Гипертиреоз симптомы и лечение у женщин

Как определить гипертиреоз: симптомы у женщин

Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором нарушаются функции щитовидной железы. Этот жизненно важный орган располагается в зоне шеи, под гортанью. Щитовидка отвечает за регуляцию обмена веществ, за то, насколько эффективно пища превращается в энергию.

Также орган оказывает влияние на состояние костей, мышц и сердца. При диагнозе гипертиреоз симптомы у женщин не всегда заметны, поэтому относиться к себе нужно внимательно.

Это заболевание является хронической патологией, когда щитовидка синтезирует слишком много гормонов и сильно повышается их концентрация в кровотоке, ускоряются все обменные процессы, происходит интоксикация.

Как работает щитовидная железа

Щитовидная железа – это самая крупная железа человеческого организма. По форме она похожа на бабочку, находится внизу гортани и производит несколько гормонов, но основные – это тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4).

В состав их фолликул входят атомы йода, который необходим для правильной работы всего организма.

Йод принимает участие в терморегуляции и обменных процессах, он влияет на функции нервной системы. Для правильной работы щитовидки требуется, чтобы ежесуточно в организм поступало 120–150 мкг йода.

Она обеспечивает организм человека энергией, участвуют в синтезе витамина А и белков.

Гормоны влияют на работу сердца и сосудов. ЦНС, на функционирование и здоровье зрительного и слухового анализаторов. Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), производимый в гипофизе головного мозга, именно он способствует выработке Т3 и Т4.

По сути, все 3 гормона взаимосвязаны. Если концентрация ТТГ повышается, то он провоцирует увеличение производства Т3 и Т4. Последние, в свою очередь, угнетают продуцирование ТТГ, а при его дефиците ткань щитовидки разрастается, образуя зоб.

Причины нарушений

Основной причиной развития заболевания считается атипичная реакция в организме женщины на фолликулы железы. Другие возможные причины заболевания:

  1. Бесконтрольное поступление в организм тиреоидных гормонов (они используются в некоторых препаратах для похудения).
  2. Опухолевое новообразование в гипофизе.
  3. Избыточное употребление пищи с высокой концентрацией йода.
  4. Тератома яичников.
  5. Венерические патологии.
  6. Менструация, менопауза, беременность.
  7. Нервные потрясения, частые стрессовые ситуации.

Изредка, но все-таки причинами отклонений могут стать послеродовой тиреоидит или опухолевые новообразования в органах половой системы.

Разновидности заболевания

В медицинской практике существует общая классификация этого заболевания. В зависимости от первичных нарушений, спровоцировавших заболевание, выделяются:

  1. Первичный гипертиреоз – он развивается под влиянием сбоев работы щитовидки.
  2. Вторичный гипертиреоз – развивается под влиянием нарушений функций гипофиза и снижения выработки тиреотропного гормона.
  3. Третичный гипертиреоз – развивается по причине сбоя функционирования гипоталамуса, вырабатывающего гормон тиролиберин.

Гипертиреоидизм в развитии проходит три стадии:

  1. Субклинический гипертиреоз – не сопровождается симптоматикой, но анализ крови уже показывает снижение концентрации ТТГ в крови.
  2. Манифестная форма – начинают ярко развиваться симптомы поражения, ухудшается состояние пациентки. При этом концентрация ТТГ сильно снижена, а Т4 – повышена.
  3. Осложнения – самое тяжелое и опасное течение. При этом женщина сильно сбрасывает вес, нарушается работа сердца, появляется риск возникновения недостаточности сердца и почек, дистрофии органов, развиваются психозы.

Симптоматика

Симптомы заболевания у женщин зависят от конкретной ситуации, учитываются следующие факторы:

  • возрастная группа пациентки;
  • длительность присутствия нарушений щитовидной железы;
  • активность железы.

Возникает проблема трудного диагностирования заболевания, потому что симптоматика часто схожа с другими болезнями, а субклинический гипертиреоз совсем не проявляется.

К основным проявлениям гипертиреоза относятся:

  • резкое и быстрое снижение массы тела без специальных диет;
  • слишком частое или прерывистое сердцебиение;
  • сбои менструаций или ее отсутствие;
  • увеличение потоотделения;
  • повышенная чувствительность к теплу;
  • приступы беспричинного беспокойства;
  • нервозность и раздражительность;
  • слабость в мышцах и переутомление;
  • тремор конечностей, больше рук;
  • увеличение аппетита;
  • слишком частые испражнения;
  • ломкость ногтей и волос;
  • истончение кожного покрова;
  • увеличение размера щитовидной железы.

Отеки при гипертиреозе также довольно распространены. В связи с тем, что основной причиной развития патологического состояния становится сбой работы щитовидки, при первых симптомах гипертиреоза следует посетить эндокринолога.

Подтверждение диагноза

Если пациентка начала отмечать у себя проявление болезни, ей следует как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач знает, как определить болезнь, для этого он проводит специальные обследования.

В первую очередь сдается кровь на установление концентрации следующих гормонов:

  • тиреотропного гормона (ТТГ);
  • свободного гормона щитовидной железы Т4;
  • свободного гормона щитовидной железы Т3;
  • на концентрацию в крови антител к ТПО, предшественнику щитовидных гормонов.

Перечень анализов корректирует врач в соответствии с выявленными сопутствующими нарушениями. Иногда необходима диагностика состояния печени, почек и других систем. Только по результатам диагностики специалист может назначить эффективное лечение.

Организация лечения

Лечение гипертиреоза у женщин реализуется тремя основными методами:

  1. Медикаментозная терапия – прием антитиреоидных препаратов. Патология поддается такой терапии только в 50% случаев, тогда симптоматика исчезает постепенно, примерно через 1 – 2 месяца.
  2. Радиоактивным йодом – используется для терапии пациенток после 50 лет, у которых диагностируются узловые опухолевидные новообразования на железе. Йод способствует их частичному разрушению, тем самым угнетая работу железы. Девушкам до 20 лет, беременным женщинам и женщинам во время лактации такое лечение противопоказано.
  3. Хирургическое удаление щитовидной железы – частичное или полное. Проводится при неэффективности других способов, при возникновении ощущения сложного глотания и при подозрениях на перерождение в онкологию.

Операция при гипертиреозе предполагает хирургическое иссечение участка щитовидной железы. При этом оставшийся орган будет правильно работать. Но при иссечении обширной области органа может произойти развитие обратного состояния – гипотиреоза.

Тогда пациенту будет назначена пожизненная возместительная терапия.

К главным показаниям проведения операции относятся:

  • формирование большого зоба;
  • гиперчувствительность к лекарственным средствам, которые требуются для реализации консервативной терапии;
  • постоянные рецидивы патологии после завершения лечения препаратами.

Два раза в год людям с такой патологией показаны курсы лечения, которые позволят предотвратить или устранить нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов для терапии гипертиреоза будет эффективным только при небольшом увеличении размера щитовидки. Иногда она проводится в качестве подготовительного этапа к хирургической операции.

Активно используются медикаменты группы тионамидов – Тимазол, Пропилтиоурацил, Мерказолил. Их действие основывается на подавлении выработки гормонов железой.

Первые 1 – 1,5 месяца требуется лечение высокими дозами – до 50 мг по 2 раза за сутки. Эффективность лекарственного лечения определяется по концентрации гормонов в кровотоке.

При нормализации показателей дозировка постепенно уменьшается – не больше 10 мг за сутки. Одновременно проводится курс препаратом Левотироксин.

Поддерживающая терапия им должна длиться не меньше 1 года. Пользуется хорошими отзывами у врачей и пациентов препарат Карбимазол. Его эффективно использовать даже при тяжелом течении заболевания. Даже небольшие дозы до 20 мг способны компенсировать гипертиреоз.

Профилактика

Каждая женщина должна беречь свое здоровье и понимать, чем опасен для нее гипертиреоз. Частым осложнением развития гипертиреоза считается тиреотоксический криз. Состояние можно охарактеризовать как острое с быстрым течением и проявлением даже бреда и галлюцинаций. Оно также сопровождается следующими признаками:

  • тремор рук;
  • увеличение температуры;
  • приступы рвоты, которые не проходят.

При такой симптоматике требуется стационарное лечение, а при отказе пациентки повышается риск перерождения криза в кому и последующего смертельного исхода по причине жировой дистрофии печени.

Профилактика заключается в организации здорового образа жизни, занятиях посильным спортом, закаливания, нормализации рациона, обогащенного витаминами и минералами. Также рекомендуется беречь кожный покров от чрезмерного обгорания под солнечными лучами, отказать от употребления продуктов с высокой концентрацией йода.

Видео: Повышенные функции щитовидной железы

Правильная организация и своевременное проведение лечения, посещение доктора и выполнение всех его указаний позволит пациентке быстро вернуться в привычную форму и полностью восстановить свою работоспособность. Симптомы и лечение должен контролировать специалист. Синдром не опасен для жизни, если не учитывать запущенную стадию и развитие криза, они могут спровоцировать непредсказуемые последствия.

doktora.guru

Симптомы гипертиреоза у женщин: признаки и особенности протекания болезни

Гипертиреоз являет собой заболевание, при котором у человека сильно повышается активность щитовидной железы. Она начинает вырабатывать тиреоидные гормоны в избытке, что приводит к серьезным нарушениям работы организма. Когда есть подозрение на гипертиреоз, симптомы у женщин могут быть самыми разными (проявляться исходя из формы заболевания и его запущенности).

Как проявляется гипертиреоз

В зависимости от тяжести заболевания, гипертиреоз имеет такие симптомы:

  1. Начальная стадия сопровождается следующими проявлениями:
  • появление раздражительности;
  • сильное повышение гормона тироксина в крови;
  • развитие тахикардии, аритмии и прочих сбоев в сердечно-сосудистой системе;
  • резкая потеря веса (за месяц женщина может похудеть до семи кг);
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение.

  1. Для средней степени запущенности гипертиреоза характерны такие признаки:
  • появление чрезмерной потливости;
  • дрожь в конечностях;
  • изменения в работе сердца;
  • продолжение сброса веса даже при нормальном питании;
  • нарушение сна;
  • появление психоэмоциональной неустойчивости;
  • тревожность.
  1. Последняя стадия заболевания сопровождается следующими симптомами:
  • развитие ярко выраженной сердечной недостаточности;
  • учащенный пульс;
  • появление патологий в глазной системе, а том числе и выпячивание глазных яблок;
  • плаксивость;
  • гипереактивность;
  • бессонница;
  • тремор рук;
  • нарушение пищеварения и диарея;
  • отек век;
  • усиленное выпадение волос и ломкость ногтевой пластины.

Более того, вследствие нарушения обмена веществ у больного могут развиваться такие ухудшения в состоянии:

  1. Нарушение работы почек (хроническая почечная недостаточность).
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Отек конечностей.
  4. Постоянная жажда.
  5. Непроизвольное мочеиспускание.
  6. Появление ранней седины.

Важно знать, что на первых стадиях гипертиреоз может сопровождаться не особо выраженной симптоматикой. По этой причине следует быть очень внимательным к своему здоровью и при появлении первых подозрений на болезнь как можно скорее обращаться к доктору и проводить диагностику.

Более того, чаще всего гипертиреоз выявляется именно у женщин с возрастом от тридцати до сорока пяти лет. По этой причине представительницам слабого пола в такой возрастной категории нужно быть предельно внимательными и контролировать все состояние.

Особенности протекания болезни

Если не назначить своевременное лечение, то гипертиреоз у женщин начнет прогрессировать и вызывать такие нарушения в организме:

  1. Ухудшение работы ЦНС. В таком состоянии пациентка будет чрезмерно агрессивной и депрессивной. Он нее могут возникать безосновательные страхи, беспокойства и признаки невроза. Также есть риск развития бессонницы и дрожи во всем теле.
  2. Офтальмологические нарушения заключаются в смещении глазного яблока и выпячивании его вперед. Помимо этого, реже наблюдается сухость глаз, образование мешков под глазами, слезоточивость и эрозия роговицы.

Если не начать вовремя лечебную терапию, то состояние глаз будет только ухудшаться, что со временем вполне способно привести к полной потере зрения.

  1. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы считаются одними из самых опасных. В таком состоянии у человека будет наблюдаться постоянная тахикардия и брадикардия. Это в разы увеличивает риск к развитию патологий сердца и инфаркта.
  2. Ухудшение функций желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением болезненных ощущений в животе, потерей аппетита и нарушением стула.
  3. Развитие отдышки присуще для запущенного состояния протекания гипертиреоза.
  4. Нарушения в опорно-двигательном аппарате сопровождается появлением таких симптомов:
  • хроническая слабость мышечного аппарата;
  • дрожь в теле;
  • остеопороз;
  • хруст в костях;
  • трудность при физической нагрузке.
  1. Нарушения в половой системе у женщин проявляются в виде возможного бесплодия, ослабления сексуального желания, апатии и вялости. Также характерны серьезные сбои в цикле менструаций.
  2. Лабораторные изменения в крови.
  3. Увеличение молочных желез.

Что провоцирует развитие патологии

Гипертиреоз у женщин провоцируют такие причины:

  1. Подострый тиреоидит.
  2. Онкологические образования в гипофизе.
  3. Различные заболевания щитовидной железы, которые дали осложнения в виде развития гипертиреоза.
  4. Избыток йода в организме.

К счастью, при помощи современных медикаментозных препаратов женщина может полностью избавиться от гипертиреоза.

Все, что при этом нужно сделать – это вовремя обратиться к врачу, который подберет схему терапии в каждом конкретном случае (в зависимости от степени тяжести патологии и симптоматики больной).

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

shhitovidka.ru

Как проявляется и лечится гипертиреоз у женщин

Гипертиреоз у женщин или женский тиреотоксикоз считается достаточно распространенным заболеванием, ему способствуют периоды гормональных всплесков.

Данная патология может развиваться у людей обоих полов, но с учетом физиологии женщин, у них она фиксируется чаще, чем у мужчин.

Запущенная стадия тиреотоксикоза у женщин опасна своими осложнениями, а потому только своевременное выявление заболевания помогает уберечься от опасных последствий.

Симптомы заболевания

Гипертиреоз — это не отдельная, самостоятельная болезнь, а симптомокомплекс, выражающийся дисфункцией щитовидной железы в виде чрезмерной выработки гормонов.

В результате этого явления происходит ускорение различных процессов в организме. Быстрый износ внутренних органов приводит к нарушению их работы, что и вызывает различные патологии.

Первые симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин чаще всего появляются в 38-45 лет.

Можно выделить такие начальные признаки гипертиреоза:

  • излишняя нервозность и раздражительность;
  • частое расстройство органов пищеварения;
  • потеря сна;
  • тремор;
  • плаксивость;
  • беспричинное беспокойство и приступы паники;
  • ощущение сухости и болевой синдром в горле;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение концентрации;
  • появление немигающего взгляда;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • симптомы тахикардии;
  • хрипота в голосе и изменение его тембра;
  • нарушение менструального цикла;
  • постоянное увлажнение ладоней;
  • изменение массы тела в сторону похудения или пополнения;
  • необъяснимые перепады настроения.

Перечисленные симптомы гипертиреоза у женщин не проявляются все одновременно.

Они могут иметь различное сочетание, что связано с особенностью женского организма и течения заболевания.

По мере развития гипертиреоза гормональный всплеск усиливает нарушения в работе практически всех органов и систем, а прежде всего откликается нервная система.

Особое внимание следует обратить на такие прогрессирующие признаки:

  • увеличение размеров шеи, вызванное формированием узлов в железе;
  • аномалии формы и строения глазного яблока (увеличение и округление), что вызывает чрезмерную слезоточивость, частое моргание и светобоязнь;
  • сердечная аритмия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • похудение при нормальном аппетите; повышение температуры тела.

Со стороны различных органов наблюдаются следующие проявления:

  1. Мочеполовая система. Повышение уровня тироксина и трийодтиранина вызывает нарушение менструального цикла, болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота. Развитие болезни способствует возникновению всевозможных патологий мочеполовых органов и снижает репродуктивные способности.
  2. Кардиологические проблемы. Они начинаются с небольшой тахикардии, перерастающей в опасное учащение пульса. Женщине тяжело даются физические нагрузки, в частности подъем по лестнице. Появляются болевые ощущения в области сердца и отеки нижних конечностей.
  3. Внешний вид. В первой стадии внешние изменения в виде похудения и снижения жирности кожи могут восприниматься даже положительно, но постепенно худоба становится патологической, тускнеют и ломаются волосы, повышается ногтевая ломкость.
  4. Костная система. Чрезмерное увеличение тироксина приводит к утрате костями кальция, что увеличивает их хрупкость. Результат — риск переломов даже при небольших нагрузках.
  5. Пищеварительная система. Нарушаются функции всех ее органов. Отмечается хроническая диарея.
  6. В результате нарушения работы органов появляются признаки сахарного диабета.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз щитовидной железы вызывается стойкой гипертрофированной секреторной функцией органа, что чревато нарушениями гормонального фона и обменных процессов.

Чаще этиологический механизм запускается такими патологиями органа, как Базедова болезнь (токсический зоб диффузного типа), болезнь Грейвса, болезнь Пламмера (токсический зоб узлового типа), тиреоидит де Кервена или тиреоидит подострого типа.

Болезнь может провоцироваться длительным приемом гормональных препаратов тиреоидного характера, а также развитием опухолевых образований.

Можно назвать и другие причины тиреотоксикоза щитовидной железы — струма яичников, синдром Труэлля-Жюне, синдром йод-базедов. Выделяется и аутоиммунный механизм.

В частности при ряде заболеваний появляется сбой иммунной системы в форме выработки антител к тиреоцитам. Гипофиз теряет способность отвечать за работу щитовидной железы.

Диагностика

В процессе диагностических исследований устанавливается не только наличие гипертиреоза, но и уточняется форма патологии и степень тяжести поражения:

  1. Первичный гипертиреоз — это начальная, наиболее легкая стадия, которая протекает без выраженных симптомов.
  2. Вторичный гипертиреоз — на этой стадии начинают проявляться сбои со стороны гипофиза.
  3. Третичный гипертиреоз — наиболее тяжелая форма болезни у женщин. Щитовидная железа теряет руководство гипофиза, что приводит к гормональному всплеску и системным нарушениям в организме.

Первичный диагноз ставится по результатам анализа крови и УЗИ щитовидной железы.

Верным способом выявления гипертиреоза считается определение содержания тиреостимулирующих гормонов в крови, который вырабатывается гипофизом.

Сочетание малой концентрации данного гормона с завышенным уровнем гормонов тиреоидного типа указывает на снижение руководящей функции гипофиза, т. е. на развитие гипертиреоза.

Стадия или форма гипертиреоза определяется путем специфического сканирования и расчета способностей железы накапливать йод.

Распределение йода по органу дает картину расположения узловых очагов поражения.

Для уточнения наличия осложнений и причин гипертиреоза может проводиться биопсия тканей, полученных с зоны поражения. Дифференцирование патологии требует проведения ЭКГ.

Лечение

Лечение гипертиреоза у женщин проводится в соответствии со стадией и тяжестью проявлений. Обязательным условием организации лечения является обеспечение диеты.

Методы лечения

Чаще лечение осуществляется консервативными методами, но в особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Традиционная терапия гипертиреоза заключается в назначении медикаментозных препаратов и йодо-радиоактивном воздействии.

Медикаментозная терапия ставит своей целью блокирование чрезмерной выработки тиреоидных гормонов. Назначаются тиреостатики, среди которых особо выделяется Мерказолил.

Курс его приема может продолжаться до 2 лет, но уже через 20-25 дней самочувствие улучшается, и болезнь переходит в бессимптомную фазу.

Следует учитывать, что при длительном приеме препарата возможно такое осложнение, как лейкопения и агранулоцитоз.

Помимо указанного препарата для устранения гипертрофированной активности щитовидной железы используются бета-блокаторы, гормональные средства анаболического характера, специальные антитиреоидные тела.

Лечение радиоактивным йодом

При лечении гипертиреоза йод входит в состав ряда препаратов и применяется на любой стадии болезни.

Достаточно эффективно его применение совместно с Мерказолилом, в т. ч. при подготовке к хирургическому вмешательству.

Если медикаментозная терапия не дает ощутимого результата, то может назначаться лечение радиоактивным йодом. Это достаточно радикальный способ снижения активности щитовидной железы.

Он заключается в том, что для достижения этой цели разрушается часть тканей органа радиоактивным веществом. При проведении такой процедуры на первом месте стоит правильная дозировка препарата.

Следует также учитывать возможное побочное явление — бурный выход гормонов в кровь через 8-9 суток после процедуры. Этот процесс можно остановить использованием тиреостатиков.

Диета

Диетическое питание является важным элементом комплексного подхода в лечении гипертиреоза. Должны обеспечиваться такие условия:

  1. Употребление натуральной клетчатки (2 ст. л. 2-3 раза в сутки), совмещая с обильным питьем.
  2. Основу рациона составляет пища растительного характера с минимальной калорийностью.
  3. Исключаются продукты с содержанием йода.
  4. Включение в рацион рыбы и молочных продуктов.
  5. Химический состав суточного рациона — углеводы — до 460 г, белки — 105-125 г, жиры — до 110 г.
  6. Из рациона необходимо исключить — жиры кулинарного и тугоплавкого типа, жирное мясо, кондитерские изделия с жирными кремами, алкоголь всех типов.

Тиреотоксикоз и беременность

Изменение гормонального фона в организме у женщины в период беременности приводит к ослаблению проявлений гипертиреоза.

При подобных заболеваниях симптомы могут не проявляться, но это не устраняет опасность болезни.

Тиреотоксикоз усугубляет тонус матки, что повышает риск выкидыша, особенно на ранней стадии беременности.

Не стоит обманываться затиханием патологии — необходим постоянный контроль состояния беременной женщины.

При появлении тревожных признаков назначается медикаментозная терапия в минимальных дозах. Оперативное лечение и использование радиоактивного йода не допускается.

Осложнения гипертиреоза

Тиреотоксикоз является опасной патологией, которую нельзя запускать. При отсутствии лечения может неожиданно наступить тиреотоксический криз.

Все обменные процессы в этом случае происходят так стремительно, что организм может просто не выдержать.

Спровоцировать его способны стрессы, травмы, инфекционные поражения и даже укусы насекомых.

Главные признаки такого осложнения гипертиреоза — резкое повышение температуры выше 39°C, появление страха смерти, сильное возбуждение, тошнота, рвота, признаки желтухи, болевой синдром в области живота, гиперемия кожного покрова, сердечный ритм до 190 ударов в минуту, учащение дыхания.

Если не приняты надлежащие меры, то организм долго не может справляться с такими нагрузками.

Снижается артериальное давление, появляется заторможенность, наступает анурия, возможна тиреотоксическая кома.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с тяжелой проблемой, необходимо принимать меры по своевременному выявлению нарушений в работе щитовидной железы.

Для этого следует контролировать уровень гормонов в крови, особенно в период беременности и жаркое время года. Специальных профилактических методик от развития гипертиреоза не существует.

Полезны общепрофилактические рекомендации — сочетание активного образа жизни с полноценным отдыхом, устранение нервных и физических перегрузок, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание.

lorgid.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )