Геморрой внутренний

Как правильно подобрать лечение внутреннего геморроя

Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Симптомы

Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.

Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.

В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:

  • Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
  • Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
  • Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
  • 4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.

Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение. Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов. Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.

Цель лечения – уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.

Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные

Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:

  • Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
  • Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
  • С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
  • Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:

  • Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
  • Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
  • В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
  • Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
  • Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.

Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.

Народные методы

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.

Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.

Возможные осложнения

Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Особенности лечения у женщин

При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.

При беременности

Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.

В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.

gemorroi.su

Геморрой у женщин

Малоподвижный образ современной жизни, сидячая работа, неправильное питание и проблемы со стулом – все это негативно сказывается на кровообращении в области малого таза, что зачастую приводит к варикозу заднего прохода или геморрою.

Чтобы избежать осложнений нужно уметь распознать заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу-проктологу.

Основные причины и факторы развития патологии

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных сплетений в области анального прохода и образование геморроидальных узлов. Основной причиной являются слабые венозные стенки сосудов.

У женщин эта болезнь часто возникает во время беременности и усугубляется после родов. Это связано с гормональной перестройкой и увеличением внутрибрюшного давления. Важно начать лечение сразу, так как геморрой способен осложнить беременность, и привести к осложнениям родовой деятельности.

Другие неблагоприятные факторы, которые могут привести к возникновению этой деликатной болезни:

  • врожденная венозная недостаточность;
  • тяжелая физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей;
  • длительное нахождение в положении сидя или стоя;
  • нарушения в работе кишечника, что приводит к запорам;
  • ожирение, особенно опасно накопление лишнего веса в области живота;
  • заболевания печени, кишечника;
  • анальный секс;
  • неправильное питание, включая «жесткие» диеты;
  • воспалительные процессы или новообразования в органах малого таза.

Также негативное влияние на состояние сосудов оказывает злоупотребление алкоголем, частое употребление острой пищи и курение. Это усиливает артериальный приток крови к кавернозным соединениям в анальном отверстии, что может спровоцировать патологические изменения тканей.

Нарушения сердечнососудистой деятельности, варикоз нижних конечностей, а также постоянный прием слабительных или очищающих кишечник препаратов могут также привести к болезненному изменению вен в прямой кишке.

Геморрой: симптомы у женщин на начальной и хронической стадиях

Часто на ранней стадии патология протекает бессимптомно. Выявляется деликатная проблема только во время медицинского осмотра, например, когда женщина встает на учет по беременности. Чтобы не упустить развитие патологического процесса нужно внимательно следить за сигналами своего организма.

Первые признаки

Увеличение венозных сплетений в анусе всегда сопровождается определенным дискомфортом, но часто этот симптом упорно игнорируется. Рассмотрим, как еще организм сигнализирует о том, что пора обратиться к врачу.

  • зуд;
  • болезненность при дефекации;
  • редкие кровяные выделения в кале;
  • неудобство и дискомфорт в анальной области при длительном сидении.

Особенность течения заболевания у женщин заключается в том, что эти симптомы усиливаются в период менструации. Это позволяет выявить патологию на самой начальной стадии. По этой причине у беременных женщин часто геморрой совсем никак себя не проявляет, пока он не будет случайно обнаружен на осмотре или когда не перейдет в хроническую стадию.

Хроническая стадия

Признаки геморроя у женщин, когда болезнь перешла в хроническую форму:

  • наличие алой крови в кале или/и во время дефекации;
  • постоянный зуд;
  • ноющая, тупая боль в анусе;
  • ощущение инородного предмета в анальном отверстии;
  • выпадение геморроидальных узлов при чихании, физической нагрузке или во время похода в туалет.

Основный симптом, который возникает одним из первых, и наблюдается в более чем 50% случаев − это кровотечение.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин

Геморроидальные узлы могут образовываться внутри прямой кишки под слизистой оболочкой и снаружи, после гребешковой линии. Первый вариант считается скрытым вариантом патологии, так как не имеет внешних видимых изменений.

О возникновении внутреннего геморроя свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Жжение и зуд – появляются одни из первых, так как воспаление приводит к выделению слизи, которая вызывает раздражение.
  2. Дискомфорт при опорожнении кишечника.
  3. Небольшие кровяные выделения, которые видны на туалетной бумаге.

