Болезни надпочечников

Заболевания надпочечников: основные методы диагностики и лечения болезни

Надпочечники – это парный орган внутренней секреции, который расположен в надпочечной области у верхнего полюса почек. Эта железа производит гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма в организме. Наиболее значимыми являются гормоны коркового слоя, такие как кортизон, кортизол, адреналин и прочие. При нарушении их продукции развиваются болезни надпочечников, которые будут рассмотрены ниже.

Описание органа, его строения и кровоснабжения

Описывая строение надпочечников, можно сказать, что основная их доля приходится на корковый слой. При этом корковое вещество составляет 90% от общей массы органа. Остальные 10% приходятся на мозговое вещество. Кора надпочечников и их мозговое вещество являются двумя различными органами внутренней секреции. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

На фото показано кровоснабжение надпочечников

В процессе филогенеза они объединились и стали единым органом. Состоит кора из следующих зон:

  • Наружной – клубочковой зоны
  • Средней – пучковой зоны
  • Внутренней – сетчатой зоны.

Эти зоны синтезируют различные группы гормонов с совершенно отличающимися друг от друга эффектами. В центре органа располагается мозговое вещество, которое от коры не резко отграничивается. Топографически почки и надпочечники расположены в области поясницы, захватывая своим верхним полюсом нижний край грудной клетки, а нижним полюсом достигая верха крыла тазовой кости.

Надпочечники вместе с почками находятся в жировой капсуле, они покрыты почечной фасцией. Кровоснабжение надпочечников очень богато, оно осуществляется за счет таких крупных сосудов, как диафрагмальная артерия и ветви брюшной аорты. По этим сосудам происходит приток крови. Отводящая система кровоснабжения состоит из ветвей нижней полой вены. Таким образом, надпочечники получают кровоснабжение из 25-30 ветвей крупных артерий и многочисленных венозных ветвей, которые впадают в притоки воротной вены. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

Иннервация надпочечников осуществляется ветвями чревного сплетения, почечного сплетения, надпочечного сплетения и ветвями, отходящими от большого чревного нерва. И в корковом, и в мозговом веществе надпочечника имеются многочисленные рецепторные нервные окончания.

Болезни и их описание

Проверить надпочечники рекомендуется при резком изменении веса, нарушениях пигментации, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Патологические изменения в надпочечниках могут быть различного генеза.

Как основные причины заболевания надпочечников, отмечаются избыточная или недостаточная выработка гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза. Среди всех причин можно выделить:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, то есть избыточная выработка гипофизом адренокортикотропного гормона, регулирующего работу данного органа
  • Избыточная выработка гормонов самими надпочечниками (в случаях имеет место опухолевый процесс)
  • При дефиците АКТГ – как вторичная надпочечниковая недостаточность
  • Недостаточность гормонов самих придатков почек как первичная или острая надпочечниковая недостаточность.

При этом следует особенно отметить, что острая надпочечниковая недостаточность является состоянием, угрожающим жизни. Патология надпочечников в подобных случаях требует незамедлительного врачебного вмешательства. От того, какой именно гормон вырабатывается в избытке или в недостатке, будут зависеть и признаки заболевания.

В любых случаях, когда возникает подозрение на нарушение секреции гормонов надпочечников, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Диагностика надпочечников в каждом конкретном случае должна включать всестороннее обследование больного.

Подробно про надпочечники рассказано в видео:

Остановимся на описании симптомов некоторых болезней этого жизненно важного органа. Итак, почетный список возглавляет такое заболевание надпочечников, как болезнь Иценко-Кушинга.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Как проявляется болезнь Адиссона?

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

  • Депрессия
  • Гиповолемия
  • Синдром хронической усталости
  • Прогрессирующая потеря веса
  • Тремор конечностей
  • Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Другие заболевания надпочечников

Кроме вышеописанных, существуют и другие болезни, связанные с поражением надпочечников:

  • Апоплексия коры надпочечников или Синдром Уотерхауза–Фридериксена. У новорожденных это заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы. Причина развития патологических изменений – кровоизлияние в надпочечники у новорожденных.
  • Опухоли надпочечников. К их числу принадлежат такие заболевания опухолевой природы, как:
  • Альдостерома надпочечника – это гормоноактивная опухоль клубочкового эпителия коры. Это заболевание приводит к развитию синдрома Конна (первичный альдостеронизм). Диагностируется с помощью КТ надпочечников как основной метод диагностики. Среди основных симптомов выделяют артериальную гипертензию, нарушения зрительной функции, головные боли и кардиалгию. В более позднем периоде к этим симптомам у больных присоединяются судороги, миалгия, парестезии, полиурия и прочие признаки заболевания. Все симптомы связаны напрямую с повышенной продукцией минералокортикоидов. Полное обследование, включая биохимическое исследование крови и мочи, необходимо для постановки достоверного клинического диагноза.
  • Ганглионеврома надпочечника – доброкачественная опухоль нервных стволов и нервных проводящих путей, которая имеет локализацию в надпочечниках. Симптомы ганглионевромы надпочечника такие же, как и у прочих доброкачественных опухолей, и выражены в выпадении и извращении функции отдела пораженного органа, который соответствует месту локализации опухоли.
  • Кортикостерома – опухоль, которая поражает корковый слой и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Опухоль приводит к избыточной секреции кортикостероидов и развитию клинических симптомов гиперкортицизма.
  • Феохромоцитома надпочечника – также доброкачественная опухоль, которая продуцирует катехоламины. Этот вид опухоли встречается чаще у женщин в возрасте 30-50 лет и поражает мозговой слой надпочечников или симпатические сплетения и ганглии. Полиморфизм симптоматики обуславливается большим количеством гормонов, секретируемых опухолью, таких как норадреналин, адреналин, дофамин.
  • Миелолипома надпочечника впервые была описана в 1905 году. Эта доброкачественная опухоль состоит, преимущественно, из жировых клеток и из клеточных элементов миелоидной и эритроидной формы. Опухоль данного вида гормонально неактивна, с плохо выраженной симптоматикой либо с полностью отсутствующими клиническими проявлениями. Чаще встречается у тучных людей в возрасте 50-60 лет.
  • Инциденталома надпочечника – обнаруживается как объемное новообразование при исследовании органов брюшной полости. Может иметь как раковую, так и не раковую этиологию. Симптоматически отличается полиморфизмом или же нечеткостью проявлений.

Перечисленные виды опухолей надпочечников требуют углубленной дифференциальной диагностики с целью разграничения их по типу для назначения адекватного лечения, чтобы улучшить работу органа.

Общая информация о заболевании надпочечников приведена в видео:

Диагностика и лечение

Современная диагностика болезней надпочечников включает в себя множество методов. К основным можно отнести следующие распространенные диагностические приемы:

  • Лабораторные заборы крови на исследование уровня гормонов
  • УЗИ надпочечников
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Лабораторные анализы крови и мочи.

Также используются и многочисленные методы исследования с контрастом для выявления или исключения наличия опухоли. Как самый информативный метод можно отметить МСКТ надпочечников, либо также хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – МРТ надпочечников.

По определению уровня альдостерона, свободного кортизола и других гормонов в суточной моче можно установить различные болезни почек и надпочечников, как различные перерождения, гормонозависимые опухоли, воспалительные заболевания многое другое. Важно принять меры, чтобы заставить работать железы в полную силу.

На высоком уровне по информативности стоят методы диагностики, которые включают в себя новейшие разработки лучевой семиотики опухолей в прямой зависимости от их гормональной активности. В этой связи весьма эффективными считаются методы лучевого исследования коры и мозговых структур надпочечников и прилегающих тканей. Примером лучевой диагностики может служить сцинтиграфия.
Говоря о лечении патологии надпочечников, нельзя не упомянуть следующие современные и отработанные способы и методики, чтобы эффективно лечить надпочечники. Представим примерный алгоритм действий, если болят надпочечники.

К примеру, основным методом визуализации при болезни Адиссона служит компьютерная томография надпочечников в брюшной полости для определения величины и состояния самого пораженного органа. Также это исследование поможет дифференцировать другие патологические состояния, например, если колит в печени. По устоявшейся практике, когда возникает нарушение работы какого-либо внутреннего органа, для диагностики проводят КТ, МРТ или какие-либо другие инструментальные обследования пациентов.

Важное место в исследовании состояния почек и их придатков занимает подготовка к МРТ либо к УЗИ и другим формам обследования. Полезно знать, что перед УЗИ необходима очистка кишечника для того, чтобы скопившиеся каловые массы не создавали препятствия для визуализации.

При подозрении на злокачественные опухоли, готовят лабораторный гистологический препарат. Для этого лапароскопически производится забор образца ткани пораженного органа, и исследуется его гистология на обнаружение раковых клеток.

Современная эндокринология предлагает пациентам всестороннюю помощь в случаях, когда обнаруживаются проблемы с надпочечниками. Когда заболевший обращается в медицинское учреждение, врач предлагает на начальном этапе его обследовать и лишь после детального рассмотрения результатов осмотра назначает лечение.

Если у пациента установлено поражение надпочечников, то назначается консервативное лечение различными препаратами. Горомонозамещающая терапия показана лишь в самых неблагоприятных случаях, когда не удается вылечить гормональными препаратами, выполняется удаление надпочечников.

Но не всё заканчивается только в операционной. Существующие методы фармакотерапии и новейшие препараты позволяют добиться значительных результатов. Нарушение работы надпочечников в начальной стадии процесса с успехом корригируется введением гормонов в форме лекарственных препаратов. Лечение надпочечников народными средствами также позволяет достичь значительного улучшения состояния больного. При этом способе лечения последствия для организма практически не выражены.

dvepochki.ru

Болезни надпочечников у мужчин симптомы

Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Надпочечники – парный орган в эндокринной системе, призванные держать под контролем все функции в организме.

Развитие той или иной патологии в данном органе может привести к разным болезням у мужчин и женщин, и даже развитию онкологии.

Роль надпочечников велика, сбой функциональности требует урегулирования и лечения, желательно на раннем этапе.

Какова роль надпочечников?

Один из важных органов эндокринной системы расположен в брюшной полости за почками. Состоит из 2-ух структур: коркового и мозгового вещества.

Корковое вещество с расположением в 3-ех зонах: сетчатой, пучковой и клубочковой выполняет разные функции:

  • в клубочковой зоне происходит выработка гормонов (альдостерона, кортикостеромы, дезоксикортикостерона);
  • в пучковой зоне – кортикостерона;
  • в сетчатой зоне – секреция половых андрогенов (желез) активно; влияющих на половое влечение наращивание силы и мышечной массы; у мужчин, урегулирования уровня липидов и холестерина в крови.

Вещество корковое способствует:

  • синтезации и выработке гормонов (кортизола и кортикостерона), в частности половых гормонов;
  • удержанию под контролем водно-электролитного баланса. Корковое вещество отвечает за выработку гормонов кортикостероидов Мозговое вещество призвано синтезировать;
  • выработку норадреналина, адреналина и повышенное содержание глюкозы в крови;
  • стимуляцию работы сердечной мышцы;
  • урегулированию артериальное давление;
  • расширение бронхов.

Надпочечники в целом у мужчин принимают активное участие в:

  • формирование половых органов у мужчин;
  • регулировании водно-электролитного баланса;
  • поддержании артериального давления в норме;
  • увеличении работоспособности мышечной силы;
  • повышении уровня сахара в крови.

Выработка надпочечниками адреналина помогает бороться со стрессами и травмами, повысить положительные эмоции, силу и мощь у человека, сопротивляемость к разным болевым ощущениям.

Норадреналин также активно борется со стрессами и негативным воздействием на организм извне, принимает активное участие в регуляции артериального давления и стимуляции работы сердечной мышцы.

Гормоны надпочечников крайне важны для поддержания всех функций в организме, недостаток же или переизбыток приводит к развитию серьезных заболеваний.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Болезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

  1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
  2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
  3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

При выработке гормонов в избытке (адреналина, норадреналина, дофамина) у людей повышается давление, при выработке в недостаточном количестве начинают развитие опухолевые процессы.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания: повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит сбой гормонов, когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Требуется лечение гормональными препаратами с целью восстановления баланса выработки гормонов.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Признаки недостаточности гормонов в организме

Недостаток гормонов в организме приводит к серьезным нарушениям. Например, нехватка кортизола выражена появлением излишней утомляемости, нервозности, недостаточных сердечных выбросов.

Развивается артериальная гипотензия на фоне недостатка глюкозы в крови. У женщин отмечается потеря аппетита, явно выраженное снижение массы тела.

Недостаток альдостерона в организме приводит к:

  • нарушению равновесия;
  • выпадению волос;
  • накоплению солей калия;
  • сбою работы сердца и почек;
  • нарушению сердечного ритма;
  • снижение степени клубочковой инфильтрации.

Недостаток антиандрогена у женщин чреват задержкой месячных, усиленным ростом волос на лобке и подмышечных впадинах, появлением мужских черт лица и преобразованием половых губы по типу мужской мошонки.

У девочек подолгу отсутствует менструация.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

  • резкое снижение, либо набор массы тела;
  • появление пигментации на коже (фото выше);
  • нарушение работы ЖКТ;
  • оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • ожирение;
  • снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Возможно развитие опухоли в одной из желез, в таком случае без помощи онколога и хирурга не обойтись.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Как проводится диагностика?

В первую очередь нужно посетить эндокринолога, который осмотрит и назначит следующие исследования:

  • Анализ крови и общий анализ мочи;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентген-диагностика головы для определения размеров гипофиза;
  • Негормональные пробы;
  • Рентгенография костной ткани при подозрении на остеопороз;
  • Так называемое «лучевое исследование» – новое исследование для получения информации о функционировании надпочечников, состоянии близлежащих тканей и органов;
  • Сцинтиграфию, дабы назначить правильное лечение.

Лечение

Если неприятные симптомы, стали болезненными, резко ухудшилось общее самочувствие, то первую очередь, необходимо выявить тип патологии, приведший к функциональному поражению надпочечников. Лечение начинается с устранения первопричины, приведшей к болезням.

Лечение медикаментозное – гормональными препаратами, для нормализации гормонального фона, уменьшения восполнения или устранения избытка гормонов в организме, ликвидации негативных факторов и симптомов, способных усугубить течение болезни.

Дополнительно врач назначит витамины, противовирусные средства.

Если медикаментозное лечение не принесет должных результатов, то единственный выход – проведение хирургического вмешательства с удалением одной либо сразу двух желез.

Применяют лазер как более щадящий метод воздействия. Разрезы надрезов при оперативном вмешательстве минимальны, а последующий срок реабилитации – короткий.

При заболеваниях надпочечников возможно назначение гормональных средств (Агнукастон, Аромазин и проч.), в частности контрацептивов, но прием должен проводится исключительно под контролем врача.

Важно восстановить нормальное функционирование надпочечников. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отрегулировать рацион питания с включением витаминов, минералов для поддержки функциональности надпочечников, стабилизации процессов выделения гормонов.

В домашних условиях рекомендуется пить общеукрепляющие чаи, настои путем заваривания целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта и таким образом постоянно поддерживать организм в тонусе.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Надпочечники симптомы заболевания у мужчин

Надпочечники — небольшие парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Эти эндокринные органы имеют сложное строение и выполняют некоторые функции в организме.

В анатомическом строении надпочечников выделяют две части: мозговую и корковую. Внутренняя (мозговая) часть вырабатывает гормоны стресса (катехоламины).

Корковая часть выделяет несколько групп стероидов: половые, минералокортикоиды, глюкокортикоиды.

Функция надпочечников у мужчин:

  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников могут проявляться повышением или снижением их гормональной активности. Но часть болезней этой зоны длительно не нарушает функцию эндокринных клеток.

Выделяют несколько патологий:

  • доброкачественные новообразования без гормональной активности;
  • злокачественные новообразования без гормональной активности;
  • новообразования с гормональной активностью;
  • гипертрофию коры надпочечников с гормональной активностью;
  • врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • снижение функции надпочечников.

Опухоли без гормональной активности

В коре и мозговом слое надпочечников могут быть обнаружены опухоли, не синтезирующие биологически активные вещества. Такие новообразования называют инциденталомами. Они могут быть по своей природе как доброкачественными, так и злокачественными.

Наиболее информативный метод визуализации опухолей надпочечников — компьютерная томография (с контрастированием). Во время этого исследования могут быть обнаружены очаговые образования, а также получена информация о строении опухоли и ее кровоснабжении.

Визуализировать опухоль надпочечников можно и с помощью ультразвукового исследования. Но этот вид диагностики считается менее точным.

Доброкачественные инциденталомы практически не имеют клинических проявлений. Если опухоль онкологическая, то могут быть симптомы рака (интоксикация, снижение массы тела, сдавление окружающих тканей, нарушение работы органов и систем).

Опухоли с гормональной активностью

По результатам гормональных проб может быть выявлена функциональная активность опухоли.

  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • опухоли со смешанной гормональной секрецией.

Феохромоцитомы — новообразования из клеток мозговой части надпочечника. Они часто бывают двусторонними (10-15%). Феохромоцитомы во многих случаях (до 10%) выявляют вне области надпочечников (в брюшной и грудной полости и т. д.) У каждого десятого пациента опухоль оказывается злокачественной. Феохромоцитома синтезирует и выбрасывает в кровь катехоламины.

Альдостерома — опухоль из наиболее поверхностно расположенных клеток коры надпочечника (клубочковый слой). Такое новообразование выделяет минералокортикоиды (в первую очередь — альдостерон). Избыток этих биологически активных соединений приводит к развитию синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма).

Кортикостерома — опухоль из пучкового слоя коры надпочечника. Новообразование из клеток этой области может синтезировать избыточное количество глюкокортикоидов. В результате у пациента с кортикостеромой манифестирует синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм).

Андростеромы и кортикоэстромы — новообразования самого нижнего слоя коры надпочечника. Клетки этой сетчатой зоны имеют морфологическое сродство к половым железам.

В норме, в этой части коры синтезируются слабые андрогены. Опухоли сетчатого слоя могут выделять в кровь женские и мужские половые стероиды. У женщин такие новообразования часто приводят к вирилизации.

У мужчин кортикоэстромы провоцируют появление женских черт во внешности.

Феохромоцитома: симптомы, диагностика

Основной признак опухоли мозгового слоя надпочечников — артериальная гипертензия. У пациентов в большинстве случаев наблюдаются кризовые подъемы артериального давления. Приступы могут быть спровоцированы физической нагрузкой, переменой положения тела, приемом пищи или эмоциональным переживанием.

Типичный криз при феохромоцитоме сопровождается чувством страха, дрожью, учащенным пульсом, бледностью кожи. После того, как давление приходит в норму у пациента фиксируется обильное мочеиспускание.

Первым делом при диагностике феохромоцитомы проводят визуализацию надпочечников (УЗИ, томографию). Затем назначают пробы крови и мочи. Наиболее информативной считается диагностика по продуктам распада катехоламинов.

Сами адреналин и норадреналин — очень нестойкие соединения. Они быстро разрушаются после попадания в кровь. Но их метаболиты (метанефрин и норметанефрин) имеют гораздо более длительный период существования.

Именно анализы на эти вещества назначают пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна) проявляется стойкой артериальной гипертензией и нервно-мышечными нарушениями. Давление при альдостероме стабильно высокое.

Гипертензию не удается убрать с помощью стандартных схем терапии. У пациентов рано развиваются поражения органов-мишеней (сердца, глазного дна).

Частым последствием заболевания является инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.

Болезнь Конна также проявляется мышечной слабостью, утомляемостью, судорогами, болью в конечностях. Также наблюдают и нарушения пищеварения: ухудшается аппетит, возникают запоры.

Со временем альдостерома приводит к выраженному повреждению почек, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Первичный гиперальдостеронизм выявляют с помощью лабораторной диагностики: у пациента берут кровь на альдостерон, ренин, калий. Также проводят специальные пробы (с натрием, гипотиазидом, спиронолактоном).

Гиперкортицизм

Синдром Иценко-Кушинга проявляется:

  • ожирением;
  • перераспределением жировой ткани;
  • возникновением стрий;
  • гипертонией;
  • повышением сахара крови;
  • снижением либидо;
  • психологическими изменениями (депрессия).

У мужчин с синдромом Иценко-Кушинга меняется внешность. Ноги и руки сильно худеют (уменьшается и жировой слой и объем мышц). Избыточная подкожная клетчатка откладывается в зоне живота, на верхней половине туловища, на лице. Кожа подвергается дистрофическим изменениям. На передней брюшной стенке появляются широкие бордовые растяжки (стрии).

Пациентов часто беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах. При измерении давления фиксируют гипертензию. У больных появляются жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание.

Обычно эти симптомы связывают со вторичным стероидным диабетом. Еще одна характерная жалоба при гиперкортицизме — снижение либидо.

Мужчины отмечают ухудшение потенции и исчезновение сексуального желания.

Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга проводят:

  • анализ крови на кортизол;
  • суточный ритм кортизола (анализ утром и вечером);
  • анализ крови на адренокортикотропин;
  • малую пробу с дексаметазоном;
  • большую пробу с дексаметазоном.

Также необходимо исследовать уровень электролитов крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Гиперкортицизм довольно часто бывает вторичным, то есть связанным с опухолью головного мозга. Чтобы исключить эту причину повышения уровня кортизола, выполняют томографию гипофиза.

Опухоли с секрецией половых стероидов

Кортикоэстромы и андростеромы относительно редки. Если такая опухоль выявляется, то высок риск онкологии.

У мальчиков до периода полового созревания подобные новообразования вызывают ранний пубертат. Если опухоль выделяет эстрогены, то у ребенка появляются женские половые признаки. Если опухоль синтезирует андрогены, то половое созревание соответствует мужскому.

У взрослых мужчин кортикоэстрома вызывает:

  • гинекомастию;
  • перераспределение жировой ткани на бедра и ягодицы;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • повышение тембра голоса;
  • утрату потенции.

Андростерома у взрослых мужчин проявляется повышением роста волос на лице и теле, возрастанием мышечной силы и выносливости, снижением процента жировой ткани. Такая опухоль может длительное время оставаться не диагностированной.

Для выявления кортикоэстромы и андростеромы используют:

  • анализы крови на андрогены и эстрогены;
  • анализы на гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий);
  • пробы с дексаметазоном и адренокортикотропином.

Первичная недостаточность надпочечников

Если оба надпочечника разрушаются, то развивается первичная надпочечниковая недостаточность. Это состояние угрожает жизни пациента.

  • сильная утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение массы тела;
  • потемнение кожных покровов;
  • различные нарушения пищеварения.

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается в результате аутоиммунного или инфекционного (туберкулез) воспаления в железах. Заболевание может долгое время протекать скрыто. Но разнообразные стрессы усиливают симптоматику этой патологии. Например, надпочечниковая недостаточность может проявиться из-за эмоциональных переживаний, ОРЗ или небольшого хирургического вмешательства.

Заболевания надпочечников: симптомы у мужчин, лечение и удаление

Заболевания надпочечников могут диагностироваться у взрослых и детей.

Чаще развивается гиперкортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, синдром Нельсона.

Какой врач лечит надпочечники у мужчин и женщин?

При проявлении вышеописанных недугов рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Медицинские показания

Надпочечники считаются парным органом внутренней секреции. Они расположены у верхнего полюса почек.

Железа вырабатывает гормоны, принимающие участие в метаболизме.

К наиболее значимым гормонам для организма относятся адреналин, кортизол, кортизон. Основная доля органа приходится на корковый слой.

Одноименное вещество составляет 90% общей массы надпочечников. 10% приходится на мозговое вещество.

К функциям органа относят:

  • поддержку системного АД,
  • сохранение водного и электролитного баланса,
  • участие в формировании половых органов,
  • адаптацию к стрессам,
  • активацию работы ЦНС,
  • увеличение работоспособности и мышечной силы.

Зоны коры у человека: наружная, пучковая, внутренняя.

Вышеперечисленные зоны вырабатывают разные гормоны с отличительными эффектами. В центре располагается мозговое вещество.

Топографически надпочечники и почки располагаются в области поясницы. Они находятся в капсуле.

Их кровоснабжение осуществляется с помощью диафрагмальной артерии и аорты брюшины. В веществе органа содержатся нервные окончания.

Когда нужно проверить надпочечники в мужском и женском организме? Обследование органа проводится в следующих случаях:

  • резкое изменение веса тела,
  • нарушенная пигментация,
  • проблемы с ЖКТ.

В патологических изменениях рассматриваемого органа лежит разный генез. В эндокринологии заболевания надпочечников развиваются по следующим причинам:

  • избыток либо нехватка гормонов гипофиза,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • дефицит АКТГ.

Проявление острой надпочечниковой недостаточности , состояние, угрожающее жизни человека. При таком диагнозе требуется срочное врачебное вмешательство.

От гормона, который находится в недостатке либо в избытке, зависит клиника. В любом случае лечение проводится после консультации эндокринолога.

Диагностика заболеваний надпочечников заключается во всестороннем обследовании пациента.

Названия патологий

Люди могут жаловаться на повышенную либо пониженную гормональную активность.

Некоторые заболевания надпочечников не нарушают функции клеток эндокринной системы. К основным патологиям органа относят:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли без активности гормонов,
  • образования с гормональной активностью,
  • гипертрофию коры органа с гормональной активностью,
  • врожденную дисфункцию надпочечников,
  • низкая работоспособность органа.

В надпочечниках могут быть выявлены опухоли, которые не синтезируют активные компоненты. К таким образованиям относятся инциденталомы.

Они могут носить злокачественный либо доброкачественный характер. Чаще подобные дисфункции надпочечников выявляются при диагностике по поводу другого заболевания.

В таких случаях назначается КТ. Методика помогает выявить очаговые новообразования, строение и кровоснабжение органа. Для визуализации опухоли используется ультразвук.

Но такая методика считается менее точной, чем КТ. При доброкачественных инциденталомах признаки болезни надпочечников у мужчин и женщин отсутствуют.

Если образование онкологическое, развивается клиника рака:

  • интоксикация,
  • быстрая потеря в весе,
  • проблемы в работе органов и систем.

Чтобы проверить гормоны надпочечников и их функции, применяются современные методы диагностики.

Так как между ними существует взаимосвязь, поэтому показано комплексное обследование. На основе расшифрованных результатов назначается лечение.

Новообразования с ГА

Гормональные пробы выявляют функциональную активность новообразований. Если проверить работу надпочечников, можно выявить следующие опухоли:

  • феохромоцитомы,
  • альдостеромы,
  • кортико- и кортикоэстромы,
  • андростеромы,
  • новообразования, при которых наблюдается смешанная гормональная секреция.

Феохромоцитомы представлены в виде опухолей, образованных из клеток мозговой части железы. Они могут быть двусторонними либо располагаться вне области органа.

В каждом 10 случае опухоль носит злокачественный характер. Феохромоцитома вырабатывает и выбрасывает в кровоток катехоламины. Основные симптомы заболевания , АГ.

У пациента выявляется кризовый подъем давления, который связан с физической нагрузкой, эмоциями, приемом пищи.

Параллельно появляется чувство страха, дрожь, учащенный пульс. После нормализации давления наблюдается обильное мочеиспускание.

Если гипертония не поддается стандартной терапии, рекомендуется обследоваться на феохромоцитому. Предварительно назначается УЗИ и томография.

Затем делают пробы мочи и крови. Информативной диагностикой считается исследование по продуктам распада катехоламинов.

Норадреналин и адреналин считаются нестойкими соединениями, которым свойственно быстро разрушаться после попадания в кровоток.

Для их метаболитов характерно более длительное существование. Поэтому при подозрении на феохромоцитому назначаются анализы на данные вещества.

При нарушении функций надпочечников может развиться альдостерома. Эта опухоль формируется из клеток, расположенных поверх коры органа.

Новообразование способствует выработке минералокортикоидов. Если их количество повышается, развивается синдром Конна.

Кортикостерома , новообразование, состоящее из пучкового слоя коры железы. Оно может синтезировать чрезмерное количество глюкокортикоидов. На фоне такой дисфункции надпочечников развивается синдром Иценко-Кушинга.

Кортикоэстромы и андростеромы , это опухоли, сформированные из нижнего слоя железы. Клетки данной зоны синтезируют слабые андрогены.

Последствия таких новообразований у женщин , вирилизация, а у мужчин , появление женских черт во внешности.

Новообразования с секрецией стероидов

Андростеромы и кортикоэстромы выявляются редко. Подобные новообразования увеличивают риск онкологии, а у мальчиков провоцируют ранний пубертат.

Опухоль, выделяющая эстрогены, способствует появлению у ребенка женских половых признаков. Новообразование, синтезирующее андрогены, обеспечивает мужское половое созревание.

У мужчин кортикоэстрому провоцирует гинекомастию, высокий тембр голоса, импотенцию. На уровне такой дисфункции надпочечников прекращается рост усов и бороды.

Андростерома увеличивает рост волос на теле, способствует возрастанию мышечной массы и выносливости. Такое заболевание может длительный период не проявляться.

Чтобы выявить рассматриваемые новообразования, назначаются различные пробы. При разрушении 2 надпочечников развивается их первичная недостаточность.

Такое состояние опасно для жизни больного. При этом может наблюдаться сильная утомляемость, быстрая потеря веса, пищевые нарушения.

Патология развивается на фоне инфекционного либо аутоиммунного воспаления в органе. Для диагностики назначается анализ крови на калий, натрий и некоторые гормоны. Параллельно проводятся пробы.

Как развивается киста?

Киста надпочечника , редкое заболевание, которое закладывается в эмбриональном периоде. Патология выявляется с помощью УЗИ и КТ.

Чаще киста надпочечника выявляется в виде одиночного поражения. При ее развитии симптоматика отсутствует.

Редко пациент жалуется на распирающую боль в спине. Крупные образования приводят к частичной дисфункции надпочечников.

Прежде чем назначить терапию, определяется гормональный фон, назначается МРТ. Пациента осматривает эндокринолог. Киста надпочечника не лечится консервативно.

При рассматриваемой патологии назначается операция , цистэктомия. Может проводиться лапароскопическое оперативное лечение. К плюсам такой методики относят:

  • быстрое выделение и лигирование сосудов до вмешательства,
  • безопасное лечение.

Киста надпочечника удаляется в несколько этапов:

  • поднятие пораженной доли печени,
  • мобилизация ДПК,
  • обнажение стенок,
  • мобилизация органа,
  • удаление кисты,
  • контроль гемостаза в области проведения операции.

Во время операции используются современные ультразвуковые хирургические ножницы. После вмешательства назначается гистология.

Если киста расположена в воротах органа, проводится удаление надпочечника. Любое вмешательство над железой проводится под общим наркозом. В среднем оперативное вмешательство занимает 40 минут.

Через сутки после операции можно пить и есть, соблюдая диетический стол № 1А. С 3 дня можно питаться привычным образом.

Обезболивающее заканчивается через 6 часов после оперативного вмешательства. Пациент выписывается на 3 день.

Синдром Иценко-Кушинга

Из-за плохой работы надпочечников нарушается регуляция и контроль над гипофизом. При таком явлении врач ставит диагноз синдром Иценко-Кушинга.

Патология чаще выявляется у женщин в возрасте 25 , 40 лет. При этом наблюдается следующая клиника:

  • стремительный набор веса,
  • появление жировых подушек на теле,
  • сухая кожа,
  • чрезмерная растительность.

Позже возникает полиурия, полидипсия. Рассматриваемый синдром не отличается от одноименной патологии.

Отличие заключается в этиотропных причинах: синдром выявляется при опухоли, а болезнь на фоне нарушения функций гипофиза.

Синдром может сопровождаться гиперандрогенией, включая бесплодие. Гиперандрогения связана с адреногенитальным синдромом. Это происходит на фоне недостаточности ферментов.

Для проверки работоспособности органа применяется исследование периферической крови.

Тип эндокринного заболевания, в основе которого лежит повышенная либо пониженная выработка гормонов, способствует утрате способности надпочечников синтезировать нормальное количество кортизола, альдостерона.

Если установлена лекарственная природа синдрома, показана постепенная отмена глюкокортикоидов. Их заменяют иммунодепрессантами.

Если подтверждена эндогенная природа, назначаются медикаменты, которые подавляют стероидогенез.

Если подтверждена опухолевая патология, назначается операция. Лучевая терапия может проводиться в комплексе с операцией либо медикаментами, чтобы усилить и закрепить эффект.

Симптоматическая терапия включает в себя прием гипотензивных, сахароснижающих и мочегонных медикаментов.

При необходимости лечение надпочечников требует приема седативных средств, антидепрессантов.

Если выявлена хроническая надпочечниковая недостаточность, тогда после адреналэктомии проводится постоянная ЗГТ.

Другие патологии

Заболевание одинаково возникает у мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. Симптоматика проявляется в виде гипотонии.

Параллельно нарушается секреция желудочного сока и минеральный обмен, снижается синтез гликогена. Заболевание сопровождается депрессией. Позже присоединяется гипотония с тахикардией.

К другим патологиям надпочечников относится апоплексия. Этот синдром может возникать у грудничков после родов либо на фоне кровоизлияния в орган.

Синдром Конна , болезнь надпочечников, которая выявляется при помощи КТ. К основным симптомам недуга относят АГ, мигрень, кардиалгию.

Позже могут возникнуть судороги, миалгия, полиурия. Клиника связана с высокой продукцией минералокортикоидов.

При подозрении на данный синдром назначается биохимия крови. Иногда врачи диагностируют ганглионеврому , опухоль доброкачественного характера.

На фоне кортикостеромы может возникнуть гиперкортицизм. Заболевание полиморфизм связано с чрезмерным количеством гормонов, которые секретируются опухолью.

Реже врачи выявляют миелолипому , доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток.

Данная опухоль неактивна, поэтому она не сопровождается яркой клиникой. Чаще выявляется у людей, которым за 60 лет.

Инциденталома выявляется как объемная опухоль злокачественной либо доброкачественной этиологии.

Клинически отличается нечетким проявлением либо полиморфизмом. Вышеперечисленные новообразования требуют углубленного дифференциального исследования.

Диагностические методики

Для выявления патологий надпочечников используются различные современные диагностические методики. К основным из них относят:

  • забор крови,
  • УЗИ,
  • МРТ,
  • КТ,
  • исследование мочи.

При необходимости врач проводит исследование с контрастом. Это подтверждает либо исключает опухоль. Увеличенные надпочечники выявляются с помощью МСКТ и МРТ.

Определив уровень альдостерона в суточной моче, врач может выявить разные патологии надпочечников.

Из современных методов применяется лучевое исследование. При подозрении на болезнь Аддисона назначается КТ.

Это исследование определяет величину и состояние самого органа. Одновременно КТ дифференцирует патологию от других состояний. Перед УЗИ очищается кишечник.

Если врач подозревает злокачественное новообразование, готовится гистологический препарат.

Если железа поражена, показано лечение медикаментами. ЗГТ применяется при наличии отрицательного прогноза. Если такое лечение неэффективно, удаляется сам орган.

После операции применяется фармакотерапия, направленная на достижение хороших результатов.

Если нарушенная работа органа выявлена на начальной стадии, вводятся гормональные препараты.

Параллельно можно использовать народные рецепты с разрешения лечащего врача.

Можно предупредить вышеописанные патологии, если придерживаться правильного питания, активного образа жизни, профилактического медикаментозного лечения.

Болезни надпочечников у мужчин

Железы внутренней секреции, синтезирующие гормоны кортикостероиды, норадреналин и адреналин, с последующим их выделением в венозные и лимфатические капилляры называются надпочечниками. Основной и важной функцией этого парного органа является регуляция метаболизма и приспособление организма человека к внешним, часто неблагоприятным, условиям.

Корковый слой отвечает за водно-солевой обмен, преобразует белки в углеводы, а мозговое вещество оказывает влияние на обмен углеводов, учащает сердечный ритм и повышает артериальное давление. Если в какой-то структуре надпочечников произошел серьезный сбой, то это отражается на жизнедеятельности всего организма.

Заболевания надпочечников часто начинаются с тянущей боли в спине

Причины возникновения заболеваний надпочечников

На выработку гормонов в корковом слое активно влияет головной мозг, главный орган центральной нервной системы. Нарушения в работе мозга могут спровоцировать увеличение количества продуцируемых гормонов, создавая их переизбыток в теле человека, или, наоборот, возникает их патологический гормональный дефицит.

Опухоли, злокачественные или доброкачественные, часто появляются на тех участках надпочечников, где происходит повышенная выработка гормонов.

Недостаточное количество производимых парными железами гормонов может возникать из-за тяжелого инфекционного процесса. Нередко негативный сценарий развивается на фоне недостаточного кровообращения или врожденной патологии одной из структур надпочечников. Излишек или дефицит определенного гормона в организме зачастую помогает быстро диагностировать конкретное заболевание.

Какими болезнями надпочечников мужчины страдают чаще всего
Если область повреждения ткани надпочечника в начальной стадии слишком мала, то способность надпочечников производить гормоны не снижается, и определить наличие какого-либо заболевания довольно затруднительно.

Так выглядят здоровые надпочечники

По мере разрастания зоны с патологией возрастает количество симптомов, и пациент оказывается у врача. Вот наиболее часто диагностируемые болезни надпочечников у мужчин:

  • Новообразования злокачественные, без гормональной активности.
  • Новообразования доброкачественные, без гормональной активности.
  • Новообразования различной этиологии с гормональной активностью.
  • Снижение функциональной активности надпочечников.
  • Гипертрофия коры надпочечников, с гормональной активностью.
  • Дисфункция коры (врожденная).

Некоторые из заболеваний, например, острая почечная недостаточность, требуют быстрой диагностики и срочного врачебного вмешательства.

Гормонально-неактивные образования надпочечников

Злокачественные или доброкачественные опухоли долгое время не тревожат человека симптоматическими проявлениями. Диагностируются они по большей части абсолютно случайно при проведении томографии или сонографии других органов тела. Они получили название инциденталомы, смысл которого указывает на редкость обнаружения таких новообразований.

Термин инциденталома не является диагнозом, а лишь обозначает некоторую неоднородную (гетерогенную) группу случайно обнаруженных опухолей, каждую из которых необходимо идентифицировать для назначения последующего лечения.

Чаще всего диагностируют следующие виды опухолей:

  • Новообразования коры: аденома, карцинома и узелковая гиперплазия.
  • Новообразования мозгового вещества: феохромоцитома, крайне редко — ганглионейробластома.
  • Патологии надпочечников: нейрофиброма, ксантоматоз и амилоидоз, киста, гематома и гранулема, липома, ангиосаркома.
  • Метастазы из легких или молочной железы.

После обнаружения инциденталомы специалисты выясняют — злокачественная ли опухоль и влияет ли она на продуцирование гормонов надпочечниками.

Ввиду большого количества входящих в группу инциденталом новообразований выраженность симптомов заболеваний надпочечников у мужчин может довольно сильно варьироваться. Но основными являются следующие признаки:

  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Миалгия.
  • Артралгия.

Для объемной визуализации новообразование исследуют с помощью ультразвукового аппарата или компьютерной томографии.

Проведение операции по удалению злокачественной опухоли надпочечников позволяет спасти пациенту жизнь

Альдостерома

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Альдостерома, или болезнь Конна, она же гиперальдостеронизм первичный — заболевание, вызванное избыточным продуцированием минералокортикостероидного гормона альдостерона корой надпочечников.

  • новообразование;
  • увеличение числа структурных единиц в клубочковой зоне надпочечников.

Болезнь Конна характеризуется повышением в кровяном русле уровня ренина, основная функция которого — регуляция уровня кровяного давления в системе, где он является основным компонентом. Данная патология может привести к следующим изменениям:

  • доброкачественная опухоль (аденома) коры надпочечников с полным перерождением тканей коры;
  • очаговая гиперплазия коры надпочечников;
  • рак (первичный).

Альдостерому наиболее часто обнаруживают при диагностике в области левого надпочечника; ее размеры редко превышают 1 см в диаметре.

Симптомы и лечение

Симптоматика альдостеромы: мышечная слабость, пониженная концентрация ионов калия в крови, судороги, повышение артериального давления.

Основным лечением данного заболевания является адреналэктомия или удаление хирургическим путем надпочечника с обнаруженным патологическим процессом. После операции больной нуждается в пожизненной заместительной терапии с применением преднизолона и (или) дексаметазона.

Причиной возникновения синдрома Иценко-Кушинга, или кортикостеромы, является увеличенное продуцирование головным мозгом (гипофизом) адренокортикотропного гормона или образование патологических опухолей в коре надпочечников. В медицине были описаны случаи развития заболевания после передозировки глюкокортикоидов при проведении лечения.

Андростерома и кортикоэстерома

Андростерома и кортикоэстерома являются гормонально-активными новообразованиями; под их воздействием в организме вырабатывается большое количество андрогенов — мужских половых гормонов.

Продуцирование повышенного количества половых стероидов приводит к появлению у мужчин во внешности женских черт: прекращается рост бороды и усов, на бедрах откладывается жир, исчезает или снижается потенция.

Лечение направлено на уменьшение уровня гормонов в крови.

Феохромоцитома

Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль нейроэндокринных клеток мозгового вещества и параганглиев надпочечников, синтезирующих избыточное количество катехоламинов. При диагностировании нередко выясняется, что данное новообразование является частью наследственных атосомно-доминантных синдромов, вызванных несколькими опухолями различной локализации в организме человека.

Симптоматика характеризуется наличием частых кризов в виде приступов, при которых возникают резкие скачки артериального давления, повышение тревожности, появляется озноб и лихорадочное состояние. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в сетчатку глаза вследствие лопнувшего сосуда. Больных часто беспокоят мигрени, боли в области сердца, кажущаяся нехватка воздуха.

При возникновении злокачественной опухоли пациент стремительно теряет в весе и жалуется на тянущие боли в животе.

Для лечения требуется кропотливая работа хирурга, основной целью которой является удаление опухоли надпочечника. При купировании приступов медики используют Троподифен, альфа-адреноблокатор, угнетающий действие адреналина и норадреналина.

Снижение функциональной активности надпочечников

Патологические изменения, вызванные гипофункцией коры надпочечников, называют болезнью Аддисона.

Импотенция служит сигналом для обращения к врачу — причиной может стать заболевание надпочечников

Данное заболевание относится к редко диагностируемым и сопровождается снижением выработки глюкокортикоидного гормона стероидного происхождения – кортизола. Болезнь может возникать под действием следующих факторов:

  • Туберкулез.
  • Новообразование надпочечника и (или) его метастазы.
  • Гипоплазия.
  • Наследственные заболевания.
  • Снижение чувствительности надпочечников к адренокортикотропному гормону.

Медики выделяют ятрогенную форму болезни Аддисона, которая приобретается вследствие длительной кортикостероидной терапии, приведшей к полной атрофии надпочечников.

Болезнь может затаиться на месяцы и годы, пока у организма человека не возникнет потребность в глюкокортикоидах, внезапный стресс может также послужить спусковым крючком для развития болезни Аддисона. Вот наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • тахикардия;
  • повышенная тревожность, депрессии, раздражительность, вспыльчивость;
  • парестезия со снижением чувствительности конечностей вплоть до их паралича;
  • низкое артериальное давление (при резком подъеме возможно возникновение обмороков);
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • обезвоживание.

В медицине существует термин «аддисонический криз» — опасное для жизни человека состояние, при котором развивается острая почечная недостаточность. Может возникать из-за слишком низкой дозы кортикостероидов, применяемых в процессе лечения или после внезапного прекращения медикаментозной терапии.

С помощью компьютерной томографии можно диагностировать заболевания надпочечников

Лечение болезни Аддисона требует применения гормональной заместительной терапии с использованием гидрокортизона (при пониженном содержании кортизола) или флоринефа (при снижении уровня минералкортикостероида альдостерона). Применяется также симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию уровня артериального давления и повышение содержания в крови катионов калия для профилактики обезвоживания организма.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Дисфункция коры надпочечников, приобретенная в процессе эмбрионального формирования, или синдром Апера-Галле, вызвана нарушением продуцирования стероидных гормонов корой надпочечников.

Заболевание вызывается врожденным дефектом деятельности ферментных систем, при котором возникает дефицит кортизола вследствие неправильной выработки глюкокортикоидов.

Медики выделяют две формы данной патологии:

  • Вирилизирующая, или неосложненная.
  • Сольтеряющая, при которой, кроме потери кортизола, происходит сбой производства парными железами минералокортикоидов.

Пытаясь восполнить уровень гормонов и найти им подходящую замену, организм начинает вырабатывать большое количество андрогенов. После третьего месяца беременности происходит почти полное формирование надпочечников у плода, они начинают исполнять свои функции.

Врожденная патология, сопровождаемая повышенным продуцированием мужских половых гормонов, часто приводит к рождению девочек с гермафродитизмом и мальчиков с гиперандрогенией.

Диагностирование данной врожденной патологии происходит сразу после появления ребенка на свет по совокупности следующих признаков:

  • неправильное формирование половых органов (у девочек обнаруживаются гермафродитные признаки, а половые органы мальчиков сильно увеличены в размерах);
  • повышенное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • низкая масса тела.

В процессе взросления тело больного ребенка начинает расти, а костная система не успевает приспособиться к этому темпу и сформироваться. Результатом такой аномалии становится низкорослость и деформация костей.

Своевременное обращение к врачу поможет излечить болезнь надпочечников

Для данного заболевания характерны следующие ярко выраженные симптомы:

  • гиперпигментация кожи, в том числе на половом члене и тестикулах;
  • непропорциональное строение скелета;
  • широкая грудная клетка, хорошо развитая мускулатура;
  • раннее появление волос на половых органах.

При отсутствии лечения с первых дней жизни большинство младенцев погибает в течение месяца. Лечение осуществляется под контролем педиатра и эндокринолога, по мере взросления ребенка подключается уролог.

Как правило, применяется заместительная терапия с использованием глюкокортикоидных гормонов на протяжении всей жизни.

При возникновении стрессовых ситуаций дозы лекарственных препаратов существенно повышают с последующей корректировкой.

Несмотря на обширную симптоматику и быстрое развитие по негативному сценарию, при своевременном обращении в медицинское учреждение все болезни надпочечников у мужчин можно излечить.

Возможно, потребуется серьезное хирургическое вмешательство и последующая пожизненная терапия с регулярным приемом гормональных препаратов, но, пусть и вынужденное, ведение здорового образа жизни позволяет таким людям прожить долгие счастливые годы.

obzdorov.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )