Эритроциты в моче повышены

Что может быть причиной повышения эритроцитов в моче у женщин

Анализ мочи является наиболее точным методом исследования состояния здоровья человеческого организма. Расшифровка результата позволяет врачу установить предварительный диагноз и получить сведения о присутствующих нарушениях.
Полную картину того, как функционирует мужской организм, дают показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка. На состоянии мочи отражаются воспалительно-инфекционные процессы, которые присутствуют в органах мужчины. Какие именно значения эритроцитов в моче у мужчин должен показывать хороший анализ?

За что отвечают клетки крови и как выяснить их уровень

Эритроциты – это специфичные клетки крови, которые в первую очередь реагируют на очаги воспаления и инфекции. С биологической точки зрения их роль в организме неоценима. Они обеспечивают доставку кислорода в различные органы, ткани, мышцы, а также в качестве обратной функции транспортируют углекислый газ в легкие. Таким образом, осуществляется дыхание и питание организма.

Изначально эритроциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге, а потом они начинают активно участвовать в системе кроветворения. Их средний срок активности – 4 месяца, а дальше происходит распад клеток в печени и селезенке. Эритроциты очищают организм от токсинов и других вредных веществ, способных вызвать интоксикацию поэтому они специфичным образом очищают кровь. При наличии воспалительных процессов и заболеваний концентрация клеток начинает резко увеличиваться. Это может наблюдаться в анализах мочи, крови, мазке из зёва, носа, урогенитального тракта и т.д.

Эритроцитурия выявляется там, где локализовано воспаление или инфекция. Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины указывает на патологию органов урогенитального тракта, что требует дальнейшего лечения. Проверить наличие и количество эритроцитов в моче у женщины совсем несложно. Это и недорого в плане финансовых затрат. Для этого нужно сделать следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ по Нечипоренко.

Если пациентке нужно узнать общий уровень данных клеток в организме, то для этого лучше всего подходит клинический анализ крови, который точно подсчитывает их концентрацию совместно с эритроцитарными индексами. Однако, прямой связи между уровнем эритроцитов в крови и моче нет, поэтому необходимо проводить полное обследование органов урогенитального тракта. Что такое эритроциты в моче у женщины? Согласно референсным значениям многих лабораторий, эритроциты должны отсутствовать в моче у женщины или их уровень должен быть не больше 3-ёх в поле зрения (п/зр), все остальное не является нормой.

Необходимые анализы

На сегодняшний день для определения показателей кровяных телец в урине разработано несколько лабораторных методик. Они способны подсчитать количество специфических клеток, оценивая при этом изменившуюся окраску урины визуально. Чтобы выявить наличие повышенных эритроцитов, содержащихся в моче у мужчин либо женщин в первую очередь необходимо проведение общего анализа. При этом в процессе мочеиспускания необходимо отобрать среднюю порцию жидкости от общего количества выделяемой в утреннее время мочи. Помимо ОАМ могут быть проведены следующие исследования:

  1. Проба по Нечипоренко, которая способна выявить не только почечную патологию, но и определить локализацию воспалительного процесса, проследить за развитием заболевания и оценить эффективность и адекватность терапии. Проба по Нечипоренко назначается в случае выявленных нарушений относительно общего анализа крови. Основная цель микроскопического исследования – подсчет количества не только эритроцитов, но и лейкоцитов, цилиндров. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется порядка 25-30 мл урины, которую собирают утром, в середине процесса.
  2. Способ Каковского-Аддиса позволяет определить колебания различных клеток на протяжении суток. Чтобы сделать этот анализ, требуется проводить сбор урины в течение 10-24 часов. Подсчет необходимо проводить в объеме, выделенном пациентом на протяжении двенадцати усредненных минут. Если говорить о норме эритроцитов в моче у женщин либо мужчин, для этого анализа она не должна превысить 1-2 млн. клеток.
  3. Следующую пробу называют трехстаканной, что не означает необходимость заполнения 250 мл емкости. Берут стерильные мочесборники в количестве трех штук, в которые требуется помочиться поочередно за одну процедуру. Проба позволяет выявить, что именно вызвало появление крови в урине, однако назначают ее редко – только в случаях невозможности использования КТ либо УЗИ. Если количество кровяных телец повышено в первом стакане, проблемы затрагивают мочеиспускательный канал. В случае высокого уровня клеток во втором стакане следует беспокоиться за свой мочевой пузырь. Нарушение нормативов в третьей емкости указывает на патологии почек, простаты у мужчин либо мочевого пузыря.

Важно. В случае, когда проверка всех емкостей показывает примерно одинаковое количество телец, можно предположить нарушение функциональности почек либо мочеточников.

Почему показатели не всегда правдивы? Причин может быть несколько, от несоблюдения установленных правил гигиены до физических нагрузок накануне проверки. Негативным образом может сказаться употребление фруктов, способных произвести окраску мочи – свеклы, черники либо клювы. Еще одна предосторожность – хранить урину требуется в холодильнике на протяжении двух часов.

Чтобы избежать негативных результатов с повышенными эритроцитами в моче у женщин в некоторых случаях требуется перенести анализы на другой день. Речь идет о периоде менструаций, при этом после окончания месячных следует избегать исследований в течение трех суток. Норма у женщин может быть нарушена после проведения цистоскопии, потому грамотный подход – выждать после процедуры от 5 до суток. Перенос анализа необходим и при приеме диуретиков.

Какие виды эритроцитов обнаруживают в моче?

Микроскопия осадка – основной метод, позволяющий выявить повышенное содержание эритроцитов в моче.


Способом владеет каждый средний медицинский работник клинического отдела лаборатории медицинского учреждения

Под микроскопом эритроциты выглядят округлыми образованиями со втянутой вовнутрь серединой. По размерам они занимают среднюю позицию между крупными лейкоцитарными клетками и мелкими тромбоцитами. Внешний вид и форма зависят от насыщенности гемоглобином. Это вещество составляет основу объема эритроцита.

Принято различать 2 вида клеток:

  • неизмененные – имеют типичное строение, не отличаются от клеток крови, окрашены в красный цвет;
  • измененные – образуются при длительном процессе выщелачивания в моче, в результате гемоглобин исчезает, клетки сморщиваются или приобретают вид колец.

Процесс выщелачивания не всегда зависит от патологии. Он возможен при отсутствии поступления с пищевыми продуктами веществ, содержащих щелочи. К таким относятся:

  • орехи;
  • овощи;
  • гречка.

Если человек, кроме того, резко ограничивает соль, теряется щелочной резерв. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия организм «добывает» необходимые вещества из собственных клеток.

Вот почему, чтобы сделать правильный вывод из заключения по анализу, необходимо расспросить пациента о диетических предпочтениях. Некоторые люди пытаются лечить себя самостоятельно модными диетами. Последствия приводят к нарушенному метаболизму.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

  • Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
  • Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
  • Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.
  • Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
  • Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
  • Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
  • Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Что считать отклонением от нормы?

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о попадании крови, поэтому медики используют термин «гематурия». По выраженности она может быть:

  • минимальной (микрогематурия) – на вид моча обычного соломенно-желтого цвета, примесей не содержит, только под микроскопом специалист насчитывает число эритроцитов в поле зрения, превышающее нормальное количество (для взрослого человека это 1 в моче у мужчин, 3 – у женщин, для детей до года от 2 до 4 клеток), в заключении часто пишут фразу «единичные в поле зрения»;
  • макрогематурией – эритроцитов настолько много, что они покрывают все поле зрения, обычно при числе клеток 100 и более изменяется цвет мочи, она становится красно-бурой.

Цвет мочи изменяется не только в зависимости от количества эритроцитов в моче. Покраснение вызывается приемом в пищу блюд из свеклы, злоупотреблением таблетками, содержащими Аспирин и Анальгин, при курсе лечения инъекциями витамином В12.

Что означает гематурия

Форменные элементы крови могут проникать в почечные структуры сквозь базальную мембрану при нарушениях ее проницаемости. Предпосылками тому выступают воспалительные процессы, патологии сосудов, изменение состава крови. Другой путь проникновения — поврежденные капилляры или слизистые оболочки. Чтобы установить механизм попадания телец в урину, лаборант проводит их внешний анализ.

Таблица — Разновидности эритроцитов в моче

Тип клеток Характеристика Что значит
Неизмененные (свежие) Двояковыпуклые круглые элементы, с сохраненной структурой и содержанием гемоглобина Повреждение сосудов
Измененные Выщелоченные клетки, не содержащие гемоглобин, патологической формы с необычной структурой Нарушения в работе мочевыделительной системы

Когда микрогематурия считается физиологической?

Микрогематурию не всегда связывают с патологическими изменениями. Это значит, что в некоторых условиях создается возможность для эритроцитов пройти ограничительные барьеры. Умеренно повышенные эритроциты в моче обнаруживают:

  • после приема значительной дозы алкоголя;
  • при перегрузке пищеварения острой и соленой пищей;
  • из-за перегревания на солнце, при «солнечном ударе»;
  • после похода в парную баню;
  • на фоне занятия физическими тренировками и выполнения тяжелой работы;
  • в результате перенесенных стрессовых ситуаций.


Лишнее ультрафиолетовое излучение способствует проникновению эритроцитов в мочу

Врачи всегда предупреждают о правилах сбора мочи на анализ. К ним относятся и все перечисленные причины ограничений. Если пациент не соблюдал условий, то полученное заключение сильно затрудняет трактовку нарушений. Появляется повод для повторного исследования.

Виды гематурии


Учитывая число эритроцитов, превышающих границу нормы, выделяют два типа гематурии:

  • Микрогематурия — количество красных кровяных клеток в моче по общему анализу не превышает 100 единиц. При этом патология определяется только в процессе лабораторного исследования, так как моча не изменяет цвет.
  • Макрогематурия – значительное повышение эритроцитов, с изменением цвета урины (появление цвета «мясных помоев» или от розового до ярко-красного).

При макрогематурии в моче могут содержаться сгустки крови, форма которых указывает на источник кровотечения, например:

  • длинные червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении в области почек или верхних мочевых путей;
  • бесформенные сгустки являются признаком нарушения целостности мочевого пузыря.

По форме эритроцитов можно сделать предварительные предположения о локализации болезни:

  • измененные – это эритроциты, изменившие структуру, форму и содержание в результате длительного воздействия щелочи в моче, что указывает на почечные патологии;
  • неизмененные – «свежие» клетки, не потерявшие свою форму и функции, свидетельствуют об источнике кровотечения, находящегося в нижней части мочеточника.

Какие причины вызывают патологическое повышение эритроцитов в моче?

Само по себе повышение эритроцитов не является диагнозом. Пациента предстоит обследовать, чтобы выявить возможную патологию. По происхождению гематурии можно выделить три варианта причин:

  • ренальные или почечные – говорят о патологических изменениях в почках;
  • преренальные (соматические) – указывают на различные заболевания, непосредственно не связанные с мочевыделительными органами;
  • постренальные – означают, что большое количество эритроцитов поступает в мочу из мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Причины повышения эритроцитов в моче могут быть обусловлены полом и возрастом человека из-за характерных анатомических и физиологических особенностей.

Физиологические причины

Количество эритроцитов выходят за рамки нормы в здоровом организме при:

  • травматическом ткани почек, ранении в область почек, ударе много крови выбрасывается в состав мочи;
  • при физическом повреждении уретры и мочевого пузыря;
  • в жарком климате, при длительном и частом отдыхе в сауне, работе у плиты, отдых в жарких странах;
  • чрезмерном увлечении острыми добавками и пряностями;
  • повышении физических нагрузок;
  • сильных стрессах;
  • приёме антибиотиков;
  • злоупотреблении кислыми цитрусами, аскорбиновой кислотой;
  • избыточном употреблении соли;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • при беременности незначительно повышается чисто кровяных клеток, особенно если женщина страдала болезнями почек;
  • при сдаче крови до или после менструации, травмах половых органов или при кровотечениях матки кровь оказывается в составе мочевой жидкости;
  • молочнице;

  • раздражении половых органов;
  • попадании инородных лет в уретру;
  • ношении узкого синтетического белья.
  • Какие изменения в почках приводят к гематурии?

    Ренальные причины вызываются болезнями и травмами почек, затрагивающими клубочковый и канальцевый аппарат, интерстициальную ткань.

    Что означает кровь в моче у мужчин?

    К наиболее распространенной патологии, сопровождающейся гематурией на разных стадиях, относятся:

    • травмы (разрыв почечной капсулы при ушибе, проникающее ножевое ранение) — по высокому содержанию эритроцитов в моче определяется локализация внутреннего кровотечения;
    • воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки) – способствуют нарушению фильтрации и проходу эритроцитов сквозь мембрану клубочкового аппарата, усиливают приток крови к очагу воспаления, вовлекают стенки капилляров в патологический процесс;
    • камень в лоханке или чашечках – разрастание кристаллических структур приводит к травмированию слизистой и питающих сосудов;
    • злокачественные опухоли почки – при росте новообразования сосудистые стенки разрушаются злокачественными клетками, гематурия носит умеренный характер, в моче появляются неизмененные эритроциты;
    • гидронефроз – приводит к перерастяжению капсулы почки, отток мочи затруднен, одновременно происходит венозный застой, создаются условия, когда эритроциты под повышенным давлением проходят сквозь стенку сосудов и попадают в мочу.

    В диагностике почечного поражения следует обратить особое внимание на высокий уровень белка, лейкоцитов, азотистых веществ в крови. Эти показатели подсказывают форму и стадию воспаления.

    Причины патологии

    Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

    Выделяют 3 основных группы причин:

    • Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
    • Патологии почек и мочеиспускательного канала;
    • Физиологические.

    При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

    • Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
    • Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
    • Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

    Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

    • Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
    • Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
    • Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
    • Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

    У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

    Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

    Что относится к соматическим причинам?

    Соматические (непочечные) заболевания разными механизмами вовлекают в патологический процесс систему мочевыделения. Подобными примерами могут стать:

    • болезни крови, нарушающие свертываемость (гемофилия, тромбоцитопения) – необычные эритроциты получают способность проникнуть через базальную мембрану клубочков почечного аппарата;
    • выраженная интоксикация — под действием токсинов, продуктов распада, ядовитых веществ возникает повышенная проницаемость мембраны, эритроциты свободно переходят в мочу, наблюдается при любых лихорадящих состояниях, геморрагической лихорадке, змеином укусе;
    • гипертоническая болезнь – при тяжелом течении поражает все сосуды, в том числе и почечные;
    • сердечная недостаточность – приводит к венозному застою крови в системе нижней полой вены, распространяющемся на почечную вену;
    • бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов, их негативные свойства могут приравниваться к токсическому действию, к ним относятся антикоагулянты, сульфаниламиды, большие дозы витамина С.


    Эритроциты выходят из полости сосуда через поврежденную стенку

    Лечение патологии

    Перед тем, как назначить лечение, врач выяснит причины появления эритроцитов в моче. Лечением урологических патологий занимается уролог. Если выяснилось, что изменения происходят в почечной ткани, следить за лечением и контролировать его будет нефролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз будут назначены дополнительные диагностические исследования. Пациенту предстоит пройти:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ.

    Лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии. Дополнительно потребуется соблюдать диету. Точная схема лечения зависит от особенностей патологии. Если выявлена мочекаменная болезнь, будут назначены препараты, которые позволят растворить конкременты. Воспаление при пиелонефрите и гломерулонефрите лечится при помощи курса антибиотиков, сульфаниламидов или уросептиков. Если у человека выявлена раковая опухоль, может быть выполнено ее хирургическое удаление. В последующем человеку назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Лечение составляется по индивидуальной схеме.

    Постренальная патология с гематурией

    Любое повреждение путей мочевыделения, лежащих ниже почек, считается постренальным. Увеличенное содержание эритроцитов сопровождает патологию мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

    При тяжелых формах цистита с язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим поражением стенки мочевого пузыря эритроциты появляются по мере разрушения питающих сосудов. Движение камня по мочеточнику или его расположение в пузыре резко травмирует стенки и способствует появлению в моче свежих эритроцитов.

    В случаях повреждения мочевого пузыря при проведении цистоскопии, катетеризации, лечебных инстилляций возможна умеренная гематурия в течение нескольких дней после процедуры. Раковая опухоль, расположенная в мочевом пузыре, вызывает макрогематурию из-за разрушения большой сосудистой зоны. Пациент обращает внимание на усиление выделения крови в конце акта мочеиспускания.


    Оксалатные камни наиболее опасны в развитии макрогематурии

    Анализ мочи и уровень эритроцитов

    Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

    ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

    Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

    Особенности причин гематурии у мужчин и женщин

    У мужчин эритроциты в моче повышаются:

    • при простатите – воспаление предстательной железы способствует разрыхлению стенок близлежащих сосудов, эритроциты из них проникают в мочу через уретральный канал;
    • аденома и раковая опухоль простаты – разрушают сосуды.

    Женские гинекологические болезни с маточным кровотечением сопровождаются попаданием крови в мочу из влагалища во время акта мочеиспускания. Чаще всего кровотечения сопровождают:

    • опухоли матки;
    • эрозию шейки.

    Женщинам не рекомендуется собирать мочу на анализ при менструации и несколько дней после. Если возникает крайняя необходимость, мочу можно взять только катетером.

    О гематурии при беременности читайте в этой статье.

    При выявлении гематурии у подростка, кроме общих со взрослыми причин, необходимо учитывать возможность:

    • врожденных аномалий сосудов;
    • перенесенного в детстве диатеза;
    • последствий вирусной инфекции;
    • повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

    Ребенку в любом возрасте необходимо пройти обследование для уточнения причины гематурии.

    Эритроциты в анализе мочи при беременности

    Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

    Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

    • травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
    • застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
    • инфекции венерического характера;
    • кровотечения из половых органов;
    • кольпит;
    • эрозия в отделе шейки матки;
    • сахарный гестационный диабет;
    • гормональные сбои;
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • стрессы.

    Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

    Эритроцитурия у беременных и после родов

    Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой. Причины подобного состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому. Что означают эритроциты в моче у беременных женщин?

    Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере. Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой. Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия), которое не причиняет дискомфорта. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.

    Хронические заболевания мочеполовой сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают увеличенные показатели. Чаще всего это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения. Беременную женщину в таком случае направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:

    • «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
    • катетеризация мочеточника;
    • пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
    • декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
    • удаление почки в самых тяжелых случаях.

    При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать, поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.

    Нередко во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает в себя усиленное потребление воды. После родов высокие показатели эритроциты в моче у женщин также являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта. Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться.

    Таблица допустимых значений

    В норме эритроциты в урине не встречаются или обнаруживаются единичные кровяные тельца. Норма по возрастам у мужчин и девушек не отличается, и по таблице эталонных значений допустимое число эритроцитов – 0-2 на одно поле видимости. Норма эритроцитов в урине у женщин остаётся неизменной с возрастом и в соответствии с таблицей референсных значений составляет 0-2 клетки в поле видимости лаборанта.

    Для мочи здорового человека характерны такие показатели:

    Показатель Характеристика
    Цвет соломенный, прозрачный
    Запах умеренный
    Кислотность 4-7 рН
    Удельный вес 1012-1022 г/л
    Протеины до 0,033 г/л
    Глюкоза до 0,8 ммоль/л
    Ацетоновые тела не имеется
    Билирубин не имеется
    Уробилиноген до 5-10 мг/л
    Гемоглобин не имеется
    Эритроциты 0-2
    Лейкоциты 0-3
    Эпителий 0-10
    Цилиндры не имеется
    Соли не имеется

    Симптоматика

    Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной, а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика может быть самой разной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе. Цвет мочи начинает меняться. Если при незначительной эритроцитурии (микрогематурия) это можно не заметить, то при ярко выраженном повышении появляется кровь.

    В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок, который должен насторожить пациентку. Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:

    • боли внизу живота;
    • учащенное мочеиспускание;
    • боль во время или после мочеиспускания;
    • повышение температуры, общее недомогание; слабость, головная боль;
    • боли в спине или по бокам;
    • «почечная колика»;
    • отсутствие аппетита или тошнота;
    • повышение артериального давления;
    • кровь в моче (макрогематурия);
    • кровянистые выделения из влагалища.

    Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно, но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание. Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину недуга устанавливает только врач, назначая дополнительные обследования. Как правило, данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами, что точно указывает на инфекционную природу заболевания поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.

    О чем говорит изменение других показателей в моче при повышенных эритроцитах

    Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочеполовой системе.

    Часто такие показатели бывают при появлении:

    • песка и камней в почках;
    • инфаркте почки;
    • полипах в почечной ткани;
    • онкологии;
    • воспалительных и инфекционных заболеваниях.

    Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

    • нефриты;
    • почечную гипертензию;
    • токсические заболевания почек.

    Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

    Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

    • серьёзных нарушениях работы почек;
    • туберкулёзе;
    • онкологии;
    • циститах.

    В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

    При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

    • снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
    • слабость;
    • резкое снижение работоспособности;
    • усталость;
    • боли внизу живота;
    • болезненные ощущения в пояснице;
    • сильная жажда;
    • ощущение песка в глазах;
    • тошнота;
    • рвота;
    • резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
    • одышка.

    Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

    • ангиной;
    • повышением температуры;
    • лихорадочным состоянием.

    Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

    К какому врачу обращаться

    Причина эритроцитурии успешно устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления. Заболеваниями мочевыводящих путей традиционно занимаются следующие специалисты: уролог; нефролог; гинеколог. К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации. Уролог занимается исключительно мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных недугах и соответствующих дисфункциях.

    Гинеколог в идеале лечит заболевания органов малого таза и мочеполовой сферы, так как у женщин все взаимосвязано. Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей, но в таком случае лечение становится более сложным. Пациентке приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению. В некоторых частных клиниках имеется такой врач, как урогинеколог, который занимается подобными проблемами поэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.

    При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы пациентки.

    Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь. В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия:

    • анализ мочи по Нечипоренко, где максимально точно подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры; посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
    • узи мочевого пузыря, мочеточников и почек, где можно визуально увидеть конкременты, опухоли и очаги воспаления; повторный ОАМ;
    • биохимия крови (мочевина, креатинин, свободный азот, мочевая кислота) для диагностики почечной недостаточности;
    • цистоскопия и биопсия в тяжелых случаях (инструментальное исследование уретры и стенок мочевого пузыря);
    • узи органов малого таза и кольпоскопия; рентгенография почек;
    • МРТ или КТ мочевыводящих путей.

    Это обширный перечень исследований, который необходим для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациентки и её симптомов поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.

    Проведение общего анализа (микроскопии) может показать только сам факт повышения эритроцитов в моче, но практически не помогает определить конкретные причины. Для того чтобы узнать, что это значит, и получить более точные результаты, следует провести дополнительные исследования. Одним из вариантов, что делать при обнаружении увеличенного показателя, является метод трёхстаканной пробы. Его принцип заключается в сборе мочи на протяжении одного мочеиспускания в разные ёмкости:

    • первой струи – в одну ёмкость;
    • нескольких следующих – во вторую;
    • и, наконец, последней – в третью.

    Если анализ мочи показал слишком много эритроцитов в первой порции, причинами являются проблемы с мочеиспускательным каналом. При наличии превышений в средней пробе у пациента, скорее всего, заболевание мочевого пузыря. Слишком высокий показатель в каждой порции говорит о заболеваниях мочеточников или почек.

    Что делать, если в моче появилась кровь

    Увидев результаты исследования с признаками гематурии, врач дает направление к узкопрофильному специалисту (нефрологу, урологу, гинекологу). При значительном выделении крови показана срочная госпитализация в урологическое отделение стационара.

    Полезная информация: Уробилиноген в моче повышен: что это значит, причины, нормы для взрослых и детей. В чем опасность состояния

    Чтобы определить проблему, проводят осмотр и опрос больного. Важно сообщить врачу, какие продукты или препараты тот употреблял в последние 3 дня. Цвет мочи меняет свекла, ежевика, ревень. Лекарства, которые могут спровоцировать гематурию — Рифампицин, Пиридин, Диклофенак.

    Для уточнения места проникновения и обильности выделения красных телец, пациенту назначают анализ по Нечипоренко, а также трехстаканную пробу. Общее состояние здоровья оценивают по клиническому и биохимическому анализам крови.

    Чтобы быстро изучить структуру почек и мочеиспускательных каналов, проводят УЗИ, контрастную ангиографию, цистоскопию. Если полученных сведений оказывается недостаточно, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, тесты на онкомаркеры. При обследовании также делают бакпосев мочи, сдают анализы на основные венерические инфекции (СПИД, сифилис, гепатит, трихомониаз, хламидиоз и другие).

    Полноценное обследование — это залог своевременной диагностики опасных состояний. Игнорировать гематурию нельзя, как и заниматься самолечением. Если причину симптома установить не удается, врачи рекомендуют больному регулярно контролировать показатели (ежемесячно), чтобы оценить динамику их изменений.

    Чем опасно такое состояние

    Опасность представляют не повышенные показатели сами по себе, а патологический процесс, вызвавший их увеличение. В таком случае нужно выяснить, что изначально спровоцировало эритроцитурию. При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии. Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические недуги или почечную недостаточность.

    Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая серьезные последствия. Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать, значительно снижая качество жизни поэтому необходимо быстрее начинать медикаментозные мероприятия.

    Самое страшное осложнение – это злокачественная опухоль в мочеполовых органах, которая начинает прогрессировать.

    Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

    Можно сказать, что опасность эритроцитурии выражается в развитии следующих заболеваний:

    • хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
    • почечная недостаточность;
    • увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
    • злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
    • стойкая артериальная гипертензия;
    • нефротический синдром;
    • функциональные патологии мочевого пузыря, почек.

    В любом случае необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит грамотное лечение и предотвратит развитие осложнений поэтому затягивать поход к доктору категорически нельзя.

    Внепочечные причины появления крови в моче

    Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

    Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

    • Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

    • Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
    • Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
    • Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

    Лечение

    Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации. При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение. До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.

    Независимо от причин повышения эритроцитов в моче, этот симптом не должен остаться незамеченным. Хотя в некоторых случаях, особенно при несоблюдении при сдаче анализа женской гигиены, желательно провести повторные исследования для уточнения данных. Если при повторном анализе мочи снова повышены эритроциты, требуется проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, рентгена мочевыводящих путей и ряда других исследований для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии.

    Лечить причины симптоматики следует только на основании заключения врача, составленного по результатам комплексного обследования. Вовремя обнаруженная проблема и назначенное лечение позволяют предотвратить более серьёзные осложнения

    Первичная тактика лечения

    Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

    • Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
    • Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
    • Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
    • УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
    • Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
    • Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
    • Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
    • Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
    • Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

    Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

    Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

    Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

    Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения.

    Камни большого размера удаляют оперативным путем.

    Как снизить уровень эритроцитов

    Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче. Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

    • терапия антибиотиками;
    • при застоях урины прописывают мочегонные;
    • диетотерапия;
    • лечение противовоспалительными препаратами;
    • уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
    • при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

    Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

    Основные методы устранения симптомов

    Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

    • В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.
    • При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
    • Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
    • Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
    • Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
    • Воспалительные процессы купируются антибиотиками.
    • Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

    Широкое распространение получили:

    • Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
    • Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

    Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии.

    Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

    Диета

    Диета играет важную роль при лечении урологических и нефротических заболеваний. Пациентке не рекомендуется злоупотреблять острой, пряной, жареной пищей, а также пить алкогольные напитки. Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в день) необходимо при любом воспалительном процессе мочевыводящих путей. От курения тоже придется отказаться, так как оно повышает риск развития раковых заболеваний и других урологических патологий.

    Особая диета необходима при наличии мочекаменной болезни. Правильный рацион питания подбирается, исходя из того, какие типы кристаллов солей выявляются в ОАМ. Это могут быть фосфаты, оксалаты и ураты. При наличии фосфатов (фосфатурия) следует отказаться от некоторых жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени. Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С.

    В первую очередь нельзя употреблять следующие продукты:

    • цитрусовые фрукты, яблоки;
    • бульоны;
    • какао, шоколад;
    • зелень, салаты, щавель;
    • аскорбиновая кислота;
    • томаты;
    • свекла;
    • орехи;
    • ягоды;
    • бобы и фасоль.

    Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, а также кофе, шоколада, острых и пряных блюд. При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни из организма. В данном случае также полезны различные травяные сборы (шиповник, морена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.

    При правильном и сбалансированном рационе питании эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика, заболевания.

    Что нельзя делать

    В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение в любом случае недопустимо, а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии. Во время беременности нельзя медлить и запускать заболевание, так как это может привести к гибели плода и даже потери органа. При обнаружении эритроцитурии строго не рекомендуется осуществлять следующие действия: Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности. Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу. Злоупотреблять алкоголем, курением, а также острой и жирной пищей.

    Сдавать биоматериал для исследования во время менструации. Не придерживаться назначенной диеты. Ограничивать употребление жидкости. Долго сдерживать позывы на мочеиспускание. Любой пациентке нужно следовать указаниям врача, так как это поможет быстро восстановить здоровье мочеполовой сферы. Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала, потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора. Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно, но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты поэтому визит к врачу является острой необходимостью.

    Необходимо сказать, что значимая эритроцитурия – очень опасное состояние, которое требует тщательной диагностики. Причиной её появления может быть широкий спектр заболеваний, поэтому особо важно правильно поставить диагноз и назначить лечение. Эритроциты сразу же активизируются при наличии патологии в мочеполовой сфере. Чаще всего это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.

    Обнаружение эритроцитов в моче не должно пропускаться даже без наличия жалоб пациента. Следует учитывать возможность скрытого течения болезни. При назначении врачом повторных исследований необходимо серьезно отнестись к подготовке и сбору анализа. Любые нарушения правил приводят к недостоверной информации, затрудняют диагностику.

    Что нельзя делать при повышенных эритроцитах?

    Нельзя отказываться от дополнительного обследования и повторной сдачи анализа мочи. Следует посетить уролога, гинеколога и нефролога, прислушаться к своему состоянию организма. Только при тщательном обследовании определяется причина и назначается адекватное лечение.

    Если эритроциты повышены после посещения курорта, отдыха в жарких странах или менструации, рекомендуется сдать повторный анализ мочи через 2-3 недели. К этому времени исключаются причины, не связанные с патологиями в организме. За 2-3 дня до повторного обследования рекомендуется воздержаться от интимной близости с партнёром, эпиляции, солярия и косметических процедур в салоне красоты.

    Не рекомендуется пить концентрированные соки, злоупотреблять специями и солеными продуктами.

    При повышении эритроцитов в моче, ни в коем случае нельзя бездействовать и паниковать. Только тщательное обследование поможет выявить причину и подобрать адекватное лечение. Если требуется оперативное вмешательство, не рекомендуется от него отказываться, так как это может привести к летальному исходу и усложнить течение заболевания.

    Чтобы избежать обострений, при повышении эритроцитов в моче не рекомендуется активно заниматься спортом, качать пресс и выполнять упражнения с повышенной нагрузкой на мышцы живота.

    При подозрениях на гинекологические заболевания рекомендуется сдать посев на микрофлору и биохимический анализ крови. Если обследование выявит воспалительное гинекологическое заболевание, рекомендуется сочетать диету и лечение.

    При повышенных эритроцитах в моче не рекомендуется:

    • курить;
    • употреблять алкогольные напитки;
    • активно заниматься фитнесом и спортом;
    • делать пробежки и прыжки, особенно при подозрениях на заболевания мочевого пузыря и почек;
    • носить синтетическую одежду или открывать область поясницы в холодное время года;
    • сидеть на каменистых и холодных поверхностях;
    • плавать в бассейне;
    • посещать сауну, баню;
    • плавать в море, реке;
    • носить тяжелые сумки, поднимать тяжести;
    • прыгать на батуте.

    Во время лечения можно не отказывать в интимной близости, но при гинекологических заболеваниях или повреждениях мочеиспускательного канала лучше воздержаться от сексуальных контактов. При подозрениях на инфекцию рекомендуется обследование партнера, сдача анализа, так как невылеченная инфекция может спровоцировать осложнения и повторное развитие заболевания у партнёрши.

    Нельзя прерывать лекарственное лечение, если на медикаменты нет аллергии. Но заниматься самолечением народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям и непредсказуемой реакции организма на лекарственные вещества.

    Нельзя во время лечения употреблять препараты, дробящие камни в почках, желчном пузыре, так как они могут закупорить мочеиспускательный канал и тогда оперативное вмешательство окажется единственным выходом. Поэтому нельзя проводить чистку печени, почек, желчного пузыря, особенно народными средствами, отказываться от антибиотиков и других препаратов или нарушать схему их употребления.

    Нельзя при повышении эритроцитов в моче употреблять следующие продукты и их сочетания:

    • жареную картошку;
    • копченое мясо, колбасу;
    • специи;
    • солёные продукты;
    • пиво и другие алкогольные напитки;
    • соевые соусы;
    • кетчупы, острые майонезы и жидкие приправы;
    • рыбу, особенно соленую;
    • речную рыбу, рыбные супы и бульоны;
    • чипсы;
    • острые сухарики, орехи;
    • квас;
    • хлебные и мучные изделия;
    • шоколад;

  • печенье и другие кондитерские изделия;
  • устричный соус;
  • мидии;
  • концентрированные или растворимые соки;
  • цитрусовые фрукты, особенно грейпфрут, кислые мандарины или апельсины;
  • семечки, неочищенное подсолнечное масло.
  • Эритроциты в моче всегда есть в незначительном количестве, но, если их количество повышено, то независимо от причины у женщин, требуется тщательное соблюдение диеты и схемы приема лекарств. Тогда лечение будет эффективным и поможет предотвратить осложнения и дальнейшее развитие болезни.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Физиологические факторы

    Следует упомянуть, что гематурия в отдельных ситуациях может возникать вследствие воздействия непатологических причин, поэтому лечить подобные изменения не нужно. Значения эритроцитов при этом повышаются несильно (не более 25 шт. в поле зрения), и при устранении провоцирующих факторов достаточно быстро приходят в норму.

    • высокая температура воздуха (производственная деятельность в горячих цехах, длительное пребывание на жарком солнце или в сауне);
    • затяжные стрессы, приводящие к увеличению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
    • чрезмерное регулярное употребление алкоголя также повышает проницаемость стенок и сужает почечные сосуды;
    • интенсивные физические нагрузки (профессиональная деятельность, спортивные занятия);
    • избыточное употребление различных пряностей.

    Не всегда красноватый оттенок мочи – повод для беспокойства. Особенно не стоит расстраиваться, если нет никаких неприятных ощущений. Изменение цвета может быть связано с наличием других соединений, например, пищевых красителей (свекла, морковь, ревень), порфиринов или приемом некоторых медицинских препаратов. Наиболее часто вызывают покраснение или потемнение мочи Феназопиридин, Аспирин, витамин В12 и сульфаниламиды.

    Какой бывает гематурия?

    Моча с кровью – обязательный повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Патологический процесс может протекать как с выраженными симптомами, так и бессимптомно, без боли.

    Если похоже, что в моче появилась кровь, но никаких других проявлений и хронических заболеваний нет, возможно изменение цвета выделяемой жидкости временное, например, после употребления в пищу свеклы или приема таблеток красного цвета.

    В патогенезе развития гематурического синдрома лежит нарушение капиллярной проницаемости почек, вследствие чего эритроциты из кровяного русла попадают в мочу.

    В зависимости от области поражения выделительного тракта различают такие виды гематурии:

    • экстраренальная – развивается, когда заболеваний и травм почек у пациента нет, означает, что причина кроется в другой области, в расстройстве гемостаза,
    • ренальная – в моче кровь появляется непосредственно из-за патологических процессов в почках,
    • постренальная – означает, что причина появления данного симптома находится в мочевыводящих путях ниже почек.

    Выделяют также неспецифическую, неуточненную, идиопатическую гематурию – т.е. возникшую впервые, которая чаще является доброкачественной и со временем проходит. Такое транзиторное состояние характерно для беременных женщин.

    По локализации поражения почечной ткани гематурия делится на гломерулярную (почти всегда это тотальная форма, при которой страдают клубочки почек, обычно сопровождается протеинурией) и постгломерулярную (кровь попадает в мочу после клубочкового фильтра).

    Необходимо понимать разницу между гематурией и уретроррагией, при которой кровь из мочеиспускательного канала выделяется независимо от акта мочеиспускания.

    В зависимости от клинических особенностей выделяют изолированную (без иных признаков патологии), рецидивирующую, сопровождающуюся протеинурией, эссенциальную (без достоверной причины) формы.

    По длительности и тяжести течения различают следующие типы гематурии:

    • однократную, кратковременную – чаще связанную с травмами мочеточника при прохождении через него конкремента,
    • стойкую, персистирующую – сохраняющуюся в течение нескольких месяцев и даже лет,
    • интермиттирующую – периодическую гематурию, которая может наблюдаться при травмах, аутоимунных заболеваниях, болезни Берже (синфарингитной гематурии).

    При отдельных врожденных патологиях почек может наблюдаться постоянная бессимптомная, безболезненная форма патологии.

    Существует также маршевая гемоглобинурия – довольно редкая форма гемолитической анемии, спровоцированная травматическим гемолизом эритроцитов в результате повреждения капилляров стоп при длительной ходьбе и беге.

    Особенности макрогематурии

    По количеству крови разделяют микрогематурию (только лабораторно при помощи теста на скрытую кровь можно определить, насколько эритроциты повышены у пациента в моче) и макрогематурию – появление кровяных капель и сгустков в урине видно невооруженным взглядом.

    В зависимости от степени развития синдрома и того, сколько крови выделяется с мочой, макрогематурию подразделяют на:

    • Терминальную – капля крови появляется в конце мочеиспускания.
    • Тотальную – из-за значительного содержания крови вся моча алая, розовая или, в случае профузного кровотечения, темная, цвета вишневого варенья, содержащая кровяные сгустки. При тотальной гематурии вследствие гломерулонефрита моча выглядит, как «мясные помои».
    • Инициальную (начальную) – присутствие крови в первой порции биоматериала.

    Макрогематурия требует дифференциальной диагностики со схожими синдромами:

    • Миоглобинурией – при распаде мышечных волокон, например, при длительном сдавливании, мышечном инфаркте, алкогольных миопатиях, рабдомиолизе, злокачественной гипертермии миоглобин преодолевает барьер клубочковой фильтрации и выделяется с мочой.
    • Уропорфиринурией – явление, встречающееся при порфирии или гемохроматозе,
    • Меланинурией – появление в выделяемой жидкости пигмента у больных меланосаркомой.
    • Гемоглобинурией – появление в моче гемоглобина, что обеспечивает темный цвет. Такое явление происходит из-за массивного гемолиза эритроцитов при переливании крови донора, несовместимой с кровью реципиента, при тяжелой гемолитической анемии или отравлении провоцирующими гемолиз ядами (бледная поганка, фенол, бертолетова соль).
    ufa-medtehnika.ru

    Повышение эритроцитов в моче: причины и методы лечения

    Эритроциты в моче – это клетки крови, содержащие гемоглобин, которые помогают переносить кислород к тканям. При их повышении происходят процессы, которые влияют на работу организма в целом.

    1. Причины повышения уровня эритроцитов в моче
    2. Нормальное количество эритроцитов в моче
    3. Высокое содержание эритроцитов в моче у женщин
    4. Повышение эритроцитов в моче у мужчин
    5. Область поражения и заболевания
    6. Тромбоцитопения
    7. Гемофия
    8. Онкология почки
    9. Мочекаменная болезнь
    10. Цистит
    11. Онкология мочевого пузыря
    12. Что делать?
    13. Заключение

    Причины повышения уровня эритроцитов в моче

    Для того чтобы понять механизм появления эритроцитов в моче, необходимо выяснить, почему в ней появляются кровяные тельца.

    Итак, причин может быть несколько:

    1. Связанные с физиологией. Например, человек перегрелся в бане, интенсивно занимался спортом, попадал в стрессовые ситуации, а также употреблял алкогольные напитки и острую пищу накануне сдачи анализа мочи. Таким образом, эти факторы влияют на появление кровяных тел в моче.
    2. У человека наблюдается болезнь мочевыводящей системы, в том числе почек, например: пиелонефрит, цистит, онкологическое заболевание, а также различные травмы.
    3. Если у мужчин наблюдается заболевание половой системы, например аденома предстательной железы, простатит и другие.
    4. Применение некоторых лекарственных препаратов, а также аскорбиновой кислоты.
    5. Наличие патологических заболеваний других органов, например болезни сердечно-сосудистой системы, интоксикация, лихорадка и другие.

    Нормальное количество эритроцитов в моче

    При привычной для всех проверке мочи эритроцитов может и не быть совсем, но все зависит от образа жизни человека, а также от его здоровья. Как правило, максимальное количество эритроцитов, которые можно обнаружить в моче у женщин составляет 3 единицы в поле зрения, а у мужчин – 1-2 единицы в поле зрения. Если наблюдается повышенное количество, то это может быть:

    1. Микрогематурия. Визуально нельзя обнаружить. Таким образом, цвет мочи остается неизменным и имеет привычный окрас в виде бледно-желтого цвета. В общем, анализе мочи, эритроцитов при этом обнаруживается не более шести единиц в поле зрения.
    2. Макрогематурия. Обнаружить визуально можно. Главным признаком является то, что моча приобретает темноватый оттенок, который имеет красноватый или коричневый цвет. В таком случае количество эритроцитов в моче даже не поддается подсчету.

    Особое внимание следует уделить анализу мочи по Нечипоренко. Как правило, такой вид анализа является более информативным, так как количество эритроцитов просматривается в каждом миллилитре мочи. Таким образом, нормальное содержание эритроцитов в моче при таком анализе оставляет 1000/мл.

    Высокое содержание эритроцитов в моче у женщин

    Исключая то, что у женщин могут быть различные гинекологические заболевания, которые характеризуются кровотечением, повышенное количество эритроцитов в моче может говорить о неправильной гигиене или проведения исследования мочи во время месячных. Именно поэтому женщинам не нужно сдавать анализ в период месячных. Желательно отметить, что такой анализ не будет являться информативным и действительным. Но в случае, если у женщины идут месячные, а анализ мочи все равно нужно срочно сдать, то следует провести повторный анализ после окончания менструации.

    Во время беременности все показатели, в том числе эритроциты в моче, должны оставаться на нормальном уровне, как и в обычный период. Некоторое отклонение от нормы может говорить о развитии какого-либо заболевания.

    Если вовремя не обращаться к врачу, то это может привести к проблемам, которые будут связаны с функциями почек, а также мочевыделительной системы. При беременности могут отмечаться преждевременные роды, что не является нормальным.

    Повышение эритроцитов в моче у мужчин

    Некоторые болезни мочеполовой системы могут быть признаком повышенного уровня эритроцитов в моче у мужчин. К таким заболеваниям относят:

    1. Аденома простаты. Достаточно распространенное заболевание среди представителей сильного пола, которое проявляется в основном у мужчин, достигших возраста 50 лет. Оно характеризуется нарушением функции мочеполовой системы, затруднительным мочеиспусканием, вследствие перекрытия канала. Таким образом, происходит застой мочи, который вызывает некоторые проблемы, в том числе, повреждение тканей уретры. Вследствие чего, может наблюдаться острая боль внизу живота и незначительное выделение крови, которая попадает в мочу.
    2. Онкологическое заболевание предстательной железы. Данная болезнь вызвана запущенной стадией аденомы простаты или простатита. Если вовремя не начать лечение, то развивается злокачественная опухоль, которая требует более тщательного и долгого лечения. Проводится также операция по удалению образовавшейся опухоли или самой простаты в определенных случаях.

    Область поражения и заболевания

    Если по результатам анализа мочи будет понятно, что повышены эритроциты, то следует пройти дополнительное обследование, которое может показать, в какой области началось развитие или обострение какого-либо заболевания. Таким образом, будет проще определить диагноз.

    Как правило, для корректной диагностики используется трехстаканная порция мочи. Специально в емкость набирается первая порция мочи, во вторую – средняя, в третью – остаточная. Благодаря этим трем анализам будет сделан вывод, на основе которого будут проводиться дальнейшие обследования.

    Как определяют область поражения:

    1. Если повышение эритроцитов обнаружилось в первой порции мочи, то это говорит о проблемах мочеиспускательного канала. Таким образом, стоит обратиться к своему врачу, урологу или гинекологу для дополнительного обследования и выявления возможных проблем.
    2. Если обнаружилось в средней, то это указывает на болезнь мочевого пузыря.
    3. В случае, если повышение эритроцитов обнаружилось во всех порциях, то это говорит о проблемах почек или мочеточниках.

    Нередко для выяснения причины повышения эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он также может помочь в выяснении некоторых проблем:

    1. Если эритроциты неизмененные и сочетаются вместе с лейкоцитами, которые также могут быть повышены, часто говорит об онкологии, камнях в почках, аденоме предстательной железы, а также некрозе почечной ткани.
    2. Если эритроциты измененные, как правило, они сочетаются в моче вместе с повышенным содержанием белка. Такие результаты исследования могут говорить о почечной гипертензии, интоксикации и других проблемах, которые требуют диагностики.

    Повышение всех трех показателей в анализе мочи: эритроцитов, белка и лейкоцитов, говорит о начавшемся воспалении или камнях в почках и уретры. В любом случае следует вовремя обращаться к врачу.

    Болезнь почек не дает такой показатель, почки лишь являются составляющим звеном всей мочевыводящей системы, которая страдает при нарушении ее функции. Почки реагируют на следующие виды заболеваний:

    Тромбоцитопения

    Характеризуется уменьшением количества тромбоцитов в крови, которые регулируют свертываемость крови. Таким образом, именно из-за этого некоторые сгустки могут попасть в мочу при ее естественном выведении.

    Гемофия

    Происходит тот же процесс, что и при тромбоцитопении. Нарушается нормальная свертываемость крови. В таком случае кровь попадает в мочевой пузырь и выводится из организма с мочой естественным путем.
    Интоксикация. Как правило, она возникает при попадании в организм различных ядовитых веществ, в том числе химикатов, которые организм не может вывести достаточно быстро.

    Онкология почки

    Серьезное заболевание, при котором наблюдается поражение почки злокачественным образованием, при этом, поражая весь организм метастазами в другие органы. При несвоевременном лечении возрастает шанс летального исхода. Из-за возникшей опухоли, происходит поражение стенок сосудов, вызывая при этом небольшие кровотечения, которые могут попадать в мочевой пузырь, а потом и в мочу при естественном ее выводе.

    Самое страшное то, что при анализе наблюдается нормальный уровень количества эритроцитов. Поэтому онкологическое заболевание не всегда выявляется на ранней стадии. Но как только был поставлен такой диагноз, необходимо сразу же начинать лечение. При таком заболевании время идет не на дни, а на часы. Чем дольше пациент затягивает начало лечения, тем вероятнее всего его ожидает летальный исход.

    Мочекаменная болезнь

    В большинстве случаев она развивается у мужчин, особенно, если человек страдает от аденомы предстательной железы. Из-за нарушения функции мочеиспускания происходит застой мочи, которая впоследствии может быть причиной развития камней в мочеточниках, мочевом пузыре, почках и других органах.

    При естественном выведении мочи из организма камни и мелкий песок могут травмировать уретру, при этом нарушается целостность кожи и вызывается небольшое кровотечение. Вследствие этого небольшое количество крови может попасть в мочу.

    Цистит

    Заболевание цистит, знакомо практически каждой женщине. Как правило, нарушается функция мочевого пузыря. При этом эритроциты могут попасть из крови в мочу. При цистите наблюдаются частые позывы в туалет, чаще всего ложные, болезненные ощущения при мочеиспускании, выделениях, а также незначительное количество крови при опорожнении.

    Лечением занимается врач-гинеколог, который назначает необходимые препараты, способствующие скорейшему выздоровлению. Данное заболевание лечится достаточно быстро и больше не беспокоит, если соблюдать меры предосторожности.

    Травмы мочевого пузыря или мочеиспускательного канала – еще одна причина кровотечений. По всему телу и на всех органах располагаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают нормальную работу всех функций организма. При повреждении кровеносного сосуда могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые вызывают попадание крови в мочу при опорожнении.

    Онкология мочевого пузыря

    Это заболевание приводит к разрыву кровеносных сосудов из-за образовавшейся злокачественной опухоли. Таким образом, начинается кровотечение, кровь попадает в мочу при ее выведении.

    Что делать?

    Даже самое небольшое отклонение в нормальном уровне эритроцитов в моче может говорить о возможных заболеваниях, которые следует начать лечить традиционными способами. Как правило, должны применяться методы дополнительной диагностики после выявления результатов анализа. Но следует также учитывать то, что незначительное увеличение количества эритроцитов в крови может говорить о недостаточно хорошей гигиене во время сдачи анализа.

    Таким образом, отклонение в подобном случае происходит на 2-3 единицы. А в том случае, если эритроцитов слишком много, то это всегда говорит о заболевании, которое наблюдается в организме. В таком случае назначают дополнительные исследования мочи на выявление болезни.

    После того как на дополнительном исследовании анализа мочи будет подтверждено повышение эритроцитов, врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также другие дополнительные обследования, которые помогут определить заболевания, основываясь на котором, врачом будет назначено соответствующее лечение. Как правило, запускать такое состояние нельзя.

    Таким образом, человек может упустить развитие серьезного заболевания, о котором он узнает только тогда, когда оно будет плохо поддаваться лечению. Особенно своевременное обращение за помощью к врачу касается беременных женщин, когда здоровье малыша полностью зависит от будущей мамы. Так, заболевание, связанное с повышением уровня эритроцитов, не лечится самостоятельно.

    Заключение

    Только врач может назначить правильное лечение. Только полноценное обследование может выявить настоящую причину повышения уровня эритроцитов в крови.

    justsovet.ru

    Эритроциты в моче — что это значит, почему они повышены?

    Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

    Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

    Всегда ли увеличение эритроцитов в моче значит развитие заболевания?

    Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

    В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

    Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

    Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

    • Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
    • Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
    • Тяжелой физической нагрузкой;
    • Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

    Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

    Что означают повышенные эритроциты?

    В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

    • Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
    • Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

    Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

    Соматическое Снижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение.
    Рентальное Имеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек.
    Постренальное Мочеполовая система.

    Читайте также по теме

    Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

    Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

    • Травму мочевого пузыря, почек;
    • Маточное кровотечение;
    • Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
    • Менструация;
    • Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

    У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

    • Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
    • Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
    • Запущенного вида уретрит;
    • У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

    Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

    • Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
    • Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
    • Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Гломерулонефрит;
    • Сердечные заболевания;
    • Вирусные заболевания острого вида;
    • Оспа, лихорадка.

    Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия

    ?1386669893

    Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

    1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
    2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
    3. Отдышка;
    4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
    5. Частая жажда;
    6. Ухудшение аппетита;
    7. Рвота, частая тошнота.

    Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

    Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

    Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

    Что значит повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины и какое лечение может быть назначено?

    Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.

    Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?

    В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.

    Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.

    У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.

    Эритроциты в моче под микроскопом

    Причины высокого содержания красных кровяных клеток

    Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

    1. Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
    2. Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
    3. Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

    Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:

    1. Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
    2. Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
    3. Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
    4. Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
    5. Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
    6. Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.

    Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:

    1. Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
    2. Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
    3. Травмы органов мочевыделения различного характера.
    4. Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.

    Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:

    • маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
    • эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.

    Лабораторное исследование мочи

    Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:

    • длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
    • распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
    • обилие пряной, острой пищи в рационе;
    • прием антикоагулянтов;
    • интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
    • нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.

    Лечение для снижения уровня

    В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.

    1. При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
    2. Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
    3. Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
    4. Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
    5. В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
    6. Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.

    Меры профилактики

    Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:

    1. Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
    2. Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
    3. Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
    4. Рациональное, сбалансированное питание.
    5. Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.

    Полезное видео

    Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:

    Что значит повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины и какое лечение может быть назначено?

    Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.

    Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?

    В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.

    Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.

    У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.

    Эритроциты в моче под микроскопом

    Причины высокого содержания красных кровяных клеток

    Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

    1. Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
    2. Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
    3. Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

    Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:

    1. Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
    2. Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
    3. Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
    4. Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
    5. Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
    6. Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.

    Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:

    1. Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
    2. Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
    3. Травмы органов мочевыделения различного характера.
    4. Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.

    Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:

    • маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
    • эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.

    Лабораторное исследование мочи

    Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:

    • длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
    • распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
    • обилие пряной, острой пищи в рационе;
    • прием антикоагулянтов;
    • интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
    • нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.

    Лечение для снижения уровня

    В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.

    1. При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
    2. Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
    3. Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
    4. Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
    5. В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
    6. Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.

    Меры профилактики

    Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:

    1. Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
    2. Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
    3. Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
    4. Рациональное, сбалансированное питание.
    5. Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.

    Полезное видео

    Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:

    biyxoru.ru
    CATEGORIES

    COMMENTS

    Wordpress (0)
    Disqus ( )