Аденома гипофиза симптомы

Аденома гипофиза: что за опухоль, почему возникает и как лечится?

Аденома гипофиза – новообразование, имеющее доброкачественную природу. Образуется из клеток передней доли гипофиза. Несмотря на ее доброкачественность, болезнь влечет за собой ряд необратимых последствий для здоровья. Своевременное и точное распознавание болезни и вовремя начатое лечение – обязательные и необходимые условия для благополучного излечения.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы аденомы
  • В чем кроется опасность заболевания
  • Диагностические методы
  • Методы применяемого лечения
  • Влияние аденомы на беременность
  • Прогноз исхода заболевания

Понятие о болезни

Аденома гипофиза – это опухолеподобное образование доброкачественного характера, которое произрастает из железистых тканей передней гипофизарной доли (аденогипофиза).

Подобные опухоли относятся к гормонпродуцирующим и составляют порядка 10-15% от общего числа всех образований внутричерепной локализации и встречаются преимущественно у 30-40-летних пациентов. Около 3-6% случаев гипофизарных аденом приходится на пациентов детского и подросткового возраста.

Данное видео рассказывает о проявлении, диагностики и лечении аденомы гипофиза:

Гипофизарные аденомы выявляются повсеместно, вне зависимости от географического расположения и расовой принадлежности, одинаково часто опухоли встречаются у пациентов обоих полов. Кроме кортикотропин-секретирующего образования, которое у слабого пола выявляется вчетверо чаще.

Согласно международной классификации патологий, гипофизарная аденома имеет код Д35.2.

Понятие патологи и ее виды

Опухоль гипофиза –новообразование, которое поражает ткани этого органа. Формируется очаг поражения вследствие аномального роста патологических клеток. Вследствие этого в организме происходит нарушение баланса гормонов, что ведет к множеству неблагоприятных последствий.

Опухолевый процесс в гипофизе может быть разных видов. Врачи разделяют два основных типа патологии:

  • Функциональный. Такие опухоли способствуют изменение гормонального баланса. Симптомы при этом возникают различные в зависимости от того, какого именно гормона не хватает в организме.
  • Нефункциональный. Новообразования такого вида отличаются способностью к крупному разрастанию. При достижении большого размера они оказывают сильное давление на отделы головного мозга, расположенные вблизи. Но при этом патология длительное время может не заявлять о себе.

По своей природе бывают доброкачественные опухоли гипофиза и злокачественные. Первая группа отличается благоприятным течением. Такие образования медленно растут, оказывают давление на близлежащие ткани и органы, но не прорастают в них.

Злокачественные же очаги отличаются стремительным ростом, на поздних стадиях прорастают в соседние органы, дают метастазы по всему организме. Подобные новообразования трудно поддаются лечению и часто возникают повторно.

Причины возникновения

Этиологические особенности гипофизарных аденом сегодня до сих пор активно изучаются учеными-медиками. Сказать наверняка, что вызывает подобные образования, достаточно сложно, однако, точно известно, что их развитию способствуют факторы вроде:

  • Нейроинфекционных патологий типа бруцеллез и туберкулез, менингит и нейросифилис, головномозговой абсцесс и энцефалит, полиомиелит или церебральная малярия и пр.;
  • Неблагоприятные воздействия при внутриутробном развитии вроде злоупотребления лекарственными препаратами, воздействие токсических веществ, ионизирующее облучение;
  • Черепно-мозговые травматические факторы;
  • У женщин бесконтрольное и длительное употребление оральных контрацептивов также может спровоцировать развитие опухоли;
  • Иногда гипофизарные образования формируются под влиянием чрезмерной гипоталамусной стимуляции. Обычно подобная этиологическая картина имеет место при гипотиреозе либо гипогонадизме и пр.;
  • Неблагоприятная наследственность тоже может поспособствовать формированию подобного образования.

Классификация

Гипофизарные аденомы подразделяются на 2 крупных категории: опухоли, обладающие гормональной активностью, и не обладающие таковой. Гормонально активные образования, встречающиеся в 60% случаев, способны продуцировать гормоны гипофиза, лечением подобных образований занимаются эндокринологи.

Гормонально неактивные аденомы, занимающие 40% случаев, неспособны вырабатывать гормональные вещества, поэтому пациенты с подобными опухолями находятся в ведении неврологов.

В зависимости от вырабатываемого гормона гипофизарные аденомы классифицируются на:

  1. Гонадотропиномы;
  2. Соматотропиномы;
  3. Тиреотропиномы;
  4. Кортикотропиномы;
  5. Пролактиномы и пр.

Примерно 15 опухолей из ста имеют смешанный характер, продуцируя несколько гормональных веществ. Кроме того, в соответствии с размерами, гипофизарные аденомы бывают гигантскими ( 1 см).

Классифицируются аденомы и в соответствии с локализацией:

  • Эндосупраселлярная – произрастает по направлению к верху турецкого седла;
  • Эндоинфраселлярная – растет вниз;
  • Интраселлярная – не покидает границ турецкого седла;
  • Эндолатероселярная – прорастает в бок турецкого седла.

Существуют и другие формы гипофизарных аденом, которые мы рассмотрим ниже.

Эозинофильная

Аденомы подобного типа формируются их ацидофильных аденоцитов, отличаются медленным ростом и не имеют склонности к метастазированию.

На долю подобных образований приходится порядка 10-14% всех гипофизарных опухолей.

Для подобных образований типичны проявления гигантизма или акромегалии. Чаще всего подобные образования представлены соматотропными образованиями.

У большинства пациентов наблюдаются головные боли и зрительные расстройства, ринорея.

У всех пациентов на фоне акромегалии имеет место несколько характерных признаков:

  1. Деформационные изменения и разрастания костей;
  2. Гипертрофические мягкотканные изменения;
  3. Нарушаются вещественнообменные процессы и пр.

Базофильная

Базофильные гипофизарные аденомы выявляются у пациентов достаточно редко. Характерным проявлением подобного образования являются обменно-эндокринные расстройства без зрительных нарушений.

Такие опухоли занимают порядка 8-14% от общего числа гипофизарных аденом, представляя собой кортикотропные образования.

Базофильные гипофизарные опухоли выявляются чаще у пациенток молодого возраста, которые на фоне патологии начинают страдать аменореей либо дисменореей, ожирением лица и тела, увеличением сахара в крови.

Кистозная

Подобная аденома формируется в виде полостного образования, заполненного жидкостью, в любой части гипофиза. Она вызывает менструальные нарушения, головные боли, мужскую сексуальную дисфункцию, эпилепсию и снижение чувствительности в конечностях, зрительные нарушения либо повышение АД.

Эндоселлярная

Эндоселлярная гипофизарная аденома – это доброкачественное разрастание мозга в пределах турецкого седла.

Эндосупраселлярная

Рост подобных гипофизарных опухолей направлен вверх за границы тканей турецкого седла.

Особенности гипофиза

Хоть гипофиз и небольшого размера, однако является крайне важной частью всей нервной системы человеческого организма. Находится в основании мозга, в специальном образовании из костей, которые именуются в научной литературе термином «турецкое седло». Несмотря на маленькие размеры, гипофиз осуществляет непрерывное производство очень важных для жизнедеятельности гормонов, отвечающих за всю эндокринную систему. В связи с этим при появлении такого заболевания, как аденом гипофиза или различных аналогичных заболеваний патологического характера, существенно нарушается вся нормальная работа человеческого организма. Симптомы, которые появляются, могут маскироваться под какое-нибудь другое заболевание.

Как правило, аденома гипофиза появляется у каждого десятого человека, который имеет опухоль головного мозга. Наиболее часто проявляется у людей, чей возраст перешагнул за отметку в 30–40 лет. Но иногда встречается аденома гипофиза у детей. На частоту заболевания не влияет пол, поэтому одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Важным фактором является то, что опухоль доброкачественная, следственно опасности несет меньше, чем ее злокачественные родственники. Рост опухоли довольно медленный.

Этот вид опухолей обычно разделяют на несколько различных групп, скомпонованных по определенному признаку.

С точки зрения размера аденомы бывают:

  • микроразмерные — в том случае, когда размер опухоли равняется значению в 2 и менее сантиметров;
  • макроразмерные — в том случае, когда размер опухоли превышает 2 сантиметра.

Микроаденомы, как правило, не имеют практически никаких симптомов клинического характера, тем более, если, с точки зрения производства гормонов, они являются неактивными. Из-за этого осложняется процесс диагностики.

С точки зрения возможности обеспечивать синтез гормонов, аденомы принято подразделять на активные гормональные и негормональные опухоли. Первые осуществляют выработку очень большого количества избыточных и чрезмерных гормонов, вторые, напротив, не производят их совсем. Причем при наличии такого гормонально-активного заболевания, как аденома гипофиза, у мужчин последствия могут быть достаточно серьезными, ведь нарушается нормальная выработка гормонов.

Первые, в свою очередь, можно проклассифицировать по тому виду гормона, который они производят. Согласно современным исследованиям бывают:

  • соматотропиномы (чрезмерное производство соматотропного гормона);
  • пролактиномы (много пролактина);
  • кортикотропиномы (чрезмерное производство адренокортикотропного гормона);
  • тиреотропиномы (чрезмерное производство тиреотропного гормона);
  • гонадотропиномы (чрезмерное производство гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование половых желез).

В результате от гормона, который присутствует в избытке, появляются уникальные симптомы.

Если рассматривать ситуацию с точки зрения турецкого седла и соседствующих образований, аденома гипофиза может быть:

  • находящейся непосредственно в рамках турецкого седла, как правило, микроаденома;
  • выходящая за его границы;
  • прорастающие в синус и уничтожающие стенку турецкого седла.

Симптомы у женщин, мужчин и детей

Клиническая картина гипофизарной аденомы характеризуется наличием невро-офтальмологических проявлений, обусловленных компрессией образования на структуры внутричерепной локализации вблизи седла. Гормонально активные опухоли проявляются эндокринно-обменным синдромом.

В целом все признаки сводятся к эндокринным, неврологическим и офтальмологическим расстройствам. Неактивные образования могут развиваться на протяжении нескольких лет без каких-либо проявлений, пока не дорастут до крупных размеров. По статистике, примерно 12% пациентов имеют скрыто протекающие микроаденомы.

  • Эндокринно-обменный синдром

При соматотропиномах у взрослых отмечается акромегалия, у детей наблюдается гигантизм. В дополнение к скелетным изменениям имеет место симптоматика вроде ожирения, диабета, увеличения объемов щитовидки без ее функциональных нарушений, гиперпотливости и сальности кожного покрова, высыпаний типа папиллом, невусов либо бородавок.

Кортикотропинома всегда сопровождается болезнью Иценко-Кушинга, проявляется кожной пигментацией, психическими отклонениями, склонна к малигнизации и метастазированию. Пролактинома проявляется у женщин и мужчин по-разному.

Для дам характерно бесплодие, отсутствие месячных, галакторея и прочие менструальные расстройства, акне, себорея, аноргазмия. Мужчинам при пролактиноме свойственно наличие галактореи, гинекомастия, снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция и комплекс офтальмо-неврологических проявлений.

Гонадотропные опухоли проявляются гипогонадизмом и признаками офтальмо-неврологического синдрома. При тиреотропиноме первичного происхождения типично наличие гиперактивности щитовидки, если же она имеет вторичный характер, то имеет место гипотиреоз.

  • Офтальмо-неврологический синдром

Выраженность подобного комплекса симптомов обуславливается направлением роста опухоли. Чаще всего подобные проявления связаны с:

  1. Диплопией;
  2. Изменением зрительных полей;
  3. Головными болями;
  4. Глазодвигательными нарушениями и пр.

Головные боли, как правило, вызваны давлением опухоли на седло, они преимущественно тупые, никак не связаны с позой, не всегда купируются анальгетиками. Обычно болезненные ощущения сосредотачиваются в зоне висков, лба или за глазницами.

При боковом характере опухолевого роста аденома начинает сдавливать нервные ветви, что приводит к возникновению двоения и глазодвигательных нарушений.

Когда образование сдавливает зрительные нервы, расположенные под гипофизом, то развивается ограниченность зрительных полей. При запущенной аденоме может возникнуть атрофия зрительных нервов.

Если образование растет вверх, то оно вызывает нарушения сознания. При прорастании дна турецкого седла и распространения на носовые пазухи у пациента возникают признаки носовых опухолей и синусита.

Медикаментозная терапия.

В настоящее время препаратом выбора при лечении больных с микропролактипомами (если лечение вообще требуется) является агонист дофамина бромкриптин. Это соединение снижает гиперпролактинемию практически у всех больных с микропролактиномами. Однако прекращение его приема сопровождается обычно восстановлением исходного уровня пролактина. Неясно, влияет ли лечение бромкриптином на успех последующей хирургической операции.

Побочные эффекты бромкриптина — тошноту, раздражение желудка и постуральную гипотензию — можно свести к минимуму, если прием начать с низких доз препарата (1,25 мг) вместе с пищей; при этом больной должен находиться в постели. Другие побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, спазмы в животе, отек слизистой оболочки носа и запор. Дозы бромкриптина постепенно увеличивают до всего 2,5 мг дважды в день.

Бромкриптин эффективен также при более крупных пролактинсекретирующих макроаденомах. В таких случаях он снижает уровень пролактина почти у 90% больных, но не до нормального уровня. Примерно у 50% больных размеры опухоли сокращаются наполовину и более, а дефекты зрения могут исчезать полностью. Уменьшение размеров опухоли иногда сопровождается исчезновением симптомов гипопитуитаризма. В редких случаях уменьшение размеров гигантских аденом под действием бромкриптина вызывает внутричерепное кровоизлияние с разрушительными последствиями. К сожалению, после отмены бромкриптина рост макроаденом обычно возобновляется. При планировании беременности или в тех случаях, когда бромкриптин не устраняет эффектов, связанных с массой опухоли, часто возникает необходимость в других методах лечения (хирургическая операция или облучение).

Бромкриптин можно использовать в качестве полезного дополнительного средства для лечения больных с акромегалией, особенно при наличии сопутствующей гиперпролактинемии. Концентрация ГР редко возвращается к норме, но симптомы болезни становятся менее выраженными, а размер опухоли уменьшается. О применении бромкриптина при акромегалии следует подумать, когда уровень ГР у больного, перенесшего хирургическую операцию, остается повышенным, а также в том случае, если больной ожидает результатов лучевой терапии. Бромкриптин неэффективен по отношению к нефункционирующим хромофобным аденомам: размер опухоли не уменьшается даже при использовании высоких доз препарата.

При лечении больных с крупными пролактиномами, нечувствительными к действию агонистов дофамина, можно применять тамоксифен. Имеются сообщения о ремиссии кортикотропных аденом у отдельных больных, получавших антагонист серотонина ципрогептадин.

Чем опасна?

В большинстве клинических случаев гипофизарные аденомы вырастают до небольшого размера и не вызывают у пациентов особенного беспокойства.

Подобные образования отличаются медленным ростом и крайне доброкачественным характером, однако, в исключительных случаях существует вероятность озлокачествления.

Иногда аденома прорастает в головномозговые структуры и сдавливает их, чем вызывает неврологические расстройства, зрительные нарушения, онемение лица и хронические головные боли.

Если же аденома отличается интенсивным ростом, то в результате она нарушает гормональный статус пациента, вызывая нарушение деятельности множества систем – половой, надпочечниковой, щитовидной и пр.

Прогноз и профилактика

Если аденому в голове лечить по назначению врача, человек в большинстве случаев может вести привычный образ жизни. Однако существует вероятность того, что доброкачественные клетки трансформируются в раковые. После хирургического воздействия риск рецидивов сводится к минимуму, за исключением тех случаев, когда опухоль достигла большого размера.

Сможет ли полностью восстановиться гормональный фон, зависит от разновидности уплотнения. Кроме того, благоприятный прогноз дают при своевременном обращении к врачу.

Поскольку причины новообразования мало изучены, не существует специфических профилактических мер, которые помогут избежать болезни. Общие рекомендации касаются лечения любых инфекционных поражений, которые могут привести к нарушению нервной деятельности. Также старайтесь избегать ударов, ушибов в области черепа.

Аденома в области гипофиза считается опасным типом кистозных образований. Если выявить ее и начать лечение, существует высокая вероятность избежать развития осложнений. Крупные же утолщения, которые игнорируют, приводят к нарушению зрения, прочим неврологическим сбоям.

Диагностика

Процесс определения и подтверждения аденомы гипофиза обычно предполагает проведение следующих процедур:

  • Рентгенографическое исследование турецкого седла;
  • Магнитно-резонансная томография головномозговых структур;
  • Компьютерная томография черепа;
  • Головномозговая ангиография;
  • Исследование гипофизарных гормонов радиологическим методом;
  • Офтальмоскопия и пр.

Лечение аденомы гипофиза головного мозга

Выбор терапевтического подхода обуславливается индивидуальными особенностями клинического случая, размерами образования, гормональной активностью и пр. Гормонально неактивные опухоли лечат преимущественно оперативно, дополняя хирургическое удаление облучением.

При пролактиномах с высоким пролактиновым уровнем рекомендована медикаментозная терапия, а при низком показателе данного гормона показана операция.

Операция

Операции проводятся в случаях, когда размеры аденомы достигают значительных показателей или имеют место разного рода осложнения вроде кистообразования, зрительных нарушений или кровоизлияний. В целом оперативные вмешательства проводятся трансназальным либо транскраниальным способом.

При трансназальном методе удаление образования осуществляется через носовую полость, а при транскраниальной операции пациенту проводится трепанация черепа, при которой через образовавшееся отверстие иссекают опухоль.

Последствия

Хирургическое удаление гипофизарной аденомы чревато функциональными нарушениями деятельности аденогипофизарной деятельности.

Среди частых последствий подобного лечения специалисты называют:

  • Дисфункцию надпочечниковой коры;
  • Зрительные нарушения, вплоть до полной потери;
  • Нарушения гипофизарного кровообращения;
  • Проблемы с функциональностью щитовидки;
  • Отсутствие сексуального влечения и эректильная дисфункция.
Отзывы

Елена, Норильск:

До операции пила 3 месяца Достинекс, пролактин упал до 500. Потом сделали операцию трансназальным способом в московском НИИ Бурденко. Все прошло великолепно, уже 4 г. после операции прошло. Организм полностью восстановился. Есть у нас врачи от бога.

Анна, Нижневартовск:

Мне тоже поставили аденому гипофиза. Врач категорично сказал, что только оперировать. Долго боялась, тянула, даже хотела операцию кибер-ножом делать, но выяснилось, что после нее часто рецидивы бывают. Поэтому делали трансназально. Пока пью лекарства, но скоро курс заканчивается. Так что, все отлично.

Стоимость

Наиболее щадящим, а поэтому и предпочтительным способом удаления гипофизарной аденомы является трансназальное удаление. Средняя стоимость подобной операции составляет порядка 36 000-120 000₽.

Что касается традиционной хирургической операции, то ее конкретная цена зависит от сложности вмешательства, статуса клиники и дополнительных процедур.

В среднем она не превышает 60 000₽, а в медучреждениях государственного значения эти операции осуществляются бесплатно.

Удаление гипофизарных образований при помощи кибер-ножа обойдется в 80 000₽ и более. Подобная операция доступна лишь в клиниках частного характера.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия гипофизарных аденом предполагает применение препаратов вроде:

  1. Ингибиторов продуцирования кортизола;
  2. Серотониновых антагонистов;
  3. Аналогов соматостатина типа Октреотида;
  4. Дофаминовых агонистов типа Каберголина или Бромкриптина и пр.

В результате подобного терапевтического похода примерно в 31% случае наблюдается стойкая стабилизация гормонального статуса, а в 55% случаев аденомы регрессируют.

Лучевая терапия

Облучение обычно применяется в качестве вспомогательной терапевтической методики, но может использоваться и при микроаденомах, отличающихся низкой активностью. Чаще всего лучевая терапия применяется в комплексе с консервативным лечением. Иногда пациентов подвергают гамма-терапии, когда излучение направлено из источника, расположенного вне тела пациента.

Народные средства

Лечить такое серьезное заболевание, ориентируясь на народные методы и сомнительные рецепты из интернета, довольно-таки опасно. Народные целители рекомендуют принимать средства на основе травяных сборов, содержащих травы вроде солодки, календулы, душицы и пр.

Но при возникновении первых патологических проявлений необходима обязательная квалифицированная консультация, в противном случае самолечение может привести к летальному исходу.

Процесс лечения заболевания

Возникает вопрос, как лечить аденому гипофиза. Как правило, все методы и способы эффективного лечения принято разделять на две больших категории: консервативные и оперативные. К первым принято относить терапию различными медикаментозными средствами (консервативная), химиотерапию и лучевую терапию.

Лечение консервативного характера используется при онкологии головного мозга доброкачественного характера. Размер данного новообразования традиционно невелик. Осуществляется при помощи специальных медицинских препаратов особого принципа действия. Может осуществляться воздействием непосредственно на опухоль лучевыми способами. Причем может использоваться как традиционная лучевая терапия, когда идет воздействие в течение длительного времени на одну точку в опухоли, либо современными методами облучения. В данном случае оно производится более совершенным способом одновременно с нескольких точек в течение длительного времени. Может использоваться способ радиохирургии или стереотаксической хирургии, при которой осуществляется введение вещества радиоактивного характера непосредственно внутрь опухоли. Особого лечения требует эндосупраселлярная аденома гипофиза.

Оперативное вмешательство при таких заболеваниях различается в зависимости от того направления, в котором опухоль растет, может иметь различные названия. Самыми современными способами проведения операции являются:

  • процесс эндоскопической трансназального извлечения новообразования. Производится через носовые каналы, в результате не требуется проводить опасную операцию по трепанации черепа, чтобы добраться до опухоли;
  • разные виды и варианты вмешательств транскраниального характера при ярко выраженном процессе увеличения опухоли в размерах

Кроме того, стоит отметить, что реально возможны комбинации различных методов операционного вмешательства.

После оперативного вмешательства могут произойти различные осложнения. Очень много проблем может появиться в случае проведения традиционной операции. Однако, применяя современные методы эндоскопического типа, негативное воздействие можно свести к минимуму.

ortospb.ru

Что такое аденома гипофиза

Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, образующаяся на передней доле головного мозга. Симптомы заболевания различны в зависимости от его вида: активная или неактивная. В практике имеются случаи, когда аденома гипофиза не имеет симптомов и долго протекает в скрытой форме, о ее наличии больной узнает только во время обследования.

Чаще всего болезнь затрагивает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Среди них одинаковое количество и мужчин, и женщин. В любом случае, требуется помощь эндокринолога, но, если при обследовании были обнаружены неоплазии, протекающие без симптомов, понадобится дополнительное обследование и постоянное наблюдение.

Классификация

Как уже отмечалось, аденома гипофиза головного мозга бывает двух видов, гормонально активная и неактивная. Последняя форма характеризуется невозможностью продуцировать гормоны, поэтому за развитием болезни следят неврологи. Активная форма заболевания способна к размножению гормонов и изучается эндокринологами.

Если происходит увеличение определенного вида гормона, то снижается количество других, так как новообразование сдавливает другие части гипофиза.

Активная форма аденомы бывает:

  • соматотропной;
  • пролактиновой;
  • кортикотропной;
  • тиреотропной;
  • гонадотропной.

Также классификация аденомы зависит от размера опухоли. В данном случае выделяют: микроопухоль, диаметр которой составляет менее 2 см, и макроопухоль – с диаметром более 2 см.

Исходя из расположения злокачественного образования, выделяют:

  1. Эндоселлярную – находится в самом турецком седле.
  2. Эндосупраселлярную – в данном случае опухоль стремится расти вверх.
  3. Инфаселлярную – наблюдается рост образования вниз.
  4. Ретороселлярную – опухоль растет назад.

При неправильной постановке диагноза или не начатом своевременно лечении, заболевание может привести к потере зрения и нарушениям со стороны ЦНС.

Причины

Предпосылки для развития данного типа заболевания до сих пор до конца не изучены, однако есть некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Имеющиеся патологии, например, туберкулез, менингит, энцефалит и другие подобные заболевания.
  2. Нарушение внутриутробного развития ребенка, когда беременная злоупотребляла лекарствами или токсическими веществами.
  3. Травмы черепа.
  4. Злоупотребление оральными контрацептивами у женщин.
  5. Наследственность.

Кто находится в группе риска?

В большинстве случаев аденомой болеют следующие категории женщин:

  • с серьезными повреждениями черепа (сотрясение и пр.);
  • с заболеваниями инфекционного характера, оказавшими негативное влияние на ЦНС;
  • постоянно принимающие контрацептивы;
  • подвергшихся радиоактивному влиянию;
  • с наследственной предрасположенностью.

В группу риска можно отнести мужчин, перенесших серьезное инфекционное заболевание (туберкулез, сифилис и т.п.), а также те, у кого в роду уже было данное заболевание.

Формы опухоли

Выделят следующие формы аденомы:

  1. Эозофильная – данная форма опухоли не пускает метастаз и очень медленно увеличивается. Такие новообразования проявляются у 15% больных. В преобладающем большинстве случаев опухоль является соматропной. Частые признаки – головные боли, ухудшение зрения.
  2. Базофильная – встречается очень редко. Она характеризуется нарушением обменно-эндокринных процессов. Такие проблемы возникают, в основном, у молодых девушек, больных ожирением, увеличением количества сахара в крови и др.
  3. Эндоселлярная – доброкачественное разрастание опухоли в пределах турецкого седла.
  4. Эндосупраселлярная – новообразование растет вверх, при этом выходя за границы турецкого седла.
  5. Кистозная – в данном случае опухоль приобретает форму кист, заполненных жидкостью. Симптомами болезни в данной форме являются: головная боль, нарушение менструации, мужские проблемы с половыми органами, эпилепсия.

Симптоматика заболевания

В основном, симптомы заболевания связаны с проблемами зрения и нервной системы. Гормональные новообразования могут проявить себя эндокринно-обменными процессами. Если опухоль находится в негормональной форме, она вообще может никак не проявиться, но при этом растет, и когда она приобретет большие размеры, появляются первые симптомы заболевания.

Эндокринно-обменный синдром — это акромегалия при соматропиноме у взрослых и гигантизме у детей. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы, как лишний вес, увеличение щитовидки, повышенная потливость, различные высыпания на теле (бородавки, папилломы и др.).

Разделение симптомов заболевания зависит от типа опухоли:

  1. Пролактинома – встречается чаще всего у женщин, при этом ее размеры достигают 2-3 мм. Такая форма аденомы гипофиза у женщин проявляется следующими симптомами:
  • нарушения со стороны женских половых органов – отсутствие менструации и нарушение цикла;
  • из груди постоянно просачивается молозиво, не связанное с беременностью и кормлением;
  • отсутствие овуляции, что ведет к невозможности иметь детей.

Что касается лиц мужского пола, то у них пролактинома проявляется импотенцией, увеличением молочных желез, отсутствием эрекции и бесплодием.

  1. Соматотропинома – данный тип аденомы характеризуется содержанием повышенного количество гормона роста в организме. Такой вид возникает одинаково как у лиц мужского, так и женского пола в любом возрасте. Выделяют такие ее признаки, как:
  • гигантизм у детей – в данном случае ребенок очень быстро растет и прибавляет в весе, наблюдается асимметричность тела. Обычно такой скачок наблюдается у детей в подростковом возрасте, когда начинается половое созревание, и может продлиться до 25 лет. Диагноз гигантизм ставится при росте человека более 2 метров;
  • у взрослых данное заболевание проявляется акромегалией, когда резко увеличивается размер частей тела (ног, рук, носа и пр.), происходит деформация черт лица, у женщин начинает расти борода и усы. Рост внутренних органов приводит к нарушению их работы.

  1. Кортикотропинома – данный тип заболевания характеризуется повышенным содержанием гормонов коры надпочечников. Его признаками являются:
  • лишний вес – в основном жировая прослойка образуется на плечевом поясе, шее и над ключицами. Происходят атрофические процессы в подкожной клетчатке и мышцах, наблюдается асимметрия лица, когда оно, по сравнению с телом, выглядит крупнее;
  • кожа на теле покрывается растяжками, особенно на животе, груди и бедрах, появляются пигментные пятна;
  • повышается артериальное давление;
  • у женщин нарушается работа половых органов, нарушается цикл и появляется сильное оволосение;
  • у мужчин появляются признаки потенции.
  1. Гонадотропинома – редко встречающийся тип аденомы. Последствиями данной формы заболевания являются нарушения функции половых органов у женщин (отсутствуют месячные, овуляция).
  2. Тиреотропинома – она также встречается редко. Симптоматика зависит от первичного или повторного ее образования.
  • Первичное – для нее характерен гипертиреоз, то есть, резкое похудение, дрожание тела, выпученность глаз, нарушения сна, постоянное чувство голода, сильное потовыделение, повышение АД и учащенное сердцебиение.
  • Вторичное – симптомы проявляются из-за снижения функций щитовидной железы. В данном случае появляется отечность на лице, запоры и лишний вес, замедляется речь, голос становится хриплым, мучает депрессия.
  1. Нарушения со стороны нервной системы – выделяется два явных симптома:
  • нарушение зрительных функций – двоение в глазах, ухудшение зрения. Если заболевание долго не лечить, это приведет к полной потере зрения;
  • головные боли, к которым добавляется тошнота;
  • постоянная заложенность носа.

Синдром недостаточности гипофиза

Он проявляется при полном сдавливании гипофизарной ткани. При этом выделяют такие симптомы, как:

  • гипотиреоз;
  • надпочечниковая недостаточность, которая приводит к сильной утомляемости, снижению АД, частым обморокам и сильной раздражительности, болям в суставах и понижению содержания глюкозы в крови;
  • снижение уровня половых гормонов, что ведет к невозможности зачатия, снижению либидо и импотенции, повышенному оволосению на теле. У детей возможен недостаток гормона роста, который приводит к задержкам в развитии.

В чем опасность

В большинстве случаев, аденома гипофиза растет до небольших размеров, при этом не вызывая дискомфорта. В таких случаях говорят о доброкачественном новообразовании, которое не опасно для жизни, но требует тщательного наблюдения врачами и регулярного проведения МРТ.

В случае, если аденома приобрела злокачественный характер, требуется немедленно начинать лечение. Ее активный рост приведет к прорастанию в головно-мозговые структуры, тем самым сдавливая их. Последствиями таких нарушений являются неврологические изменения, нарушения со стороны зрения, онемение лица, частые головные боли. Слишком быстрое увеличение аденомы приводит к серьезным нарушениям со стороны гормонального фона, половой жизни и щитовидной железы.

У некоторых пациентов выявляется акромегалия, то есть, интенсивный рост отдельных частей тела и утолщение рук и ног. У детей такой синдром называется гигантизм, и случается он из-за переизбытка определенного вида гормонов.

Диагностика

Любое заболевание лучше диагностировать заранее, то же самое и с аденомой. И неважно, доброкачественная она или злокачественная, следить за ее ростом и развитием необходимо обязательно. Для того, чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести ряд исследований, среди которых:

  1. Визуальный осмотр пациента, беседа с ним.
  2. Осмотр офтальмолога, невролога и гастроэнтеролога.
  3. Проведение магниторезонансной терапии и КТ (компьютерная томография).
  4. Взятие общего анализа мочи и крови, чтобы определить количество содержащихся там гормонов.
  5. Исследование поля зрения.
  6. Иммуноцитохимическое изучение вида и размера опухоли.

С помощью данного типа исследований можно установить вид опухоли, активность, размер и местонахождение.

Лечение

Варианты лечения зависят от вида опухоли, ее размеров и активности. Для этого используются три его вида:

  1. медикаментозное;
  2. лучевая терапия;
  3. хирургическое вмешательство.

Лечение аденомы гипофиза таблетками допустимо при уровне пролактина в крови выше 500 нг/мл, в ином случае назначается хирургическое вмешательство. При соматотропиноме, кортикотропиноме, гонадотропиноме и гормонально неактивной аденоме назначают хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Исключением являются соматотропиномы без симптомов, вылечить их можно с помощью медицинских средств.

Медикаментозное лечение

Для лечения используются:

  1. Антагонисты гормонов гипоталамуса и гипофиза.
  2. Средства, с помощью которых происходит блокирование дальнейшего размножения гормонов надпочечника.
  3. Агонисты дофамина.

С помощь медицинских препаратов удается добиться уничтожения аденомы только в 56% случаях.

Хирургическое вмешательство

В данном случае для удаления аденомы применяется два способа:

  1. Транссфеноидальный – данный вид операции производится через носовую полость, он показан при микро- и макроаденомах, которые никак не влияют на соседние ткани. То есть, транссфеноидальный метод применяется в случае, когда опухоль находится в турецком седле, либо, не более чем на 20 мм выступает из него. Для ее проведения применяется эндоскоп, который вводится в правый носовой проход. После этого надрезается стенка клиновидной кости, таким образом, освобождая доступ к турецкому седлу. Далее происходит удаление аденомы путем ее отсекания. Продолжается такая операция около 2-3 часов, при этом шансы на полное выздоровление достаточно высокие.

  1. Транскраниальный – представляет собой метод трепанации черепа. Его применяют при тяжелой и запущенной форме аденомы. Данный метод применяется очень редко, так как чреват серьезными последствиями, гематомами и травмами.

Лечение лучами

Такой способ применяется только при малоактивных аденомах небольшого размера. Особенностью является то, что его можно смешивать с медикаментозным лечением, что даст больший результат. В качестве лучевой терапии применяется метод:

  1. Подачи радиоактивного пучка на ткань опухоли.
  2. Гамма-терапия.

Народные методы

Лечить данное заболевание с помощью средств народной медицины никак нельзя, ведь любое промедление может привести к смерти и другим серьезным последствиям. При первых же симптомах макро- или микроаденомы гипофиза у женщин или у мужчин, следует обратиться к специалисту, который назначит обследование и установит диагноз. Сама опухоль рассосаться не сможет, и никакие травы, настойки и прочее не поможет. Только после консультации со специалистом можно опробовать народный способ лечения.

Если лечащим врачом будет разрешено использование средств народной медицины, то можно попробовать семечки тыквы, кунжут, корень имбиря, первоцвет и чистотел.

Послеоперационные осложнения

После лечения необходимо продолжить наблюдаться у специалиста, ведь осложнения возможны даже после комплексной терапии. Сюда можно отнести:

  1. Рецидив заболевания.
  2. Нарушение функционирования коры надпочечников.
  3. Снижение и полная потеря зрения.
  4. Нарушение работы щитовидки.
  5. Недостаточность гипофиза.
  6. Нарушение слуха, внимания, координации.
  7. Инфекционные воспаления.
  8. Кровотечение из сосудов, которые были затронуты во время операции.
  9. Инсульт.
  10. Миома матки у женщин и импотенция у мужчин.

Для того чтобы избежать этих последствий, после операции производится обследование, и уже по его результатам назначается медикаментозное поддержание уровня гормонов.

Осложнения без лечения

Если лечение так и не было начато, либо проводилось неправильно, то аденома может привести к потере зрения и слуха, возможны внутренние кровоизлияния, наступление бесплодия у мужчин и женщин.

Какие прогнозы на выздоровление

Если удается своевременно диагностировать и приступить к лечению заболевания, то прогноз на полное излечение достаточно высокий, около 95 %. Но и после правильно подобранной терапии возможны некоторые осложнения:

  • нарушение работы половой системы;
  • проблемы со щитовидкой;
  • расстройство функции надпочечников;
  • нарушения со стороны зрения, слуха и памяти;

Рецидив заболевания возможен только в 15 % случаев, а смерть и то реже. Обычно летальный исход наступает при несвоевременном лечении либо наличии сопутствующих заболеваний. Если лечение было хирургическим или медикаментозным, то возобновление симптомов происходит в 92% случаев.

При нарушении зрительной функции есть возможность ее восстановления, но только если аденома имела небольшие размеры и просуществовала не более года. В ином случае полностью восстановить зрение и уравновесить гормональный баланс невозможно, больной должен будет постоянно навещать врача.

После лечения пациент проходит полное обследование, по результатам которого ему присваивается группа инвалидности, зависящая от вида аденомы, ее активности и осложнений.

Сколько живут люди с таким диагнозом сказать сложно, все зависит от множества факторов: стадии заболевания, типа и размера опухоли.

Влияние на беременность

Аденома и беременности – это два несовместимых понятия, так как данный вид опухоли негативно влияет на репродуктивную функцию. У женщин нарушается менструальный цикл, прекращается овуляция и т.п. Соответственно, начинаются проблемы с оплодотворением и зачатием.

Если же беременная женщина наблюдает у себя признаки аденомы гипофиза, следует немедленно обратиться к специалисту. Особенно это касается женщин, которые в ближайшее время должны родить, ведь новорожденный, в таком случае, подвергается серьезной опасности для жизни и здоровья. Далее назначается комплексное обследование и ставится диагноз. Если аденома находится в начальных стадиях, то шансы родить здорового ребенка практически 100%. Лечение хирургическим и медикаментозным способом противопоказано, поэтому, будущая мама должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога, чтобы выявить малейшие отклонения на самых ранних этапах.

Профилактические меры

Начало заболевания никак не связано с питанием или экологией, поэтому предотвратить его достаточно сложно. Люди, у которых в роду были больные аденомой гипофиза, должны регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить риск ее развития.

Также рекомендуется уменьшить количество оральных контрацептивов, ведь они способны нарушить гормональный фон женщин, и соответственно, привести к такому роду последствиям.

Для каждого больного подбирается индивидуальная схема дальнейшего лечения, а именно, восстановления уровня гормонов. Для этого назначают эстрогены, прогестины, андрогены, которые оказывают анаболическое воздействие, тем самым сохраняют функции половых органов, обменных процессов и восстанавливают психологическое состояние.

Также очень важно выполнять следующие рекомендации:

  1. Правильно питаться и придерживаться установленной диеты.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Посещать занятия физкультурой и вести активный образ жизни.
  4. Побольше находиться на свежем воздухе.

Что нельзя делать

Если поставлен диагноз – аденома гипофиза, категорически нельзя делать следующее:

  • Применять любые препараты и витамины, которые влияют на уровень гормонов в организме.
  • Использовать контрацептивы.
  • Если имеются дети, не следует кормить их грудью.
  • Заниматься самолечением без консультации с врачом.

Аденома гипофиза – серьезная патология, которая требует комплексного лечения и постоянного контроля состояния больного. Даже после хирургического ее удаления нет полной гарантии, что болезнь исчезнет и не вернется, поэтому такие пациенты находятся на учете у эндокринолога и ежегодно проходят полное обследование головного мозга.

vsepromozg.ru

Признаки аденомы гипофиза

Гипофиз – главная эндокринная железа в организме, регулирующая большинство физиологических процессов. Гипофиз представляется маленьким округлым образованием, которое располагается на нижней поверхности мозга в турецком седле. Железа синтезирует гормоны, влияющие на обмен веществ, рост организма и половые функции. Гипофиз образует общий эндокринный центр: гипоталамо-гипофизарную систему, которая контролирует работу нервной системы и функцию других эндокринных желез.

Главная проблема заболевания – отсутствие симптомов на ранней стадии развития опухоли: из 100 тысяч людей обращаются всего двое. На поздней стадии аденомы лечение медикаментами не приносит эффекта, и пациенту назначают хирургическое удаление железы.

Аденома гипофиза развивается в зрелом возрасте (30-50 лет), у детей встречается редко.

Классификация и патогенез заболевания

Аденома гипофиза. Что это такое? Заболевание представляет собой опухоль из железистой ткани органа. Аденома развивается из аденогипофиза – передней части железы. Опухоль появляется не сразу: развитие происходит поэтапно. Существует несколько патогенетических теорий:

  1. Концепция первичного происхождения болезни говорит, что сначала поражается гипоталамус, который тесно связан с гипофизом. Опухоль из гипоталамуса переходит и разрастается на гипофизе.
  2. Снижение работоспособности периферических желез (щитовидная, яички) приводит к гиперстимуляции гипофиза. Чрезмерная работа железы порождает мутации в клетках и возникает аденома.

Аденома гипофиза классифицируется на базисе клеточных особенностей опухоли:

  • аденокарцинома;
  • ацидофильная;
  • базофильная;
  • хромофобная;
  • смешанная.

Иначе аденома классифицируется в зависимости от гормональной активности железы. Активные формы считаются злокачественными, так как на фоне синтеза большого количества гормонов они приводят к расстройству физиологических функций. Активные опухоли можно диагностировать на относительно ранних этапах развития из-за их клинических проявлений:

  1. Самототропинпродуцирующая аденома. Заболевание сопровождается чрезмерным выбросом соматотропина (гормон роста) в кровь.
  2. Адренокортикотропинпродуцирующая. Такая аденома синтезирует много адренокортикотропина – гормона, отвечающего за активизацию работы коры надпочечников.
  3. Тиреотропинпродуцирующая. Аденома выделяет тиреотропин, который отвечает за работу щитовидной железы.
  4. Пролактинпродуцирующая. Аденома синтезирует гормон пролактин, отвечающий за выделение молока из грудных желез после родов.
  5. Гонадотропинпродуцирующая. Опухоль синтезирует лютеоинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Неактивные – это доброкачественные опухоли, однако они реже диагностируются из-за их скрытого бессимптомного развития.

Третья классификация определяется размером опухоли:

  • Микроаденома – до 2 см в диаметре.
  • Макроаденома – от 2 см и более.

Симптомы

Клиническая картина аденомы гипофиза определяется типом гормональной активности и включают в себя такие синдромы:

Офтальмоневрологический синдром

  • атрофия зрительных нервов – ухудшение зрения;
  • сужение полей зрения;
  • ослабление силы или полный паралич глазодвигательных мышц – косоглазие;
  • диплопия – раздвоение видимых объектов.

Болевой

Болевые ощущения обусловлены разрастанием опухоли гипофиза и последующим механическим сдавливанием соседних тканей, что ведет к раздражению нервных окончаний. Локализация болей зависит от направления роста аденомы. Так, если она растет книзу (в область дна турецкого седла), в клинической картине отметится изменение обоняния, появится заложенность носа. Эти изменения. Рост в направлении твердой мозговой оболочки приводит к сильным головным болям, которые локализируются в области лба, затылка и висков.

Рентгенологический синдром

На рентгене выявляются изменения размеров турецкого села, его формы, отношение к соседним тканям, целостность костей. На компьютерной томографии визуализируется сама аденома.

Специфические

Специфические симптомы, принадлежащие отдельным формам заболевания:

  • Пролактиномы.
    • Симптомы у женщин:
      • галакторея – самопроизвольное выделение молочного секрета из грудных желез (без связи с кормлением младенца);
      • аменорея – отсутствие менструаций более 2-х менструальных циклов;
      • женское бесплодие;
      • умеренное ожирение;
      • избыточный рост волос;
      • воспалительные заболевания волосистой части головы;
    • У мужчин: ослабление либидо.
  • Соматотропные аденомы. Клиническая картина:
    • гигантизм – быстрый и чрезмерный рост у детей;
    • акромегалия – утолщение выступающих частей лица (челюсть, нос, брови), кистей, рук и самого черепа;
    • ожирение;
    • возможное развитие сахарного диабета;
    • у женщин волосы растут по мужскому типу;
    • кожные заболевания и дефекты: папилломы, бородавки, сальность;
    • гипергидроз – чрезмерное выделение пота;
    • снижение настроения и работоспособности;
    • расстройства нервной деятельности: покалывание, жжение кожи, чувство ползания мурашек, онемение пальцев;
    • снижение чувствительности.
  • Кортикотропные аденомы:
    • неравномерное ожирение;
    • изменение трофики кожи: появляются стрии – полосы шириной 2-10 см;
    • у женщин волосы растут по мужскому типу;
    • вторичная гипертоническая болезнь и увеличение левого желудочка;
    • остеопороз – снижение прочности костей, увеличение их ломкости;
    • гипогонадизм – недостаточность половых желез: снижение функции яичек;
    • ослабление иммунитета – вторичный иммунодефицит;
    • органические поражения головного мозга;
    • ослабление мышечной силы;
    • дисбаланс электролитов в крови;
    • психические расстройства: слабость, отсутствие мотивации, потеря интереса к миру, монотонность настроения, ухудшение памяти; реже развивается депрессия и соматоформное расстройство.
  • Гонадотропная аденома:
    • цефалгии;
    • головокружение;
    • нарушение менструального цикла;
    • бесплодие;
    • недоразвитие половых органов.
  • Тиреотропинпродуцирующая аденома:
    • повышенная потливость;
    • возбудимость нервной системы, раздражительность, нервозность, плохой сон.
    • экзофтальм – частичное выпирание глаз из орбит;
    • малый для роста вес тела, сложность при наборе массы;
    • сухость кожи;
    • повышенный аппетит;
    • высокое артериальное давление;
    • частое мочеиспускание;

Причины

Определяющего фактора развития аденомы нет. Исследователи и клиницисты допускают, что недуг образуется вследствие:

  1. травм мозга и черепа;
  2. нейроинфекций: менингит, энцефалит, полиомиелит, бешенство;
  3. ВИЧ;
  4. общей интоксикации организма с участием мозгового вещества;
  5. беременности, что протекает с патологиями;
  6. стремительных родов;
  7. длительного приема медикаментов: оральные контрацептивы, гормональные средства.

Диагностика и лечение

Для диагностики опухоли назначаются клинические, биохимические и рентгенологические методы исследования:

  • краниография – рентген черепа исследуется в двух проекциях; на рентгенограмме изучают визуальные изменения турецкого седла;
  • радиоиммунологический метод – определяет биологическую активность онкологических клеток;
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитно-резонансная томография – с помощью этого метода врачи получают набор послойных изображений головного мозга;
  • биохимический анализ крови: изучение спектра гормонов и их уровня, однако гормоны только косвенно указывают на патологию в железе.

Необходима консультация у:

  1. терапевта;
  2. Эндокринолога;
  3. невролога;
  4. психолога;
  5. офтальмолога;
  6. педиатра.

Медикаментозная терапия назначается только на ранних стадиях опухоли. После роста новообразования актуально хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

  • Удаление аденомы гипофиза через нос. Через носовую раковину вводится трубка, которая доставляется к аденоме через черепные проходы.
  • Транскраинальный способ под наркозом. В ходе операции в черепе производится отверстие, рассекаются мягкие ткани. Получив доступ к аденоме, хирург удаляет ее. После удаления за пациентом ведется наблюдение в отделении интенсивной терапии.

Прогноз

Зависит от стадии разрастания опухоли, степени повреждения гипофиза и окружающих тканей.

  1. ухудшение зрения;
  2. нарушение кровообращения мозга;
  3. грубые обменные и биохимические сдвиги;

После выполнения операции вероятность последствий и осложнений стремится к нулю.

sortmozg.com

Признаки и методы лечения аденомы гипофиза головного мозга

Аденома гипофиза – доброкачественный тип новообразований, который встречается и у мужчин, и у женщин. Уплотнение относится к тканям передней части гипофиза. Эта зона регулирует уровень гормонов. Поэтому в некоторых случаях опухоль провоцирует появление симптомов, характерных для эндокринных нарушений. Даже гормонально неактивная разновидность кистозного образования требует обязательного лечения, поскольку провоцирует необратимые процессы.

Доброкачественный тип новообразований, который встречается у мужчин и женщин.

Что такое аденома гипофиза головного мозга?

Гипофиз – это небольшая железа, располагающаяся за мостом и мозжечком. Она способствует появлению гормонов и непосредственно регулирует их уровень в организме. По определенным причинам работа внутреннего органа нарушается, что вызывает появление кистозной формы аденомы.

Гипофиз отвечает за появление гормонов и регулирует их уровень в организме.

Новообразование является доброкачественным, но может влиять на гормональный баланс. А это провоцирует серьезные внутренние сбои. Например, хромофобная разновидность может вызывать дистрофию, давит на нервные окончания. Базофильная провоцирует серьезные нейроэндокринные заболевания.

В зависимости от размера выявляют микро и макроаденомы. В большинстве случаев утолщения гормонально-активные.

Причины возникновения

Аденома головного мозга – это малоизученная патология. Врачи предполагают, что передается заболевание по наследству, однако точно это утверждать нельзя. Есть факторы риска, которые предположительно повышают вероятность появления кистозного образования:

Нарушения в период эмбрионального развития.

  • травмы черепа (сотрясение, ушибы и проч.);
  • нарушения в период эмбрионального развития при беременности;
  • нейроинфекции, которые затрагивают ткани мозга, повышают риск. Наиболее распространенные – это менингит и энцефалит. Однако даже туберкулез провоцирует развитие опухоли;
  • женщины, длительно принимающие оральные противозачаточные средства, входят в группу риска, но это не подтверждено исследованиями.

По некоторым причинам периферические железы работают уже не так активно, как раньше. На это изменение сначала реагирует гипоталамус. Он вырабатывает соединения, которые провоцируют чрезмерное увеличение тканей гипофиза. Это вызывает развитие аденомы.

Симптомы и признаки

Симптомы активной аденомы гипофиза могут проявляться по-разному. Признаки зависят от ее размеров. На первоначальных стадиях развития они обычно отсутствуют. Когда новообразование достигает нескольких см в диаметре, появляются несколько основных симптомов. Однако они будут разными для гормонально-активных и неактивных уплотнений.

Общие симптомы

По мере роста хрящей происходит давление на все внутричерепные ткани мозга. Из-за этого проявляется комплекс неврологических нарушений:

Постоянные головные боли.

  • изменяется поле зрения. Оно может сужаться. Это проявляется в том, что человек не видит то, что происходит по бокам глаз;
  • не дают покоя постоянные головные боли. Это связано с давлением на мозговые ткани. Одновременно повышается давление. Болезненные ощущения локализуются в районе носа, лба, глаз. Иногда распространяются на виски. Характер боли – ноющий;
  • если утолщение продолжает расти вниз, то возникают проблемы с дыханием через нос. При прогрессировании патологии не исключается носовое кровотечение.

Симптомы гормонально-активных образований

Если новообразование проявляет гормональную активность, симптомы будут отличаться от общих признаков. Пациент заметит одно или сразу несколько проявлений:

  • резкое снижение веса либо, напротив, набор массы;
  • появятся перепады настроения, раздражение, плаксивость;
  • чувство жара, приливы, учащенное биение сердца;
  • нарушение деятельности ЖКТ (диарея);
  • постоянное повышение температуры;
  • при эозинофильной аденоме гипофиза появляется гигантизм;
  • увеличиваются в размерах уши, нос, пальцы;
  • появляется постоянная жажда, потливость;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо;
  • повышение артериального давления и проч.

Аденома гипофиза у детей

Этот тип кистозных образований редко возникает у детей. В большинстве случаев аденома гипофиза связана с нарушениями в период эмбрионального развития. Требуется правильно диагностировать патологию, поскольку дети не всегда могут рассказать о том, что их тревожит.

Позднее развитие и замедленное половое созревание являются поводом для обращения к врачу.

В список основных симптомов входят перемены в настроении. Дети либо чрезмерно активные, либо заторможенные. Эти состояния часто чередуются. Если наблюдается замедленное половое созревание, это является поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач уточнит, какие симптомы беспокоят пациента, а затем назначит диагностические мероприятия:

  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография позволяют выявить точное место локализации опухоли, установить ее размер;
  • пациенту выписывают направление на анализы, чтобы выявить гормональный дисбаланс в организме;
  • обязательно проходят осмотр у окулиста, чтобы определить, нет ли нарушений зрения;
  • проводится исследование турецкого седла, при котором устанавливают, не увеличено ли оно в размерах, нет ли прочих нарушений деятельности.

Возможным осложнением считается трансформация новообразования в злокачественное уплотнение. Поскольку капсула давит на мозговые ткани, происходят необратимые процессы. Опухоль провоцирует гормональные сбои, неврологические нарушения. В редких случаях происходит кровоизлияние.

Методы лечения

Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от разновидности утолщения, от размеров и особенностей развития. Врач назначает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство или лучевое лечение.

Оперативное вмешательство

Существуют 2 способа удалить утолщение хирургическим путем. Первый предусматривает проведение операции через носовую полость. Обычно этот метод применяют, если выявлены опухоли, которые практически не влияют на соседние ткани. Максимальный размер капсулы при этом составляет не более 10 см.

В этом случае пациента направляют в стационар, где в дальнейшем проводят операцию после консультации со специалистом. Через носовую полость под общей анестезией вводят эндоскоп. В дальнейшем производят рассечение стенки кости, затем делают надрез капсулы и удаляют ее вместе с содержимым.

В ходе манипуляции хирург получает точное изображение на мониторе, благодаря которому практически исключаются любые неточности во время процедуры. Удаление уплотнения занимает от 2 до 3 часов. Если операция прошла без осложнений, то уже в течение недели пациента выпишут из стационара. В 95% всех случаев человек навсегда забывает о том, что у него была диагностирована патология.

Второй способ вмешательства, который врачи используют в крайних случаях – операция посредством вскрытия черепной коробки. В большинстве случаев к этому методу прибегают лишь тогда, когда аденома достигла очень большого размера, и ее невозможно удалить через носовую полость.

Трепанация черепа подразумевает высокий риск травматизма и многочисленные осложнения. Поэтому опухоль удаляют этим путем только в крайних случаях, когда все прочие методы оказываются неэффективными.

Лекарственная терапия

Лечение с использованием препаратов производится только тогда, когда уплотнение не достигло большого размера. Кроме того, эффективность зависит от того, присутствуют ли в тканях капсулы нужные рецепторы. Если нет, то медикаменты окажутся неэффективны. Медикаментозные средства применяют в тех случаях, когда аденома еще не влияет на зрительную функцию. В иных ситуациях показано хирургическое удаление капсулы.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты.

Наиболее эффективными в лечении новообразования считаются гормональные препараты, стимулирующие увеличение уровня пролактина. В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает обойтись без операционного вмешательства. Медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшают опухоль и приводят в норму работу многих внутренних органов.

В зависимости от того, какие сопутствующие нарушения выявили в ходе диагностических мероприятий, пациенту могут назначить дополнительные препараты. В большинстве случаев они готовят человека к последующей операции либо позволяют восстановиться в реабилитационный период.

Лучевая терапия

Этот метод эффективен, если речь идет о новообразованиях небольшого размера. Для того чтобы избавиться от них, задействуют лучи разного спектра.

В некоторых случаях применяют введение в гипофиз микрокапсул с радиоактивными компонентами.

Народные средства

Лечение аденомы гипофиза народными средствами – это не самый результативный метод воздействия на капсулу. Дело в том, что чаще всего пациенты тратят время на неэффективные способы. В случае с аденомой гипофиза народные методы не только не помогают, но даже вредят.

Если врач поставил диагноз, не стоит тратить время на малоэффективные способы. Необходимо придерживаться тех методов, которые назначил лечащий доктор. Если же вы хотите применять народные средства, то предварительно получите его одобрение. Только правильное лечение поможет сдержать рост новообразования.

Прогноз и профилактика

Если аденому в голове лечить по назначению врача, человек в большинстве случаев может вести привычный образ жизни. Однако существует вероятность того, что доброкачественные клетки трансформируются в раковые. После хирургического воздействия риск рецидивов сводится к минимуму, за исключением тех случаев, когда опухоль достигла большого размера.

Сможет ли полностью восстановиться гормональный фон, зависит от разновидности уплотнения. Кроме того, благоприятный прогноз дают при своевременном обращении к врачу.

Поскольку причины новообразования мало изучены, не существует специфических профилактических мер, которые помогут избежать болезни. Общие рекомендации касаются лечения любых инфекционных поражений, которые могут привести к нарушению нервной деятельности. Также старайтесь избегать ударов, ушибов в области черепа.

Аденома в области гипофиза считается опасным типом кистозных образований. Если выявить ее и начать лечение, существует высокая вероятность избежать развития осложнений. Крупные же утолщения, которые игнорируют, приводят к нарушению зрения, прочим неврологическим сбоям.

kistateka.ru
CATEGORIES

COMMENTS

Wordpress (0)
Disqus ( )