Эти симптомы говорят о начале внутренних патологических изменений. Позже усиливается кровотечение, боль становится постоянной, возможно выпадение узлов.

При внешней форме заболевания возникают следующие признаки:

  1. Отек и видоизменение анального отверстия.
  2. Формирование шишек, которые тактильно ощущаются.
  3. Дискомфорт при дефекации.
  4. Возможно появление анальной трещины.
  5. В положении сидя возникает ощущение инородного предмета в прямой кишке.

По мере развития болезни симптомы усугубляются. Часто к врачу обращаются, когда болезнь запущена, поэтому при обнаружении у себя таких проявлений обязательно нужна консультация проктолога.

Стадии «женского» геморроя

Хроническое течение болезни имеет 4 стадии:

  1. Начальная стадия, при которой возникают небольшие изменения в прямой кишке. Обычно симптоматика слабая или совсем отсутствует.
  2. Патологические изменения ослабляют связочный аппарат, из-за чего наблюдается выпадение геморроидальных узлов при походе в туалет. Но они самостоятельно встают на место, так как мышцы имеют минимальную растянутость.
  3. Геморроидальные узлы выпадают, но из-за сильно ослабления связочного аппарата обратно не вправляются. Женщине нужно самой вставить их на место.
  4. На этой стадии выпавшие узлы не удается вправить самостоятельно. Связки и мышцы анального прохода сильно деформированы. Здесь нужна профессиональная помощь специалиста.

По статистике к врачу приходят со 2 или 3 стадией заболевания. Геморрой у женщин на последней стадии требует только хирургического лечения.

Методы диагностики заболевания

Диагностикой и лечением заболеванием прямой кишки занимается врач-проктолог или колопроктолог. У женщин обнаружить внешний геморрой может и гинеколог.

На первичном приеме врач собирает анамнез. Обязательно сообщите обо всех симптомах, когда возникли впервые, лечились ли самостоятельно, опишите характер и интенсивность боли. Важно сообщить о беременности, а также практикуете ли анальную близость.

Для точной постановки диагноза врач использует следующие методы:

  1. Ректальное исследование (пальцевое).

Наиболее информативное, хотя немного дискомфортное. Позволяет точно определить наличие узлов, включая внутренние образования.

  1. Ректороманоскопия (ректоскопия).

Проводится с помощью специального прибора – гибкого зонда, который оснащен миникамерой. Помогает детально рассмотреть состояние слизистой оболочки прямой кишки на глубине до 30 см.

Эндоскопическое исследование осуществляется при помощи аноскопа. Такой прибор позволяет осмотреть внутреннюю поверхность анального канала на глубине до 10-12.

Раннее выявление болезни у женщин поможет избежать таких осложнений, как анемия, тромбофлебит, анальная трещина, абсцесс в аноректальной области, ущемление узлов.

Как и чем лечить геморрой у женщин

Эта болезнь хорошо поддается лечению, и прогноз ее течения благоприятный. Терапия зависит от стадии заболевания. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем больше шанс, что с патологией удастся справиться с помощью аптечных средств и профилактических мер.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях главная цель терапии – ликвидировать отек и воспаление, а также нормализовать кровообращение в сосудах прямой кишки. Для этого назначаются венотоники, противовоспалительные медикаменты, местные мази, свечи. Рекомендуются ванночки с лекарственными травами, а также нужно соблюдать диету для ликвидации запоров.

Для улучшения дефекации и устранения спазма сфинктера назначаются свечи с добавлением масла. Во время лечение женщинам нельзя поднимать тяжести, нужно увеличить физическую активность.

Малоинвазивные и радикальные методы лечения

Если медикаментозная терапия не эффективна и облегчение не наступает, то врач назначает бескровные малотравматичные операции.

  1. Склеротерапия – используется только на 1-2 стадии болезни. В пораженный участок вводится специальный раствор с помощью иглы. Препарат приводит к значительному уменьшению узла.
  2. Лигирование – рекомендована при выпавших узлах. Врач с помощью аппарата пережимает основание шишки, что приводит к ее отмиранию.
  3. Фотокоагуляция, лазерная и радиочастотная коагуляция – прижигается ножка геморроидального образования.
  4. Криодеструкция – применяется при кровотечениях. Обработка узлов осуществляется с помощью жидкого азота.

Если болезнь запущена, и узлы достигли больших размеров, то возникает необходимость применения оперативного вмешательства. В этом случае проводится полное иссечение узловых дефектов и подтяжка слизистой оболочки прямой кишки. Это лечение требует длительной реабилитации.

Народные средства от геморроя у женщин

Добиться улучшения состояния и длительной ремиссии болезни можно с помощью народных средств. Это могут быть ванночки с марганцовкой и чесноком, холодные примочки, компрессы с лекарственными растениями (ромашка, дуб).

Многим облегчение приносит использование льда. Он помогает остановить кровотечение и снижает болевые ощущения. Для уменьшения воспаления и дезинфекции трещин можно применять микроклизмы на основе отвара ромашки, полыни.

Свечи из льняного или облепихового масла помогают нормализовать стул, питают ткани, что способствует уменьшению узлов. Для их изготовления нужно в равных пропорциях нужно смешать масло и мед.

Народные рецепты лучше использовать в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации с проктологом.

Профилактические меры

Чтобы справиться с геморроем одних таблеток и мазей недостаточно. Здесь важно придерживаться профилактических мероприятий, которые позволят забыть об этой болезни надолго.

  1. Обязательно включите в рацион крупы, растительные масла, свежие овощи и фрукты. В список запрещенных продуктов попадают все острые и пряные блюда, соленья, алкоголь.
  2. Старайтесь долгое время не находится в одном положении, делайте физкультминутки.
  3. Больше двигайтесь, делайте упражнения на укрепления таза и избегайте тяжелой физической работы,
  4. Следите за работой кишечника, без нормализации стула полностью вылечить болезнь не получится.

Геморрой является очень деликатной проблемой, с которой женщины не спешат обращаться к врачу. По статистике ВОЗ более 70% населения имеют признаки варикоза прямой кишки, но пытаются лечиться самостоятельно. Промедление грозит тяжелыми последствиями и длительным лечением, поэтому если вам дорого здоровье — не тяните с походом к специалисту.

www.polyclin.ru

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: причины появления, диагностика, лечение

Внутренний геморрой – это заболевание, в ходе которого геморроидальные узлы появляются в прямой кишке. Они почти незаметны внешне и на ощупь. Боль на ранней стадии заболевания также отсутствует. Из-за скрытой симптоматики болезни пациент откладывает визит к врачу и на ранней стадии не знает об изменениях, происходящих в организме. По этой причине внутренний геморрой – весьма коварная форма заболевания.

Как образуется внутренний геморрой

Прямая кишка снабжается кровью, которая проходит через артерии, вены и капилляры. Геморроидальные вены прямой кишки растягиваются при поступлении крови. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, часто стоит или поднимает тяжести большое количество крови устремляется вниз. В таких ситуациях стенки вен истончаются. Это дает нагрузку на геморроидальные узлы, которые увеличиваются в размерах и усиливают давление на стенки прямой кишки. Тканям, покрывающим кишечник изнутри, становится сложнее сдерживать напряжение. На их поверхности формируется воспалительный процесс. Всем известно, что каловые массы ежедневно проходят по прямой кишке. Это усугубляет ситуацию. Они способствуют травмам и кровоточивости заднего прохода. Со временем геморроидальные узлы начинают выпадать в просвет прямой кишки.

Признаки внутреннего геморроя

  • >анальный зуд
  • запоры и ощущение инородного тела в заднем проходе
  • кровь на туалетной бумаге
  • кровь во время испражнения
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов при запущенной стадии заболевания
  • боль, дискомфорт в области заднего прохода

Причины развития внутреннего геморроя:

  • неправильное питание: недостаточное употребление жидкости, овощей, фруктов, зелени
  • наследственная предрасположенность к заболеванию
  • злокачественные образования в области малого таза
  • малоподвижный образ жизни
  • беременность (из-за давления увеличивающейся матки на прямую кишку)

Диагностика и лечение геморроя

В медицинском центре On Clinic для лечения геморроя применяются современные высокоэффективные методы, наиболее успешные из которых – методика Проктолайн® и процедура дезартеризации.

Проктолайн® – это проверенная временем, безболезненная и уникальная методика амбулаторного лечения заболеваний прямой кишки в короткие сроки.

Почему ее выбирают?

Причина 1: Метод 360

Для максимально точного определения диагноза перед началом лечения, а также по завершению полного курса терапии, проводится комплексная диагностика по методу 360: детальное обследование пациента современными методами (аноскопия, ректороманоскопия, пальцевое обследование и т.д.) и оценка внешних факторов воздействия (сбор анамнеза, общий анализ крови и т.д.).

Таким образом, метод 360 позволяет получить детальную клиническую картину пациента перед началом лечения, а также гарантированно убедиться в результатах по его завершению.

Причина 2: Использование уникальных израильских мазей

Также методика Проктолайн® включает в себя применение уникальных израильских мазей, которые разработаны специально для международной сети ON CLINIC и не доступны ни в одной аптечной сети.

Уникальность мазей, применяемых в рамках методики Проктолайн® заключается в том, что они имеют сильное обеззараживающее и обезболивающее действие. Кроме того, для каждого этапа лечения применяются отдельная группа средств с соответствующими компонентами:

  • на этапе диагностики и начала манипуляций применяются мази с обезболивающим эффектом;
  • на основном этапе лечения используются мази с обезболивающим, спастическим и дезинфицирующим эффектом;
  • на стадии завершения лечения применяются мази с регенерирующими свойствами

Применение брендовых мазей по методике Проктолайн® помогает усилить эффективность лечения и сделать этот процесс для пациента безопасным и безболезненным.

Причина 3: Подбор индивидуальной схемы лечения по принципу “конструктора”

Процесс лечения по методике Проктолайн® включает в себя комбинацию процедур, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания:

  • Латексное лигирование;
  • Радиоволновой метод лечения “Фотек”;
  • Infrared – инфракрасное облучение;
  • Лазерная терапия, как физиолечение;
  • Дарсонвализация

Для правильного и эффективного подбора состава и последовательности лечебных процедур проктологи сети On Clinic повышают квалификацию у лучших экспертов Израиля и России.

Методика Проктолайн® – эффективное комплексное лечение геморроидальных узлов как у мужчин, так и у женщин. Высокая квалификация специалистов помогает точно сформировать индивидуальный пакет лечения для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания.

Дезартеризация – быстрое лечение геморроя

Для кардинального и ускоренного лечения геморроя в On Clinic проводится высокотехнологичная процедура дезартеризации. Это самый быстрый способ лечения заболевания. Он решает проблему геморроя за 1 день. Особенность метода заключается в перевязке артерий, питающих воспаленный геморроидальный узел, с последующей подтяжкой узелка и его фиксацией к стенке прямой кишки (мукопексия).

Процедура впервые появилась в Японии в середине 2000-х, а сейчас известна во всем мире как самый малотравматичный, быстрый и эффективный способ лечения геморроя. Врачи On Clinic практикуют ее усовершенствованную версию, привезенную к нам из Европы и США.

Самое главное преимущество дезартеризации – быстрый процесс восстановления после процедуры, отсутствие рубцов и повреждений. Уже через несколько дней человек может вернуться к привычному образу жизни и работе.

Комплексное лечение проктологических болезней в рамках методики, применяемой в On Clinic Казахстан, улучшает качество жизни пациента. Более того, пациент сохраняет трудоспособность и не подвергает свой организм таким стрессам, как общий наркоз, сильные боли во время операции и тяжелое послеоперационное течение.

Внутренний геморрой: лечение, диета

Доктором назначается специальная диета для больного.

Как правило, диета при внутреннем геморрое предусматривает:

  • Изменение питьевого режима. Потребление не менее 1,5 л жидкости в сутки
  • Включение в рацион различных продуктов, содержащих клетчатку. Полезны при болезни семена льна, морская капуста, пшеничные отруби, проросшая пшеница, фрукты, зелень, овощи, орехи. Овощи рекомендуется есть ежедневно в сыром виде. Также их можно готовить на пару, запекать или добавлять в суп. Употребление растительной пищи улучшает двигательную функцию кишечника.
  • Ежедневное употребление блюд из круп: перловой, ячневой, овсяной и пшеничной каши. Разрешено приготовление на воде, молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
  • Употребление мяса стоит ограничить диетической индейкой и курицей. Ее необходимо очищать от кожи и жира. Варианты приготовления: варка в воде, на пару, запекание в духовке.
  • Рыба нежирных сортов: судак, треска, щука, минтай, приготовленные в фольге, на пару или в духовке.
  • Растительные масла – кедровое, тыквенное, льняное, облепиховое. Их употребление способствует защите слизистой оболочки прямой кишки,улучшению работы органов пищеварения.
  • Подсохший хлеб из злаков твердых сортов без добавления дрожжей.
  • Некрепкий травяной чай, домашние соки и морсы из ягод

Продукты, которые нельзя употреблять при геморрое и запорах?

Поговорим о том, какие продукты категорически запрещены в период обострения заболеваний и после операции по удалению геморроя. К запрещенным продуктам относятся:

  • острые, жирные и пряные продукты
  • жареные блюда, гриль
  • соусы и заправки
  • консервы, копченые, маринованные продукты
  • наваристые мясные супы
  • алкоголь
  • репа, лук, чеснок, редис, бобовые, редька, картофель, виноград, хурма, айва
  • макаронные изделия, рис, манка
  • крепкий чай, кофе, кисель, шоколад
  • свежий хлеб, кондитерские изделия из дрожжевого теста, с кремом

Помните, что эффективность комплексной методики при условии соблюдения всех предписаний врача достигает 98%!

Состояние здоровья определяет качество и продолжительность жизни. Лечение заболеваний в On Clinic – это долгосрочные инвестиции, которые не просто избавляют пациентов от симптомов на время, а воздействует на причину заболевания, делая жизнь лучше и дольше.

onclinic.kz

Геморрой

Про геморрой знает каждый, проявления заболевания и причины его вызывающие трактуются не имеющими медицинского образования людьми очень точно, максимально близко к научной точке зрения. Геморрой не просто довольно распространён, доля его среди всех заболеваний толстой кишки чуть-чуть не доходит до половины, но нет сомнений, что это самая частая причина обращения к проктологу. Из тысячи взрослых ежегодно прочувствовать всю полноту власти болезни над человеком получается 145 гражданам, поровну мужчинам и женщинам.

Геморрой – избыточное увеличение вен прямой кишки с образованием узлов, не напрасно древние сравнивали болезнь с кистью винограда. А придумал название болезни Гиппократ, взяв за основу одно из проявлений далеко зашедшего патологического процесса – кровотечение.

Почему возникает геморрой?

Отток венозной крови от нижнего отдела прямой кишки осуществляется по трём системам, располагающимся под каждым слоем стенки кишки, которых всего три: слизистая оболочка, подслизистый слой и мышечный, снаружи за небольшой прослойкой жировой клетчатки прикрывает кишку плотная соединительнотканная фасция. Вены кишки образуют ветвистые переплетения в три слоя, которые соединяются друг с другом. Подслизистое венозное сплетение принимает в себя кровь не только от кишки, но от кожи и сфинктера, оно очень густое и образует множество клубков, которые называют кавернозными телами.

Такое строение венозных сплетений разгадали только в XVIII веке, и сразу стало понятно, как и почему возникает геморрой. Причина болезни – в нарушении кровообращения в венозных клубочках за счёт избыточного их наполнения с застоем крови при исходной неполноценности сосудистой стенки. Анатомическая область богатой микрофлорой, что очень способствует воспалению. Геморроидальные узлы увеличиваются, уплотняются и растягивают поддерживающие их соединительнотканные связки, выпадая наружу, что ещё больше их травмирует.

Что способствует геморрою

Из механизма развития патологического процесса «выводятся» факторы риска геморроя, которые в максимальном числе случаев становятся толчком к развитию заболевания:

  • малоподвижный и сидячий образ жизни, сопровождающийся переполнением всех тазовых венозных сетей кровью;
  • беременность и роды, когда увеличенная матка с плодом требует большого объёма циркулирующей крови;
  • заболевания кишечника с нарушением образования каловых масс в нужное время и нормальной консистенции, протекающие с чередованием запоров и поносов;
  • высокие статические физические нагрузки, с поднятием тяжестей;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
  • острая пища и алкоголь;
  • анальный секс.

При сочетанном воздействии нескольких факторов риска вероятность геморроя значимо увеличивается. Современная жизнь с автоматизацией и малой мобильностью, шаговая доступность инфраструктурных объектов, развитие транспортной сети – всё это только обещает рост заболеваемости геморроем и его «омоложение».

Царская болезнь

Множество исторических личностей страдало геморроем, особо жёсткими страданиями он проявлялся у не связанных родством царях Борисе Годунове и Алексее Михайловиче, его потомке Петре III. Провал французов при Ватерлоо тоже объясняли обострением геморроя у Наполеона. Конечно, жизнь высокопоставленных особ при хроническом нервном стрессе была не сильно динамичной: работа сидячая – на троне и в палатах на лавках, обильные пиршества с экологически чистыми продуктами, но всё-таки с превалированием мяса, затрудняющему дефекацию.

Простолюдины страдали геморроем много реже и по возрасту попозже, потому что не были ограничены движениями, питание целиком растительное, мясо пробовали по праздникам, из факторов риска – только тяжёлая работа. Россияне лечились луковыми и тминными «ваннами», чесночными и овсяными горячими припарками, примочками из сырой свеклы и картошки, при кровоточивости принятием внутрь отвара почечуйной травки. Из Европы пришла мода на пиявки, но вот «геморроидального» святого, каким у католиков был мученик Фиакр, православные себе не завели.

Оставьте свой номер телефона

Каким бывает геморрой

Классификация геморроя очень проста: узлы располагаются внутри прямой кишки – внутренний геморрой, увеличены только наружные узелки – геморрой наружный, когда и то и это – комбинированный. По течению геморрой делится на осложнённый с тромбами в узлах и инфицированием, и соответственно, без осложнений. Острый и хронический геморрой с обострениями и вне обострения, а ремиссия при нём принципиально невозможна, потому что узлы не исчезают совсем.

Заболевание стадируют по четырём степеням, где первая – начальная, когда только начинают формироваться узелки. При ней возможны кровотечения, но узлы пока настолько малы, что почти и не чувствуются, их обнаруживают при обследовании вследствие обеспокоенности пациента периодической кровоточивостью во время дефекации.

При второй стадии узелки вызывают неприятные ощущения при выпадении, что возможно при дефекации и натужной физической нагрузке, но узелки способны самостоятельно вправляться через некоторое время. При третьей стадии узелки легко выпадают, иной раз и напрягаться не надо, но не вправляются. Формально это классифицируют как наружный геморрой, а по объективной реальности – выпавший большой внутренний. В этой стадии клинические проявления заболевания очень заметны и вызывают страдания.

При четвёртой стадии узлы постоянно снаружи, размеры их довольно крупные, они мешают смыкаться анальному сфинктеру, поэтому приводят к неприятным неожиданностям. Не у каждого пациента геморрой проследует все четыре стадии, если заниматься его лечением и минимизировать влияние модифицируемых факторов риска, то есть удаляемых, а удалить невозможно только плохую наследственность.

Диагностика геморроя

Диагностика несложная, врач-проктолог и глазом и пальцем определит патологию. При эндоскопическом обследовании – аноскопии небольшим оптическим прибором осматривается задний проход и прямая кишка, далее выполняется ректороманоскопия и колоноскопия, необходимые для исключения сопутствующих патологических процессов в кишке, которые могли бы «подтолкнуть» геморрой или маскироваться под него.

Сегодня имеется оборудование, позволяющее детально выяснить функциональные возможности анального сфинктера, эти исследования могут понадобиться для планирования оперативного лечения.

Лечение геморроя

В первую очередь, необходимо снять болевой синдром и устранить факторы, усугубляющие клинические проявления заболевания, что невозможно без изменения образа жизни. Для купирования боли применяются анальгетики и местные средства: лучше свечи, потому что мази и гели несподручно вводить внутрь – к источнику боли, а накладывание их вокруг анального отверстия – полумера. Сегодня предлагается довольно обширный спектр средств для местного лечения геморроя, в большинстве это комбинированные препараты, одновременно обезболивающие, противовоспалительные и рассасывающие тромбы. Но рассасывание тромбов легко довести до не останавливающегося кровотечения, тем паче, что это один из симптомов заболевания, поэтому посещение врача обязательно.

Безотлагательно надо изменить диетический режим, включив в рацион большое и очень большое количество клетчатки, что позволит размягчить каловые массы. В некоторых случаях не удастся обойтись без клизмы, вода в которой не должна быть тёплой, только холодной, иначе всё всосётся в кишке и манипуляция не приведёт к ожидаемой дефекации. Обязательна личная гигиена с применением специальных интимных гелей, не пересушивающих нежнейшую кожу анатомической зоны. Это должно быть ежедневным на всю оставшуюся жизнь, чтобы не споспешествовать развитию воспаления клетчатки.

Хирургическое лечение геморроя сегодня уже не столь тягостное, как это было ещё полтора десятилетия назад. Разработаны малоинвазивные методики не только дающие хороший отдалённый результат, но и минимизирующие период восстановления. В каждом случае требуется индивидуальный подход, кому-то будет совершенно достаточно введение склерозирующего вещества внутрь крошечного узелка, кому-то – фотокоагуляция инфракрасным спектром, а кто-то получит оптимальный результат только при наложении кольца из латекса на узел.

При тяжёлом, не вправляющемся геморрое, выполняется удаление узлов – геморроидэктомия разных видов: открытая, закрытая, подслизистая, степлером, аппаратная и т.д. На сегодняшний день это самое радикальное вмешательство, но требующее длительной реабилитации и не свободное от осложнений. Чтобы до этого не доводить, надо вовремя прийти к врачу-проктологу, потому что геморрой сегодня излечим.

Дифференцированный подход к выбору метода лечения геморроя в зависимости от стадии заболевания, применение малоинвазивных способов лечения, позволяет достичь хороших результатов у 98-100% пациентов.

Главный и наиболее тягостный симптом геморроя – боль. В период обострения боль может быть невыносимой, область эта нежная и богато иннервированная, малейшая анатомическая неприятность вырастает в огромную проблему. Крошечный, менее сантиметра в диаметре, узелок представляется его владельцу огромным. Боли бывают настолько сильными, что мужчины даже теряют сознание, у женщин болевой порог повыше и поэтому переносят они боль немного легче. Тромбоз проявляется локальным отёком и очень сильной болью, есть и визуальные признаки, которые увидит только врач.

Усугубляет интенсивность боли сопровождающий воспаление отёк тканей и, особенно, тромбоз узла. Присоединение бактериальной флоры может расширить границы воспаления и привести к гнойному процессу в окружающей клетчатке – парапроктиту. В жировой клетчатке нет никаких анатомических ограничений для распространения воспаления, поэтому процесс расползается довольно быстро с формированием свищевых ходов, из которых выделяется гной с неприятным запахом вследствие присутствия в нём кишечной палочки. В этом случае возникает общая реакция организма на инфекцию: высокая температура, ознобы, слабость, недомогание.

Кровотечение при геморрое

Кровотечение при остром геморрое далеко не всегда сопровождается болями, но всегда пугает пациента. Кровь выделяется к концу акта дефекации, при применении по другому поводу аспирина и специальных препаратов, разжижающих кровь, кровотечение останавливается довольно трудно, и не без помощи лекарственных средств. Помогает кровоточивости использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НВПС),повреждающих слизистые оболочки при любом пути их введения, но особенно чреваты обезболивающие ректальные свечи с НПВС.

Выпадение геморроидальных узлов

Хронический геморрой вне обострения проявляется выпадением увеличенных узелков и кровоточивостью, болевой синдром неяркий настолько, что пациенты сетуют только на незначительный дискомфорт, краткие эпизоды жжения в области анального отверстия. Поскольку узелки покрыты выделяющей секрет слизистой оболочкой, возможна повышенная влажность ануса, при недостаточной интимной гигиене и в жаркое время года могут появиться опрелости и мацерация кожи.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

medica24.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )