализация встречаются в ходе другого психического расстройства (шизофрении, панического расстройства, острого стрессового расстройства и т. п.) [6] . О синдроме деперсонализации — дереализации правомерно говорить только тогда, когда деперсонализация и дереализация — ведущие, стойкие и почти единственные признаки психического расстройства (что встречается довольно редко).

Несмотря на то, что синдром деперсонализации — дереализации сопровождается значительным искажением или изменением субъективного восприятия реальности, он не относится к группе психотических расстройств и не связан с психозом. Больные данным синдромом сохраняют способность отличать собственные «неправильные» внутренние ощущения и объективную реальность окружающего мира, сохраняют критическое восприятие себя и собственных ощущений и переживаний, осознание болезни. Больные сохраняют способность отличать реальность от воображения, мечт и фантазий как во время эпизодов деперсонализации, так и при постоянной деперсонализации, и в отличие от больных с психозами не представляют угрозы для общества, поскольку не теряют связей с реальностью, а симптоматика заболевания отличается относительной стабильностью и как правило не склонна к прогрессированию и усугублению [7] .

Элементы данного синдрома могут встречаться и у психически здоровых людей при сенсорной депривации, усталости, галлюциногенной интоксикации, либо при засыпании или пробуждении (т. н. гипнагогический/гипнапомпический феномен) [1] .

Данный синдром весьма трудно поддаётся лечению [8] . Есть некоторые доказательства того, что положительное воздействие оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) [9] . Более поздние исследования показали эффективность комбинации ламотриджина и СИОЗС [9] [10] . Если в структуре синдрома доминирует тревога, то используются анксиолитики (комбинация феназепама и клозапина) [8] . Если наличествует очевидный интрапсихический конфликт, применяется раскрывающая психодинамическая терапия, которая может проводиться в течение нескольких лет [8] .

Также было выявлено, что при деперсонализации возникает расстройство опиоидной системы мозга, была обнаружена эффективность лечения антагонистами опиоидных рецепторов, такими как налтрексон [11] [12] . Юрием Нуллером обнаружена эффективность антагониста опиоидных рецепторов налоксона [13] .

Источник:
Синдром деперсонализации
Синдро?м деперсонализа?ции — дереализа?ции (МКБ-10) или расстро?йство деперсонализа?ции/дереализа?ции (DSM-5), ранее известное как деперсонализацио?нное расстро?йство (DSM-IV-TR) — один из
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%E2%80%94_%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8

CATEGORIES